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  3.产前常规的化验检查

  妊娠阶段,要按常规进行很多化验,有些化验只需检查一次,有些则需要重复进行检查。

  每次产前检查,都应进行尿常规检查,最好采用“中段尿”标本,即小便排出少部分后,再留取尿液,不要开始的尿液,也不要最后的尿液,这样可避免尿中蛋白假阳性的结果,如果尿中出现蛋白,可能是尿路感染,也可能是“妊娠高血压综合征”。

如果尿糖呈阳性,可能是糖尿病,也可能是妊娠期肾脏血流量增加所致,应进行葡萄糖耐量试验来确诊。

  血红蛋白——就是红细胞中运输氧的血色素,其含量低于每100毫升10克,即为异常。

血红蛋自下降表示贫血,通常早孕时化验一次,如无异常,妊娠最后10周内再检查一次。

  血型——确定血型,便于突然出现紧急情况时能及时输血抢救。

  白细胞——妊娠期白细胞比未孕时略高,但如果过高,应考虑是否有炎症感染。

  梅毒——孕妇应按常规进行这项化验,为了母胎的健康,如有梅毒存在,要用抗生素治疗。

  4.产前特殊检查

  超声波扫描超声波扫描是通过导向性的高频声波透过母体腹壁,进入羊水观察胎儿的一种方法。

这种方法对母体和胎儿都是安全的,但最好整个妊娠期不超过3~4次,用这种方法能确定妊娠时间,计算预产期等。

  血液生化测定有些孕妇需检查肝功能及肝炎病毒有否携带,现在这类检查已成为常规检查,有些孕妇需要检测Rh因子,Rh因子是红细胞中的一个生化分子,实际也属于血型检查一类之中。

孕妇妊娠早期还可通过验血检查有否被风疹病毒感染过,爱滋病是由爱滋病毒感染引起的,虽然在我国发病的人很少,但随着时间的推移,其发病率很可能增加,这样检验有否被爱滋病毒感染,将列入医院的常规检查项目。

  羊膜穿刺主要用于检测唐氏综合征,即一种先天性智力低下的疾病,以及有某些先天性疾病家庭史的孕妇。

以上是较常使用的检验方法、医生还可根据孕妇的具体情况,选择其他的产前检查和化验的方法。

  5.检查羊水细胞的方法

  羊水是哺育胎儿的“海洋”,随着胎儿的不断发育,羊水不断增多,由妊娠两个月时5~10毫升,增加到妊娠九个月时约1000毫升,在羊水里含有与胎儿生长发育密切相关的蛋白质、脂类、酶类、激素、糖和无机盐,也有胎儿的一些代谢产物及从胎儿皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道上皮脱落下来的细胞。

抽取一点羊水,可以检查很多项目,产前诊断抽羊水,多在妊娠4~5个月时进行,也可以在晚期妊娠时进行。

  抽取的方法是用一根特制的穿刺针,从下腹部刺入羊膜腔,抽出5~10毫升羊水。

  6.检查羊水细胞的意义

  抽取羊水检查,很有临床意义:

  妊娠中期抽取羊水做细胞培养,可以检查胎儿的染色体有无异常,并可通过性染色体或染色质的检查,鉴定胎儿的性别,对于预防某些遗传病有临床意义。

测定羊水中的甲胎蛋白量,若其超过妊娠月份应有量,可考虑胎儿神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出等。

