特种设备使用登记表1.docx
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特种设备使用登记表1
特种设备使用登记表[1]
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
电梯
设备类别
自动扶梯与自动人行道
设备品种
自动扶梯
产品名称
自动扶梯
设备代码
型号（规格）
KS-SBF
设计使用年限
设计单位名称
上海三菱电梯有限公司
制造单位名称
上海三菱电梯有限公司
施工单位名称
溧阳市飞达电梯安装工程有限公司
监督检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
使用单位地址
佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺
使用单位统一社会信用代码
914406060702696626
邮政编码
528000
单位内编号
1#
设备使用地点
佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场
投入使用日期
年月日
单位固定电话
27880326
安全管理员
卓世武
移动电话
139********
产权单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
产权单位统一社会信用代码
914406060702696626
联系电话
27880326
设备检验情况
检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
检验类别
监督检验
检验报告编号
BTJ-X01701625
检验日期
2017.07
检验结论
合格
下次检验日期
2018.07
在此申明：
所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：
产品数据表
使用单位填表人员：
日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：
日期：
年月日
说明：
登记机关登记人员：
日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：
年月日
注：
本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
电梯
设备类别
自动扶梯与自动人行道
设备品种
自动扶梯
产品名称
自动扶梯
设备代码
型号（规格）
KS-SBF
设计使用年限
设计单位名称
上海三菱电梯有限公司
制造单位名称
上海三菱电梯有限公司
施工单位名称
溧阳市飞达电梯安装工程有限公司
监督检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
使用单位地址
佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺
使用单位统一社会信用代码
914406060702696626
邮政编码
528000
单位内编号
2#
设备使用地点
佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场
投入使用日期
年月日
单位固定电话
27880326
安全管理员
卓世武
移动电话
139********
产权单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
产权单位统一社会信用代码
914406060702696626
联系电话
27880326
设备检验情况
检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
检验类别
监督检验
检验报告编号
BTJ-X01701626
检验日期
2017.07
检验结论
合格
下次检验日期
2018.07
在此申明：
所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：
产品数据表
使用单位填表人员：
日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：
日期：
年月日
说明：
登记机关登记人员：
日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：
年月日
注：
本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
电梯
设备类别
自动扶梯与自动人行道
设备品种
自动扶梯
产品名称
自动扶梯
设备代码
型号（规格）
KS-SBF
设计使用年限
设计单位名称
上海三菱电梯有限公司
制造单位名称
上海三菱电梯有限公司
施工单位名称
溧阳市飞达电梯安装工程有限公司
监督检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
使用单位地址
佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺
使用单位统一社会信用代码
914406060702696626
邮政编码
528000
单位内编号
3#
设备使用地点
佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场
投入使用日期
年月日
单位固定电话
27880326
安全管理员
卓世武
移动电话
139********
产权单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
产权单位统一社会信用代码
914406060702696626
联系电话
27880326
设备检验情况
检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
检验类别
监督检验
检验报告编号
BTJ-X01701619
检验日期
2017.07
检验结论
合格
下次检验日期
2018.07
在此申明：
所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：
产品数据表
使用单位填表人员：
日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：
日期：
年月日
说明：
登记机关登记人员：
日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：
年月日
注：
本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
电梯
设备类别
自动扶梯与自动人行道
设备品种
自动扶梯
产品名称
自动扶梯
设备代码
型号（规格）
KS-SBF
设计使用年限
设计单位名称
上海三菱电梯有限公司
制造单位名称
上海三菱电梯有限公司
施工单位名称
溧阳市飞达电梯安装工程有限公司
监督检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
使用单位地址
佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺
使用单位统一社会信用代码
914406060702696626
邮政编码
528000
单位内编号
4#
设备使用地点
佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场
投入使用日期
年月日
单位固定电话
27880326
安全管理员
卓世武
移动电话
139********
产权单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
产权单位统一社会信用代码
914406060702696626
