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(C)用呼吸放松疗法做心理咨询(D)用阳性强化疗法做心理咨询

9、判断正常和异常的方法()

(A)观察和做心理测量(B)咨询师凭对来访者第一印象主观判断

(C)咨询师先对来访者进行心理治疗再判断

(D)咨询师先纠正来访者歪曲认知再判断

10、心理异常包括( 

 

(A)神经症性心理问题 

(B)严重心理问题 

(C)一般心理问题 

(D)人格障碍

11、正常心理中,心理不健康包括( 

(A)严重心理问题 

(B)确诊的神经症 

(C)各种人格障碍 

(D)精神障碍

12、人格障碍,属于( 

 

(A)正常 

(B)异常(C)心理健康 

(D)心理不健康

13、心理咨询师工作范围的特殊对象是()

(A)精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群

(B)精神正常,但心理健康水平出现问题并请求帮助的人群

(C)人格障碍(D)临床治愈的精神病患者

14、哪一个不属于心理咨询师的工作范围()

(C)临床治愈的精神病患者(D)人格障碍

15、一般心理问题的诊断要点不包括()

(A)在近期发生的(小于等于2个月)

(B)反应强度不太强烈的情绪问题,常能找到相应的原因

(C)思维合乎逻辑,人格也无明显异常(D)内容已经泛化

16、()是心理咨询的主要工作对象,心理咨询有较好的效果

(A)一般心理问题(B)人格障碍(C)神经症性心理问题(D)精神病性问题

17、严重心理问题诊断要点不包括()

(A)痛苦由比较强烈的现实刺激引起 

(B)出现幻听、幻觉、幻嗅等幻觉和妄想等典型症状

(C)内心冲突具有现实意义(属于常形冲突) 

(D)时间较长(大于2个月)

18、做出严重心理问题诊断时应该分析( 

(A)求助者问题是否有器质性的病变作基础

(B)求助者问题是否有家庭教养基础

(C)求助者问题是否有社会生活基础

(D)求助者问题是否有环境动荡基础

(案例单项选择题)

一般资料:

某男,15岁,高中一年级学生。

案例介绍:

半年前,该生升入重点高中。

两个月前,因为感冒发烧,导致期中考试没有取得好成绩。

一个多月前,该生在复习功课时,头脑中突然闪念“期末考试再考不好怎么办”。

这种想法让该生非常紧张,竭力让自己集中精力学习,可越是这样越难以集中注意力,还出现了记忆力下降的情况。

这些情况让该生非常担心,担心自己学习成绩会一直下降,将来考不上大学,没有光明的前途,甚至担心自己没有能力让父母安享晚年,这些担心让该生紧张不安,很烦躁,只有不想学习的事情,心情才会好些。

心理咨询师观察、了解到的情况:

求助者自幼学习成绩优异,父母要求严格,性格内向,追求完美。

历年体检正常。

19.对该生的初步诊断最可能的是()。

(A)一般心理问题(B)精神分裂症(C)精神疾病范围(D)精神病性问题

20.该案例怡当的处理方式是()。

(A)进行心理治疗(B)建议看精神科(C)转诊到精神科(D)转诊到精神病院

(做题提示:

在最新的诊断要点中,一般心理问题也要排除器质性病变,也就是做心理辅导的诊断,第一步要排除学生躯体上的病变。

所以在简述诊断依据时这个应放在首位列出。

第二步要看这位学生心理活动是否主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,自知力完整。

举例:

一般心理问题的诊断依据:

1.该生历年体检正常,无明显器质性病变作基础。

2.该生主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,自知力完整。

3.该生的心理问题是源于XXX,是由现实因素激发。

4.该生的反应仅局限在最初刺激事件,没有泛化。

5.该生的情绪反应在正常范围内。

6.心理问题持续的时间为XXX。

7.没有严重影响社会功能。

根据以上分析,对该生最可能的诊断是一般心理问题。

二、案例题

案例一

一般资料:

