湖北省土地整治工程施工统一用表.docx
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湖北省土地整治工程施工统一用表
湖北省土地整理工程施工资料统一用表
施表A：
施工现场管理资料
施表A1 施工现场管理资料评价表
施表A2 质量责任制
施表A3 主要专业工程操作上岗证书
施表A4 分包单位资质与对分包单位的管理制度
施表A5 规划、设计资料
施表A6 施工组织设计、方案及审批
施表A7 工程质量检验制度
施表A8 施工现场总平面布置图
施表B：
工程质量验收资料
施表B1 工程施工质量验收资料汇总表
施表B2土地整理工程质量验收划分
施表B3单元工程质量评定记录表
施表B4 分部工程质量验收记录表
施表B5 单位（子单位）工程质量验收记录表
施表B6 单项工程质量验收记录
施表B7 项目（子项目）工程施工质量验收记录表
施表C：
质量控制资料核查
施表C1 项目（子项目）工程质量控制资料核查记录表
施表C2图纸会审记录
施表C3 现场洽商记录
施表C4 测量、放线记录
施表C5 高程测量记录
施表C6 水平点测量记录
施表C7 材料、构配件进场检验记录
施表C8 施工试验记录（通用）
施表C9 管道通水试验记录
施表C10 管道强度严密性试验记录
施表C11 防水工程试水检查记录
施表C12 基坑（基槽、沟槽）隐蔽工程检查记录
施表C13 钢筋隐蔽工程检查记录
施表C14 回填隐蔽工程检查记录
施表C15 混凝土施工记录
施表C16 混凝土强度验收汇总记录
施表C17 质量问题调查及处理资料
施表C18 新材料、新工艺、新技术的审查记录
施表C19 竣工图报审表
施表D：
观感质量检查资料
施表D1 项目（子项目）观感质量检查记录（附外观质量评定参考项目及标准）
施表D2 图片资料
施表A 企业施工现场管理资料用表
项目名称
郧县青曲镇基本农田土地整理项目二标段
子项目
施工单位
十堰市市政建设工程有限责任公司
项目经理
王化川
监理单位
湖北联兴建设工程监理有限公司
总监理工程师
姜敬华
设计单位
大冶市瑞景工程设计有限公司
项目负责人
实施单位
郧县国土资源局
项目负责人
序号
资料名称
核查意见
备注
1
施工现场管理制度
2
质量责任制
3
主要专业工程操作上岗证书
4
分包单位资质与对分包单位的管理制度
5
规划、设计资料
6
施工组织设计、方案及审批
7
工程质量检验制度
8
施工现场总平面布置图
综合评
价结果
□落实到位 □基本落实到位 □不到位
施表工程施工质量验收资料汇总表
工程名称
郧县安阳镇低丘岗地改造项目二标
施工单位
十堰市万发建筑装饰工程有限公司
项目经理
序号
资料名称
份数
施工单位
检查结果
监理单位
核查意见
实施单位
核查意见
1
工程施工质量验收资料汇总表
2
土地整治工程质量验收划分
3
单元工程质量评定记录
4
分部工程质量验收记录
5
单位（子单位）工程质量验收记录
6
单项工程质量验收记录
7
项目（子项目）工程施工质量验收记录
施工单位检查结果：
项目经理：
日 期：
监理单位验收结论：
总监理工程师：
日 期：
实施单位评定结论：
实施单位项目负责人：
日 期：
施表土地整治工程质量验收项目划分
单项
单位（子单位）
分部
单元工程质量评定记录
土地平整
农用地整理
按施工作业区（片）或设计编号不同分别划分
表土剥离、土方平整、耕作层土方回填、客土覆盖、翻耕复犁、田埂（坎）修筑；梯田、梯地土方平整；梯田、梯地田埂（坎）修筑；拆迁、废弃地平整
未利用地开发
废弃地平整
灌
溉
与
排
水
工
程
堰塘整治
清淤
堰塘清淤、扩容；混凝土护坡；块石护坡
护坡
放水设施
土石坝（子单位：
塘库堤坝、拦水坝）
坝基处理
土方开挖、土方回填、塘库堤坝填筑、砌体、钢筋、混凝土；溢洪道；启闭机及放水涵管；消力池（砌体、混凝土）
坝体
放水设施
泵站（子单位：
固定式；移动式）
基础
土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土、抽水平台
主体
装修
抹灰、饰面、门窗、地面
屋面
找平层、细部构造、保温层、防水
室内电气
导线敷设、灯具及形状插座安装
进、出水池
