国家医师资格考试题库传染病学.docx

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国家医师资格考试题库传染病学

国家医师资格考试题库--传染病学

A1型题

1.病原体侵入人体后引起疾病，主要取决于

A.机体的保护性免疫力

B.病原体的侵入途径和特异性定位

C.病原体的毒力与数量

D.机体的天然屏障作用

E.病原体的致病力与机体的免疫功能

答案：

1.E

2.病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是

A.隐性感染

B.显性感染

C.重复感染

D.潜伏感染

E.机会性感染

答案：

2.B

3.用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

答案：

3.C

4.传染病流行过程的基本条件是

A.病人、病原携带者、受感染的动物

B.周围性、地区性、季节性

C.散发、流行、暴发

D.传染源、传播途径、易感人群

E.自然因素、社会因素

答案：

4.D

5.下述感染的5种表现形式在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

答案：

5.B

6.病原体的致病能力不包括下列哪项

A.侵袭力

B.毒力

C.数量

D.变异

E.特异性

答案：

6.E

7.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.真菌

B.肺炎链球菌

C.厌氧菌

D.葡萄球菌

E.革兰阴性杆菌

答案：

7.E

8.构成传染的最基本因素是

A.机体免疫状态

B.传染途径

C.季节变化

D.病原体

E.年龄

答案：

8.A

9.我国规定管理的传染病是

A.两大类25种

B.两大类28种

C.三大类25种

D.三大类24种

E.三大类35种

答案：

9.E

10.隐性感染的重要临床意义是

A.轻型病人增加

B.显性感染减少

C.带菌状态减少

D.潜在性感染增加

E.免疫人群扩大

答案：

10.E

11.传染病隔离期限的确定依据是

A.该病的传染性

B.病程长短

C.病原体消失时间

D.潜伏期长短

E.病情严重程度

答案：

11.C

12.传染病的基本特征是

A.有传染性、传染途径和免疫性

B.有传染性、免疫性和流行性

C.有病原体、免疫性与传染性

D.有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性

E.有传染性、流行性、地方性、季节性及爆发性

答案：

12.D

13.传染（感染）的含义是指

A.病原体侵入人体的结果

B.病原体侵入人体及环境因素

C.病原微生物借助传播媒介作用于人体

D.宿主对病原微生物缺乏防御能力

E.病原体与人或动物机体相互柞用与斗争韵过程

答案：

13.E

14.治疗肝性脑病病人，作用于恢复脑部正常神经递质的药物是

A.多巴胺

B.新福林

C.去甲肾上腺素

D.γ-氨酪酸

E.支链氨基酸

答案：

14.E

15.下列哪项对急性重症肝炎的诊断价值最小

A.肝性脑病

B.深度黄疸

C.SGPT>500U

D.r-酪氨酸

E.PTA<40％

答案：

15.D

16.以下哪项指标提示病毒性肝炎属重症

A.高黄疸指数

B.凝血酶原时间延长

C.高SGOT活性

D.TTT和ZnTT变化明显

E.γ谷氨酰转肽酶升高

答案：

16.B

17.HBsAg与HBeAg均阳性说明病人

A.病毒复制强，有传染性

B.具有免疫力

C.病情比较稳定

D.乙型肝炎恢复期

E.无传染性

答案：

17.A

18.戊型肝炎的主要传播途径是

A.唾液传播

B.注射-输血传播

C.垂直传播

D.飞沫呼吸道传播

E.经粪-口途径传播

答案：

18.E

19.乙型肝炎抗原抗体复合物所致肝外症状常见的是

A.关节酸痛和蛋白尿

B.呼吸道症状、咳嗽、气促

C.剧烈腹痛

D.发热

E.溶血

答案：

19.A

20.肝性脑病时，为减少肠道有毒物质的产生，首选哪种抗菌药物

A.青霉素大剂量静脉输入

B.氯霉素

C.红霉素

D.磺胺嘧啶

E.新霉素或阿米卡星口服

答案：

20.E

21.关于流行性出血热的描述，下列哪项是错误的

A.流行性出血热病毒是一种RNA病毒

B.其流行具有季节性和周期性

C.主要传染源是鼠类

D.流行性出血热的皮疹多为出血性

E.具有典型的5期经过

答案：

21.E

22.流行性出血热病理改变最明显的器官是

A.心脏

B.肝脏

C.脑实质

D.肾脏

E.肺

答案：

22.D

23.典型流行性出血热的临床表现是

A.发热、出血、腓肠肌疼痛

B.发热、出血、皮疹

C.发热、出血、休克、肾损害

D.发热、出血、昏迷

E.发热、出血、肝损害

答案：

23.C

24.流行性出血热早期低血压的主要原因是

A.继发细菌感染

B.小动脉痉挛

C.高热、大汗、呕吐所致的血容量下降

D.严重的腔道出血

E.小血管通透性增加，大量血浆外渗

答案：

24.E

25.确诊流行性出血热的依据是

A.鼠类接触史

B.全身感染中毒症状

C.“三痛征”和“酒醉貌”