联系电话
27880326
设备检验情况
检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
检验类别
监督检验
检验报告编号
BTJ-X01701620
检验日期
2017.07
检验结论
合格
下次检验日期
2018.07
在此申明：
所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：
产品数据表
使用单位填表人员：
日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：
日期：
年月日
说明：
登记机关登记人员：
日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：
年月日
注：
本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
电梯
设备类别
自动扶梯与自动人行道
设备品种
自动扶梯
产品名称
自动扶梯
设备代码
型号（规格）
KS-SBF
设计使用年限
设计单位名称
上海三菱电梯有限公司
制造单位名称
上海三菱电梯有限公司
施工单位名称
溧阳市飞达电梯安装工程有限公司
监督检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
使用单位地址
佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺
使用单位统一社会信用代码
914406060702696626
邮政编码
528000
单位内编号
5#
设备使用地点
佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场
投入使用日期
年月日
单位固定电话
27880326
安全管理员
卓世武
移动电话
139********
产权单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
产权单位统一社会信用代码
914406060702696626
联系电话
27880326
设备检验情况
检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
检验类别
监督检验
检验报告编号
BTJ-X01701621
检验日期
2017.07
检验结论
合格
下次检验日期
2018.07
在此申明：
所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：
产品数据表
使用单位填表人员：
日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：
日期：
年月日
说明：
登记机关登记人员：
日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：
年月日
注：
本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
电梯
设备类别
自动扶梯与自动人行道
设备品种
自动扶梯
产品名称
自动扶梯
设备代码
型号（规格）
KS-SBF
设计使用年限
设计单位名称
上海三菱电梯有限公司
制造单位名称
上海三菱电梯有限公司
施工单位名称
溧阳市飞达电梯安装工程有限公司
监督检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
使用单位地址
佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺
使用单位统一社会信用代码
914406060702696626
邮政编码
528000
单位内编号
6#
设备使用地点
佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场
投入使用日期
年月日
单位固定电话
27880326
安全管理员
卓世武
移动电话
139********
产权单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
产权单位统一社会信用代码
914406060702696626
联系电话
27880326
设备检验情况
检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
检验类别
监督检验
检验报告编号
BTJ-X01701622
检验日期
2017.07
检验结论
合格
下次检验日期
2018.07
在此申明：
所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：
产品数据表
使用单位填表人员：
日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：
日期：
年月日
说明：
登记机关登记人员：
日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：
年月日
注：
本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
电梯
设备类别
自动扶梯与自动人行道
设备品种
自动扶梯
产品名称
自动扶梯
设备代码
型号（规格）
KS-SBF
设计使用年限
设计单位名称
上海三菱电梯有限公司
制造单位名称
上海三菱电梯有限公司
施工单位名称
溧阳市飞达电梯安装工程有限公司
监督检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
使用单位地址
佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺
使用单位统一社会信用代码
914406060702696626
邮政编码
528000
单位内编号
7#
设备使用地点
佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场
投入使用日期
年月日
单位固定电话
27880326
安全管理员
卓世武
移动电话
139********
产权单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
产权单位统一社会信用代码
914406060702696626
联系电话
27880326
设备检验情况
检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
检验类别
监督检验
检验报告编号
BTJ-X01701623
检验日期
2017.07
检验结论
合格
下次检验日期
2018.07
在此申明：
所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：
产品数据表
使用单位填表人员：
日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：
日期：
年月日
说明：
登记机关登记人员：
日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：
年月日
注：
本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
电梯
设备类别
自动扶梯与自动人行道
设备品种
自动扶梯
产品名称
自动扶梯
设备代码
型号（规格）
KS-SBF
设计使用年限
设计单位名称
上海三菱电梯有限公司
制造单位名称
上海三菱电梯有限公司
施工单位名称
溧阳市飞达电梯安装工程有限公司
监督检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
使用单位地址
佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺
使用单位统一社会信用代码
914406060702696626
邮政编码
528000
单位内编号
8#
设备使用地点
佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场
投入使用日期
年月日
单位固定电话
27880326
安全管理员
卓世武
移动电话
139********
产权单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
产权单位统一社会信用代码
914406060702696626
联系电话
27880326
设备检验情况
检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
检验类别
监督检验
检验报告编号
BTJ-X01701624
检验日期
2017.07
检验结论
合格
下次检验日期
2018.07
在此申明：
所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：
产品数据表
使用单位填表人员：
日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：
日期：
年月日
说明：
登记机关登记人员：
日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：
年月日
注：
本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
电梯
设备类别
自动扶梯与自动人行道
设备品种
自动扶梯
产品名称
自动扶梯
设备代码
型号（规格）
KS-SBF
设计使用年限
设计单位名称
上海三菱电梯有限公司
制造单位名称
上海三菱电梯有限公司
施工单位名称
溧阳市飞达电梯安装工程有限公司
监督检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
使用单位地址
佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺
使用单位统一社会信用代码
914406060702696626
邮政编码
528000
单位内编号
9#
设备使用地点
佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场
投入使用日期
年月日
单位固定电话
27880326
安全管理员
卓世武
移动电话
139********
产权单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
产权单位统一社会信用代码
914406060702696626
联系电话
27880326
设备检验情况
检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
检验类别
监督检验
检验报告编号
BTJ-X01701618
检验日期
2017.07
检验结论
合格
下次检验日期
2018.07
在此申明：
所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：
产品数据表
使用单位填表人员：
日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：
日期：
年月日
说明：
登记机关登记人员：
日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：
年月日
注：
本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
电梯
设备类别
自动扶梯与自动人行道
设备品种
自动扶梯
产品名称
自动扶梯
设备代码
型号（规格）
KS-SBF
设计使用年限
设计单位名称
上海三菱电梯有限公司
制造单位名称
上海三菱电梯有限公司
施工单位名称
溧阳市飞达电梯安装工程有限公司
监督检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
使用单位地址
佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺
使用单位统一社会信用代码
914406060702696626
邮政编码
528000
单位内编号
10#
设备使用地点
佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场
投入使用日期
年月日
单位固定电话
27880326
安全管理员
卓世武
移动电话
139********
产权单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
产权单位统一社会信用代码
914406060702696626
联系电话
27880326
设备检验情况
检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
检验类别
监督检验
检验报告编号
BTJ-X01701613
检验日期
2017.07
检验结论
合格
下次检验日期
2018.07
在此申明：
所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：
产品数据表
使用单位填表人员：
日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：
日期：
年月日
说明：
登记机关登记人员：
日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：
年月日
注：
本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
电梯
设备类别
自动扶梯与自动人行道
设备品种
自动扶梯
产品名称
自动扶梯
设备代码
型号（规格）
KS-SBF
设计使用年限
设计单位名称
上海三菱电梯有限公司
制造单位名称
上海三菱电梯有限公司
施工单位名称
溧阳市飞达电梯安装工程有限公司
监督检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
使用单位地址
佛山市顺德区容桂街道办事处红星社区居民委员会文海西路12号香缤广场1座108号铺
使用单位统一社会信用代码
914406060702696626
邮政编码
528000
单位内编号
11#
设备使用地点
佛山市顺德区容桂街道文海西路12号香缤广场
投入使用日期
年月日
单位固定电话
27880326
安全管理员
卓世武
移动电话
139********
产权单位名称
佛山市香缤置业发展有限公司
产权单位统一社会信用代码
914406060702696626
联系电话
27880326
设备检验情况
检验机构名称
广东省特种设备检测研究院顺德检测院
检验类别
监督检验
检验报告编号
BTJ-X01701614
检验日期
2017.07
检验结论
合格
下次检验日期
2018.07
在此申明：
所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：
产品数据表
使用单位填表人员：
日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：
日期：
年月日
说明：
登记机关登记人员：
日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：
年月日
注：
本式样适用于锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
电梯
设备类别
自动扶梯与自动人行道
设备品种
自动扶梯
产品名称
自动扶梯
设备代码
型号（规格）
KS-SBF
设计使用年限
设计单
升级会员 