急救药品一览表.docx
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急救药品一览表
序号
药品名称
规格
有效期
主要用途
不良反应
1
盐酸肾上腺素注射液（付肾素）
1mg/ml
1年
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，抗休克尤其对过敏性休克特效。
，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
⑴心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
⑵有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
⑶局部可有水肿、充血、炎症。
2
盐酸利多卡因注射液
400mg/20ml
2年
局麻药及抗心律失常药主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。
可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
对室上性心律失常通常无效。
（1）可引起低血压及心动过缓。
血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
（2）可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。
3
尼可刹米注射液（可拉明）
0.375mg/2ml
3年
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。
大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
4
盐酸洛贝林注射液
3mg/ml
2年
主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等
可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等
5
西咪替丁注射液
0.2g/2ml
2年
治疗已明确诊断的十二指肠溃疡，胃溃疡，十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者，持久性胃食道返流性疾病，对抗返流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者。
预防危急病人发生应激性溃疡及出血，胃泌素瘤
1、消化道反应：
腹泻、腹胀、口干等2、泌尿系统反应3、造血系统反应4、中枢神经系统反应：
头晕头痛嗜睡等5、心血管系统反应：
房性早搏、心跳呼吸骤停等6、内分泌和皮肤
6
盐酸多巴胺注射液
20mg/2ml
2年
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全
1.常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感;心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。
长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。
7
地塞米松磷酸钠注射液
5mg/1ml
2年
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
1.长程使用可引起以下副作用：
医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、骨质疏松及骨折、肌无力、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制2.患者可出现精神症状：
欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应4.糖皮质激素停药综合征。
有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力
8
重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）
10ml/1mg
2年
①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；②由于出血、药物过敏，手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，本品可用于辅助性对症治疗；③也可用于心源性休克或败血症所致的低血压
①心律失常，发生率随用量及病人的敏感性而异；②升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿；③过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血压过高者可用5-10mg酚妥拉明静脉注射，必要时可重复；④静脉注射时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿，⑤长期使用骤然停药时可能发生低血压．
9
去乙酰毛花苷注射液（西地兰）
0.4mg/2ml
3年
1.主要用于心力衰竭。
由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
3.终止室上性心动过速起效慢，已少用。
1.常见的不良反应包括：
新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛，异常的无力、软弱；2.少见的反应包括：
视力模糊或”黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱；3.罕见的反应包括：
嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹（过敏反应）；4.在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的３３%。
其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。
儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人收起
10
呋塞米注射液（速尿）
20mg/2ml
2年
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。
与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
1.常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
2.少见者有过敏反应（包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停）、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症
3.耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大4~15mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。
4.在高钙血症时，可引起肾结石。
11
硫酸阿托品注射液
0.5mg/ml
3年
心律失常,休克,急性有机磷农药中毒,肠易激综合征
不同剂量所致的不良反应大致如下：
0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。
最低致死剂量成人约为80-130mg，儿童为10mg。
发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
12
盐酸山莨菪碱注射液（654-2）
5mg/1ml
2年
用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
常见的有：
口干、面红、视物模糊等：
少见的有：
心跳加快、排尿困难等；上述症状多在1-3h内消失。
用量过大时可出现阿托品样中毒症状。
13
酚磺乙胺注射液（止血敏）
0.5g/2ml
2年
用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，亦可用于呕血、尿血等。
本品毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等，偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。
14
注射用白眉蛇毒血凝酶
1ku
2年
用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：
外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。
不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。
如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或和糖皮质激素及对症治疗。
15
脑垂体后叶素
6u/支
2年
1.可用于产后出血、产后复旧不全，促进宫缩、引产。
2.治疗尿崩症。
3.肺咯血及门脉高压引起的消化道出血。
4.术后肠麻痹和尿潴留。