D.特异性Ig抗体

E.异型淋巴细胞增多

答案：

25.D

26.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是

A.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管急性坏死

B.肾小球微血栓形成和缺血性坏死

C.肾小管中管型形成

D.肾间质水肿压迫肾小管

E.肾素、血管紧张索的激活

答案：

26.A

27.流行性出血热的“三痛”是指

A.头痛、腰痛和身痛

B.头痛、腰痛和关节痛

C.头痛、腰痛和腓肠肌痛

D.头痛、腰痛和眼眶痛

E.头痛、腰痛和腹痛

答案：

27.D

28.流行性出血热早期出血的主要原因是

A.血管壁损伤、血小板减少及功能改变

B.弥散性血管内凝血

C.尿毒症

D.凝血因子缺乏

E.维生素K、C缺乏

答案：

28.A

29.关于流行性出血热少尿期的叙述，下列哪项是错误的

A.可发生在低血压休克期

B.仅为重型病人的表现

C.出现酸中毒和电解质紊乱

D.可出现高血容量综合征

E.可使用放血疗法

答案：

29.B

30.关于流行性出血热多尿期的叙述，下列哪项是错误的

A.一般出现在病程的9～14天

B.血中尿素氮和肌酐开始下降

C.多尿早期尿毒症症状明显

D.每天尿量可多达15000ml

E.可发生休克

答案：

30.B

31.流行性出血热有中枢神经系统表现并发颅高压者，不能采取以下哪项抢救措施

A.头部降温

B.用镇静剂或亚冬眠疗法

C.输液用生理盐水

D.甘露醇

E.呋塞米

答案：

31.C

32.流行性出血热的病因和免疫调节疗法适用于

A.病程第7天

B.病程第7天以后

C.病程第4天以内

D.病程第10天

E.病程第14天以后

答案：

32.C

33.出血热病人出现高血容量综合征时的最佳治疗措施是

A.扩容

B.大剂量肾上腺皮质激素的应用

C.纠正酸中毒

D.血液透析疗法

E.免疫抑制剂的使用

答案：

33.D

34.出血热病人高血钾的治疗，下列哪项是错误的

A.高渗葡萄糖加胰岛素

B.10％的葡萄糖酸钙

C.5％的碳酸氢钠

D.血液透析

E.输全血

答案：

34.E

35.EHF的基本病理变化为

A.全身广泛小血管损害

B.低血容量性休克

C.急性血管内凝血

D.急性肾衰竭

E.垂体出血

答案：

35.A

36.EHF少尿期的治疗应特别注意

A.限制静脉输液量

B.使用利尿剂

C.纠正低血钠

D.出血的处理

E.纠正心力衰竭

答案：

36.A

37.EHF刚进入低血压休克期的主要处理措施是

A.补充血容量

B.纠正酸中毒

C.使用血管活性药

D.使用强心利尿剂或激素

E.纠正DIC

答案：

37.A

38.关于流行性出血热发热期治疗的描述，下列哪项不妥

A.以物理降温为主

B.静脉输液

C.重者可使用糖皮质激素

D.使用EACA止血剂治疗

E.呕吐频繁者可给甲氧氯普胺肌内注射

答案：

38.D

39.流行性出血热常见并发症除大出血外，应排除下列哪项

A.肝衰竭

B.继发性感染

C.中枢神经系统并发症

D.肺水肿

E.ARDS

答案：

39.A

