心血管医院建设项目可行性研究报告.docx
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心血管医院建设项目可行性研究报告
心血管医院建设项目可行性研究报告
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6.3建筑平面及功能说明……………………………………40
第一章申报单位及项目概况
1.1项目申报单位概况
某某置业有限公司
1.2项目的概况
1.2.1项目名称
某某心血管医院建设项目
1.2.2项目性质
新建
1.2.3建设地址
某某市峄山南路
1.2.4项目提出背景
改革开放以来，我国人口出生率锐减，由1970年的33.4‰下降到2001年的13.4‰；总和生育率由1970年的5.8‰下降到2000年的1.6‰，加之城市化进程加快医疗卫生事业的发展，人口寿命快速提高，人口老龄化加速，我国60岁以上老年人口比重从1964年的6.08％上升到1998年的9.97％，至1999年已达到10％，进入老年型社会。
随着我国经济快速增长，人民生活水平迅速提高，老年人口规模越来越庞大。
1982年第三次全国人口普查时，60岁以上老年人口为7664万人，1990年全国第四次人口普查时为9697万人，2000年第五次人口普查时上升至1.3亿人。
这一数字几乎相当于目前一个俄罗斯的人口、两个英国的人口或四个加拿大的人口。
若把这样庞大的人口群体当作一个国家的话，它将是世界上人口数排行第十位的国家。
从人口增长趋势看，根据2000年全国第五次人口普查资料，2000年全国总人口124261万人，与1990年第四次人口普查相比，总人口增长了12.8％，而60岁以上老年人口增加了34.1％，总人口年均增长速度只有0.92％，而老年人口年均速度达到2.97％，大大快于总人口增长速度。
60岁及其以上老年人口以年均3％速度持续增长。
更为突出的是，我国80岁以上老年人口已达1100万，并以年均5％的惊人速度递增。
2005年底60岁以上老年人口将达到2.8亿，占总人口18.4％左右；2050年将达到4亿左右，占总人口25％以上，表现出“两高两大两低”特征，即高速、高龄，基数大，差异大，社区养老水平低、自我养老意识低。
我国人口老龄化发展的不同阶段，将出现老年人口快速增长期、高龄老年人口快速增长期、农村老龄化加速期。
我国现阶段人口老龄化问题必将对全球人口老龄化带来巨大影响，也必将对我国经济、政治、社会、文化发展带来深刻影响。
如何应对人口老龄化挑战，将在一定程度上决定中国能否成为稳定繁荣的发达国家，在21世纪中叶达到中等发达国家现代化水平和全面建成小康社会。
卫生部门对我国12省（市）抽样调查的结果表明，我国老年人主要患病为高血压、冠心病、糖尿病、脑猝死、风湿病、恶性肿瘤和其他退行性疾病。
我国脑猝死患病率自50岁起进入较高水平，至老年期成对数直线上升。
高血压患病率自40岁以后呈直线不等比例增长到65岁以前，几乎每隔5年增长一倍。
我国冠心病平均患病年龄男性为61岁，女性63岁，男性多于女性，55岁以后患病率呈上升趋势。
我国60岁以上老年人糖尿病患病率为4.12%。
我国老年人慢性病患病率自20世纪90年代以来居高不下，1993年卫生部调查表明，老年人群中60%-70%有慢性病史，人均患有2到3种疾病。
60岁以上老年人慢性病患病率是全国人口的3.2倍，伤残率是全国人口的3.6倍。
2003年，我国65岁以上老年人患病率为53.8%，其中农村老年人患病率为39.2%，城市老年人患病率为77.7%，城市高于农村38.5个百分点。
同时，不同级别城市老年人慢性病患病率存在显著差异。
