螺内酯说明书.docx

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螺内酯说明书

螺内酯片说明书

【药品名称】

通用名:

螺内酯片

曾用名：

商品名:

英文名:

spironolactonetablets

汉语拼音:

luoneizhipian

本品主要成分及其化学名称为:

主要成分：

螺内酯

化学名称：

17β-羟基-3-氧-7α-（乙酰硫基）-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯。

其结构式为:

分子式:

c24h32o4s

分子量:

416.57

【性状】本品为白色片。

【药理毒理】本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。

作用于远曲小管和集合管，阻断na＋-k＋和na＋-h＋交换，结果na＋、c1－和水排泄增多，k＋、mg2＋和h＋排泄减少，对ca2＋和p3－的作用不定。

由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较

弱。

另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。

【药代动力学】本药口服吸收较好，生物利用度大于90%，血浆蛋白结合率在90%以上，进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮（canrenone），口服1日左右起效，2~3日达高峰，停药后作用仍可维持2~3日。

依服药方式不同t1／2有所差异，每日服药1~2次时平均19小时（13~24小时），每日服药4次时缩短为12.5小时（9~16小时）。

无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄，约有10%以原形从肾脏排泄。

【适应症】

（1）水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。

也用于特发性水肿的治疗。

（2）高血压作为治疗高血压的辅助药物。

（3）原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。

（4）低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

【用法与用量】1.成人①治疗水肿性疾病，每日40~120mg，分2~4次服用，至少连服5日。

以后酌情调整剂量。

②治疗高血压，开始每日40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。

③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。

不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。

④诊断原发性醛固酮增多症。

长期试验，每日400mg，分2~4次，连续3~4周。

短期试验，每日400mg，分2~4次服用，连续4

日。

老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。

2.小儿治疗水肿性疾病，开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2，单次或分2~4次服用，连服5日后酌情调整剂量。

最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

【不良反应】

（1）常见的有:

①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。

即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达

8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图;②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。

（2）少见的有：

①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高;②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;③中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

（3）罕见的有:

①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难;②暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;③轻度高氯性酸中毒;④肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

【禁忌症】高钾血症患者禁用。

【注意事项】

（1）下列情况慎用:

①无尿;②肾功能不全;③肝功能不全，因本药引起

电解质紊乱可诱发肝昏迷;④低钠血症;⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症;另一方面本药可加重酸中毒;⑥乳房增大或月经失调者。

（2）给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。

如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。

（3）用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内钾含量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降。

（4）本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的2~3倍，以后酌情调整剂量。

与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2~3日服用。

在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最初2~3日可减量50%，以后酌情调整剂量。

在停药时，本药应先于其他利尿药2~3日停药。

（5）用药期间如出现高钾血症，应立即停药。

（6）应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。

（7）对诊断的干扰:

①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4~7日应停用本药或改用其他测定方法:

②使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮（尤其是原有肾功能损害时）、血浆肾素、血清镁、钾;尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄减少。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本药可通过胎盘，但对胎儿的影响尚不清楚。

孕妇应在医师指导下用药，且用药时间应尽量短。

【老年患者用药】老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。

【药物相互作用】

（1）肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。

（2）雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。

（3）非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。

（4）拟交感神经药物降低本药的降压作用。

（5）多巴胺加强本药的利尿作用。

（6）与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。

（7）与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血（含钾30mmol/l，如库存10日以上含钾高达65mmol/l）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂和环孢素a等。

（8）与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。

（9）本药使地高辛半衰期延长。

（10）与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。

（11）与肾毒性药物合用，肾毒性增加。

（12）甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。

【规格】20mg

【贮藏】密封，置干燥处保存。

篇二：

螺内酯等利尿剂副作用

螺内酯

服用螺内酯片一般只会出现常见的副作用，此类副作用一般并不严重，然而，少见以及罕见的副作用是比较严重的，患者若出现此类副作用最好就医治疗。

服用螺内酯片是会有副作用的，具体有：

1.常见的有：

（1）高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。

即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图;

（2）胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。

2.少见的有：

（1）低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高;

