初级护师专业知识26 1.docx

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初级护师专业知识261

初级护师专业知识-26

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

27，分数：

54.00）

1.王女士，41岁，月经量增多，经期延长2年。

妇科检查：

子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（-），最可能的诊断是

（分数：

2.00）

 A.葡萄胎

 B.子宫肌瘤 √

 C.子宫内膜癌

 D.子宫颈癌

 E.功能失调性子宫出血

解析：

患子宫肌瘤的患者腹部可扪及增大的子宫，质硬。

肌瘤引起月经量增多，经期延长等月经改变。

子宫内膜癌增大的子宫质软，可排除。

葡萄胎表现为停经后子宫增大，亦可排除。

功能失调性子宫出血表现为月经增多，经期延长，无子宫增大表现。

子宫颈癌表现为接触性出血。

2.糖尿病患者出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，可能是由于

（分数：

2.00）

 A.糖尿病加重

 B.合并胃溃疡

 C.合并高血压

 D.出现低血糖 √

 E.合并甲亢

解析：

此题考查低血糖反应的表现。

3.对破伤风患者的护理恰当的是

（分数：

2.00）

 A.多晒太阳

 B.护理患者时不需穿隔离衣

 C.各种护理分开进行，以免加重刺激

 D.伤口敷料使用后高压灭菌

 E.使用镇静剂后30分钟进行医护操作 √

解析：

对破伤风患者应注意避光，隔离病室，伤口敷料使用后焚毁，各种护理操作，应集中且动作轻柔，使用镇静剂后30分钟进行医护操作，以减少对患者的刺激。

4.除心理治疗和教育外对注意力缺陷多动症唯一有效的药物为

（分数：

2.00）

 A.抗抑郁药

 B.镇静药

 C.糖皮质激素

 D.精神兴奋剂 √

 E.免疫抑制剂

解析：

精神兴奋剂能够改善多动症患儿的注意力，对本病有一定的疗效，服药时应从小剂量开始，注意监测病情和药物副作用。

其他几种药物对本症无效，有时还会使症状恶化，不宜服用。

5.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心环节是

（分数：

2.00）

 A.预防上呼吸道感染

 B.做呼吸操

 C.纠正缺氧和二氧化碳潴留 √

 D.低盐饮食

 E.注意神志变化

解析：

此题考查慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的主要护理问题，此时患者需要解决的首要问题是缺氧和二氧化碳潴留。

6.糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当

（分数：

2.00）

 A.让患者平卧并协助活动四肢

 B.让患者卧床休息至症状消失

 C.立即给一些口服糖块 √

 D.立即打电话询问保健医生

 E.立即送至附近医院

解析：

此题考查低血糖反应的表现及处理，患者使用胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药（如磺脲类药物）时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。

7.患者，女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不恰当的是

（分数：

2.00）

 A.按医嘱给予利尿剂

 B.指导患者取半卧位以减轻呼吸困难

 C.进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量

 D.定期测量腹围

 E.低盐饮食，限制每日食盐5g √

解析：

肝硬化腹水患者应低盐饮食，盐限制在1～2g/d，而不是5g/d。

8.不符合肾炎性肾病辅助检查结果的是

（分数：

2.00）

 A.尿蛋白定性（+++）～（++++）

 B.血浆总蛋白明显降低

 C.尿内大量白细胞 √

 D.血清补体降低

 E.血胆固醇增高

解析：

肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性（+++）～（++++）；有低蛋白血症，血浆总蛋白明显降低；有高胆固醇血症，血胆固醇增高；还有补体降低。

尿内大量白细胞是泌尿系感染的表现。

9.患者，男，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻湿啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿。

患者在家中已2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是

（分数：

2.00）

 A.可多在室内活动，以促排便

 B.建议患者在饮食中增加粗纤维

 C.帮助患者在住院期间养成按时排便习惯

 D.嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂

 E.训练床上排便习惯 √

解析：

此题考查了心衰患者便秘的护理措施。

解决患者排便问题时可采取的措施包括：

在饮食中增加粗纤维食物的比例；帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯；由于心衰患者需要卧床休息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠剂。