抽羊水查胆红质含量,可及早发现胎儿的溶血性疾病。

妊娠晚期的羊水检查,主要是观察胎儿是否成熟,胎盘功能是否正常。

  一般说来,妊娠中期以后抽取羊水,发生意外的机会极少,是较安全的,通过抽羊水检查,可了解胎儿的血型和各种生化指标,如甲胎蛋白、卵鞘磷脂、肌肝、雌三醇等。

  7.胎儿成熟度的检查

  当孕妇本身的身体状况不允许她继续妊娠,而孕妇怀孕不到36周,需要进行胎儿成熟度的检查。

因为此时胎盘功能低下,如提前引产,就会生出一个不成熟的早产儿而发生胎儿死亡。

如果了解胎儿的成熟度,采取一些措施以改善胎儿的成熟情况,经检查测定,了解胎儿确已提早成熟,这时可以进行引产,达到提高早产儿存活率的目的。

  胎儿成熟度的测定方法,一般临床采用测量子宫底高度和腹围,按公式计算胎儿体重,估计羊水来推测胎龄,对照未次月经日期,判定胎儿的大小及成熟度。

另外通过B型超声波检查,测定双顶径等一系列指标,判定胎儿的大小及成熟度。

此外还可通过检查母血中的胎盘泌乳素,雌三醇等生化指标的测定,了解胎儿成熟度及胎盘老化的情况。

  但近些年来采用生化方法进行羊水胎儿成熟度测定,采用测羊水卵磷酯/鞘磷酯含量的比值(L/S)和羊水泡沫试验法,了解胎儿肺的成熟情况。

当L/S等于2或大于2时,或羊水泡沫试验阳性时,说明胎儿肺已成熟,当羊水中的肌酥值等于2或大于2%毫克时,说明胎儿的肾已发育成熟,若羊水中胆红素完全消失,说明胎儿肝功能已成熟。

  8.胎动——胎儿安危的标志

  健康的胎儿,虽然还没有问世,但他已活跃在腹中,别看他孕育在娘胎里,可从来也不是一个消极者,而时刻都在显示他新生命的活力。

胎儿3个月时,他的器官系统便开始工作了,有时把羊水吞进肺里;

再吐出来。

有时还做出各种特殊的反应:

他的腿、脚、拇指和头部都会动;

他的小嘴会张开、闭上或吞咽;

刺激他的眼睑,他就把眼睛眯起来;

碰了他的小手,他便会握紧拳头;

若是碰碰他的小脚丫,他便把脚趾张开成扇

形。

这些能力就是先天性反射,可以保留到出生后几个月才消失。

  胎动有三种类型:

怀孕6个月开始剧烈地踢脚或冲撞;

产前3个月左右缓慢地蠕动或扭动;

第三种是猛烈的痉挛式的胎动。

胎儿活动的情况能预料到出后第一年的能力。

胎动强的孩子出生后6个月动作发展也快。

据说在娘肚子里乱踢乱闹的孩子,出生后也准是个“小淘气”。

此外,胎儿受到某种刺激,也会出现胎动,同孕妇一起谈论,她们会说出许多生动有趣的琐事,证明胎儿对某种刺激有动作反应。

比如母亲是打字员的,当打字时,胎动增加,闹得母亲心神不安,影响工作情绪。

胎儿听到拍打木板的声音,也随之转动。

如在母亲腹部附近敲铃,铃声也会引起胎儿活动。

此外,胎动可受许多因素的影响,如妊娠月份、测定时间、羊水多少、孕妇的喜、怒、哀、乐等情绪变化,以及用药等都有密切的关系。

孕妇在怀孕28周至38周时,是胎儿胎动最活跃的时期。

临近足月生产前,由于胎头下降至骨盆,胎动次数则常常减少,这是一种正常现象。

  胎动次数的多少、快慢、强弱等,常表示着胎儿的安危,因此,人们把胎动称为胎儿安危的标志。

胎动正常,表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿在子宫内发育健全。

小生命在子宫内愉快地生存着。

平常孕妇在怀孕18~20周时,孕妇可以自己感觉到胎动。

据妇产科专家观测,正常明显胎动不少于每小时3~5次;

12小时明显胎动次数约30~40次以上。

但由于胎儿个体差异不同,有的胎儿在12小时内胎动次数可达100次以上。

但只要胎动有规律,有节奏,变化不大,都说明胎儿发育是正常的。

  孕妇若发现胎儿胎动次数突然减少甚至胎动停止,就预示着胎儿健康情况不好或出现了异常问题,应尽快到医院检查。

若在12小时内胎动次数少于20次,或1小时内胎动少于3次,往往是因为胎儿缺氧,小生命可能受到严重威胁,有人把这种现象称为“胎儿危险先兆”,孕妇决不能掉以轻心。

胎儿从胎动消失至胎儿死亡,这一过程一般需12小时到2天左右的时间,而多数在24小时左右。

当孕妇出现怕冷、口臭、食欲不振、倦怠、或有不规则的阴道出血时,一般可判定胎儿已经死亡。

因此,孕妇如能及时发现胎动不正常,并及时到医院检查治疗,往往可使胎儿转危为安,免除不幸的发生。

当然,胎动还只是一种主观感觉,还可以受到孕妇对胎动的敏感度、羊水量的多少、腹壁的厚度、服用镇静剂或硫酸镁等药物的影响。

故在判断胎动这个信息的准确与否时,应排除这些因素。

  孕妇应怎样观测和计算胎动的次数呢?