（2）抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳痿、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;

（3）中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

3.罕见的有:

（1）过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难;

（2）暂时性血浆肌，酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过滤下降有关;

（3）轻度高氯性酸中毒;

（4）肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

倍他乐克用于治疗高血压、心肌梗死等心脑血管疾病，是需要坚持服用控制病情发展的。

但是，许多人在用药的时候，都会很担心长期服用倍他乐克会不会带来很大的副作用。

那么，针对这个问题，下面请百济药师对此作出解答。

倍他乐克是医保类处方药，可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等，在临床上深受患者朋友的青睐。

但如果在服用时，不注意其剂量调整的话，很容易导致副作用的出现。

长期服用倍他乐克副作用大吗?

服用倍他乐克产生副作用的发生率约为10%，通常与剂量有关，某些副作用对身体有害。

偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。

服用倍他乐克引起的心血管系统不良反应有：

心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛。

倍他乐克引起的消化系统不良反应有：

恶心、胃痛、便秘、腹泻，但不严重，很少影响用药。

服用倍他乐克可导致的神经系统副作用有疲乏、眩晕、抑郁、头痛、多梦、失眠等，偶见幻觉。

在用倍他乐克进行治疗的过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。

倍他乐克还可能产生气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等副作用。

同时，长期使用倍他乐克时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。

尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。

尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者停止使用倍他乐克，如有可能应在麻醉前48小时停用。

以上就是关于对“长期服用倍他乐克副作用大吗”的详细解析，希望能对大家有所帮助。

如果您有购买倍他乐克这种药物的话，请您在专业药师的指导下按疗程服用倍他乐克。

若在使用过程中有任何不良反应或疑惑，亦可时间向我们咨询。

欢迎拨打全国统一免费服务热线：

400-168-0606。

大多不良反应与剂量和疗程有关。

（1）水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。

低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有

关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。

低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。

此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。

脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。

上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。

（2）高糖血症。

本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。

（3）高尿酸血症。

干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。

由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。

（4）过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。

（5）血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。

（6）其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。

（1）交叉过敏:

与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应

（2）对诊断的干扰：

可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。

（3）下列情况慎用：

①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症；⑥低钠血症;⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者（降压作用加强）;⑩有黄疸的婴儿。

（4）随访检查：

①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血压。

（5）应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。

（6）有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

（1）能通过胎盘屏障。

对高血压综合征无预防作用。

故孕妇使用应慎重。

（2）哺乳期妇女不宜服用。

【儿童用药】慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。

【老年患者用药】老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

阿司匹林肠溶片说明书

药品名称

通用名称：

阿司匹林肠溶片

商品名称：

拜阿司匹灵

汉语拼音：

asipilinchangrongpian

药品别名：

乙酰水杨酸肠溶片

主要成份

剂型本品主要成分为阿司匹林。

片剂

适应症高原病,枕神经痛,短暂性脑缺血发作,下肢深静脉栓塞,急性动脉栓塞,脑血栓,幼年型类风湿关节炎,脑供血不足,心肌梗死,急性心肌梗死,不稳定性心绞痛,心房颤动,三叉神经痛,风湿性多肌痛,肾静脉血栓形成,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,小儿川崎病,血栓形成,不稳定型心绞痛,老年人不稳定型心绞痛,流行性感冒,风湿性关节炎,心绞痛,偏头痛,痛经,骨关节炎,关节炎,风湿性疾病,神经痛,丛集性头痛,坐骨神经痛,脑栓塞,风湿热,肋间神经痛

功能主治：

急集血聚抑制板性小心肌梗死；预防心肌梗死复发；中风二级预防；降低短暂性脑缺血（tia）及其继发脑卒中的风险；心绞痛；动脉血管术后；预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞；降低心血管危险因素（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。