出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等
16
盐酸氯丙嗪注射液
50mg/2ml
3年
用于精神分裂症或躁狂症
1．常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。
2．可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。
3．可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。
4．长期大量用药可引起迟发性运动障碍。
5．可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：
溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。
6．可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。
7．可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。
8．少见骨髓抑制。
9．偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。
17
地西泮注射液（安定）
10mg/2ml
2年
主要适用于以下病症：
1.可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
1．常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。
2．罕见的有皮疹，白细胞减少。
3．个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。
停药后，上述症状很快消失。
4．长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。
18
氯解磷定注射液
0.5g/2ml
2年
对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用，用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。
但对马拉硫磷、敌百虫、敌敌畏、乐果、甲氟磷（dimefox）、丙胺氟磷（mipafox）和八甲磷（schradan）等的中毒效果较差；对氨基甲酸酯杀虫剂所抑制的胆碱酯酶无复活作用。
注射后可引起恶心、呕吐、心率增快、心电图出现暂时性S-T段压低和Q-T时间延长。
注射速度过快引起眩晕、视力模糊、复视、动作不协调。
剂量过大可抑制胆碱酯酶、抑制呼吸和引起癫痫样发作。
19
盐酸纳洛酮注射液
0.4mg/ml
2年
主要用于：
1.解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒。
2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。
新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗。
3.解救急性乙醇中毒：
静注纳洛酮0.4～0.6mg，可使患者清醒。
4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，静注0.2～0.4mg可激发戒断症状，有诊断价值。
5.促醒作用，可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。
给术后病人使用本品可引起以下不良反应：
低血压、高血压、室性心动过速和室颤、呼吸困难、肺水肿和心跳骤停。
20
硝酸甘油注射液
5mg/1ml
1年
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
（1）头痛：
可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。
（2）偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
硝酸甘油注射液
（3）治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
（4）晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
21
50%葡萄糖注射液
20ml/支
2年
（1）补充热能
（2）全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。
（1）静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。
如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。
（2）高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛
（3）反应性低血糖：
合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
（4）高血糖非酮症昏迷：
多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
（5）电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
（6）原有心功能不全者。
（7）高钾血症，Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
22
10%氯化钾注射液
10ml/支
2年
（1）治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。
（2）预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等
（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
1.静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。
2.滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。
一旦出现高钾血症，应紧急处理。
23
10%氯化钠注射液
10ml/支
2年
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
1、输液过多、过快，可致水钠储留，引起水肿、血压升高、心率加快，胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
2、过多、过快给予低渗氯化钠注射液可致溶血、脑水肿等。
24
利血平注射液
1mg/ml
2年
心血管内科,高血压
1．常见的不良反应有：
倦怠、晕厥、头痛、阳痿、性欲减退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。
2．较少见的有柏油样黑色大便、呕血、腹痛、心律失常、室性期前收缩、心动过缓、支气管痉挛、手指强硬颤动等。
3．停药后仍可以出现的中枢或心血管反应有眩晕、倦怠、晕倒、阳痿、性欲减退、心动过缓、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。
精神抑郁的发生较隐袭，可致自杀，且可出现于停药后数月。
25
注射用甲磺酸酚妥拉明（立其丁）
10mg/支
2年
嗜铬细胞瘤,心功能不全
较常见的有体位性低血压、心动过速、心律失常，鼻塞、恶心、呕吐等，晕倒和乏力较少见；突然胸痛（心肌梗死）、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见，这些都可能是心、脑血管痉挛或阻塞的表现。
26
氨茶碱注射液
0.25g/5ml
0.25g/
10ml2年
本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。
其作用机理比较复杂，过去认为通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致。
近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果，此外，茶碱是嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。
茶碱能增强膈肌收缩力，尤其在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能。
本品尚有微弱舒张冠状动脉，外周血管和胆管平滑肌作用。
有轻微增加收缩力和轻微利尿作用。
1.常见的不良反应为：
恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可见头痛、烦躁、易激动。
2.当静脉滴注过快或茶碱浓度超过20g/ml，可出现毒性反应，表现为心律失常、心率加快头晕。
血压剧降、肌肉颤动或癫痫。
由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏油样便。
27
葡萄糖酸钙注射液
1g/10ml
2年
适用于低钙血症等。
静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。
可致高钙血症，早期可表现便秘、倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感、恶心、呕吐、心律失常等。