大城市高于中等城市，中等城市高于小城市。
随着人口的老龄化，老年病也随之增多。
骨质疏松、帕金森氏病、老年性痴呆等等一直困扰着老年人及其家庭。
而老年痴呆的发病率也直线上升，也将成为我国的一个严重的公共卫生问题。
无论是对老年人自己，还是对其家庭，亦或社会，老年痴呆的康复已成为临床康复中心必不可少的一部分。
老年痴呆症指的是因大脑神经细胞病变而引起的一种持续性高级神经功能活动障碍，由于脑部功能逐渐衰退，患者的记忆及智力进行性退化，部分尚有情绪、行为及感觉等方面的变化，并影响到患者的日常生活和社交能力的病症。
老年痴呆目前还无特效疗法，而康复治疗不容忽视，康复疗法不能改变本病的病理改变，但对本病的改善起着一定的作用，能够延缓它的进程。
目前有60岁以上老年人1.44亿，约7000万老年人有康复需求。
再加上大量因慢性病致残的患者，我国社会对健康服务有巨大的需求。
根据统计资料，4%--6%的老年人生活自理困难并且需要医疗护理救助，而能够提供老年人生活的康复医疗机构，只能满足20%的市场需求，因此老年人康复医疗事业存在巨大的市场。
人口老龄化现象是人类社会发展到一定阶段的产物，反映了人类社会的进步。
然而老年人口比重的日益增大会给经济发展、产业结构、文化心态、社会发展带来一系列影响，成为21世纪我国必须认真对待、认真研究的重大社会问题。
人口老龄化要求调整现有的产业结构，以满足老年人口对物质和精神文化的特殊需求。
为了满足老年人口日益增长的物质和文化需求，发展老龄产业，增加老年人所需要的社会服务业，改造不适应人口老龄化的住宅、社区和环境。
人口老龄化引起家庭规模和家庭结构的变化，使传统的家庭养老功能不断弱化，迫切要求发展以社区为中心的各项社会福利和社会服务事业，以补充家庭养老功能的不足。
1.2.5项目建设的必要性
目前，全国多个省市正在积极摸索“医养结合”的方式。
北京市推出了“医养结合”试点的扶持政策及相关的行业规范及标准、质量评价体系。
河南省推出了老年医养协作联盟，通过医院牵头，养老机构加盟，实现了区域内的医养协作、双向转诊。
医养结合最大的特点便是为老人提供及时、便利、权威的医疗服务。
把医疗和养老结合在一起，有病及时治疗，无病康复养老，成为有病老人、高龄失能老人的最佳去处。
通过“医养结合”型的养老新模式，有效解决了老人的养老及就医问题，不仅让老人“老有所依”，更让老人们“老有所医”我国的社区养老服务从20世纪80年代起步，经过20多年的发展，已初具规模。
但社区养老服务水平还比较低，许多地方社区养老服务还没有起步，不能满足老年人多种层次需求。
老年公寓作为专供老人居住的专有住宅，是一种居家养老与社区服务相结合的模式，满足了老年人对居住的特殊需求，解决了传统养老模式的不足，是一条老年公益性事业市场化运作的新路子，是解决老龄化问题的有效对策之一。
一些地区经验表明，仅靠国家投资，远远不能满足需求，调动多方面积极性，吸引民间资本兴建老年公寓，市场化运作，是解决老龄化问题的好办法，一些新建的老年公寓出现了排队入住的现象，老龄福利事业社会化运作取得了很好效果。
老年公寓创造了一个文明、卫生、舒适、和谐的生活环境，解决老年人在衣食住行医疗养生等日常生活中的各种困难和矛盾，使老年人安心养老，使其家属子女集中精力工作，对社会稳定起到了直接的促进作用。
党中央、国务院历来十分关注老龄问题，2000年发出了《关于加强老龄工作的决定》等一系列文件指示，我国制定颁布了《中华人民共和国老年人权益保障法》，使我国老龄事业有法可依有章可循。
我省和全国一样，已进入老年型社会。
据2000年全国第五次人口普查，我省60岁以上人口达659万人，占人口总数的11％（按国际通行标准，60岁以上人口占总人口比例超过10％，即进入老年型社会）。