  常用计算胎动次数的方法很简便,孕妇可每天晚上选择个固定时间(如每天晚上的9点),在临睡前测1小时的胎动时间。

若有条件者,能在早、中、晚期间各测一次胎动次数更好。

当然,胎儿的胎动计数,只能做反映胎儿安危的一个标志。

至于胎儿的发育情况,有无畸形和其他异常情况,则需要结合其它医疗仪器等检查方法,由医生加以综合分析,再下出准确无误的判断。

  孕妇如能注意观测胎动,及时发现异常,及时诊治,这对于将要出生的小天使,肯定有稗益的。

  9.一个胎儿的自述

  亲爱的妈妈,你听到我的呼声了吗?

我是在您腹中养育近十月之久的即将出世的孩子。

在离开这一去不复返的胎儿摇篮的圣地时,我想把成长的足迹及个人在母亲的摇篮里的感受告诉给亲爱的妈妈,告诉世上所有做父母的人,特别是告诉那些即将担任年轻的爸爸妈妈的人们。

  人们在算岁数时,总习惯从我们呱呱落地时算起,其实,那里我已是10个月的娃娃了。

在这生命的最初岁月里,我走过了漫长的历程,完成了划时代的变革——从肉眼看不见的受精卵发育成长为3千克左右,身长50厘米的活泼可爱的小人。

然而有许多做父母的都无视于我们的存在,还是象婚前那样对什么都不注意,只顾自己的需要,而不考虑他们的孩子。

要知道每个做父母的人,必须从结婚那天,甚至在结婚以前的那段时间里,就要为担负生育后代的使命做准备了。

父母强壮,孩子才能结实呀,这就是优生和胎教。

随着医学遗传学的发展和人们对优生优育知识的学习,许多父母可重视这个问题了,哪个父母不希望自己的宝贝聪明,活泼、健壮呢?

许多父母一旦生下不健康的孩子,就相互埋怨,甚至将罪名加在我们这些刚涉入人世的孩子头上,真委屈人啊!

  亲爱的妈妈,你是否知道您怀下我的头3个月是关键时期,是俺从受精卵变为人模样的重要时期?

  那么让孩儿告诉您吧。

作为胚胎的俺,基本成形及各器官形成的时间是:

脑——2~11周;

眼——3~7周;

心脏——3~7周;

四肢——4~8周;

牙齿——6~10周;

耳——6~12周;

口唇——5~6周;

口腭——10~12周。

这时期我的特点是变化快,稳定性强,一旦成形,就更改不得,恰如高楼大厦的根基,一旦确定,难以更动,如果在这期间受到行房事、饮酒、吸烟、致畸药物、有害化学、物理因素的影响和一些不必要的强烈刺激,不但会使您的孩子长得不成人样。

而且由于精神过度兴奋,阴道和子宫等器官就要充血,子宫一充血,子宫的平滑肌就绷得很紧,最容易收缩了,甚至会把我挤出来,造成流产。

特别是怀我的头3个月,胎盘在子宫上还没有长牢,正象刚谢了花的嫩果子一样,轻微一碰,就会掉,这有多可怕呀!

到怀孕的最后2个月,妈妈的身体也开始做迎接我出世的准备了。

这个时候,如果子宫受到行房事、饮酒、吸烟、过度劳累、过度精神刺激或疾病的影响,就很容易引起早产,这也象果子快成熟的时候,更易掉下来一样,果子虽然能吃,但却不香甜;

孩子虽然能成活,但却先天不足。

有时虽没有引起早产,但子宫因为充血绷得很紧,有一部分和胎盘撕开,这就会发生流血,使胎儿和胎盘和子宫都受到损伤,造成我的营养不足或妈妈产后子宫发炎等疾病。

妈妈,您为了自己后代的健康成长,为了保护孕育腹中的我。

小心翼翼、辛辛苦苦地带着我度过了10月之久,现在您可爱的孩子就要出世了,当您看到我的模样时,你一定会高兴得流出眼泪,那么请妈妈将怀我的感受讲给所有要当爸爸妈妈的人吧,让他们也孕育一个如意的后代。

  10.怎样测量胎儿体重与低体重儿

  胎儿现在长得多大了?

