机电类特种设备制造许可条件鉴定评审.docx

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机电类特种设备制造许可条件鉴定评审

机电类特种设备制造许可条件鉴定评审

技术人员确认清单

√初次评审□换证评审□扩项评审□复评共1页第1页

受评审方名称

申请制造类别

序号

姓名

学历

专业

职称

证书编号

3

企业负责人/日期：

审查人员/日期：

注：

此清单由被评审方据实填写,审查人员抽样确认。

机电类特种设备制造许可条件鉴定评审

检验人员确认清单

√初次评审□换证评审□扩项评审□复评共1页第1页

受评审方名称

申请制造类别

序号

姓名

学历

专业

职称

备注

企业负责人/日期：

审查人员/日期：

注：

此清单由被评审方据实填写,审查人员抽样确认。

机电类特种设备制造许可条件鉴定评审

技术工人确认清单

√初次评审□换证评审□扩项评审□复评共2页第1页

受评审方名称

申请制造类别

序号

姓名

专业

操作证编号

施工类别

企业负责人/日期：

审查人员/日期：

注：

1、此清单由被评审方据实按施工类别填写,审查人员抽样确认。

2、技术工人施工类别不分时，施工类别可不填。

机电类特种设备制造许可条件鉴定评审

技术工人确认清单

√初次评审□换证评审□扩项评审□复评共2页第2页

受评审方名称

申请制造类别

序号

姓名

专业

操作证编号

施工类别

企业负责人/日期：

审查人员/日期：

注：

1、此清单由被评审方据实按施工类别填写,审查人员抽样确认。

2、技术工人施工类别不分时，施工类别可不填。

机电类特种设备制造许可条件鉴定评审

厂房车间确认清单

□初次评审□换证评审□扩项评审□复评第1页共1页

受评审方名称

申请制造类别

序号

实际拥有的厂房车间

备注

1

占地面积：

2

机加工车间面积：

3

结构件车间面积：

4

室外大型结构件制作场地面积：

5

办公室面积：

企业负责人/日期：

审查人员/日期：

注：

此清单由被评审方据实按申请制造类别填写，审查人员抽样确认。

机电类特种设备制造许可条件鉴定评审

设备工装确认清单

□初次评审□换证评审□扩项评审□复评第1页共1页

受评审方名称

申请制造类别

序号

实际拥有的设备、装备、工具

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

企业负责人/日期：

审查人员/日期：

注：

1、按企业所用的设备、装备、工具的最大规格填写。

2、此清单由被评审方据实按申请制造类别填写，审查人员抽样确认。

机电类特种设备制造许可条件鉴定评审

检测检验仪器确认清单

√初次评审□换证评审□扩项评审□复评共2页第1页

受评审方名称

申请制造类别

序号

实际拥有的检测检验仪器名称参数

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

企业负责人/日期：

审查人员/日期：

注：

此清单由被评审方据实按设备型式填写,审查人员抽样确认。

机电类特种设备制造许可条件鉴定评审

标准法规确认清单

√初次评审□换证评审□扩项评审□复评共3页第1页

受评审方名称

申请制造类别

序号

实际拥有的标准、法规、安全技术规范

备注

1

2

3

4

5

6

7

企业负责人/日期：

审查人员/日期：

注：

此清单由被评审方据实按设备型式填写,审查人员抽样确认。

机电类特种设备制造许可条件鉴定评审

图纸确认清单

√初次评审□换证评审□扩项评审□复评第1页共1页

受评审方名称

申请制造类别

序号

图纸名称

总图图号

完整正确情况

企业负责人/日期：

审查人员/日期：

注：

此清单由被评审方据实按申请制造类别填写，审查人员抽样确认。

机电类特种设备制造许可条件鉴定评审

工艺文件确认清单

√初次评审□换证评审□扩项评审□复评第页共页

受评审方名称

申请制造类别

序号

实际拥有的工艺文件

备注

企业负责人/日期：

审查人员/日期：

注：

此清单由被评审方据实按申请制造类别填写，审查人员抽样确认。

机电类特种设备制造许可条件鉴定评审

整机及部件型式试验确认清单

√初次评审□换证评审□扩项评审□复评第1共1页

受评审方名称

申请制造类别

序号

整机及安全部件名称

型式试验证书编号

备注

企业负责人/日期：

审查人员/日期：

注：

此清单由被评审方据实按申请制造类别填写，审查人员抽样确认。

机电类特种设备制造许可条件鉴定评审

质量控制系统责任人员确认清单

□初次评审□换证评审□扩项评审□复评共页第页

受评审方名称

申请施工类别

序号

姓名

学历

专业

职称

管理职责

1

质保工程师

2

工艺责任人

3

焊接责任人

4

机械加工责任人

5

金属结构责任人

6

电气系统责任人

7

无损检测责任人

8

材料、加工、热处理责任人

9

成品检验责任人

10

材料采购、售后服务责任人

11

12

13

14

企业负责人/日期：

审查人员/日期：

注：

此清单由被评审方据实填写,审查人员抽样确认。