土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土
进、出水管
土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土；钢筋混凝土管、铸铁管、钢管
机组安装
卧式机组；立式机组安装
输配电工程
输电线路、变配电设备安装
轨道（缆车式）
土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土；移动式泵房
机井（子单位：
管井、大口井）
井筒
井筒钻挖；井管安装；大口井竖井开挖；大口井井台、井房；卧式机组；立式机组安装；输电线路、变配电设备安装
配套设施
蓄水池
基础
土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土
池体
渠道（子单位：
农渠道；斗渠；支渠）
每一条为一个分部工程
渠道清淤；沟槽土方开挖；土方回填；混凝土（现浇、预制件）衬砌沟渠；石砌渠道
喷（微）灌（子单位：
移动式；半固定式；固定式）
首部枢纽
喷灌管道安装；喷灌设备安装；微（滴、微喷、渗）灌首部枢纽；微（滴、微喷、渗）灌管道工程；管网冲洗
管道安装
水闸
闸室部分
土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土
上、下游连接段
设备安装
门槽及闸门、启闭机安装
施表（续）
单项
单位（子单位）
分部
单元工程质量评定记录
灌
溉
与
排
水
工
程
渡槽（梁式、拱式为子单位工程）
基础
土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土
槽墩
槽身
涵管
每条渠道沿线相同型号的涵管为一个分部工程
土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土；涵管安装
倒虹吸管
进出口池
土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土；倒虹吸管安装
管身
跌水、陡坡
进、出口段
土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土
陡坡段
消力池
沉螺池
进、出口段
土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土
沉螺池
田
间
道
路
与
桥
梁
道路及下田路（子单位：
泥结石、级配碎（砾）石、混凝土道路）
每一条道路或每一处台阶为一个分部工程
路基开挖、路基土方填筑、基层填筑、路肩及边沟、泥结石面层、级配碎（砾）石面层、水泥混凝土面层、下田路；台阶
桥梁（子单位：
机耕桥、人行桥）
桩基
预制桩桩、钢管桩、混凝土灌注桩
支撑结构
土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土、桥面铺装
桥面结构
农
田
防
护
工
程
防护林
每一处或每一渠道、道路的沿线为一个分部
苗木种植
草皮护坡
草皮护坡
截流沟、排水沟及沉沙池
每一条为一个分部
渠道清淤；混凝土（现浇、预制件）衬砌沟渠；石砌渠道
水窖
相对集中的若干个为一个分部工程
蓄水池（水窖）开挖、砌筑
鱼鳞坑
鱼鳞坑开挖、填筑
谷坊
每一条沟谷为一个分部
土谷坊填筑；石谷坊填筑；植物谷坊谷坊填筑
村
庄
整
治
工
程
每个村庄为一个单位工程
排污沟
砖（石）砌混凝土盖板渠
堰塘整理
堰塘清淤、扩容；堤坝填筑；混凝土护坡；块石护坡；启闭机及放水涵管
晒谷场
土方开挖、土方回填、水泥混凝土面层
仓库
土方开挖、土方回填、砌体、钢筋、混凝土、抹灰、饰面、门窗、地面、找平层、细部构造、保温层、防水、导线敷设、灯具及形状插座安装
施表 单元工程质量评定记录表
工程名称：
编号：
分部工程
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
《湖北省土地整治通用工程施工质量检验标准》、《湖北省土地整治专项工程施工质量检验标准》
检验项目
质量要求
施工单位检查记录
监理单位
验收记录
基
本
规
定
开挖时土方堆置地点应离基坑1M以外，堆置高度不宜超过，以免造成塌方或影响后续施工