40.流行性出血热低血压期的血常规变化，下列哪项叙述是错误的

A.有异型淋巴细胞

B.白细胞总数减少

C.血小板减

D.血红蛋白增高

E.中性粒细胞增多

答案：

40.B

41.流行性出血热并发消化道大出血治疗，应排除下列哪项

A.补充血小板

B.补充凝血因子

C.局部用凝血酶

D.氨基己酸

E.肝素

答案：

41.E

42.HIV感染的细胞不包括下列哪项

A.单核巨噬细胞

B.神经元细胞

C.骨髓干细胞

D.B细胞

E.CD4↑+淋巴细胞

答案：

42.B

43.HIV不能通过下列哪种途径传播

A.性接触

B.输血

C.母婴

D.握手

E.共用注射器注射

答案：

43.D

44.HIV主要感染的细胞是

A.单核巨噬细胞

B.小神经胶质细胞

C.骨髓干细胞

D.B细胞

E.CD4↑+淋巴细胞

答案：

44.E

45.HIV不宜使用的消毒方法是

A.75％乙醇

B.0.2％次氯酸钠

C.紫外线

D.焚烧

E.高压湿热消毒

答案：

45.C

46.HIV主要存在于病人和无症状病毒携带者身上的体液是

A.唾液

B.血液

C.泪液

D.乳汁

E.尿液

答案：

46.B

47.HIV高危人群不包括

A.性乱交者

B.医务人员

C.男同性恋者

D.多次输血者

E.静脉药瘾者

答案：

47.B

48.HIV主要病理变化在

A.骨髓

B.淋巴结

C.肺部

D.心脏

E.肝脏

答案：

48.B

49.有关HIV感染临床期描述错误的是

A.急性感染期

B.出现发热、全身不适、头痛、厌食、淋巴结肿大

C.血中可检测到HIV及P24

D.CD8↑+T细胞增高

E.CD4↑+T细胞降低明显

答案：

49.E

50.有关HIV感染临床Ⅱ期描述错误的是

A.没有任何临床症状

B.血中检测不出HIV

C.血中可检出HIV

D.有传染性

E.血中检出P24

答案：

50.B

51.以下有关HIV感染临床Ⅳ期描述错误的是

A.出现神经系统症状

B.因免疫缺陷出现各种机会性感染

C.淋巴结不肿大

D.因免疫缺陷而继发肿瘤

E.免疫缺陷并发其他疾病

答案：

51.C

52.HIV感染者一旦进展为艾滋病，预后不良，平均存活期为

A.5~10个月

B.6~12个月

C.12～18个且

D.18～24个月

E.2～3年

答案：

52.C

53.高危人群出现下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病可能，下列哪项描述错误

A.体重下降10％以上

B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上

C.间歇或持续发热1个月以上

D.双侧腹股沟淋巴结肿大

E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

答案：

53.D

54.使HIV在巨噬细胞中增殖的因子是

A.U蛋白

B.R蛋白

C.gp120

D.P24

E.nef

答案：

54.B

55.AIDS抗病毒治疗主张联合用药，常用兰联或四联，下列描述错误的是

A.核苷类抑制剂+非核苷类抑制剂+蛋白酶抑制剂

