户表竣工资料.docx
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户表竣工资料
工程开工报审表
工程名称：
崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程编号：
致项目监理部:
我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。
□项目管理实施规划（施工组织设计）已审批；
□施工图会检已进行；
□各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；
□安全文明施工二次策划满足要求；
□施工技术交底已进行；
□施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位；
□物资、材料准备能满足连续施工的需要；
□计量器具、仪表经法定单位检验合格；
□特殊工种作业人员能满足施工需要。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理部审查意见：
项目监理部（章）：
总监理工程师
日期
建设管理单位审批意见：
建设管理单位（章）：
项目经理：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
一般施工方案（措施）报审表
工程名称：
崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程编号：
致项目监理部：
现报上崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程施工方案（措施），请审查。
附件：
承包单位（章）：
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审查意见：
项目监理部（章）：
总监理工程师
日期
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部、承包单位各存份。
工程变更申请单
工程名称：
崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程：
编号：
致项目监理部：
由于原因，兹申请
崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
变更详细说明（包括费用计算清单）
提出单位（章）：
负责人：
日期：
项目监理部意见：
项目监理部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
设计单位意见（附变更单、处理方案）：
设计项目部（章）
设计代表：
日期：
建设管理单位意见：
建设管理单位（章）：
项目经理
日期
本表一式份，由提出单位填报，建设管理单位、项目监理部、设计各存一份，提出单位存份。
工作联系单
工程名称：
崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程编号：
致工程项目监理部：
事由
内容
承包单位（章）：
项目经理
日期
本表一式份，由承包单位填写，主送单位、抄送单位各一份，承包单位存份。
电缆沟隐蔽工程签证单
（电缆沟开挖部分）
工程名称
崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程
致：
工程监理部：
工程已完成了电缆沟开挖，并检查了开挖深度、宽度，其尺寸符合设计图要求。
土质为泥水，与设计图提供土质吻合。
请监理工程师现场检查验槽，准予下道工序。
（附简图）
a
h
b
a
b
h
A
800mm
800mm
1000mm
B
1000mm
1000mm
2000mm
C
D
施工单位工程负责人：
施工单位技术负责人：
年月日
监理工程师意见：
监理工程师：
年月日
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各1份、承包单位存份。
敷管（电缆敷设）隐蔽工程签证单
敷管（电缆敷设）部分
工程名称
崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程
致：
工程监理部：
崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程工程于年月日完成了敷管（电缆敷设）工作，于月日敷管（电缆敷设）质量符合《规范》要求，表面平整。
请监理工程师现场检查（如图）。
准予回填。
施工单位工程负责人：
施工单位技术负责人：
年月日
监理工程师意见：
监理工程师：
年月日
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各1份、承包单位存份。
工程初步竣工验收申请表
工程名称：
崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程编号：
致项目监理部：
我方已按合同要求完成了崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程工程，经公司三级自检验收合格，请予以初步竣工验收。
附件：
1、自检报告
承包单位（章）：
项目经理
日期
项目监理部审核意见：
项目监理部（章）：
总监理工程师
日期
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各1份、承包单位存份。
户表工程竣工报告
工程编号
工程名称
崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程
项目批次
工程内容
1、工程新建10KV线路LGJ-50导线km；改造10KV线路Km：
其中LGJ-50导线km，LGJ-35导线km；新建380V线路LGJ-50导线km；新建220V线路Km：
其中LGJ-35导线km，LGJ-50导线km。
2、新增杆上式安装配电变压器，台/共50KVA。
3、工程新立钢筋砼杆（普锥、预锥）基，其中：
φ190×12m电杆基，φ190×10m电杆基，φ150×10m电杆基。
4、新打普通GJ-35拉线组。
5、架设进户导线km，安装户表户。
计划
实际
开工日期
2010年4月14日
2010年4月14日
竣工日期
2010年6月30日
2010年6月28日
工程自检
本工程已按审批的施工计划要求，施工完毕，并已自检合格，特报竣工，申请验收。
施工单位
监理单位
建设单位
负责人：
（盖公章）
负责人：
（盖公章）
负责人：
（盖章）
填报日期：
2010年06月28日
崇州市公仪乡桃子坪旅游小村
基础设施建设工程验收表
工程编号：
工程名称：
崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程
填报单位：
填报日期：
2010年3月25日
验收意见
施工单位
验收负责人
验收日期
监理单位
验收负责人
验收日期
业主单位
验收负责人
验收日期
电业局
验收负责人
验收日期
工程评价
评价负责人
评价日期
备
注
崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程材料核定单
工程名称：
崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程专业类别:
______申报单位：
申报时间：
年月日
序号
材料名称
规格
型号
材质
单位
数量
品牌
生产厂家
申报单价（元）
核定价
（元）
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
申报单位：
签字日期：
项目经理部
施工科：
签字日期：
项目经理
签办日期：
材料科负责人：
签字日期：
崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程材料核定单
工程名称：
崇州市公仪乡桃子坪旅游小村基础设施建设工程专业类别:
_____申报单位：
申报时间：
年月日
序号
材料名称
规格
型号
材质
单位
数量
品牌
生产厂家
申报单价（元）
核定价
（元）
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
申报单位：
签字日期：
项目经理部
施工科：
签字日期：
项目经理
签办日期：
材料科负责人：
签字日期：
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