开挖过程中及雨后复工，应随时检查土壁稳定和支撑牢固情况，发现问题，及时处理。
沟槽的纵坡必须平整、坚实、严禁贴坡。
沟槽内不得有杂草、树根、腐植松散土
检
验
要
求
检测项目
规定值或允许偏差
沟槽底部中线每侧宽度
不小于设计规定
边坡
不陡于设计规定
基层土性
符合设计要求
轴线位移
≤50mm
土渠道底部高程
-30mm～0mm
施工单位检查结果：
质量检查员：
日 期：
监理单位评定结论：
专业监理工程师：
日 期：
实施单位评定结论：
驻现场代表：
日 期：
施表 分部工程质量验收记录
编号：
工程名称
单位（子单位）工程
单元工程数量
施工单位
项目经理
序号
单元工程名称
数量
施工单位检
查评定结果
监理单位
验收意见
1
2
3
单元工程质量评定记录资料
验
收
单
位
施工单位
项目经理：
日期：
监理单位
总监理工程师：
日 期：
设计单位
项目设计代表：
日 期：
实施单位
驻现场代表：
日 期：
施表 单位（子单位）工程质量验收记录
编号：
工程名称
单项工程
分部工程数量
施工单位
项目经理
序号
分部工程名称
数量
施工单位检查
评定结果
监理单位
验收意见
1
2
3
分部工程质量控制资料
验
收
单
位
施工单位
项目经理：
项目技术负责人：
日 期：
监理单位
总监理工程师：
日 期：
设计单位
项目设计代表：
日 期：
实施单位
项目负责人：
日 期：
施表 单项工程质量验收记录
编号：
工程名称
子项目工程名称
单位工程数量
施工单位
项目经理
序号
单位工程名称
数量
施工单位检
查评定结果
监理单位
验收意见
1
2
3
单位质量控制资料
验
收
单
位
施工单位
项目经理：
日 期：
监理单位
总监理工程师：
日 期：
设计单位
项目负责人：
日 期：
实施单位
项目负责人：
日 期：
施表项目（子项目）工程质量验收记录
编号：
工程名称
施工单位
项目经理
序号
检查项目
施工单位检查记录
监理单位
验收结论
1
施工现场管理资料
2
单项工程
共 单项；经查 单项符合标准及设计要求。
3
质量控制资料核查
共 项，经查 项；
符合标准要求 项。
4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项；
不符合要求 项。
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
施工单位
监理单位
设计单位
实施单位
（公章）
项目经理：
技术负责人：
日 期：
（公章）
总监理工程师：
技术负责人：
日 期：
（公章）
单位技术负责人：
日 期：
（公章）
单位负责人：
日 期：
施表项目（子项目）工程质量控制资料核查记录表
工程名称
施工单位
项目经理
序号
资料名称
份数
施工单位
检查结果
监理单位
核查意见
实施单位
核查意见
1
质量控制资料核查记录表
2
图纸会审记录
3
现场洽商记录
4
测量、放线记录
5
高程测量记录表
6
水平点测量记录表
7
材料、构配件进场检验记录
8
施工试验记录（通用）
9
基坑（基槽、沟槽）隐蔽工程检查记录
10
钢筋隐蔽工程检查记录
11
回填隐蔽工程检查记录
12
混凝土施工记录
13
混凝土强度验收记录
14
质量问题调查及处理资料
15
新材料、新工艺、新技术、新方法审核记录表
16
竣工图报审
施工单位检查结果：
项目经理：
日 期：
监理单位验收结论：
总监理工程师：
日 期：
实施单位评定结论：
实施单位项目负责人：
日 期：
施表 图纸会审记录
编号：
工程名称
共 页 第 页
会审地点
整理人
日期
年 月 日
参
加
单
位
及
人
员
实施单位
设计单位
权属单位
监理单位
施工单位
序号
提出图纸问题
图纸修订意见
设计单位（章）
项目设计负责人：
日 期：
施工单位（章）
项目技术负责人：
日 期：
监理单位（章）
总监理工程师：
日 期：
实施单位（章）
项目负责人：
日 期：
施表 现场洽商记录
编号：
工程名称
日期
年 月 日
洽商内容：
施工单位
监理单位
设计单位
实施单位
施表 测量、放线记录
编号：
工程名称
施工单位
测量时间
测量人
序号
测量、放线部位
角度
坐标
设计值