据统计，2004年我省60岁以上人口已达870.75万人，占总人口比例上升至13.5％，超过全国平均水平（10.5％左右）。
中共山东省委、山东省人民政府十分重视老龄问题。
早在2002年就发出了《关于贯彻<中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定>的实施意见》，指出“老龄问题是关系国计民生和国家长治久安的一个重大社会问题。
”“做好老龄工作，满足老年人日益增长的物质和文化生活需要，切实保障老年人的合法权益，对于促进我省两个文明建设，保持社会政治稳定，具有十分重要的意义。
”省委、省政府制定了一系列方针政策和具体措施，投入财力物力，促进了我省老龄事业的健康发展。
加快社会养老设施建设，逐步满足老年人养老医疗的差异需求，提高老年人生活质量，是落实党中央国务院方针政策，构建和谐社会的新举措。
1.2.6建设内容和建设规模
1、建设规模
项目总投资约1900万元。
总占地面积3957.18平方米，建筑面积7912.92平方米，项目竣工后设置99张床位。
2、建设内容
医院、老年公寓一栋，两层，建筑面积7912.92平方米。
1.2.7工程技术方案
1、总体设计依据
（1）《中华人民共和国城乡规划法》中华人民共和国主席令第74号
（2）《城市居住区规划设计规范》GB50180-93（2002年版）
（3）《住宅设计规范》（GB50096-2011）
（4）《某某市城市总体规划》（2005-2020）
（5）《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中发[1997]3号；
（6）《卫生部关于印发卫生事业第十个五年计划纲要的通知》卫规财发[2001]206号；
（7）《国家计委、财政部、卫生部联合印发开展区域卫生规划工作指导意见》 计社会［1999］261号；
（8）《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》；
（9）《关于农村卫生改革与发展的指导意见》；
（10）《二级专科医院建设标准》；
（11）《综合医院建筑设计规范（试行）》（JGJ49-88）；
（12）《医疗机构基本标准（试行）》；
（13）该地现状图及有关资料
（14）有关国家和地方相关规范、法规
2、指导思想与原则
1、“以人为本，以患者为中心”的基本设计理念
医院设计以“以人为本，以患者为中心”为基本设计理念，重点处理各功能的平面布局、交流方式、交通流线组织、环境塑造等几个方面。
合理的功能分区，良好的流线组织，优美的空间环境是医院设计的关键。
2、合理组织内部流线
妥善组织人员流线、物品流线及信息流，妥善解决城市空间有限与多功能的复杂矛盾，组建一个庞大、高效的系统，加强建筑自身的逻辑性。
各种流线不仅要在三维空间和谐相处，而且要考虑其在时间坐标上的变化趋势。
人员流线的组成有：
医生、患者、陪同者、探视者、护士等，并区分不同功能模块的相互关系。
物品流线的组成有：
无菌物品、清洁物品、废弃物品等。
信息流的组成有：
病人就诊信息、管理信息、楼宇自动化管理等
3、人性化设计
室内外环境人性化，加强无障碍设施的设置；运用易消毒、耐腐蚀的材料，适当提高内装修档次；增加软装饰的应用；合理应用标识系统。
医护工作的人性化，将传统窗口的高台、小窗、大隔离栅栏改为低柜台、开敞式，向银行和宾馆的全方位服务学习等。
同时，注意病人私密性的保护措施，设置“一医一患”诊室，检查床均设有分隔遮帘，这样既可以减少病人就诊时的压抑感，又使诊医过程这种关系到个人隐私权的活动得到充分保障.