未来的父母对自己的孩子是何等的关心啊!

那么自己的孩子到底有多大呢?

又怎么能测量出呢?

  胎儿大小的主要标志是胎儿体重和身长,特别是体重更是衡量胎儿发育情况的重要内容。

足够的胎儿体重和身长是胎儿发育成熟、生命力强的主要条件。

测量胎儿体重的方法是较多的,有的则相当复杂,但是所有的方法都是大略的估计,所以应以简便为佳。

目前大致有两种简便方法:

  

(1)胎儿先露部分(胎儿最下方的部分,胎头或胎臀),尚未入骨盆时,可用下述公式:

胎儿体重(克)=子宫底高度(厘米)一12×

l55。

  

(2)胎儿先露部分已入骨盆时,用下述公式:

胎儿体重(克)=子宫底高度(厘米)一11×

155。

  例如,孕妇妊娠40周,宫底高度为33厘米,用上述

(2)公式计算得胎儿体重为3410克,说明胎儿发育良好。

  胎儿身长的增长速度比较恒定、均匀。

测算胎儿身长的方法是用孕妇的子宫底高度来测算估计。

随着妊娠月份的增加,子宫底的高度逐渐上升。

一般妊娠8周时,子宫底于耻骨上可以摸到;

到16周时,宫底于耻骨和脐部之间,20~22周时达脐部;

32周时于脐与剑突之间;

36周可抵剑突下。

临床医生以身长作为判断胎儿月份的依据。

 

  如果在孕期由于种种原因造成营养不良,就会影响胎儿的生长发育,甚至发生营养不良,以致出生时体重明显低于正常婴儿(正常婴儿3000克以上),则被称为“足月低体重儿”低体重儿由于先天不足,对优生是十分不利的,他与围产儿患病率的增加、遗传性畸形、出生后婴儿生长迟缓、脑细胞数目少,甚至入学后学习能力差等等都有关,因此应尽量避免足月低体重儿的发生。

  造成低体重儿的原因很多,但主要是孕妇的营养状况。

一般说来,由于生理的变化和需要,孕妇随着妊娠月份的增加,食欲也会逐渐增加,以至每天多摄入300~500千卡的热量并不困难。

但是,如果孕妇的膳食不合理,加之孕妇的挑食、偏食、忌口等原因,则可造成营养素的摄人不足,使胎儿体重低于正常。

因此,妊娠妇女应注意增加营养,特别要注意食物的多样化,以保证胎儿先天发育良好,这是优生的重要环节。

当然,孕妇营养也应适当,否则体重增加过快,胎儿过长,也会增加孕期负担和分娩中的困难。

  11.冬季孕妇的自身保健

  当寒冷的冬季到来的时候,孕妇为了更好地担负繁衍后代的使命,该如何加强自身的保健工作,以保证自身的健康和腹中胎儿的顺利生长发育呢?

