益苗计划项目申报表模板.docx
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益苗计划项目申报表模板
2020年“益苗计划”项目申报表
申报方式：
□组织推荐□自荐
一、项目基本信息
所在地市、高校
（系统）
项目名称
（请填写项目全称）
项目类别
□项目大赛
□脱贫攻坚□关爱少年儿童□阳光助残□邻里守望与助老服务
□文化和旅游□环境保护□恤病助医□禁毒教育与法律服务
□理论研究□应急救援□节水护水与水利公益宣传教育
□志愿服务支持平台其他领域
□专项赛
□新时代文明实践□粤港澳XX区□大学生志愿服务社区行动
受益对象
预计受益人数
参与志愿者人数
总人数
35岁以下人数
35岁以上人数
核心团队人数
志愿者招募信息
招募时间
招募人数
服务时间
报名方式
志愿者招募条件
项目实施主体
（请填写组织全称，已登记注册的以注册名称为准）
项目实施主体性质
□团组织□志愿者协会□学校□机关事业单位□企业
□科研院所□基金会□社会团体□民办非企业□其它
业务主管单位
（如没有相关主管单位，可填“无”，以下内容类同）
是否在民政部门
登记注册
是□否
组织机构代码（统一社会信用代码）
如无可填“无”
成立时间
邮政编码
通讯地址
有无免税资格
□有□无
项目实施时间
年月日至年月日
曾获何种奖励
（限填三个）
（XX年全国先进社会组织）
（XX省先进社会组织）
（XX大赛金奖项目）
二、项目资金情况（单位：
元）
户名
（如无注册登记，请填写挂靠组织户名）
开户账号
（如无注册登记，请填写挂靠组织账号）
开户行
（如无注册登记，请填写挂靠组织开户行）
资金来源
项目资金合计
是否有配套资金
有□无□
配套资金（如有，需填写）
其中
社会募集资金
地方财政资金（含福彩资金）
自有资金
申报资金
申报资金预算支出明细
科目内容
金额（元）
（交通补贴）
（50元*20人=1000元）
（志愿者保险）
（100元）
总计
三、项目实施方案
项目申报机构基本情况
本单位宗旨、业务范围、历史、活动品牌、荣誉声誉；在志愿服务方面发挥的作用和已有经验。
（500字以内）
需求分析
项目要解决的社会问题、问题产生的原因、项目实施的必要性（300字以内）
受益对象
描述
清晰界定本项目的服务对象，并提供其数量、基本特征、具体需求或问题状况等信息（100字以内）
项目目标及内容
简述项目的主要目标、论证过程，以及服务内容与目标实现的关联性（300字以内）
项目实施
情况
（包括已开展活动的情况）
序号
开展
时间
具体服务内容
志愿者人数
服务对象人数
1
2
3
4
项目实施以来取得的主要成果
包括互联网平台应用情况等（600字以内）
项目创新性分析
本项目与同类项目的区别及独特性（200字以内）
项目可持续性分析
本项目形成组织队伍、运行机制、保障条件等方面的情况（200字以内）
项目宣传
方案
（250字以内）
四、项目执行团队情况
项目
负责人
姓名
性别
年龄
工作单位及职务
身份证号
学历
专业
联系方式
（办公电话、手机）
负责人简介及实施同类项目的经历
（200字以内）
项目
联系人
姓名
办公电话
手机
工作单位及职务
（区号+号码）
团队
核心成员
姓名
职业身份
工作分工
联系方式
（办公电话、手机）
外部支持合作机构、团队信息（限3家）（选填）
名称
（20字以内）
支持事项
（150字以内）
媒体报道
情况
序号
媒体名称
报道链接
报道时间
1
2
3
4
补充资料
（案例分析、视频）
能够证明以上情况属实的有关资料可上传有关附件（选填，供评委参考）
申报单位
我单位保证项目申报材料真实、合法、有效，已制定项目实施计划、方案，确保项目如期完成。
将按法律、法规有关规定，接受项目监管、审计和评估，并承担相应责任。
法定代表人签字：
（单位或挂靠单位盖章）
年月日
备注：
申报表中要有详细的经费预算（主要用于必要的交通、物资、餐饮、宣传等）
2020年“益苗计划”持续扶持项目计划书
（适用于2018、2019年“益苗计划”资助项目）
项目名称：
申报单位：
（盖章）
填报日期：
一、项目基本信息
项目名称
（益苗计划原资助项目名称）
项目类别
□脱贫攻坚□公共卫生时间处理□环境保护□关爱少年儿童
□邻里守望与助老服务□文化和旅游□阳光助残
□恤病助医□禁毒教育与法律服务□理论研究□应急救援
□节水护水与水利公益宣传教育□志愿服务支持平台□其他领域
“益苗计划”
资助类型
_____年□省级示范项目□重点培育/培育成长项目
组织机构名称
组织机构代码（统一社会信用代码）
成立时间
年月
团队成员
姓名
职务
办公电话
手机
电子邮箱
项目负责人
项目联系人
二、项目发展提升情况
项目发展
提升情况
简述项目目标完成情况、服务举措（300字以内）
项目实施计划及完成情况
（为实现项目目标，开展的服务活动情况）
序号
时间
具体服务内容
是否完成
志愿者人数
服务对象人数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三、服务效果提升情况
简要概括项目实施的过程及方式、专业水平、服务对象评价及反馈等情况（600字内）
项目受益人数
资助前
（2018年）
资助后
（截至2020年4月）
增长比例
%
参与志愿者人数
资助前
（2018年）
资助后
（截至2020年4月）
增长比例
%
团队人数
资助前
（2018年）
资助后
（截至2020年4月）
增长比例
%
志愿者累计服务时间
资助前
（2018年）
资助后