因为患者的治疗需要休息故增加室内活动这一护理措施对该患者不妥。

10.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥

（分数：

2.00）

 A.指导患者取坐位或半卧位两腿下垂

 B.给予持续低流量吸氧 √

 C.皮下注射或静推吗啡

 D.遵医嘱西地兰缓慢静脉注射

 E.快速利尿

解析：

本题考查急性肺水肿的护理，尤其需要注意的是急性肺水肿患者的吸氧方式是经过乙醇的高流量吸氧，不同于慢性左心衰患者是低流量持续吸氧。

11.患儿6个月，以面黄、手有震颤来医院就诊。

问病史发现一直羊奶喂养。

血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。

首先考虑

（分数：

2.00）

 A.溶血性贫血

 B.生理性贫血

 C.小细胞低色素性贫血

 D.营养性缺铁性贫血

 E.营养性巨幼红细胞性贫血 √

解析：

羊乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼红细胞性贫血。

12.以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂

（分数：

2.00）

 A.呼吸道梗阻或分泌物潴留

 B.严重广泛肺部病变

 C.长期哮喘致呼吸肌疲劳

 D.神经肌肉疾病者

 E.呼吸表浅、不规则 √

解析：

呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道通畅而呼吸道不规则或浅表者，其他选项均不适。

13.结核菌素试验结果（+++）是指局部

（分数：

2.00）

 A.硬结直径为5～9mm

 B.硬结直径＜5mm

 C.硬结直径为10～19mm

 D.硬结直径≥20mm √

 E.硬结直径≥20mm伴水疱

解析：

此题考查结核菌素试验的结果判断。

PPD试验应在注射后48～72小时观察结果（此为重点考点之一），注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为（+），10～19mm为（++），大于或等于20mm为（+++），大于或等于20mm且伴有水疱、伪足等为（++++）。

14.患者，男性，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。

患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺（-）。

此时首先考虑的护理诊断是

（分数：

2.00）

 A.体液不足

 B.体温过高

 C.有感染的危险

 D.清理呼吸道无效

 E.知识缺乏 √

解析：

通过对病例进行分析，可以初步判断出患者发生了中暑，体检提示患者出现意识不清、皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，心率120次/分等周围循环衰竭的征象，可以明确患者发生了休克，主要原因是体液的丢失导致血容量的不足。

故首要的护理诊断应该是体液不足。

15.某缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁0.3g，每日3次进行治疗，护士指导患者应采取以下哪种方法服药

（分数：

2.00）

 A.三餐饭前服用

 B.每间隔8小时服药一次

 C.三餐饭后服用 √

 D.早晨10时、下午3时和睡前服药

 E.在一天中任选时间服用

解析：

此题考查铁剂的服用时间，由于铁剂对胃肠道有较强刺激性，故应餐后或餐中服用以减少副作用，且应从小剂量开始。

16.关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，下列不恰当的是

（分数：

2.00）

 A.使用抗生素预防感染

 B.不要让产妇屏气用力

 C.产后出血时，立即静脉注射麦角新碱 √

 D.严密观察产妇的生命体征

 E.产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠

解析：

妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意监测生命体征变化，使用抗生素预防感染。

若经阴道分娩进展不顺利，应采取剖宫产尽快结束分娩。

但是禁用麦角新碱，因为麦角新碱可以增加静脉压，肺静脉压较高时，容易诱发心衰。

17.急性肾功能衰竭少尿期3天内患者的饮食要求为

（分数：

2.00）

 A.高脂、高糖、高蛋白

 B.高蛋白、高糖、多维生素

 C.低蛋白、低糖、多维生素

 D.低蛋白、高脂、低维生素

 E.无蛋白、高糖、多维生素 √

解析：

急性肾功能衰竭少尿期患者应控制饮食，在少尿期3天内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不应摄入蛋白质。

待3～4天以后，组织代谢减慢，可以适当摄入少量蛋白质。

18.以下关于断肢再植术后护理说法不恰当的是

（分数：

2.00）

 A.保持再植肢体血管扩张

 B.再植肢体高于心脏水平

 C.患侧肢体温度应稍低于正常 √

 D.遵医嘱使用低分子右旋糖酐

 E.皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞

解析：

断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉回流；消除血管痉挛，遵医嘱使用低分子右旋糖酐，保证再植肢体血管扩张；患肢温度应稍高于正常；注意观察皮肤的颜色，皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞。

19.关于口服铁剂治疗缺铁性贫血以下哪项不恰当

（分数：

2.00）

 A.与维生素C同用可增强效果

 B.从小剂量开始以减少胃肠道反应

 C.服药后常出现大便发黑

 D.血常规恢复正常后可马上停药 √

 E.服药2小时内禁止饮浓茶

解析：

此题考查服用铁剂的护理注意事项，铁剂治疗有效最先升高的是网织红细胞，其后是血红蛋白，当血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂直至贮存铁补足。

20.使用高压蒸汽灭菌法恰当的是

（分数：

2.00）

 A.包裹中心放入指示剂

 B.瓶装液体不可过满，塞上瓶盖

 C.干燥情况下灭菌包裹可存放1个月

 D.灭菌包不超过66cm×44cm×33cm

 E.器械、敷料和瓶装液体等可同锅灭菌 √

解析：

高压蒸汽灭菌时在包裹中心放入指示剂；瓶装液体不可过满，不用瓶塞，有盖容器将盖打开；灭菌包不超过55cm×33cm×22cm；干燥情况下灭菌包裹可存放10～14天；各类物品分锅灭菌。