1.2.7.1建筑设计
1、设计依据
《屋面工程技术规范》（GB50345-2012）
《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）
《建筑结构荷载规范》（GB5009-2001）
《混凝土结构设计规范》（GB50010-2002）
《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2002）
《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001）
2、建筑特征
建筑用料做法表
序号
名称
选用材料
采用部位
1
屋面
橡胶防水卷材（II级防水）
所有屋面
2
楼面
防滑塑胶地面
病房、走廊、医技、办公室
防滑地砖
厕所、洗手间
3
地面
磨光花岗岩
所有门厅
防滑塑胶地面
医技、走廊、办公室、医保大药房、医疗器械供应中心
水泥砂浆
设备用房、仓库、辅助服务设施
防滑地砖
厕所、洗手间
4
外墙
陶瓷面砖
急诊楼、门诊楼、病房大楼、医技楼、行政办公楼
花岗岩
大门、雨蓬、门柱
面砖
辅助服务设施、生活服务设施、仓库
5
内墙
乳胶漆墙
所有内墙、顶棚
瓷片
急诊楼、门诊楼、病房大楼、医技楼内房间和走廊
釉面砖
洗手间、卫生间
6
门
不锈钢门
急诊楼、门诊楼、病房大楼、医技楼、行政办公楼入口大门
木门
7
窗
塑钢窗
8
吊顶
铝合金龙aazca、矿棉板吊顶
急诊楼、门诊楼、病房大楼、医技楼、行政办公楼内走廊、门厅和所有电梯厅
1.2.7.2公用工程设计方案
一、给排水
1、设计依据
《建筑给排水设计手册》
《建筑给排水设计规范》（GBJ15-88）
《建筑给排水防火规范》（GB16-87）
2、水源与水量
本工程的生产、生活及消防用水由某某市供水管网供应，其水质、水量、水压均能满足用水要求。
用水量表
序号
用水部分
日用水量（吨）
备注
1
生活用水
13
2
未预见水量
9
合计
26
不包括消防用水量
（1）给水系统
①水质、水源
本项目水的用途一般可分为：
生活用水和消防用水等。
不同的用途，有着不同的水质要求。
生活用水的水质要求符合生活饮用水水质标准，消防用水可低于生活饮用水的标准，锅炉用水应符合锅炉用水标准。
用水由当地自来水公司供应。
②水质水压要求
水质要求：
职工生活用水应符合《生活饮用水卫生标准》GB5479－85要求。
水压要求：
依据上述水质、水压、水量要求，按照公司生产区的供水能力设计采用生活——生产——消防联合供水的管网形式。
本项目给水方案如下：
市管网水源厂区管网消防水池
用水点
室内消防管网
室外消火栓火点
（2）排水
本项目将建设完备的排水系统，全场实行雨污分流的排水体制。
生活污水：
本项目生活污水约23吨/天，经化粪池处理，收集后排至场区污水管网。
二、供电
1、供电设计
用电负荷等级：
按本项目性质和供电规程，无特殊要求，其用电按三级负荷考虑；
供电系统：
本项目用电均由市供电站供给，电缆可架空或埋地引至用电点；
电力线路敷设应考虑生产照明、电力防爆、防腐方面的要求；
设置功率因素自动补偿屏，平均功率因素COSΦ≥0.9；
全楼采用分级计量，低压侧设照明计量装置，各用电回路装设低压计量表，以便加强管理和考核用电指标。
2、过电压及接地保护
为了使配电房及各用电设备安全运行，在配电房设工作接地及过电压接地保护并连成一体，做成环状接地网，从而降低跨步电压和接触电压。
进户后采用TN-C-S系统。
变配电房接地电阻R≤10Ω.