B.2种核昔类抑制剂+1种非核苷类抑制剂

C.核苷类抑制剂+蛋白酶抑制剂+免疫制剂

D.1种核苷类抑制剂+2种蛋白酶抑制剂

E.2种核苷类抑制剂+1种蛋白酶抑制剂

答案：

55.C

56.下列有关SARS病毒的描述不正确的是

A.SARS病毒属于冠状病毒科

B.SARS病毒的基因与已知的经典冠状病毒血清型相同

C.病毒基因组为单股正链RNA

D.病毒在细胞质内繁殖

E.病毒体的形态呈多形性

答案：

56.B

57.SARS病毒的生物学特性中错误的是

A.对外界抵抗力强于其他人类冠状病毒

B.在干燥塑料表面可存活4天

C.在腹泻病人粪便中至少存活4天

D.对常用的消毒剂不敏感

E.加热到56℃15分钟可杀灭病毒

答案：

57.D

58.传染性非典型肺炎的传染源是

A.病人

B.隐性感染者

C.病原携带者

D.跳蚤

E.鼠

答案：

58.A

59.下列关于SARS病毒哪项描述是错误的

A.SARS病毒可通过飞沫、接触传播

B.人群普遍易感，以儿童发病居多

C.冬末初春易流行

D.主要流行于人口密集的大城市

E.病人是主要传染源

答案：

59.B

60.目前已知SARS全球首发病例发生于我国的

A.北京

B.广东省

C.上海

D.内蒙古

E.广西状族自治区

答案：

60.B

61.SARS的潜伏期是

A.2周

B.1个月

C.2个月

D.3个月

E.半年

答案：

61.A

62.下列关于SARS的叙述哪项是错误的

A.SARS病毒特异性IgM抗体在起病后10~14天出现

B.SARS病毒特异性IgM抗体在起病后约3个月出现

C.SARS病毒特异性IgM抗体在急性期或恢复早期达高峰

D.SARS病毒特异性IBM抗体在病程第3周可达高滴度

E.SARS病毒特异性IgG抗体可能是保护性抗体

答案：

62.B

63.下列有关SARS的临床表现叙述不正确的是

A.起病急，以发热为首发症状

B.伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻

C.常无上呼吸道卡他症状

D.可有干咳少痰，胸闷、气促

E.早期肺部体征明显，听诊双肺布满干湿啰音

答案：

63.E

64.下列实验室检查与SARS不相符的是

A.外周白细胞计数正常

B.外周血淋巴细胞计数下降

C.血小板可减少

D.CD8↑+T淋巴细胞显著增多

E.CD3↑+、CD4↑+T淋巴细胞显著减少

答案：

64.D

65.下列不符合重症传染性非典型肺炎标准的是

A.呼吸困难，R>30次／min

B.在吸氧3～5L/min条件下PaO↓2<70mmHg或SpO↓2>93％

C.肺部多叶病变且病变范围超过1／3或X线胸片显示48小时内病灶进展>50％

D.休克或多器官功能障碍综合征

E.具有严重基础疾病

答案：

65.B

66.下列哪项检测可作为SARS的确诊依据

A.外周血白细胞计数降低

B.淋巴细胞计数减少

C.CD3↑+、CD4↑+、CD8↑+T淋巴细胞显著减少

D.IFA和ELISA法检测SARS病人血清特异性抗体，恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上