28
注射用苯巴比妥钠（鲁米那）
0.1g/支
1年
主要用于治疗惊厥、癫痫，是治疗癫痫持续状态的重要药物。
可用于麻醉前用药
1．用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。
2．可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。
3．长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。
4．罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。
5．大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。
6．用本品的患者中约1%～3%的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹以及哮喘，严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑（或Stevens-Johnson综合症），中毒性表皮坏死极为罕见。
7．有报道用药者出现肝炎和肝功能异常。
8．长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合症。
29
亚甲兰注射液（美兰）
20mg/2ml
3年
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。
对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。
对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。
对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
本品静脉注射过速，可引起头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛。
剂量过大，除上述症状加剧外，还出现头痛、血压降低、心率增快伴心率失常、大汗淋漓和意识障碍。
用药后尿呈蓝色，排尿时可有尿道口刺痛。
30
硫酸镁注射液
1g/10ml
2年
适应症：
妊娠期高血压，早产，先兆子痫，妇产科。
1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
2．肾功能不全、用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
4．极少数血钙降低，再现低钙血症。
5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高镁血症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。
6．少数孕妇出现肺水肿。
31
氢化可的松琥珀酸钠
50mg/支
3年
（1）抗炎作用：
糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
（2）免疫抑制作用：
防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。
（3）抗毒、抗休克作用：
糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用
⑴医源性肾上腺皮质功能过高症：
表现为满月脸、向心性肥胖、高胆固醇血症、高血糖、高血压等，一般不需特殊治疗，必要时加用对症性治疗措施。
⑵医源性肾上腺皮质功能减退症：
主要发生在长期用糖皮质激素治疗的停药过程中。
采用激素间歇用药，并注意停药措施，可能避免发生这类不良反应。
⑶诱发或加重感染：
多见于病程较长、病情严重、体质虚弱者如白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征等长期应用糖皮质激素类药物治疗的过程中。
⑷诱发消化道溃疡、出血、穿孔：
常见恶心、呕吐、嗳气、反酸、腹胀、腹上区不适、腹痛等，严重者可诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
⑸可出现精神症状：
欣快感、激动、失眠等症状，也可表现为抑制或诱发精神病。
儿童大剂量时可引起惊厥，可用苯巴比妥或苯妥英钠对抗之。
⑹诱发胰腺炎：
糖皮质激素可使血清淀粉酶增高，可能是出现胰腺炎的征兆。
32
10%葡萄糖注射液
500ml/袋
3年
（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。
（2）低糖血症；
（3）高钾血症；
（4）高渗溶液用作组织脱水剂；
（5）配制腹膜透析液；
（6）药物稀释剂；
（7）静脉法葡萄糖耐量试验；
（8）供配制GIK（极化液）液用。
（1）静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。
如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。
（2）高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。
（3）反应性低血糖：
合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
（4）高血糖非酮症昏迷：
多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
（5）电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
（6）原有心功能不全者。
（7）高钾血症，I型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
33
5%碳酸氢钠注射液
250ml/瓶
2年
治疗代谢性酸中毒。
治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。
重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
1.大量静注时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。
2.剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等，主要由代谢性碱中毒所致。
3.长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。
34
5%葡萄糖氯化钠注射液
500ml/袋
2年
补充热能和体液。
用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。
1.输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
2.反应性低血糖：
合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
3.高血糖非酮症昏迷：
多见于糖尿病、应激状态、使用大剂量糖皮质激素及全静脉营养疗法时。
4.电解质紊乱：
长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
35
甘露醇注射液
250ml/瓶
3年
（1）组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）降低眼内压。
可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
（3）渗透性利尿药。
用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。
（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。
（7）术前肠道准备。
⑴水和电解质紊乱最为常见。
①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；
②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；
③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。
⑵寒战、发热。
⑶排尿困难。
⑷血栓性静脉炎。
⑹甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
⑹过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
⑺头晕、视力模糊。
⑻高渗引起口渴。
⑼渗透性肾病（或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。
其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。
病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。
临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。
渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
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