21.下列关于冬眠低温治疗期间的护理说法不恰当的是

（分数：

2.00）

 A.通常体温降至32～34℃

 B.降温前先给患者使用冬眠药物

 C.收缩压低于80mmHg应停药

 D.冬眠期间不宜翻身或移动体位

 E.复温时应先停止使用冬眠药物 √

解析：

冬眠低温治疗复温时应先停止使用物理降温，后停冬眠药物。

22.新生儿窒息抢救措施中，不恰当的是

（分数：

2.00）

 A.首先用乙醇擦胸，刺激呼吸

 B.吸尽黏液及羊水后，拍打新生儿脚掌促使啼哭

 C.在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸，同时吸氧

 D.窒息严重的患儿，可用咽喉镜气管插管吸出黏液

 E.重度窒息新生儿需给5%碳酸氢钠纠正酸中毒 √

解析：

新生儿窒息抢救过程中必须注意保暖，乙醇擦胸会降低新生儿体温，不利于患儿复苏。

23.胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是

（分数：

2.00）

 A.神志

 B.伤口敷料

 C.腹胀

 D.肠鸣音

 E.胃管引流液 √

解析：

胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血，故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。

24.患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便两年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。

下列护理措施中哪项不恰当

（分数：

2.00）

 A.指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合

 B.给予患者富含营养、高纤维素的食物 √

 C.嘱患者便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤

 D.密切观察病情，了解病情进展情况

 E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和（或）糖皮质激素

解析：

溃疡性结肠炎患者饮食上要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激的食物，以补充营养及减少对肠道的刺激。

25.癫痫大发作时护理措施不恰当的是

（分数：

2.00）

 A.解开患者的衣领、衣扣和腰带

 B.扶持患者卧倒

 C.在患者上下臼齿间放以纱布包裹的压舌板

 D.按压抽搐肢体 √

 E.将患者的头部侧向一边

解析：

癫痫大发作时，对抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。

26.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

（分数：

2.00）

 A.膈下脓肿

 B.胆汁性腹膜炎

 C.肝性脑病 √

 D.内出血

 E.休克

解析：

因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能的影响，原发性肝癌患者行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前患者表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。

27.骨折患者现场急救方法恰当的是

（分数：

2.00）

 A.开放性骨折应现场整复

 B.对开放性骨折应尽早清创 √

 C.疑有颈椎骨折的患者需两人同时搬运

 D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸

 E.疑有脊柱骨折的患者应俯卧于硬板上

解析：

开放性骨折的骨折端一般不进行现场整复，以免更多细菌进入伤口，但应尽早清创；先抢救生命，后处理骨折；疑有颈椎骨折者应有专人托扶头部，因此至少需要三人同时搬运；疑有脊柱骨折者应平卧于硬板上。

二、（总题数：

3，分数：

26.00）

患者，女性，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解，伴大汗送急诊。

（分数：

8.00）

（1）.急诊护士对患者评估后，认为首位的护理诊断是（分数：

2.00）

 A.气体交换受损

 B.活动无耐力

 C.疼痛 √

 D.体液不足

 E.有感染的危险

解析：

患者1天来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解伴大汗来急诊，故目前患者主要护理问题是疼痛。