用法用量嚼数后不死一剂用时肌肠服次饭碎空用在品。

心在溶本量第片用必服腹梗须，用服宜碎水疗或用为可服和片后，：

应本。

。

，片温服整品治捣1.不稳定性心绞痛建议每天1片拜阿司匹灵。

2.急性心肌梗死时，建议每天1片阿司匹灵。

3.预防复发心肌梗死时，建议每天3片拜阿司匹灵。

4.预防大脑一过性的血流减少，和已出现早期症状后预防脑梗死，建议每天1片拜阿司匹灵。

规格100mg*30s

常见的副作用胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐和不良反应

服泻。

胃出血和胃溃疡，以及主要在哮喘患者出现的过敏反应（呼吸困难和皮肤反应）极少见。

有报道个别病例出现肝、肾功能障碍，低血糖，以及特别严重的皮肤病变（多形性渗出性红斑）。

小剂量乙酸水杨酸能减少尿酸的排泄，对易感者可引起痛风发作。

极少数病例在长期服用阿司匹肠溶片后由于胃肠道隐匿性出血导致贫血，出现黑便（严重胃出血的症状）。

出现眩晕和耳鸣（特别是儿童和老人）可能为严重的中毒症状。

如出现以上不良反应时，请及时告知医生或药剂师。

一旦出现副作用，应立即停药并通知医生，以便医生能判断副作用的程度并采取必要的措施。

禁忌对乙酰水杨酸和含水杨酸的物质过敏；胃十二指肠溃疡；出血倾向（出血体质）。

1.该药不宜用作止痛剂。

2.患哮喘、花粉性鼻炎、或慢性呼吸道感染（特别是注意事项

过敏性症状）患者，和对所有类型的镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者，在使用阿司匹肠溶

片有引起哮喘发作的危险（即镇痛药不耐受/镇痛药诱发的哮喘）。

在使用前应咨询医生。

对其它物质有过敏反应如皮肤反应、瘙痒、风疹的患者同样也应在用药前咨询医生。

3.手术前服用请通知医生和牙科医生。

4.长期大剂量服用阿司匹肠溶片应在医生的指导下进行。

5.下列情况应慎用拜阿司匹灵：

（1）对其它镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏，或存在其它过敏反。

（2）同时使用抗凝药物（如香豆素衍生物、肝素，低剂量肝素治疗例外）。

（3）支气管哮喘。

（4）慢性或复发性胃十二脂肠病变。

（5）肾损害。

（6）严重的肝功障碍。

6.少服或忘服后，下次服药时不要服用双倍的量，而继续按规定和医生的处方服用。

孕妇及哺乳期妇女用药1.怀孕早期及中期时慎用拜阿司匹灵。

因拜阿司匹灵在分娩时可增加母亲和新生儿发生并发症的危险，故妊娠最后3个月的妇女禁用拜阿司匹灵。

2.乙酸水杨和它的降解产物能少量进入母乳，哺乳期妇女应慎用。

服用大剂量时（每天超过150mg）应终止哺乳。

儿童用药

征。

老年人用药老年患者若肾功能下降服用拜阿司匹灵易出现不良反应，因此肾功能下降的老年患者应慎用拜阿司匹灵。

药物相互作用本品可增加以下药物的作用：

1.抗凝血药2.同时使用含可的松或可的松儿童和青少年服用阿司匹林肠溶片可能会发生少见的但危及生命的reye综合类似物的药物、或同时饮酒时引起的胃肠道出血危险。

3.某些降血糖药4.氨甲喋呤5.地高辛，巴比妥类，锂6.某些震痛药、抗炎药和抗风湿药，以及一般抗风湿药；7.某些抗生素8.三碘甲状腺氨酸本品可减弱以下药物的作用：

1.某些利尿药2.降压药3.促尿酸排泄的抗风湿药拜阿司匹林和以上药物合用时应在医生的指导下进行，此情况也适用于近期曾经服用的药物。

服药时不可饮酒。

批准文号

生产企业国药准字j20080078拜耳医药保健有限公司篇三：

螺内脂片说明书

螺内脂片20mg/片说明书

【功效主治】

（1）水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。

也用于特发性水肿的治疗。

（2）高血压作为治疗高血压的辅助药物。

（3）原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。

（4）低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

【药理作用】

本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。

作用于远曲小管和集合管，阻断na＋-k＋和na＋-h＋交换，结果na＋、c1－和水排泄增多，k＋、mg2＋和h＋排泄减少，对ca2＋和p3－的作用不定。

由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。

另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。

【药物相互作用】

1.肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。

2.雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。

3.非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，合用时肾毒性增加。

4拟交感神经药物降低本药的降压作用。

5多巴胺加强本药的利尿作用。

6与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。

7与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血（含钾30mmol/l若库存10日以上含钾高达65mmol/l）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂和环孢素a等。