某男,17岁,高中二年级学生。

案例介绍:

该生是独生子,很聪明,但从小贪玩。

中考时升重点高中差几分,家长做主花钱让他到外地一所管理很严的寄宿学校上学,上了一年多,感觉实在受不了,要求家长想办法把他转回到本市。

家长开始不同意,后经不住他死缠硬磨,就给他办了转学。

入校报到时,教导主任对他说,我们这个学校和你那所学校差不多,要求也很严格。

你的头发就不符合要求,先去理发,然后上一个月试试看吧。

该求助者认为国内的学没法上了,打算出国。

心理咨询师观察了解到的情况:

该生的父亲是单位领导,工作忙,和该生沟通少。

但家里的大事他做主,父亲同意其出国,其母亲为外贸公司会计,不同意其出国。

父母感情好。

心理咨询师曾就有关问题询问该生的妈妈。

他妈妈说,教导主任说如果一个月不适应就只能滚蛋了,当时像是开玩笑说的。

当时儿子的头发染成了褐色,鬓角也很长,回来后到理发馆修改了,虽然不是很情愿,但基本符合要求了。

从你们学校的心理咨询室回来说你挺讲理,愿意再和你谈。

该生历年体检正常。

对该生心理状况最可能的判断是什么?

判断依据是什么?

案例二

一般资料:

某男,13岁,初中一年级学生。

案例介绍:

半年前,该生升入重点初中。

两个月前,该生因为感冒发烧,导致期中考试没有取得好成绩。

一个多月前,该生在复习功课时,头脑中突然闪念“期末考试再考不好怎么办?

”,这种想法让该生非常紧张,竭力让自己集中精力学习,可越是这样越难以集中注意力,还出现了记忆力下降的情况。

这些情况让该生非常担心,担心自己学习成绩会一直下降,将来考不上重点高中,没有光明的前途,这些担心让该生紧张不安,很烦躁,只有不想学习的事情,心情才会好些。

该生自幼学习成绩优异,父母要求严格,性格内向,追求完美。

案例三

某女,18岁,高中学生。

该生刚参加完高考一周。

高中成绩都是很拔尖的。

该生觉得自己为了防备别人抢走第一名,做了些错事,比如:

同学打来电话,问她在干什么,她怕说实话后同学会跟她较劲复习,就撒谎说在玩电脑。

为此,该生感到很伤心、常常自责、哭涕,这一周来,只有不想自己做的错事,心情才会好些。

心理咨询师观察了解到的情况:

该生办事认真仔细,学习勤奋,家庭条件较好。

从小做事追求完美,个性争强好胜,不达目的誓不罢休。

案例四

某男,汉族,18岁,高中三年级学生

该生主诉:

焦虑、烦躁、经常做噩梦等一个多月

该生自述:

还有一段时间就要高考了,我的考试成绩还是几次都不理想。

父母曾经对我说过:

只有扎扎实实的学习几年,有了学习基础,才能考上名牌大学。

我现在真后悔,后悔当初没有好好学习。

心情烦躁、焦虑,看书没有以前用心,有时走神,食欲也下降了,我总是担心因为自己的学习基础差,所以成绩提不高,考不上名牌大学。

有时上网聊天,心情稍好点。

该生述说时,眉头紧锁,来回搓手。

该生出生在中等城市,从小性格内向,不爱交朋友,历年体检正常。

对该生心理状况最可能的诊断是什么?

诊断依据是什么?

案例五

李某,男,15岁,初三年级学生。

与父母和爷爷奶奶同住,父母为工厂技术工人,家庭经济一般。

父母双方家族无精神病史。

因扫除受老师批评,对老师有抵触情绪两个星期。

两个星期前,轮到我组值日,我还是值日小组长。

正在我认真值日的时候,我班的同学王某叫我去玩足球,于是我三下五除二就结束了扫除任务,因为我太想玩足球了,可就在我加快值日进度的时候,不知是忘记了,还是忽略了,有一个地方忘记扫了,结果就在学校卫生检查的时候给我们班级扣了5个考核分。

我们班级可是学校里最好的班级呀,从来没有落后过,就因为我的原因,可能会排在后面,我非常后悔,自己没有认真扫除,早知道就不去和同学玩了。

第二天,老师看见黑板上扣分情况,到了班级就狠狠地批评我,说我就知道玩,不为班级着想,还说我没有主人翁责任感。

当时我非常生气,真想反驳,但害怕老师的威严,只能够默默地承受。

这下我的班级干部的形象算完了!