3、电力设计
负荷计算
根据各专业所需的用电条件，用电设备分类按需用系数分别计算，然后综合确定本项目用电负荷。
工艺设备安装容量：
61.6KW
生活照明安装容量：
20KW
总装机容量：
81.6KW
建配电房40平方米，安装配电箱一套。
电源及电压
本项目电源由厂外高压线经变压器后，直接引至场区配电房。
场区动力及照明均采用三相四线制（380V/220V）。
供给电源进入场区后，经总配电柜、各分配电柜引到各用电设备，用电点一般采用放射树干式供电方式，对大容量的用电设备采用降压起动的方式以减少起动电流对线路电压质量的影响。
场区内部动力线路采用BV铜芯穿焊接钢管或UPVC管明设或暗设，或沿桥架敷设。
④照明设计
场区照明和动力为同一线路，进户后分开铺设。
生活照明电源由变电房照明电柜引出专线。
各建筑物照明采用PZ30JR型配电箱，照明配线系统均为放射―树干混合系统。
照明线路配线采用BV铜芯穿钢管或电线管明敷或暗敷。
各建筑物室内照度值的选择依据《建筑电气设计技术规程》的推荐值并结合具体情况确定。
场地照明采用荧光灯，空间净高超过6m时采用高压汞灯和高压钠灯的混光照明。
潮湿场所，采用防潮型荧光灯。
浴室和淋浴间采用防水型灯具。
办公室、生活用房照明采用日光灯。
路灯一般采用80－125W高压汞灯或100W高压钠灯，集中在传达室控制。
大面积的场地照明控制开关宜分片集中布置。
各类场地最低照度不同，室内高于100Lz，库房、锅炉房、办公室等场所高于50Lz。
⑤接地和防雷
场区内建筑物和构筑物设避雷针或避雷带保护。
配电房设计五防式人工接地装置，接地电阻不大于4欧姆，各用电点重复接地电阻不大于10欧姆。
三、供气
1、设计依据
《城镇燃气设计规范》（GB50028-2006）
2、燃气气源
本项目用气采用天然气，由某某市燃气总公司供给，自城市中压燃气管道引入，区内设燃气调压站一处，经调压后供气至每个用户点。
每户日用气量0.4m³，居民日耗气量为27.2m³，年消耗量约为1万m³；均由某某市提供天然气气源，天然气管道铺设至地区，保证居民正常使用。
四、暖通
1、设计依据
《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》GB50736-2012
《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95（2005年版）
《严寒和寒冷地区居住建筑节能设计标准》JGJ26-2010
《地面辐射供暖技术规程》JGJ142-2004
《全国民用建筑工程设计技术措施－暖通空调、动力（2009年版）》
《山东省居住建筑节能设计标准》DBJ14-036-2012
《低温热水地板辐射供暖技术》DBJ14-BT14-2002
2、设计参数
（1）室外空气计算参数：
夏季室外空调干球计算温度：
28.2℃
夏季室外空调湿球计算温度：
27.1℃
夏季空调计算日平均温度：
28.8℃
冬季室外空调干球计算温度：
-9℃
冬季室外空调相对湿度：
53%
夏季通风计算温度：
30.1℃
冬季通风计算温度：
-5.7℃
供暖室外计算干球温度：
-6.7℃
（2）室内空气设计参数：
房间名称
夏季
冬季
温度（℃）
湿度（%）
温度（℃）
湿度（%）
住宅卧室、起居室
26
65
18
—
住宅厨房
—
—
15
—
住宅卫生间
—
—
18
—
3、热源
本项目采用集中供热方式取暖，由华电某某热力有限公司提供的110℃/75℃高温热水，二次经换热站转化提供75℃/50℃的低温热水，作为冬季采暖的热源供给，在小区中央设室外设换热站一处，自就近的供热管道引入，可满足项目冬季采暖需求。
4、负荷测算
根据《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》、《严寒和寒冷地区居住建筑节能设计标准》、《山东省居住建筑节能设计标准》等要求，建筑采暖面积7912.92㎡，采暖单耗按28W/㎡计，采暖热负荷221kW，采暖按全年120d，每天24h计，年采暖热量为2291GJ。
5、采暖设计
本工程采暖系统总管采用无缝钢管在车库内架空敷设，入户管和户内管道均采用PB管埋地敷设，室内采用地板辐射采暖。
每个单体入口设热计量装置，采暖立管上均设置调节阀以平衡各楼之间的流量，进入各户的支管设置平衡阀用以调节各层之间的流量。