8与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。

9本药使地高辛半衰期延长。

10与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。

11与肾毒性药物合用，肾毒性增加。

12甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。

【不良反应】

1.常见的有：

①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。

即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血

钾和心电图；②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；尚有报道可致消化性溃疡。

2少见的有：

①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高;②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降；③中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

3罕见的有：

①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难；②暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关；③轻度高氯性酸中毒；④肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

【禁忌症】高钾血症患者禁用。

【用法用量】

①治疗水肿性疾病，每日40～120mg，分2～4次服用，至少连服5日后酌情调整剂量。

②治疗高血压，开始每日40～80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。

③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100～400mg，分2～4次服用。

不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。

④诊断原发性醛固酮增多症。

长期试验，每日400mg，分2～4次，连续3～4周。

短期试验，每日400mg，分2～4次服用，连续4日。

老年人对本药较敏。

【注意事项】

1.下列情况慎用：

①无尿；②肾功能不全;③肝功能不全，因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷；④低钠血症；⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症；另一方面本药可加重酸中毒；⑥乳房增大或月经失调者。

2.给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。

如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。

3.用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内钾含量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降。

4.本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的2～3倍，以后酌情调整剂量。

与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2～3日服用。

在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最初2～3日可减量50%，以后酌情调整剂量。

在停药时，本药应先于其他利尿药2～3日停药。

5.用药期间如出现高钾血症，应立即停药。

6.应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。

7.对诊断的干扰：

①使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4～7日应停用本药或改用其他测定方法：

②使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮（尤其是原有肾功能损害时）、血浆肾素、血清镁、钾；尿钙排泄可能增多，而尿钠排泄减少。

篇四：

螺内酯片

螺内酯片

【药品名称】

通用名称：

螺内酯片

英文名称：

spironolactone

【成份】

螺内酯与环糊精的复合物。

【适应症】

醛固酮拮抗剂。

作为肝硬化腹水、肾病综合症及心力衰竭等水肿的辅助性利尿药。

【用法用量】

口服。

一次1片（12mg），一天3～4次。

【不良反应】

1.高钾血症：

尤在肾功能不全或补钾时易发生。

2.长期大量应用可出现男性乳房增大，阳萎;女性月经不规则，多毛症，停药后消失。

3.低钠血症：

较少见。

4.胃肠道反应：

恶心、呕吐、胃痛、腹泻等。

5.偶见头痛、皮疹。

【禁忌】

患者高血钾时禁用。

【注意事项】

1.本片剂每片含螺内酯12mg，口服后吸收总量与其它片剂20mg吸收总量相当。

2.以下情况应慎用：

①.孕妇、哺乳期妇女慎用。

②.无尿、充血性心力衰竭、低钠血症、代谢性酸中毒、肝功能不全者慎用。

3.肾功能有损害者易出现高血钾及电解质紊乱。

【特殊人群用药】

儿童注意事项：

妊娠与哺乳期注意事项：

孕妇、哺乳期妇女慎用。

老人注意事项：

老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。

【药物相互作用】

（1）肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。

（2）雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。

（3）非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。

（4）拟交感神经药物降低本药的降压作用。

（5）多巴胺加强本药的利尿作用。

（6）与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。

（7）与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血（含钾30mmol/l，如库存10日以上含钾高达65mmol/l）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂和环孢素a等。

（8）与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。

（9）本药使地高辛半衰期延长。

（10）与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。

（11）与肾毒性药物合用，肾毒性增加。

（12）甘珀酸钠、甘草类制剂具有