医务人员职业安全防护用品的使用剧本.docx

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医务人员职业安全防护用品的使用剧本

《医务人员职业安全防护用品的使用》剧本

一、口罩

1.定义（讲解、文字及图片）

1.1外科口罩（surgicalmask），能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。

图1：

外科口罩

1.2医用防护口罩（respirator），能阻止经空气传播的直径≤5μm感染因子或近距离（<1m）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。

图2：

医用防护（N95）口罩

2.口罩的使用（讲解和图片）

2.1应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。

2.2一般诊疗活动，可佩戴外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。

3.使用方法（讲解、文字和视频）

3.1外科口罩的佩戴方法

3.2医用防护口罩（N95）的佩戴方法

3.3注意事项及摘口罩方法（解说、文字和视频）

4.测试题

a）何种情况下应使用外科口罩（surgicalmask）？

答：

一般诊疗活动，可佩戴外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。

b）何种情况下应使用医用防护口罩（N95）？

答：

接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩（N95）。

c）如何对医用防护口罩（N95）进行密合性检查？

答：

将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造、调整鼻夹；若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。

二、护目镜、防护面罩

1.定义（讲解、文字及图片）

1.1护目镜，防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品。

1.2防护面罩（防护面屏），防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到人体面部的用品。

图3：

护目镜（左）和防护面罩（右）

2.护自镜、防护面罩的使用（讲解和图片）

2.1下列情况应使用护目镜或防护面罩

a）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。

b）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。

c）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

3.使用方法（讲解、文字和视频）

3.1护目镜或防护面罩的戴摘方法

3.2注意事项：

佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。

每次使用后应清洁与消毒。

（解说和文字）

4.测试题

a）何种情况下应使用护目镜或防护面罩？

答：

1）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。

2）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。

3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

三、手套（讲解、文字及图片）

1.定义：

防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。

可分为无菌手套和清洁手套两类。

图4：

无菌手套

2.手套的使用（讲解和图片）

2.1应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.

a）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。

b）进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。

3.使用方法（讲解、文字和视频）

3.1戴无菌手套方法

a）打开手套包,一手掀起口袋的开口处,如图C.1。

b）另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上，如图C．2。

c）掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。

然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面，如图C．3、C．4。

3.2脱手套的方法

a）用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下，如图C．5。

b）戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下，如图C．6。

c）用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内，如图C．7。

3.3注意事项（解说和文字）

a）诊疗护理不同的患者之间应更换手套。

b）操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。

c）操作时发现手套破损时，应及时更换。

d）戴无菌手套时，应防止手套污染。

e）一次性手套应一次性使用。

4.测试题

a）何种情况下应戴清洁手套？

答：

接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。

b）何种情况下应戴无菌手套？

答：

进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。

c）使用手套时应注意什么？

答：

1）诊疗护理不同的患者之间应更换手套。

2）操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。

3）操作时发现手套破损时，应及时更换。

4）戴无菌手套时，应防止手套污染。

5）一次性手套应一次性使用。

四、隔离衣与防护服

1.定义（解说和图片）

1.1隔离衣，用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。

根据与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣和选择其型号。

图5：

隔离衣

1.2防护服，临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。

应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。

图6：

防护服

2．隔离衣与防护服的使用（解说、文字和图片）

2.1应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。

防护服应符合GB19082的规定。

隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。

a）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。

b）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。

c）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

a）临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。