（2）.急诊护士给予患者的处理中哪项不妥（分数：

2.00）

 A.立即予以平卧位

 B.开放静脉

 C.测血压、心率，做心电图

 D.吸氧

 E.准备气管插管物品 √

解析：

急诊护士对上述患者处理中考虑冠心病病情变化可能性大，故开放静脉，吸氧，测血压、心率，做心电图都是正确的。

患者无呼吸困难及窒息先兆，故准备气管插管物品是不妥的。

（3）.责任护士通过病史的评估后，应考虑患者此次可能的病情变化是（分数：

2.00）

 A.顽固性心绞痛

 B.急性心肌梗死 √

 C.高血压心脏病

 D.伴气管炎

 E.长期用硝酸甘油可能已产生耐药性

解析：

护士考虑上述患者可能的病情变化应该是急性心肌梗死。

（4）.该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作的诱因，其中哪项内容不妥（分数：

2.00）

 A.避免过度体力劳累及情绪波动

 B.避免饱餐、受凉

 C.积极治疗高血压、高血脂

 D.不可吸烟

 E.可多饮酒以达活血目的 √

解析：

护士对上述患者讲述避免心绞痛诱发因素中，嘱可多饮酒以达活血目的是不妥的，过多饮酒可加重动脉粥样硬化。

王先生，20岁，慢性肾小球肾炎继发慢性肾功能衰竭入院。

水肿，虚弱，乏力。

血压190/110mmHg，红细胞压积：

19%，血尿素氮：

165mg/100ml，血肌酐：

16mg/100ml，血钾：

7mmol/L，排尿少于100ml/24小时。

（分数：

8.00）

（1）.护士应指导避免下列哪种饮料（分数：

2.00）

 A.橘汁

 B.苹果汁

 C.葡萄汁

 D.菠萝汁

 E.胡萝卜汁 √

解析：

（2）.王先生感到瘙痒，这种不适的原因是（分数：

2.00）

 A.身心反应

 B.组织的钙沉着 √

 C.血中磷酸盐水平升高

 D.血内氨升高

 E.血内尿酸升高

解析：

（3）.医生指示王先生做腹膜透析，这一措施可达到以下目的，但除外（分数：

2.00）

 A.排除体内废料

 B.排除过多水分

 C.维持酸碱平衡

 D.恢复血清电解质平衡

 E.调节血压 √

解析：

（4）.王先生做完腹膜透析时，应预期王先生下列化验值有改变，但除外（分数：

2.00）

 A.红细胞压积

 B.血尿素氮

 C.血钾

 D.血尿酸

 E.血肌酐 √

解析：

男性，65岁，有慢性便秘史多年。

近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。

体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。

（分数：

10.00）

（1）.此患者的诊断为（分数：

2.00）

 A.腹股沟斜疝

 B.腹股沟直疝

 C.股疝

 D.脐疝

 E.切口疝 √

解析：

腹股沟斜疝的疝内容物由腹股沟管内环脱出，经腹股沟管，出外环，可进入阴囊，若将疝块回纳，压迫内环，增加腹压，肿块不再出现。

（2）.为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是（分数：

2.00）

 A.治疗便秘

 B.备皮

 C.排尿

 D.灌肠

 E.麻醉前用药 √

解析：

腹内压升高是腹外疝的病因之一，便秘时用力排便可使腹内压力升高，导致术后疝复发。

（3）.正常情况下，此患者术后第2天的饮食为（分数：

2.00）

 A.禁食禁水

 B.禁食可进水

 C.流食

 D.半流食

 E.普食 √

解析：

疝手术不影响消化道，术后恢复正常，第2天即可恢复正常饮食。

（4）.术后第2天患者宜采用的体位是（分数：

2.00）

 A.半卧位

 B.平卧位，膝、髋关节微屈 √

 C.头低脚高位

 D.斜坡卧位

 E.端坐位

解析：

平卧位，膝、髋关节微曲可松弛腹壁缝合的张力，有利于伤口愈合，并能减轻伤口疼痛。

（5）.术后预防血肿的措施是（分数：

2.00）

 A.仰卧位

 B.保持敷料清洁、干燥

 C.托起阴囊，伤口沙袋压迫 √

 D.应用抗生素

 E.不可过早下床活动

解析：

切口用沙袋压迫可减轻局部渗血，托起阴囊使渗血不积聚于阴囊，从而起到预防阴囊血肿的目的。

三、（总题数：

5，分数：

20.00）

∙A.尿频

∙B.排尿困难

∙C.尿潴留

∙D.尿失禁

∙E.尿瘘

（分数：

4.00）

（1）.膀胱内尿液不能控制而随时自尿道流出为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.尿液从膀胱经阴道自行流出为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A.皮肤呈柠檬色

∙B.皮肤呈浅黄色或金黄色

∙C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

∙D.皮肤呈浓茶色

∙E.皮肤呈苍白色

（分数：

4.00）

（1）.溶血性黄疸（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.胆汁淤积性黄疸（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.中心静脉压低，血压低

∙B.中心静脉压高，血压低

∙C.中心静脉压高，血压正常

∙D.中心静脉压低，血压正常

∙E.中心静脉压正常，血压低

（分数：

4.00）

（1）.提示血容量相对不足（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

血压是血液流经血管对血管壁产生的侧压力，其变化与血容量、心肌射血以及血管外周阻力有关；中心静脉压代表右心房或胸腔段静脉压的压力，其变化可反应血容量和右心功能。

临床常结合血压和中心静脉压调整输液的速度。

（2）.提示有心功能不全存在（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.烧伤面积为3%

∙B.烧伤面积为5%

∙C.烧伤面积为6%

∙D.烧伤面积为7%

∙E.烧伤面积为13%

（分数：

4.00）

（1）.双小腿烧伤（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.双前臂烧伤（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.二巯基丙醇

∙B.依地酸二钠钙

∙C.亚甲蓝

∙D.硫代硫酸钠

∙E.阿托品

（分数：

4.00）

（1）.氰化物中毒（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.亚硝酸盐中毒（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：