河北北方学院期末考试儿科试题教学.docx
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河北北方学院期末考试儿科试题教学
2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷
班级:
_______________学号:
_______________姓名:
_______________得分:
_______________
(卷面共有82题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)
一、标准配伍型(B型题)(6小题,共19分)
[5分]
(1)A、语言、思维和交往能力增强,但对各种危险的识别能力不足
B、生殖系统迅速发育,并趋向成熟
C、生长迅速、对营养物质需求量相对较大,易发生消化系统疾病
D、可以开始接受系统文化教育
E、体格发育稳步增长,智能发育更加迅速
(1)学龄期()
(2)学龄前期()
(3)幼儿期()
(4)婴儿期()
(5)青春期()
[3分]
(2)A、10%
B、15%以上
C、20%以上
D、25%以上
E、30%以上
(1)体重的个体差异范围一般不超过平均数的()
(2)营养过度体重高于平均数的()
(3)营养不良体重低于平均数的()
[2分](3)A、病毒
B、金黄色葡萄球菌
C、肺炎链球菌
D、李斯特菌
E、大肠杆菌
(1)新生儿败血症,我国最常见的病原菌()
(2)新生儿败血症,我国占第二位的病原菌()
[4分](4)A、隔离至出疹后5天
B、隔离至皮疹干燥结痂为止
C、隔离至腮腺肿大消退
D、隔离至出疹后10天
E、隔离至出疹后15天
下列疾病的隔离期为:
(1)水痘()
(2)麻疹()
(3)麻疹并发肺炎()
(4)流行性腮腺炎()
[3分](5)A、病程2周~6月
B、病程2周~2月
C、病程>6月
D、病程>2
E、病程<2周
(1)急性腹泻()
(2)慢性腹泻()
(3)迁延性腹泻()
[2分](6)A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、两者均有
D、两者均无
(1)重症肺炎()
(2)重型腹泻()
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共4分)
[2分]
(1)足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。
(1)最可能的诊断是()
A、新生儿先天性脑积水
B、新生儿低血糖
C、新生儿化脓性脑膜炎
D、新生儿败血症
E、新生儿缺氧缺血性脑病
(2)首选何种检查确诊()
A、血培养
B、头颅CT
C、血糖
D、血电解质
E、脑脊液
[2分]
(2)一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。
(1)以下哪项措施不妥当()
A、光疗
B、准备换血
C、静脉输注白蛋白
D、静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E、心电、呼吸监护
(2)患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为()
A、低血糖
B、胆红素脑病
C、低血钙
D、化脑
E、颅内出血
三、单选题(45小题,共45分)
[1分]
(1)正常婴儿,体重4千克,前囟1.5cm×1.Ocm,后囟0.2cm,头不能竖起,最可能的月龄为()
A、28天以内
B、1~2个月
C、3个月
D、4个月
E、5个月
[1分]
(2)1岁小儿身长较出生时约增加()
A、1Ocm
B、15cm
C、2Ocm
D、25cm
E、30cm
[1分](3)发育最晚的系统为()
A、神经系统
B、淋巴系统
C、呼吸系统
D、生殖系统
E、消化系统
[1分](4)生长发育的一般规律以下哪一项除外()
A、由下到上
B、由近到远
C、由粗到细
D、由简单到复杂
E、由低级到高级
[1分](5)轻度脱水的表现正确的是()
A、失水量为100ml/kg
B、精神萎靡或烦躁不安
C、皮肤弹性尚可
D、四肢稍凉,尿量明显减少
E、眼窝、前囟明显凹陷
[1分](6)有关脱水性质的认识,哪项是错误的()
A、高渗性脱水细胞内容量降低
B、反映了水和电解质的相对丢失量
C、渗透压主要取决于血清钠离子浓度
D、低渗性脱水可引起脑血管扩张充血
E、高渗性脱水少见
[1分](7)2个月小儿,用牛乳喂养,选用正确的奶方是()
A、1:
1奶
B、2:
1奶
C、3:
1奶
D、4:
1奶
E、全奶
[1分](8)婴儿每日需要的总能量为()
A、110kcal/kg
B、120kcal/kg
C、130kcal/kg
D、100kcal/kg
E、90kcal/kg
[1分](9)在体内实际产能(单位重量)最多的是()
A、蛋白质
B、脂肪
C、碳水化合物
D、维生素
E、纤维素
[1分](10)Apgar评分的内容主要包括()
A、皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