  首先要注意衣着和起居。

冬季气温低,温差变化大,呼吸道抵抗力低,极易患风疹、流感、水痘、流行性肋腺炎。

这些疾病可对胎儿造成不同程度的危害。

例如,流感的发烧症状不但会伤害胎儿正在发育着的中枢神经系统,而且病毒可通过胎盘传染给胎儿,使胎儿流产、死亡、或造成畸形。

患了流感吃药不吃也使孕妇左右为难。

如服用阿斯匹林、非那西汀药物治疗感冒,这类药物可引起胎儿神经系统、骨骼、肾脏等发生畸形。

在怀孕晚期服用,还可使新生儿及胎儿发生头部血肿、紫斑或便血。

不用药物治疗,则会延长病情,甚至合并为其他的严重疾病,对胎儿的发育也十分不利。

因此,孕妇应采取积极的态度,做好自身保健,不患病为好。

主要做法是注意衣着温暖,室温力求稳定,当寒潮袭来时,外出时更应防着凉受寒。

孕妇所在地区如流行病毒疾病时,不能随意外出,更不能到影剧院、商场等人多的公共场所去。

当家中或单位有人患上述疾病时,孕妇更应注意避免和患者接触,严防被传染。

还要注意室内经常开窗通风,保持空气的新鲜。

  孕妇还要常晒太阳,这是因为孕妇需要更多的钙质,以保证自身骨胳系统的健壮和胎儿的骨骼发育。

钙在体内吸收和利用离不开维生素D,而它需要在阳光中紫外线参与下,由体内进行合成。

因此,孕妇在冬季天气较好的日子里,每天应晒半小时以上的太阳。

  孕妇在冬季还应注意饮食营养,这是抵抗外来有害因素的重要措施。

由于冬季人体散热多,孕妇应该比其它季节吃得多些、好些。

  在我国北方,由于冬季气温低,风雪大,地上往往结冰路滑,孕妇身体笨拙,行动不便,极容易摔倒和扭伤,甚至使数月的艰辛怀胎酿成的“果实”毁于一日,悔之莫及。

所以风雪结冰季节,孕妇尽量不要外出。

如果外出,在走路或乘车时应避开地上有雪和冰的地方,严防发生意外。

不管是什么季节,孕妇特别是怀孕月份较大的孕妇都不应穿高跟鞋,塑料底鞋,应穿布鞋、软底鞋,以防扭伤和摔倒。

  12.注意保护婴儿的“食袋”——乳房

  妇女的乳房卫生是个值得注意的问题。

这不但关系着妇女的健康,也关系着胎儿出生后的健康成长,因此,保护婴儿的“食袋”——乳房的卫生十分重要,应从怀孕期、分娩期做起,甚至从青春未婚期,就应注意乳房的卫生保健。

在婚前和孕期,妇女不应戴过紧的乳罩,孕期平时尽可能不带乳罩,使乳房得到充分的放松;

不穿紧身上衣及胸衣,防止因紧束乳房而影响乳腺的正常发育。

不少女青年因受传统封建思想的不良影响,长期束胸致使乳头凹陷,一旦形成凹陷的状况,一般又难以纠正,往往造成悔之莫及的苦恼。

其实,一对丰满挺突的乳房,不但是女性曲线体形健美所不可缺少的,更是孩子出生后能够得以充分乳汗食粮的健康保障。

乳头已经凹陷的,怀孕后如不采取措施,分娩后乳房胀满,婴儿吮吸困难,母亲因乳汁大量积聚很易引起乳腺炎的发生。

因此,女青年怀孕6个月以后,每晚睡前应将凹陷的乳头轻轻提起数次,坚持做到临产,可起一定作用。

  初产妇女,其矫嫩的乳房突然受到婴儿强有力的吸吮,容易引起乳头皱裂。

稍不注意,就会造成细菌感染,特别乳腺炎是哺乳期的常见病。

女性乳房是一个富于脂肪和腺体的组织,每个乳房大约有15~20个腺叶组成。

因此有15~20个总乳腺管通往乳头与外界相通,所以乳头皮肤糜烂或裂伤,再不注意清洁和保护,就很容易发生乳腺炎。

  分娩以后,每次喂奶前用温水洗手洗奶头。

喂奶后要用清洁的小毛巾保护奶头。

经过清洗和牵拉乳头,乳头皮肤必然变厚,韧性增加,就能经得起婴儿的吸吮。

如果乳头有裂伤或感觉疼痛,就该暂停哺乳,保持患侧乳头干燥与清洁,擦些50%的鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊,并将乳汁用吸奶器吸出来喂婴儿。

不让乳汁淤积是防止乳腺炎的一个重要方法。

每次喂奶时,要让孩子完全将乳汁吸尽。

如果孩子食量小、乳汁多,一次吸不完,就需用吸奶器吸尽,或用手挤出来,但要注意手要轻、要慢。

乳房有硬块时,一般均是隐性乳腺炎,可局部用鲜葱水热敷,使其软化,再甩手或吸乳器将汁挤、吸出。

在挤乳时可能有些疼痛,但要忍受一些,否则挤不尽,很可能使乳腺炎加重。

  13.性生活对妊娠有影响吗?

  人与普通动物的区别之一在于他能用理智战胜感情,控制生理上的需要,为了第二代的平安健康。

  夫妻过性生活是婚后夫妇之间极正常和崇高的生活。

但当妻子怀孕后,如何过性生活却是应该高度重视的事了。

为了保证孕和胎儿的健康,妊娠头3个月应避免性交。

在妊娠4~8月之间虽可以性交,但也应有所节制和改变性交方法。

孕末期特别是临产前3周必须禁止性交,以防产后感染。

有流产史或早产史的孕妇,更应注意节制房事。

  为什么妊娠头3个月要禁止性交呢?