老师肯定不喜欢我了,我也没有资格去做值日小组长的工作了。

可回家和家里人说吧,他们不但没有安慰我,还说老师说得对,你说我有苦和谁诉呀。

老师怎么能够这样呢?

第二天看见老师心理就觉得别扭,不愿意看班主任,上课老想这问题,可又不敢和老师说,也不能够和同学说,他们会说我小心眼的,和父母说,他们又不理解我。

这样下去怎么能行?

老师你说,我该怎么办呀?

心理咨询师观察到的情况:

该生身体和智力均发育正常,历年体检正常,讲话声音清晰,情绪低落,意识清楚,言语流利,无幻觉、妄想,无智能障碍,自知力完整,有明确的求助愿望。

从进入学校的心理咨询室到叙述完毕,都表现得比较自如,但在谈到扫除事情时,有明显后悔,对老师有明显的抵触情绪。

案例六

林某,18岁,高中生,独生女,父母都是高级知识分子。

父母从小对其要求严格,林某本人也一直很听话,性格较内向。

紧张、注意力下降有1个月。

1个月前,该生参加一次较重要的高考模拟考试,考试成绩还可以。

但是,因为过分紧张,在数学考试的时候,把最后一道题给漏了,自己本是会做的,可就是因为当时“太紧张”了,所以一下子脑子“一片空白”,就“怎么也不会做了”。

当时头脑中突然闪念“要是再因为紧张做不出题怎么办?

”。

这种想法让该生非常紧张,竭力让自己集中精力学习,可越是这样越难以集中注意力。

只有不想学习的事情,心情才会好些。

心理咨询师观察和了解到的情况:

该生衣着整洁,说话谈吐正常,家族中无精神病史,本人无重大疾病史,历年体检正常。

父母反映该生在家一直是很懂事的孩子,平日里也很用功。

老师与同学也都反映该生在校表现一直很优秀。

案例七

某男,17岁,高中三年级学生.

我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校,但我当时想去美术学校.这两年来我对学习不是很刻苦,因为这不是我的选择,有时英语考试我也不好好答,我就在考卷上写"天才知道答案",我的行为让老师和家长很生气。

父母也给我请过家教,家教老师说我很聪明。

现在上高三了,父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了,让我必须考上大学,这次可以选择自己喜欢的学校。

我听了这话很生气,这两年我把绘画都扔了还怎么考?

绘画是要有灵感的,我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。

我现在担心考不上怎么办。

我很后悔,自己当初一步走错,现在步步走错,觉得特别难受,心烦。

老是想这件事情,只有不想这件的事情时,心情才会好些。

该生是独生子,身材高大,性格较内向、柔弱,从小喜欢绘画,曾经在比赛中取得过名次。

父母都是知识分子,家中经济条件好,历年体检正常。

根据以上案例,请回答问题:

案例八

周某,男,17岁,高二年级学生。

求助者自述:

我最近两个星期心情很烦。

该生父亲介绍,半年多前这孩子脸上起了一些青春痘,后来越长越多。

他老是用手挤,约两周前开始感染,青春痘颜色加重,用了很多药也不管用。

下面是心理咨询师与该生的一段咨询谈话:

心理咨询师:

你好,请坐,你有什么问题,咱们谈谈吧!