（截至2020年4月）
增长比例
%
开展活动次数
资助前
（2018年）
资助后
（截至2020年4月）
增长比例
%
四、组织管理提升情况
项目实施机构
项目执行团队和支持团队的基本情况、与主管单位关系、制度建设情况、党团组织活动情况等（300字以内）
2019年
项目资金
收入情况
资金来源类别
金额（万元）
来源说明
“益苗计划”
资助经费
其它财政资金
社会募集资金
自有资金
合计
其它配套
支持及来源
（打“√”）
□实物（请注明）_________________________________________________
□办公场所（请注明）_________________________________________________
□人员（请注明）_________________________________________________
□其它（请注明）_________________________________________________
□以上均无
2019年
项目资金
支出情况
支出项目
支出明细
金额
（万元）
资金来源说明
服务费用
（如活动场地布置、物料制作等）
人员费用
（如志愿者补贴等）
行政办公费用
（如办公物品等）
宣传费用
其他费用
支出进度比
（总支出÷总收入，%）
五、示范导向提升情况
简述为其他组织提供咨询等帮助、参加县级以上的交流分享活动、项目专业服务能力体现、项目机制的复制性、可持续性（600字以内）
六、社会评价提升情况
请说明项目实施机构利用互联网平台、微信公众号和微博等定期发布项目信息的情况（300字以内）
请说明项目得到上级主管部门、当地政府、新闻媒体等社会各界的肯定，得到受益对象认可，参与志愿者的高度评价等（300字以内）
七、典型经验材料
文字材料
本项目与其它类似项目相比，具备的创新之处，弥补公益项目运作领域的空白，建立的创新模式和机制，体现的示范性、可持续性和可推广性（600字内）
典型故事（选取1-2个典型的受益对象，通过故事叙述的形式，反映项目产生的效果，为受益对象带来的巨大变化，600字以内）
图片材料
图片以电子文档形式报送，请勿粘贴在本文档内，附在申报表后。
主要为展示项目执行的场景和特写，画面中体现志愿者、典型服务对象、心手标识、活动主题等，不选送会议照片。
要求：
（1）不超过5张。
（2）200KB以上，像素1000×1000以上。
（3）JPG格式，请按以下文件名重命名。
文件名
图片解说（每图不超过20字）
01.jpg
02.jpg
03.jpg
04.jpg
05.jpg
八、项目深化资金来源
资金来源
项目资金合计
是否有配套资金
有□无□
配套资金（如有，需填写）
其中
社会募集资金
地方财政资金（含福彩资金）
自有资金
申报资金
九、申报资金预算支出明细
科目内容
金额（元）
（图书10元×50本）
（500）
（志愿者保险费）
（1000）
总计
十、下一阶段项目深化计划
项目深化实施周期
年月日至年月日
项目深化的主要内容
（500字以内）
项目深化解决的问题与社会效益
（300字以内）
项目深化存在的风险和应对举措
（300字以内）
项目深化的预期效果
（300字以内）
项目深化的进度安排
请列出主要活动内容时间、地点、服务内容、服务范围等（300字以内）
项目支持资金使用进度安排
项目宣传方案
（300字以内）
备注：
申报表中要有详细的经费预算（主要用于必要的交通、物资、餐饮、宣传等）
2020年“益苗计划”示范性志愿服务组织申报表
组织名称
（请填写组织（项目）全称）
申报类别
□社会团体□基金会□社会服务机构□其它
申请机构
曾获奖项
（限填三项）
（XX年全国先进社会组织）
（XX省先进社会组织）
（XX大赛金奖项目）
组织机构
注册时间
年月（项目填写实施机构）
业务主管单位
组织机构代码证
（项目填写实施机构）
注册资金/
实缴资金
/
2019年度
年检结论
（项目填写实施机构）
评估等级
年级
申请资助金额
（万元）
户名
开户账号
开户行
组织简介
（不超过500字）
主营业务
（项目填写品牌活动）
组织负责人
姓名
出生年月
年月，岁
政治面貌
中共党员共青团员民主党派群众
工作单位及职务
办公电话
手机
组织构成概况
机构人数
管理层人数
党员人数
团员人数
党团员占总人数比例
财务数据
（单位：
万元）
收入总计
其
中
政府购买
服务资金
出资
机构
捐赠
捐赠人
其他
出资人
运营成本
资产总额
负债总额
主营业务
总支出
（2019全年数据）
利润
（2019全年数据）
2019年实际支出资金（万元）
短期目标安排
时间
事项
长期发展规划
（200字以内）
备注：
提交申报表的同时，需附上重示范性志愿服务组织库入库申报书。
2020年“益苗计划”示范性志愿服务组织申报书
一、组织机构的简介、管理团队简介和分工（300字以内）。
二、财务管理制度情况介绍（200字以内）。
三、主营业务、品牌项目（活动）、服务内容及资金安排情况介绍（500字以内）。
四、资源整合、日常管理及运营保障情况介绍（500字以内）。
五、社会影响力成果介绍（新闻媒体报道、党政有关部门支持认可、表彰奖励等）情况介绍（500字以内）。
六、组织机构运营模式介绍（500字以内）。
七、组织发展的主要诉求、未来2年工作计划及长期发展规划（500字以内）。
（能够说明以上情况的相关文字、图片、视频等资料可附后）
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