患者监护系统可行性分析报告.docx

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患者监护系统可行性分析报告

患者监护系统可行性分析报告

GB8567——88

1引言

1.1编写目的

目前住院病人主要由护士护理，这样做不仅需要大量的护士，而且由于不能随时观察危重病人的病情变化，还可能会延误抢救时机，为此医院开发一个以计算机为中心的患者监护系统。

时刻监测患者的各种生命征象的变化、及时发现患者的细微变化，实时掌控病人的病情，为治疗提供准确的数据，将险情处理在萌芽阶段。

1.2背景

随着社会的进步和发展，信息系统在生产生活中的作用日益明显，信息产业在企业生产规模中的比重日趋增大，已经成为衡量企业现代化水平的重要指标之一。

随着我国市场经济的蓬勃发展和人们的生活节奏的不断加快以及行业之间的竞争不断加剧，客观上要求医院必须加强内部管理，提高运营效率。

另外，由于医药产品种类繁多，医院人员的不断增多，而且医院管理变得越来越复杂，单凭手工记帐已很难适应工作的需要。

医院作为一个关系人们健康的特殊行业，国家对医院又有一些不同与其他行业的管理政策，这些都加大了管理的难度。

如何尽快建立和完善现代医院的信息化管理机制问题，已成为医院发展的关键所在。

本世纪以来，由于社会生产力的迅速发展和科学技术的突飞猛进，人们对信息的处理要求及时、准确，这导致了传统的信息处理方法和手段已不能适应现代管理的需要；当前，医院作为病人就诊的地方，有许多信息需要处理和管理。

现今，有很多门诊信息都是初步开始使用，甚至尚未使用计算机进行信息处理。

根据调查得知，他们以前对信息管理的主要方式是基于文本、表格等纸介质的手工处理，对于医历等很多信息都是用人工计算、手抄进行。

数据信息处理工作量大，容易出错；由于数据繁多，容易丢失，且不易查找。

总的来说，缺乏系统，规范的信息管理手段。

1.3定义

ManagementInformationSystem：

管理信息系统

Dataprocessing：

数据处理

Transactionprocessing：

事务处理

Dataprocessingcycle：

数据处理流程

Dataacquisition：

数据采集

Dataprocessingsystemsecurity：

数据处理系统安全性

1.4参考资料

《软件工程导轮》张海藩清华大学出版社1998．1

《软件工程》RogerS.Pressman机械工业出版社2000．1

2可行性研究的前提

A.功能；

为了对危重病人进行实时监护，随时了解病人病情，及时进行处理，建立病房监护系统。

病症监视器安置在每个病床，通过网络将病人的病症信号（组合）实时传送到中央监护系统进行分析处理。

在中心值班室里，值班护士使用中央监护系统对病员的情况进行监控，监护系统实时地将病人的病症信号与标准的病诊信号进行比较分析，当病症出现异常时，系统会立即自动报警，并打印病情报告和更新病历。

系统根据医生的要求随时打印病人的病情报告，系统定期自动更新病历。

B.性能；

1.病症监视器可以将采集到的病症信号（组合），格式化后实时的传送到中央监护系统。

2.中央监护系统将病人的病症信号开解后与标准的病症信号库里的病症信号的正常值进行比较，当病症出现异常时系统自动报警。

3.当病症信号异常时，系统自动更新病历并打印病情报告。

4.值班护士可以查看病情报告并进行打印。

5.医生可以查看病情报告，要求打印病情报告，也可以查看或要求打印病历。

6.系统定期自动更新病历。

C.输出数据

将从病症监护器传送来的组合病症信号分解为系统可以处理的信号。

病症信号发生异常（即高于峰值），发出报警信号。

数据格式化将处理后的数据格式化以便写入病历库。

D.输入数据

采集病人的病症信号。

将采集来的模拟信号转化为数字信号。

将采集到的脉搏，血压等信号数据组

为一组信号数据。

采样频率改变根据病人的情况改变监视器采样频率

E.处理流程和数据流程用图表的方式表示出最基本的数据流程和处理流程，并辅之以叙述；

处理流程:

数据流程图：

事务患者病况报告

F.在安全与保密方面的要求；

患者个人信息要求严格保密，包括住院登记信息、病历信息等。

a、权限控制

患者监护系统：

只有医护人员可以登录系统，查看；

管理系统：

通过高级管理人员用户进行分配工作，没有权限的用户禁止使用系统；

b、数据库备份

允许用户进行数据的备份和恢复，以弥补数据的破坏和丢失；

G.其他方面要求；

a、方便操作，操作流程合理

尽量从用户的角度出发，以方便使用本产品。

如：

信息检索时自动匹配；

b、支持没有计算机使用经验、计算机使用经验较少及有较多计算机使用经验的用户均能方便地使用本系统；

c、控制必录入项

本系统能够对必需录入的信息进行控制，使用户能够确定信息录入的完整。

同时对必录入项进行有效的统一的提示。

d、容错能力

系统具有一定的容错和抗干扰能力，在非硬件故障或非通讯故障时，系统能够保证正常运行，并有足够的提示信息帮助用户有效正确地完成任务。

e、操作完成时有统一规范的提示信息

例如删除操作时，系统可提示“您确定要删除记录吗？

操作不可恢复！

”，用户点击确定后，系统才执行删除操作，删除后可直接返回相关的页面。

f、用户操作手册

系统提供用户操作手册，操作手册包含系统安装所需要的配置安装信息，同时也提供熟练使用本系统所有操作的指南。

H.同本系统相连接的其他系统；

医院的电子病历管理系统

医院的医疗检查汇总系统

I.完成期限。

2013年4月26日安装调试彻底完成。

2.2目标

计划节该软件的开发是为了应对越来越激烈的市场竞争压力，以此来提高医院医护人员的工作效率和对患者服务质量。

1.计划节省人力资源40%，设备费用120%；

2.计划提高日常事务处理速度的85%；

3.计划提高控制精度100%；

4.可实现信息化的管理；

5.可实现半自动化的决策系统；

6.计划人员利用率提高80%；省人力资源40%，设备费用120%；

2.计划提高日常事务处理速度的85%；

3.计划提高控制精度100%；

4.可实现信息化的管理；

5.可实现半自动化的决策系统；

6.计划人员利用率提高80%；

2.3条件、假定和限制

a．建议系统的运行寿命的最小值：

三年

b．进行系统方案选择比较的时间：

一个月

c．硬件、软件、运行环境和开发环境方面的条件和限制：

硬件环境：

一台或多台PC机或更高档微机，安装所需硬盘10MB，运行时所占内存3MB以上

软件环境：

中文Win2000/WindowsNT/Vista/Win7

d．可利用的信息和资源：

参考已有的应用程序和数据库管理系统

e．系统投入使用的最晚时间：

2013年4月26号

2.4进行可行性研究的方法

客户调查、专家咨询、市场相关产品以及同类产品调查

2.5评价尺度

主要尺度：

各项功能的优先次序、开发时间的长短及使用中的难易程度。

3对现有系统的分析

当前大多数医院未使用的患者监护系统，只有患者呼叫系统，这样的系统只能患者有事是按下开关呼叫值班医护人员。

3.1处理流程和数据流程

患者按下开关，值班医护人员看见信号，然后去帮患者处理。

呼事务

信号

3.2工作负荷

目前住院病人主要由护士护理，这样做不仅需要大量的护士，而且由于不能随时观察危重病人的病情变化，还可能会延误抢救时机。

3.3费用开支

信号发出器若果，接受并提示信息电脑一台。

总费用一千元，人员根据患者数量决定。

3.4人员

需要大量的业务员和额外的工作人员。

3.5设备

信号发出器每个患者一个，线路若干米，接受信号并提示多媒体设备一台。

3.6局限性

目前住院患者主要由护士护理，这样做不仅需要大量护士，而且不能及时观察患者的病情变化，还可能会延误急救时间。

4所建议的系统

4.1对所建议系统的说明

1.心电监护仪：

多采用床旁多功能监护仪，还可用遥测心电监护仪等。

监护仪多使用功能模块完成监护。

常用的模块有：

有创血压、温度、动脉血氧饱和度、心输出量和测量的连续心输出量、混合的静脉氧饱和度（SvO2）、脑电图、双频指数（BIS）。

2.动脉血氧饱和度监护：

监测指标包括：

①Pleth波形---病人脉搏的可视信号。

②脉率（从容积描记波导出）为检测到的每分钟脉搏数。

③灌注指标：

用数值表示在测得的信号中动脉脉动造成的脉动部分。

3.血压监护

监护仪多采用振量计法测量无创血压。

振量计法：

当袖带从高于收缩压的压力放气的同时，振量计装置测量阻断袖带中的压力变化幅度。

当脉动穿过动脉中的阻塞时，变化幅度会突然增加。

当袖带压力进一步减小时，脉动幅度增加，达到最大值（约等于平均压力），然后再减小。

4.体温监护：

①体温探头正常情况是夹紧于病人腋下，若是昏迷危重者，则可用胶布将探头粘贴牢实。

夹的过松，会使测得数值偏低。

②体温传感器通过金属表面的热传导实现体表温度测量，所以一定要使探头的金属面与皮肤接触良好，且在五分钟之后可得到稳定的体表温度。

4.2处理流程和数据流程

处理流程:

数据流程图：

事务患者病况报告

4.3改进之处

可以建立客户端，用户登陆后自主查询患者信息，减少值班医护人员消耗。

4.4影响

第一阶段最主要的影响是大大提高了以后的工作效率，以适应医院监护的计算机化。

第二阶段将要实现各个患者信息与医院内部系统数据库的连接。

可以大大减少工作人员，节约人力资源的开销；另一方面由于手续程序减少也可以减轻业务员的工作负担，有效地提高了整体工作效率和精确度。

4.5局限性

由于时间和经济方面的限制，在开发的一两年内只能实现某一医院监护系统的计算机化，在后几年才可以实现更多功能。

4.6技术条件方面的可行性

开发系统的计算机硬件已经非常普及，完全没有问题；现在的计算机各方面的技术都非常成熟，相对来说开发此系统的技术也要求比较简单，因此在技术方面是可行的；同时医院必须有一定的系统管理和维护的专业人员，在这方面可以通过培训原来的技术人员成为新的需要的技术人员，也可以雇用所需这方面的专业技术人员；若按计划，在规定的期限内，本系统的开发是可以完成的。

5可选择的其他系统方案

可以采用一步到位的方法。

但由于一步到位对现行系统的影响比较大，实施的条件不成熟，因而不建议。

6投资及效益分析

6.1支出

对于所选择的方案，说明所需的费用。

如果已有一个现存系统，则包括该系统继续运行期间所需的费用。

6.1.1基本建设投资

包括采购、开发和安装下列各项所需的费用，如：

a.房屋和设施；

公司原有设备，按使用率分担成本百分之四，为4000元。

b.ADP设备；

公司原有设备，按使用率分担成本百分之四，为2000元。

c.数据通讯设备；

公司原有设备，按使用率分担成本百分之四，为1000元。

d.环境保护设备；

公司原有设备，按使用率分担成本百分之四，为800元。

e.安全与保密设备；

公司原有设备，按使用率分担成本百分之四，为1000元。

f.ADP操作系统的和应用的软件；

公司原有设备，按使用率分担成本百分之四，为500元。

g.数据库管理软件。

公司原有设备，按使用率分担成本百分之四，为600元。

6.1.2其他一次性支出

包括下列各项所需的费用，如：

a．研究（需求的研究和设计的研究）—需求分析和设计研究总共7000元；

b．开发计划与测量基准的研究—3000元

c．数据库的建立；—2000元

d．ADP软件的转换；—1000元

e．检查费用和技术管理性费用；—2000元

f．培训费、旅差费以及开发安装人员所需要的一次性支出；—6000元

g．人员的退休及调动费用等。

—2000元

6.1.3非一次性支出

列出在该系统生命期内按月或按季或按年支出的用于运行和维护的费用，包括：

a．设备的租金和维护费用；

三个月的办公室租金15000元，使用设备维护3000元。

b．软件的租金和维护费用；

操作系统分担费用1000元。

c．人员的工资、奖金；

三个月人员工资36000元。

d．其他经常性的支出等。

6000元左右的。

6.2收益

对于所选择的方案，说明能够带来的收益，这里所说的收益，表现为开支费用的减少或避免、差错的减少、灵活性的增加、动作速度的提高和管理计划方面的改进等，包括；

系统开发总费用260000元

6.3收益／投资比

系统生命期的收益／投资比值：

200000/93900=2.130

6.4敏感性分敏感性分析

所谓敏感性分析是指一些关键性因素如系统生命期长度、系统的工作负荷量、工作负荷的类型与这些不同类型之间的合理搭配、处理速度要求、设备和软件的配置等变化时，对开支和收益的影响最灵敏的范围的估计。

在敏感性分析的基础上做出的选择当然会比单一选择的结果要好一些。

7社会因素方面的可行性

本章用来说明对社会因素方面的可行性分析的结果：

7.1法律方面的可行性

全部软件购买正版，不侵害各方权利。

7.2使用方面的可行性

开发的系统操作要非常简单，以便适合各类医护人员都可以很方便操作使用。

还有，要有经过培训的专业人员在指导，以便当医护人员有什么疑难问题时能及时得到正确的答复。

8结论

患者监护系统技术在目前是一个技术上成熟的系统，并且在医院内部准备采取有力措施保证资金和人员配置等。

因此，分阶段开发“患者监护系统”的构想是可行的。

为了使医院适应现代化市场竞争的需求，促进患者监护管理信息化，不断满足患者医疗的要求，争取更好的经济效益，建议立即着手系统的建议。