E.胸部X线检查肺部有片状、斑片状阴影或网状改变

答案：

66.D

67.下列关于SARS的治疗中叙述不正确的是

A.按呼吸道传染病隔离和护理

B.卧床休息

C.尽早大剂量使用糖皮质激素

D.氧疗

E.继发细菌感染可使用抗生素治疗

答案：

67.C

68.对于疑似SARS病人正确的处理方法是

A.进入正常诊疗程序

B.安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式

C.留院观察，收入单人观察室，需家属陪护

D.留院观察，收入单人观察室，为避免交叉感染，不允许家属陪护

E.收入定点医院，置多人病房观察

答案：

68.D

69.对SARS医学观察病例和密切接触者，其隔离观察期为

A.3天

B.5天

C.7天

D.14天

E.30天

答案：

69.D

70.下列说法不正确的是

A.对于SARS疑似病人予以单间留观，避免交叉感染

B.SARS是由SARS-Cov引起的，其与引起成人普通感冒的冠状病毒相同

C.对于SARS暂无特效病因治疗，氧气疗法和呼吸支持很重要

D.抗菌治疗对SARS无明显效果

E.SARS的治疗原则强调早发现、早隔离、早诊断、早治疗

答案：

70.B

71.发现疑似或临床诊断SARS病例后，电话疫情报告所在地CDC的时间是

A.立即

B.2小时内

C.6小时内

D.12小时内

E.24小时内

答案：

71.A

72.流脑的主要传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.接触传播

E.经血液、体液传播

答案：

72.A

73.关于脑膜炎奈瑟菌不正确说法是

A.又称脑膜炎球菌

B.为革兰阴性双球菌

C.该菌仅存在于人体

D.可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液中发现

E.为兼性需氧菌

答案：

73.E

74.流脑皮疹的特点应除外

A.出血性皮疹为淤点或淤斑

B.皮疹分布于全身皮肤及黏膜

C.大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大瘢痕

D.在恢复期10％的病人可出现口唇疱疹

E.淤点、淤斑是诊断流脑的必备体征

答案：

74.E

75.确诊流脑最重要的依据是

A.突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高

B.剧烈头痛、频繁呕吐，神志变化

C.皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征

D.脑脊液检查颅压升高及化脓性改变

E.细菌学检查阳性

答案：

75.E

76.非流行期间流脑的主要传染源是

A.病人

B.带菌者

C.慢性感染者

D.隐性感染者

E.带菌动物

答案：

76.B

77.流脑发病年龄的高峰是

A.<6个月

B.6个月至2岁

C.学龄前儿童

D.学龄儿童

E.7~14岁

答案：

77.B

78.流脑的主要临床临床特点是

A.高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B.高热、头痛、休克、昏迷、脑膜刺激征

C.高热、头痛、抽搐、昏迷、脑膜刺激征

D.高热、头痛、呕吐、呼吸衰竭、脑膜刺激征

E.高热、头痛、皮肤淤点、淤斑、昏迷、脑膜刺激征

答案：

78.E

79.确诊流脑的依据是

A.高热、头痛、呕吐

B.皮肤黏膜有淤点、淤

C.有脑膜和刺激征。

D.脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变

E.细菌学检查阳性

答案：

79.E

80.暴发休克型流脑的病原治疗首选药物是

A.磺胺嘧啶

B.青霉素

C.氯霉素

D.氨苄西林

E.头孢曲松

答案：

80.B

81.关于流脑的病原学诊断，下列说法哪一项是错误的

A.血培养

B.血涂片

C.皮肤淤点涂片

D.脑脊液涂片

E.脑脊液培养

答案：

81.B

82.普通型流脑的脑脊液变化是

A.细胞数升高，蛋白正常，糖降低

B.细胞数升高，蛋白升高，糖降低

C.细胞数升高，蛋白升高，糖正常

D.细胞数升高，蛋白升高，糖升高

E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常

答案：

82.B

83.对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是

A.发病季节

B.明显脑膜刺激征

C.高热、头痛、呕吐、昏迷

D.外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高