B、吸吮力、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
C、哭声、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
D、心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激反应
E、心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在
[1分](11)新生儿呼吸窘迫综合征的原因是()
A、羊水吸入
B、出生前感染
C、窒息
D、胎粪吸入
E、肺泡表面活性物质生成不足
[1分](12)新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是()
A、生后6小时
B、生后12小时
C、生后1天
D、生后2天
E、生后3天
[1分](13)产伤性骨折中,最常见的类型是()
A、颅骨骨折
B、锁骨骨折
C、肱骨骨折
D、股骨骨折
E、骨盆骨折
[1分](14)确诊败血症的金标准是()
A、血常规异常
B、血培养阳性
C、分泌物培养阳性
D、CRP升高
E、脑脊液培养阳性
[1分](15)新生儿败血症主要感染途径是()
A、胎内
B、产道
C、脐部
D、肠道
E、口腔粘膜
[1分](16)新生儿败血症最主要的特点是()
A、高热
B、血白细胞总数增高
C、皮肤感染灶
D、黄疸、肝脾肿大
E、缺乏特异症状
[1分](17)早产儿,5天,12月份出生,体温34℃,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。
最可能的诊断是()
A、新生儿溶血症
B、新生儿败血症
C、新生儿硬肿症
D、新生儿皮下坏疽
E、新生儿低蛋白血症
[1分](18)进行新生儿窒息复苏时,最重要的是()
A、尽快建立静脉通道
B、胸外心脏按压
C、清理呼吸道,建立有效呼吸
D、由脐血管推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢
E、拍打足底,刺激新生儿啼哭,建立呼吸
[1分](19)过期产儿的定义是()
A、妊娠超过42周出生的新生儿
B、妊娠超过42周且体重大于4000g者
C、出生体重超过4000g
D、出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者
E、出生体重超过4000g
[1分](20)新生儿溶血病是什么原因引起的同种免疫性溶血()
A、母子血型不合
B、父子血型不合
C、双胎血型不合
D、G-6-PD缺陷症
E、父母血型不合
[1分](21)ABO血型不合引起的溶血病多见于()
A、母亲为A型,子为O型
B、母亲为B型,子为O型
C、母亲为O型,子为A型或B型
D、母亲为AB型,子为A型
E、母亲为AB型,子为B型
[1分](22)能通过胎盘的免疫球蛋白是()
A、IgM
B、IgD
C、IgG
D、IgA
E、IgE
[1分](23)伤寒流行病学具有重要意义的是()
A、伤寒患者的潜伏期
B、伤寒患者
C、伤寒恢复期的患者
D、伤寒暂时带菌者
E、伤寒慢性带菌者
[1分](24)脊髓灰质炎密切接触者应严密观察()
A、7天
B、l0天
C、15天
D、20天
E、30天
[1分](25)轻度脱水,脱水量占体重的百分比为()
A、9%
B、1%
C、5%
D、11%
E、13%
[1分](26)下列哪项不属于婴儿腹泻的病因()
A、肠道内感染
B、消化系统发育不成熟
C、喂养不当
D、血液中抗体偏低
E、肠道外感染
[1分](27)婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是()
A、用抗生素治疗
B、禁食
C、使用抗病毒药物
D、口服补液
E、用脱脂奶喂养
[1分](28)1岁小儿咳嗽3天,发热1天,两肺呼吸音粗糙,可闻及少许粗中湿啰音,最可能的诊断是()
A、上呼吸道感染
B、支气管炎
C、支气管肺炎
D、支气管哮喘
E、毛细支气管炎
[1分](29)重症肺炎发生腹胀大多因为()
A、低钠血症
B、消化不良
C、低钾血症
D、中毒性肠麻痹
E、坏死性小肠结肠炎
[1分](30)小儿呼吸系统的解剖特点,哪项是错误的是()
A、后鼻道狭窄,感染后易堵塞,出现呼吸及吸吮困难
B、咽鼓管短、直、平,易发生中耳炎
C、鼻窦口相对大,鼻炎时易累及鼻窦
D、胸腔较小,肺脏相对大,肺脏不能充分扩张,而影响通气换气
E、扁桃体4~10岁发育达高峰,此期儿童不易发生扁桃体炎
[1分](31)肺炎患儿进食不足或不能进食时,输液的选择()
A、0.9%氯化钠溶液
B、生理维持液
C、10%葡萄糖
D、2:
1液
E、5%碳酸氢钠
[1分](32)肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为()
A、水肿明显
B、大量蛋白尿
C、有血尿、高血压
D、胆固醇增高
E、血浆白蛋白降低更明显
[1分](33)急性肾炎合并高血压脑病时,首选药物为()
A、硝普钠
B、卡托普利
C、硫酸镁
D、硝苯地平
E、普萘洛尔
[1分](34)急性肾炎时应用青霉素是为了()
