高等学校学科创新引智计划项目申请书.docx
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高等学校学科创新引智计划项目申请书
项目编号：
高等学校学科创新引智计划
项目申请书
名称
:
学科（领域）
:
负责人
:
E-mail
:
联系电话
:
移动电话
:
依托学校
:
联络员
:
E-mail
:
联系电话
:
移动电话
:
通讯地址
:
邮政编码
:
申报日期
:
年月日
教育部国家外国专家局制
二〇〇六年六月
填写说明
一.填写前需仔细阅读《高等学校学科创新引智基地管理办法》和《高等学校学科创新引智计划年度申报通知》。
二.申请书为项目实施的重要文件，应逐条填写、实事求是、表述明确，字迹清楚。
表内各栏不够填写时，请自行加页。
三.封面各项除“项目编号”外，均需由项目申请单位填写；封面中“名称”指拟建立的学科创新引智基地名称，“学科（领域）”指学科创新引智基地拟研究方向所属学科及领域，“负责人”指学科创新引智基地的负责人。
四.引进海外人员的“专业技术职位”指国外受聘的专业技术工作岗位：
如教授、副教授、研究员、副研究员等。
五.年度计划应根据项目实施实际计划详实填写，如每年引进海外人员基本情况和数量、派出人员基本情况和数量、合作研究项目及进展、合作培养博士生计划等。
六.经费支出预算科目应根据各年度计划实施需要的实际支出按科目分类详细填写，如人员费、实验材料费等。
七.申请书正本一式七份，经依托学校签署意见并加盖公章后，报送管理办公室（挂靠教育部科技司），同时报送电子版文档；附件材料单独装订成册，版面大小与申请书相同，报送一份即可。
八.海外人员不能如期在申请书上签名的，请将其同意与之合作的证明材料附于申请书正本后面。
九.项目执行期间所发表的论文、专著、研究报告、资料、鉴定证书及成果报道等，均须标注“高等学校学科创新引智计划资助”、Supportedbythe111Project中英文字样和项目编号。
十.申请书须用A4纸，于左侧加软封面装订成册（不可使用塑料封面或塑料文件夹）。
一、引智基地基本信息
学校名称
引智基地条件
所属学科
研究方向
依托研究基地[]
01国家实验室02国家重点实验室03部门或地方重点实验室
04国家工程（技术）研究中心05部门或地方工程研究中心06其他
研究基地名称
研究条件
研究场所
实验条件
引智基地学术大师
姓名
（本人签名）
性别[]
01男02女
出生年月
年月
国籍
学位[]
01博士
最终学位授予国或地区及学校
02硕士
03学士
国外任职单位
行政职务
专业技术职位
通讯地址
邮政编码
联系电话
E-mail
引智基地人员构成
总人数
海外人员
国内人员
高级
中级
高级
中级
初级
博士后
研究生
海外人员
姓名
性别
出生年月日
国籍
学位
专业技术
职位
研究方向
签字
国内人员
姓名
性别
出生年月日
学位
专业技术职位
获得人才
计划
研究方向
签字
校内主管部门
联系人
电话
成果提交方式
申请国拨经费
万元
项目起止时间
20年月至20年月
二、引智基地人员简介
注：
1.海外学术大师：
简述大学以上学历；主要学术任职；主要科研工作经历；在基础研究、技术与工程、管理方面取得的国际公认的学术成就：
主要论著（不超过10篇、部，其中5篇学术代表作附复印件）、授予发明专利、获得国际学术性奖励；人才培养情况；与依托学校合作基础。
2.海外学术骨干：
简述大学以上学历；主要学术任职；主要科研工作经历；近5年来取得的成果：
主持或参加的重大科研项目、主要论著（不超过5篇学术代表作附复印件）、授予发明专利、获得国际学术性奖励；人才培养情况；与学术大师合作基础。
3.国内科研骨干（4-6人）：
简述大学以上学历；主要学术任职；主要科研工作经历；近5年来取得的成果：
主持或参加的重大科研项目、主要论著（3篇学术代表作附复印件）、获得各种人才计划情况。
4.以上3方面的详细介绍材料请装订在附件册中。
三、引智基地与海外引智人才前期合作基础概述
四、本学科领域国内外发展现状、趋势概述
注：
请说明国际上同类工作或研究的进展概况；国内目前的工作（研究）水平以及与国外先进水平的比较等
五、引智基地研究方向、主要研究内容、预期目标
六、分年度计划
年度
年度计划内容及考核指标
第一年度
（20年）
第二年度
（20年）
第三年度
（20年）
第四年度
（20年）
第五年度
（20年）
七、引智基地支撑条件、组织保障措施概述
八、分年度经费概算
项目总经费：
万元
其中申请国拨经费万元，预算配套经费万元。
年度
第一年度
（20年）
第二年度
（20年）
第三年度
（20年）
第四年度
（20年）
第五年度
（20年）
小计
经费概算科目
国外人员经费
国内人员经费
研究经费
管理费
其他费用
九、首年度经费预算
项目年度总经费：
万元
其中申请国拨经费万元，预算配套经费万元。
科目
预算经费
计算依据与说明
一、国外人员经费
1．津贴费
2．国际旅费
3．海外人员在国内生活、医疗费等
4．其它（请注明）
二．国内人员经费
1．人员费
2．差旅费
3．培养费
4．助研津贴
5．其它（请注明）
三．研究经费
1.科研业务费
（1）测试/计算/分析费
（2）能源动力费
（3）会议费
（4）出版物/文献/信息传播费
（5）其它（请注明）
2．实验材料费
（1）原材料/试剂/药品购置费
（2）其它（请注明）
3．仪器设备费
（1）购置（原则上不超过30万元）
（2）试制
4．实验室改装费
5．协作费
四．管理费
五．与创新引智基地相关的其他费用（请注明）
合计
十、依托单位学术委员会意见
注：
校学术委员会对引智基地研究方向、主要研究工作设想的科学性、预期目标、经费预算的合理性、等签署具体意见。
校学术委员会主任或副主任（签章）
年月日
十一、依托单位意见
注：
单位对匹配资助经费及所需人力、物力条件保障等签署具体意见。
单位公章负责人签章
年月日
十二、教育部、国家外专局审批意见
教育部科技司国家外国专家局教科文卫司
年月日
十二、相关附件材料（请按以下顺序装订成册）
（1）发表论文目录：
作者、年份、题目、期刊名称（影响因子）、卷（期）、页、引用次数；
（2）代表性论文及发表刊物封面复印件；
（3）出版专著目录：
著者、年份、书名、出版社、引用次数；
（4）出版专著的封面复印件；
（5）授权发明专利：
发明人、年份、专利名称、授权专利号、授权国家或地区、转让情况；
（6）授权发明专利授权书复印件；
（7）获奖目录：
获奖项目名称、奖励类别（等级）、授予单位、获奖时间、获奖者名单；
（8）获奖证书复印件；
（9）其他。
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