  这是因为妇女怀孕后内分泌机能发生改变,对性交的要求降低。

同时还有心理方面的因素,担心性交会影响胎儿正常发育和安全,还有身体方面的因素,身体笨重,不灵活,行动缓慢,不方便等。

更重要的是妊娠头3个月里,由于胚胎正处于发育阶段,特别是胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密,如果性交,很可能由于动作的不当或精神的过度兴奋时的不慎,使子宫受到震动,很容易使胎盘脱落,造成流产。

即使性交时十分小心,由于孕妇盆腔充血,子宫收缩,也会造成流产。

夫妇过性生活应该相互体贴和谅解。

如果男方不能做到这一点,就容易造成孕妇的不愉快和夫妻感情上的隔阂,因此,在能不能性交的问题上,应首先考虑对自己将来的孩子有否影响。

  当妊娠4~6个月时要节制性交。

这是因为这个时候的子宫逐渐增大,胎膜里的羊水量增多,胎膜的张力逐渐增加,孕妇的体重增多,且身子笨拙,皮肤弹性下降。

这个时期最重要的是维护子宫的稳定,护保胎儿的正常环境。

如果性交次数过多,用力比较大,压迫孕妇腹部,胎膜就会早破。

胎膜早破,脐带可能从破口处脱落到阴道里甚至阴道外面。

而胎儿的营养全靠通过脐带供应,这种状况势必影响胎儿的营养和氧气,甚至会因此而死亡,或者引起流产。

即使胎膜不破,没有发生流产,也可能使子官腔感染。

重症感染能使胎儿死亡。

轻度感染也会使胎儿智力和发育受到影响。

因此,妊娠4~6个月时,虽不严格限制性交,也要有所节制。

  当妊娠最后3个月时要禁止性交,尤其是临产前1个月或者3星期时必须禁止性交。

因为这个时期胎儿已经成熟,身长约50cm,体重已约达3000克左右。

为了迎接胎儿的出世,孕妇的子宫已经下降,子宫口逐渐张开。

如果这时性交,羊水感染的可能性更大。

有人做到调查后证实,在产褥期发生感染的妇女,50%在妊娠的最后1个月夫妻性交过。

如果在分娩前3天性交,20%的妇女可能发生严重感染;

感染不但威胁着即将分娩的产妇安全,也影响着胎儿的安全,可使胎儿早产。

而早产儿均对外界有害因素的抵抗力差,容易感染疾病,生活能力低下,不容易喂养,死亡率高。

如果不早产,胎儿在子宫内也要受到母亲感染疾病的影响,使身心发育受到障碍。

  总之,妊娠期性交是有害的,即使没有造成不良后果,也会给孕妇心理增加担心和烦恼。

为了不影响孕妇和胎儿的健康,夫妻间不但要学会克制情感,而且最好分睡,以免不必要的性刺激。

  有自然流产和习惯性流产的孕妇,应在整个妊娠期间都避免性交,千万不要为一时的冲动造成永久的悔恨。

  14.有利母亲胎儿的围产期保健

  当孕妇吃尽千辛万苦,走进怀孕七八月的历程时,她的小宝贝再有一二个月的时间就要走进光明的世界,与含辛茹苦地孕育自己的母亲见面了。

此时,孕妇的心理充满了即将采摘心爱“果实”的喜悦。

  妇女从怀孕,分娩至产后恢复到正常状态,前后要经历320多天,这是需要医学观察和保护的最长的生理过程。

孕期、产时、产褥期等特殊生理时期,各有特点和不同的保健要求。

每时期的保健工作质量相互关连。

互相影响,不仅直接影响母亲和胎儿的健康。

而且还可以影响下一时期的孕期保健。

因此,围绕着分娩前后的科学研究,建立了围产医学。

围产期有三种概念:

从妊娠第28周至出生后7天的一段时间;

从妊娠第28周至出生后28天的一段时间;

从妊娠20周至出生后28天的一段时间。

目前多数同意第一种概念。

  为了保证母亲、胎儿、新生儿的安全、健康和优生,从确诊妊娠起就进行积极监护和研究,针对胎儿在

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