实测值
设计值
实测值
水平角
竖直角
水平角
竖直角
X
Y
X
Y
施工单位检查结论：
项目技术负责人：
日 期：
年 月 日
监理单位意见：
监理工程师：
日 期：
施表 高程测量记录表
编号：
工程名称
分部工程
单元工程
测量时间
测点
水准点读数（m）
视线高程（m）
实测高程（m）
备 注
后视
中视
前视
说明：
测量人
记录人
计算人
施工单位检查情况：
项目经理：
日 期：
项目监理部复核意见：
监理工程师：
日 期：
实施单位复核意见：
驻现场代表：
日 期：
施表 水平点测量记录表
编号：
工程名称
分部工程
单元工程
测量时间
测量编号
设计高程
实测高程
偏差
备注
说明：
测量
记录
计算
施工单位检查情况：
项目经理：
日 期：
项目监理部复核意见：
监理工程师：
日 期：
实施单位复核意见：
驻现场代表：
日 期：
施表 材料、构配件进场检验记录
编号：
工程名称
分部工程
检测类别
检测时间
名称
规格型号
进场数量
拟使用部位
检验项目
检验结果
说明：
送样人
见证人
检测人
施工单位检测情况：
项目经理：
日 期：
项目监理部复核意见：
监理工程师：
日 期：
实施单位复核意见：
驻现场代表：
日 期：
施表 施工试验记录（通用）
编号：
工程名称
试验日期
年 月 日
试验部位
规格、材质
试验要求：
试验情况记录：
试验结论：
施工单位
监理单位
实施单位
试验意见：
质检员：
日 期：
试验意见：
项目技术负责人：
日 期：
试验结论：
监理工程师：
日 期：
试验结论：
驻现场代表：
日 期：
施表 管道通水试验记录
编号：
工程名称
试验项目
试验部位
通水压力流量
试验日期
年 月 日
试验系统简述：
供水方式
□正式水源 □临时水源
通水情况：
施工单位
监理单位
实施单位
试验意见：
质检员：
日 期：
试验意见：
项目技术负责人：
日 期：
试验结论：
监理工程师：
日 期：
试验结论：
驻现场代表：
日 期：
施表 管道强度严密性试验记录
编号：
工程名称
试验日期
年 月 日
试验部位
规格、材质
试验要求：
试验情况记录：
试验结论：
施工单位
监理单位
实施单位
试验意见：
质检员：
日 期：
试验意见：
项目技术负责人：
日 期：
试验结论：
监理工程师：
日 期：
试验结论：
驻现场代表：
日 期：
施表 防水工程试水检查记录
编号：
工程名称
试水部位
试水日期
年 月 日
验收日期
年 月 日
试水方法及试水部位简图：
检查结果：
施工单位
监理单位
实施单位
试验意见：
质检员：
日 期：
试验意见：
项目技术负责人：
日 期：
试验结论：
监理工程师：
日 期：
试验结论：
驻现场代表：
日 期：
施表基坑（基槽、沟槽）隐蔽工程检查记录
工程名称：
编号：
隐蔽部位
隐检日期
施工单位
项目经理
检验项目
质量要求
施工单位检查记录
监理单位
检查记录
基
本
规
定
1、地基排水、支护工程应符合《湖北省土地整治通用工程施工质量检验标准》4的相关规定。
2、应避免超挖，如发生超挖，不得用土回填，挖至标高的土质基坑不得长期暴露、扰动或浸泡。
3、基坑尺寸应满足设计要求。
一般基底应比基础的平面尺寸增宽～1.0m。
当不设模板时，可按基础底的尺寸开挖基坑。
4、基坑坑壁坡度应按地质条件、基坑深度、施工方法等情况确定。
5、当为无水基坑、且土层构造均匀时，基坑坑壁坡度可按《湖北省土地整治通用工程施工质量检验标准》表2的规定执行。
6、如土的湿度有可能使坑壁不稳定而引起坍塌时，基坑坑壁坡度应缓于该湿度下的天然坡度。
7、当基坑有地下水时，地下水位以上部分可以放坡开挖；地下水位以下部分，若土质易坍塌或水位在基坑底以上较深时，应加固开挖。
8、基坑土方开挖的检验要求应符合表1的规定。
9、开挖时土方堆置地点应离基坑（槽）边1m以外，堆置高度不宜超过1.5m，以免影响土方开挖或塌方。
10、开挖过程中及雨后复工，应随时检查土壁稳定和支撑牢固情况，发现问题，及时处理。
11、沟槽的纵坡不得超过设计要求，槽底中线每侧宽度不得小于设计要求。
12、沟槽边坡必须平整、坚实，严禁贴
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