A、治疗急性肾炎本身
B、预防肾炎复发
C、防止交叉感染
D、清除病灶内残余的链球菌
E、治疗并发症
[1分](35)下例哪项是儿童原发性肾病综合征最不可能的病因()
A、遗传因素
B、感染因素
C、T细胞功能异常
D、营养因素
E、多种免疫因素参与
[1分](36)急性链球菌感染后肾炎,补体C3恢复时间多为()
A、2周以内
B、4周以内
C、8周以内
D、3个月以内
E、6个月以内
[1分](37)引起肾病综合征的最主要病理生理改变是()
A、低蛋白血症
B、重度浮肿
C、大量蛋白尿
D、高胆固醇血症
E、肾功能损害
[1分](38)急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为()
A、A组β溶血性链球菌
B、绿色链球菌
C、肺炎球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、流感杆菌
[1分](39)生理性贫血发生在什么时候()
A、出生后2-3个月
B、出生后6个月
C、出生后1周
D、出生后1-2个月
E、出生后3-4个月
[1分](40)下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血()
A、地中海贫血
B、遗传性球形红细胞增多症
C、G-6PD缺乏症
D、营养性缺铁性贫血
E、己糖激酶缺乏症
[1分](41)下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点()
A、惊厥多见于6个月至3岁的小儿
B、发作前均有发热,多在发病初期体温骤升时发生
C、惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟
D、多伴有呼吸道、消化道感染,而无中枢神经系统感染
E、发作1周后脑电图异常
[1分](42)女孩,12岁,间歇头痛半年,加重伴呕吐1个月,视物模糊3天。
查体:
体温37℃,神清,双侧瞳孔约5mm,对光反射消失,双侧眼球水平震颤,颈抵抗,四肢肌张力增高,肌力正常。
腰穿检查除压力明显增高外,脑脊液常规、生化正常。
为明确诊断,下一步首先要做的检查是()
A、脑脊液细菌培养
B、脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养
C、脑脊液沙氏培养找隐球菌
D、脑电图检查
E、头颅CT扫描
[1分](43)接触下列何种脑膜炎需给预防用药()
A、结核性脑膜炎
B、肺炎链球菌脑膜炎
C、流感杆菌脑膜炎
D、大肠杆菌脑膜炎
E、脑膜炎双球菌脑膜炎
[1分](44)化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外()
A、患儿发病年龄大小
B、诊治时间的早晚
C、致病菌种类
D、机体的免疫力
E、发热的程度
[1分](45)8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,最佳的诊断是()
A、左肱骨髁上骨折
B、左肱骨小头骨骺I度分离
C、左肱骨髁上细微骨折
D、软组织挫伤
E、以上都不正确
四、填空题(29小题,共32分)
[1分]
(1)____一般是指小儿整体和各器官的长大,可测出其量的增加;_____是细胞、组织、器官功能上的分化与成熟,为质的改变。
[3分]
(2)足月新生儿平均体重_____,1岁至6岁时体重估计为________________,7岁至12岁时体重估计为________________。
[1分](3)小儿吸气性呼吸困难可出现“三凹征”即________、________和________在吸气时向内凹陷。
[1分](4)低渗性脱水时电解质的损失________水分损失,血浆渗透压________,血清钠________。
[1分](5)等渗性脱水时水和电解质________损失,血浆渗透压________,血清钠浓度为________。
[1分](6)根据体液渗透压的改变可将脱水分为________、________、________3种类型,其中________最常见。
[1分](7)轻度脱水相当于体液丢失________ml/kg,中度脱水相当于体液丢失________ml/kg,重度脱水相当于体液丢失________ml/kg。
[1分](8)部分母乳喂养包括________和________两种方法。
[1分](9)人体脂肪细胞数量的增多主要在__________、__________和__________三个阶段。
[1分](10)足月儿出生时已具备的原始反射有______________、________________、__________________、__________________。
[1分](11)Apgar评分应在生后______________进行,不正常者______________________再评1次。
[1分](12)新生儿是指从______________至____________的婴儿。
[1分](13)新生儿硬肿症首先的治疗措施是________。
[1分](14)新生儿高胆红素血症最严重的并发症是________________。