周某:

是这样的,半年前我脸上起了一些青春痘。

我就忍不住用手抠,可是没想到两周前开始感染,青春痘颜色加重,还越来越大,用了很多药却不管用。

自己照镜子时看到脸上的青春痘,觉得自己变丑了。

所以这两周我情绪也不好很痛苦,只有不想青春痘的事情,心情才会好一些。

哦,听了你说的情况我也很为你着急,你因为自己青春痘颜色加重,觉得自己变丑了,让你感到心情烦恼痛苦,是吗?

是的。

我想告诉你,我年轻时也曾经长过青春痘,所以,我很理解你现在的心情。

你能告诉我该怎么办吗?

我还需要进一步了解你的情况,然后我们再讨论怎么办好吗?

该生身体和智力均发育正常,历年体检正常,讲话声音清晰,无幻觉、妄想,无智能障碍,自知力完整,有明确的求助愿望。

案例九

王某,女,14岁,初中三年级学生。

近一个月来,因对母亲有一种不好的想法,感到痛苦来求助。

该女生长相清秀、身材修长、衣着得体、表情自如、举止大方、懂礼貌。

一个月前,该生的一个朋友来到家里玩,该生平时就暗地里爱和这个朋友比较。

认为这位朋友不如自己,比如虽然两人都会弹琴,但自己还会画画,而且还拿过国家级的奖励。

由于两人都会弹琴,所以该生的妈妈就让该生的好朋友在家里弹了一曲,并且当面夸奖了该生的好朋友,该生心里很不服气,觉得母亲的眼光有问题。

为此该生感到很痛苦,该生的母亲是中学优秀教师,该生一直很尊敬母亲,所以觉得不应该对自己的母亲有这种不好的想法。

这种痛苦没有影响到该生在学校的心情,但一回到家见到母亲心情就不好,该生担心这样下去不行,前来咨询。

案例十

李某,男,16岁,高中一年级住校学生。

下面是一段心理咨询师与该生的访谈片断,请据此回答问题。

你遇到什么困扰了,愿意跟我谈谈吗?

你不必有什么顾虑,我们今天的谈话你的班主任是不会知道的!

李某:

最近三个星期我的心情一直很不好,感觉很压抑,上课时无法集中精力听讲,也不愿跟同学交往,不想吃饭,晚上躺下后总是胡思乱想睡不着,现在真是难受死了。

看得出来现在你的情绪很低落。

发生什么事情了吗?

(沉默)每当面对同学的时候我总感觉特别自卑。

你说自己感觉很自卑,你能举例告诉我什么事情让你自卑吗?

(一愣)我的父母都是工人,文化水平只有初中,而我寝室好几位同学的父母是大学毕业,我很羡慕他们有这样的父母,我感到自卑。

还有呢?

班上有些同学家庭条件很好,都用的智能手机,而我,家里条件较差,别说买智能手机了,连买最普通的手机我都不敢给家里开口,每当看到同学用手机时,我心里很羡慕。

还有哪些让你自卑的?

(想了想,摇摇头)好像就这些。

噢,你说寝室同学的父母是大学毕业而自己的父母只有初中文化,有些同学家里条件好,买得起智能手机,而你却没有,因此你感到很自卑,心情低落、压抑,自己的学习、饮食和睡眠都受到了影响,是这样吗?

嗯。

我总觉得很不公平,为什么他们出身那么好,而我,什么都没有……

其实我家也是农村的。

上学的时候也很自卑,总觉得自己家里条件没那么好。

真的吗?

那您是怎么战胜自己的自卑心理的呢?

(此处省去一段咨询过程)

你能有这样的认识,我很高兴!

你的家庭环境虽然比不上同学,但你很勤奋,学习成绩优异。

还拿了奖学金,和你交谈的过程中我发现到你的领悟力也很强。

这些都是你的长处啊。

哦,原来我总是拿自己的短处跟别人的长处比,因此必然会产生自卑感。

该生身体和智力均发育正常,历年体检正常,讲话声音清晰,言语流利,无幻觉、妄想,无智能障碍,自知力完整,有明确的求助愿望。

注:

老师们先试做。

答案12月份网上发布。

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