每户设热量计，热量计设在公共管井内，并采用远传式。
每个最小采暖单元设置温控装置。
6、通风系统
通风柜设计机械排风，排风门的风速保持lm/s，排风经亚高效过滤器过滤后排放。
卫生间等设计机械排风；厨房设计机械送排风。
7、防烟、排烟系统
防烟楼梯间、消防电梯间合用前室设置独立的机械加压送风系统。
楼内无外窗长度超过20m的内走道或虽有外窗但长度超过60m的内走道均设置机械排烟。
地下车库设机械排烟系统，同时设置与其配套的送风系统，送风量为排烟量的50%。
通风系统的风管在穿出机房处安装防火阀。
排风管穿入竖井时采取防止回流措施。
各机械排烟系统均单独设置。
排烟风机采用消防排烟轴流通风机或离心通风机。
五、通讯设施
1、通讯设施包括电话通讯，有线电视（CATV），宽带网络和消防监控。
2、在场区内装设光缆，通讯设施和宽带传输设施。
3、有线电视（CATV）系统尽量利用地方电视讯号，同时建立卫星电视接收系统以丰富老年人文娱生活。
4、场区内设置消防灭火设施和消防监控中心。
所有公寓房间和娱乐活动场所都装设感烟、感温等火情探测装置和消防设施，设置完善的声光报警讯号和通风排烟、喷淋等自动灭火设施。
5、场区内设置有线电视监视系统，在各个建筑的门口、走廊过道等重要地点均装设电视摄像头，并配备录像等监控设备。
6、通讯设施费用分别计入工艺设备、消防费用中。
1.2.8投资估算说明
一、投资估算及编制依据
（1）《山东省建筑工程消耗量定额》和《山东省安装工程消耗量定额》等有关费用定额；
（2）《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）
（3）某某市材料报价表和市场材料价格；
（4）国家、省、市有关项目的收费标准。
二、投资估算说明
1、土建工程费
建筑物估算价值主要依据当地有关类似工程造价及山东省建筑工程综合定额估算。
本项目主要为车间与发酵料场等建筑工程费。
2、设备购置费
设备按照设备生产厂家报价加运杂费用或参照设备价格资料并考虑涨价因素计算。
3、安装工程费
参照山东省安装工程综合定额，并根据企业情况估算，主要为水电工程安装费。
4、其它费用
根据国家有关规定和当地实际情况估算：
（1）建设单位管理费：
按工程费用的1%计取。
（2）工程勘察设计费：
按工程费用的3%计取。
（3）监理费：
按工程费用的1.5%计取。
（4）职工培训费：
按定员总人数60%进行培训，每人1500元计列。
5、预备费
基本预备费计算基础为工程费用与其他工程费用之和的7%。
三、建设投资估算
（1）项目建设投资估算表
序号
项目
计算基数
估 算 投资
合计
（m2）
建筑
设备购
安装工程费
其他费用
工程费
置费
1
建筑工程费用
869
869
1.1
医院
7912.92
869
2
设备购置及安装费
470
17
487
2.1
供电线及照明
185
18.5
2.2
热力管网
2.3
给排水管网
68
4.8
2.4
消防
97
9.7
3
其它
37
3.1
勘察设计费
18
3.2
建筑单位管理费
37
3.3
工程监理费
24
3.4
员工培训费
8
4
基本预备费用
30
建设投资
869
820
57
154
1900
（2）项目总投资
本项目总投资1900万元，全部由企业自筹。
1.2.9项目组织与实施计划
本项目计划于2015年2月底前完成立项、勘察设计等前期准备工作，2015年2月开工建设，本项目建设期约4个月，期间完成项目的土建、设备安装、初装饰等项工程，预计2015年6月底工程竣工。
项目具体实施进度见下表：
项目实施进度计划表
序号
项目
2015
1
2
3
4
5
6
1
项目前期工作、立项
2
初步设计、施工图设计
3
土建及初装饰工程
4
安装工程
5
竣工使用
第二章产业政策与行业分析
一、《中国老龄事业发展“十二五”规划》
2011年9月17日，国务院印发关于《中国老龄事业发展“十二五”规划》的通知（国发〔2011〕28号），在主要任务中明确提出发展老龄服务业。
内容如下：
“统筹发展机构养老服务。
按照统筹规划、合理布局的原则，加大财政投入和社会筹资力度，推
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