[1分](15)风湿热肃清链球菌感染选用_______,疗程持续________。
[1分](16)风湿热与______________________感染密切相关。
[1分](17)十二指肠溃疡的好发部位为:
_______;胃溃疡的好发部位为:
______、______。
[1分](18)小儿腹泻分为_______、______两大类。
[1分](19)静脉补液疗法的适应证有_______、______。
[1分](20)急性肠套叠引起的腹部包块多位于______,呈______样。
[1分](21)重症肺炎患儿由于缺氧、高热、纳差等原因可致_______、由于CO潴留,可致_______。
[1分](22)初步认定SARS的病原是_______。
[1分](23)小儿时期心衰以_______发病最高,其中以________引起者最多见。
[1分](24)因多数化疗药物不能透过________,故中枢神经系统白血病的发生率增高。
[1分](25)小儿造血可分为_____期造血和_____造血。
[1分](26)1岁小儿的血红蛋白种类有___、____、____。
[1分](27)典型失神发作首选___________________。
[2分](28)病毒性脑炎大都病程自限性,大约___________________多数完全恢复,少数留有___________________、___________________、___________________等后遗症。
[1分](29)即刻进行腰穿的禁忌证是___________________、___________________、___________________。
=============================================================================
===============================答案==========================================
一、01(6小题,共19分)
[5分]
(1)5小题:
(1)D
(2)E(3)A(4)C(5)B
[3分]
(2)3小题:
(1)A
(2)C(3)B
[2分](3)2小题:
(1)B
(2)E
[4分](4)4小题:
(1)B
(2)A(3)D(4)C
[3分](5)3小题:
(1)E
(2)D(3)B
[2分](6)2小题:
(1)C
(2)A
二、02(2小题,共4分)
[2分]
(1)2小题:
(1)E
(2)B
[2分]
(2)2小题:
(1)D
(2)B
三、04(45小题,共45分)
[1分]
(1)B
[1分]
(2)D
[1分](3)D
[1分](4)A
[1分](5)C
[1分](6)D
[1分](7)E
[1分](8)A
[1分](9)B
[1分](10)A
[1分](11)E
[1分](12)A
[1分](13)B
[1分](14)B
[1分](15)C
[1分](16)E
[1分](17)C
[1分](18)C
[1分](19)A
[1分](20)A
[1分](21)C
[1分](22)C
[1分](23)E
[1分](24)D
[1分](25)C
[1分](26)D
[1分](27)D
[1分](28)B
[1分](29)D
[1分](30)E
[1分](31)B
[1分](32)C
[1分](33)A
[1分](34)D
[1分](35)D
[1分](36)C
[1分](37)C
[1分](38)A
[1分](39)A
[1分](40)D
[1分](41)E
[1分](42)E
[1分](43)E
[1分](44)E
[1分](45)C
四、08(29小题,共32分)
[1分]
(1)生长发育
[3分]
(2)3kg年龄(岁)×2十8(kg)(年龄(岁)×7-5)/2(kg)
[1分](3)胸骨上窝肋间隙剑突下
[1分](4)大于降低<130mmol/L
[1分](5)成比例地正常130~150mmol/L
[1分](6)等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水等渗性脱水
[1分](7)30~5050~100100~120
[1分](8)补授法代授法
[1分](9)出生前3个月生后第一年11~13岁
[1分](10)觅食反射吸吮反射握持反射拥抱反射
[1分](11)1分钟5分钟
[1分](12)出生生后28天
[1分](13)复温
[1分](14)胆红素脑病
[1分](15)青霉素2周
[1分](16)A组乙型溶血性链球菌
[1分](17)十二指肠球部胃窦胃体交界的小弯侧
[1分](18)感染性腹泻非感染性腹泻
[1分](19)中重度脱水呕吐腹泻重者
[1分](20)右上腹季肋下呈腊肠样
[1分](21)代谢性酸中毒呼吸性酸中毒
[1分](22)新型冠状病毒
[1分](23)1岁以内 先天性心脏病
[1分](24)血脑屏障
[1分](25)胚胎生后
[1分](26)HbFHbAHbA2
[1分](27)VPA(丙戊酸钠)
[2分](28)2~3周癫痫肢体瘫痪智力发育迟缓
[1分](29)颅内压增高明显严重心肺功能受损及休克腰穿部位皮肤感染