E.皮肤淤点、淤斑

答案：

83.E

84.乙脑的主要传染源是

A.乙脑病人

B.健康带毒者

C.家禽

D.蚊

E.猪

答案：

84.E

85.关于志贺菌属，下列哪项说法是正确的

A.为革兰阴性杆菌，有鞭毛

B.对化学消毒剂不敏感

C.在外界生存时间甚短期

D.对理化因素抵抗力强

E.产生外毒素和内毒素

答案：

85.E

86.痢疾杆菌致病作用的决定因素是

A.内毒素

B.肠毒素

C.神经毒素

D.细胞毒素

E.侵袭作用

答案：

86.E

87.菌痢的病变部位主要位于

A.乙状结肠与直肠

B.结肠

C.回盲部

D.回肠

E.结肠与空回肠

答案：

87.A

88.中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是

A.控制抽搐

B.兴奋呼吸中枢

C.解除微血管痉挛

D.解除肠道痉挛

E.抑制频繁腹泻

答案：

88.C

89.慢性菌痢是指菌痢的病程超过

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.6个月

答案：

89.B

90.确诊菌痢最可靠的依据是

A.典型脓血便

B.明显里急后重

C.大便培养阳性

D.免疫检查阳性

E.大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞

答案：

90.C

91.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是

A.潜伏期的长短

B.毒血症状的严重程度

C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶

D.大便中是否检出病原体

E.抗生素治疗是否有效

答案：

91.D

92.下列各项中，对于中毒性菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是

A.起病急骤

B.大便检查有无炎性成分

C.高热、昏迷、抽搐

D.早期休克

E.呼吸衰竭

答案：

92.B

93.菌痢的预防应采取下列哪项为主的综合措施

A.隔离及治疗现症病人

B.及时发现、治疗带菌者

C.切断传播途径

D.服用减毒活疫苗

E.流行季节预防服药

答案：

93.C

94.不属于急性细菌性痢疾临床表现的是

A.急性起病

B.腹痛、腹泻

C.里急后重

D.右下腹压痛

E.肠鸣音亢进

答案：

94.D

95.菌痢的主要传播途径是

A.母婴传播

B.血液传播

C.粪-口传播

D.性传播

E.虫媒传播

答案：

95.C

96.菌痢的主要传染源是

A.带菌的人

B.猪

C.重型菌痢病人

D.狗

E.蔬菜

答案：

96.A

97.菌痢的大便特点是

A.黏液脓血样

B.果酱样

C.黄色或米泔水样

D.血液与粪质混匀

E.粪质较多

答案：

97.A

98.对菌痢无效的抗菌药物是

A.庆大霉素

B.氧氟沙星

C.SMZ-TMP

D.青霉素

E.阿奇霉素

答案：

98.D

99.菌痢的综合治疗中最重要的是

A.隔离、护理

B.心理治疗

C.应用抗生素

D.静脉补液

E.应用止泻药物

答案：

99.C

100.中毒性菌痢的临床表现是

A.体温正常

B.剧烈腹痛

C.尿频尿痛

D.血压下降

E.里急后重明显

答案：

100.D

101.对慢性菌痢的病原治疗，常采用的措施是

A.单用1种抗菌药物

B.静脉滴注抗菌药

C.延长疗程

D.加服泼尼松

E.输血

答案：

101.C

102.菌痢病人的大便检查特点是

A.红细胞多

B.白细胞少

C.黏液少

D.粪质多

E.脓细胞少

答案：

102.A

103.引起霍乱的主要原因是

A.霍乱肠毒素

B.神经氨酸

C.血凝素

D.霍乱内毒素

E.菌体裂解

答案：

103.A

104.治疗霍乱的关键环节是

A.抗菌药物

B.抑制肠黏膜分泌药

C.并发症治疗

D.补充液体和电解质

E.休息

答案：

104.D

105.霍乱病人的剧烈腹泻是由以下哪一因素引起

A.神经氨酸

B.血凝素

C.霍乱内毒素

D.霍乱肠毒素

E.菌体裂解

答案：

105.D

106.霍乱死亡病人的主要病理变化下列哪项错误

A.严重脱水现象

B.尸僵出现较早

C.皮肤干燥、发绀

D.肠内充满米泔状液体

E.心、肝、脾等脏器的体积肿大

答案：

106.E

107.关于霍乱病人大便性状描述下列哪项正确

A.洗肉水样

B.米泔水样

C.泥浆样

D.水样

E.脓血便

答案：

107.E

108.霍乱恢复期发热是由于

A.内毒素吸收

B.肠毒素吸收

C.细胞毒素作用

D.神经毒素作用