室外给排水系统建构筑物 330kV变电站工程子分部工程质量报验申请.docx
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室外给排水系统建构筑物330kV变电站工程子分部工程质量报验申请
分部(子分部)工程质量报验申请单
工程名称:
xxx330kV变电站工程编号:
SZLB35-13010101
致xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站工程监理项目部:
根据施工承包合同的规定,定位及高程控制分部(子分部)工程现已施工完毕,经项目部自检,质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,请审查和验收。
附件:
定位及高程控制分部(子分部)工程质量验收记录
施工项目部(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师意见:
监理项目部(章):
总监理工程师:
日期:
注本表一式份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存份。
定位及高程控制分部(子分部)工程质量验收记录
编号:
13010101表3.0.18-4
单位(子单位)工程名称
室外给排水及雨污水系统建、构筑物
施工单位
xxx公司
技术部门负责人
xxx
质量部门负责人
xxx
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理(建设)单位验收意见
1
基础定位放线
1
符合设计及施工质量验收规范要求
质量控制资料
资料完整、符合要求
安全和功能检验(检测)报告
试验报告齐全、检验和抽样检测结果符合要求和有关规定
混凝土结构实体检验
观感质量验收(综合评价)
好□较好□一般□
好□较好□一般□
验收结论
验
收
单
位
施工单位
项目经理:
公司质量(技术)负责人:
年月日
勘察单位
项目负责人:
年月日
设计单位
项目负责人:
年月日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责人)年月日
注1:
除地基基础分部外,勘察单位可不参加;注2:
“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
分部(子分部)工程质量报验申请单
工程名称:
xxx330kV变电站工程编号:
SZLB35-13010102
致xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站工程监理项目部:
根据施工承包合同的规定,土石方工程分部(子分部)工程现已施工完毕,经项目部自检,质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,请审查和验收。
附件:
土石方工程分部(子分部)工程质量验收记录
施工项目部(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师意见:
监理项目部(章):
总监理工程师:
日期:
注本表一式份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存份。
土石方工程分部(子分部)工程质量验收记录
编号:
13010102表3.0.18-4
单位(子单位)工程名称
室外给排水及雨污水系统建、构筑物
施工单位
xxx公司
技术部门负责人
xxx
质量部门负责人
xxx
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理(建设)单位验收意见
1
土石方开挖
1
符合设计及施工质量验收规范要求
2
土方回填
1
符合设计及施工质量验收规范要求
质量控制资料
资料完整、符合要求
安全和功能检验(检测)报告
试验报告齐全、检验和抽样检测结果符合要求和有关规定
混凝土结构实体检验
观感质量验收(综合评价)
好□较好□一般□
好□较好□一般□
验收结论
验
收
单
位
施工单位
项目经理:
公司质量(技术)负责人:
年月日
勘察单位
项目负责人:
年月日
设计单位
项目负责人:
年月日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责人)年月日
注1:
除地基基础分部外,勘察单位可不参加;注2:
“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
分部(子分部)工程质量报验申请单
工程名称:
xxx330kV变电站工程编号:
SZLB35-13030101
致xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站工程监理项目部:
根据施工承包合同的规定,化粪池定位及高程控制分部(子分部)工程现已施工完毕,经项目部自检,质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,请审查和验收。
附件:
化粪池定位及高程控制分部(子分部)工程质量验收记录
施工项目部(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师意见:
监理项目部(章):
总监理工程师:
日期:
注本表一式份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存份。
定位及高程控制分部(子分部)工程质量验收记录
编号:
13030101表3.0.18-4
单位(子单位)工程名称
室外给排水及雨污水系统建、构筑物(化粪池)
施工单位
xxx公司
技术部门负责人
xxx
质量部门负责人
xxx
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理(建设)单位验收意见
1
基础定位放线
1
符合设计及施工质量验收规范要求
质量控制资料
资料完整、符合要求
安全和功能检验(检测)报告
资料齐全、检验和抽样检测结果符合要求和有关规定
混凝土结构实体检验
观感质量验收(综合评价)
好□较好□一般□
好□较好□一般□
验收结论
验
收
单
位
施工单位
项目经理:
公司质量(技术)负责人:
年月日
设计单位
项目负责人:
年月日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责人)年月日
注1:
除地基基础分部外,勘察单位可不参加;注2:
“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
分部(子分部)工程质量报验申请单
工程名称:
xxx330kV变电站工程编号:
SZLB35-13030102
致xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站工程监理项目部:
根据施工承包合同的规定,化粪池土石方工程分部(子分部)工程现已施工完毕,经项目部自检,质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,请审查和验收。
附件:
化粪池土石方工程分部(子分部)工程质量验收记录
施工项目部(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师意见:
监理项目部(章):
总监理工程师:
日期:
注本表一式份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存份。
土石方工程分部(子分部)工程质量验收记录
编号:
13030102表3.0.18-4
单位(子单位)工程名称
室外给排水及雨污水系统建、构筑物(化粪池)
施工单位
xxx公司
技术部门负责人
xxx
质量部门负责人
xxx
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理(建设)单位验收意见
1
土石方开挖
1
符合设计及施工质量验收规范要求
2
土方回填
1
符合设计及施工质量验收规范要求
质量控制资料
资料完整、符合要求
安全和功能检验(检测)报告
资料齐全、检验和抽样检测结果符合要求和有关规定
混凝土结构实体检验
观感质量验收(综合评价)
好□较好□一般□
好□较好□一般□
验收结论
验
收
单
位
施工单位
项目经理:
公司质量(技术)负责人:
年月日
设计单位
项目负责人:
年月日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责人)年月日
注1:
除地基基础分部外,勘察单位可不参加;注2:
“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
分部(子分部)工程质量报验申请单
工程名称:
xxx330kV变电站工程编号:
SZLB35-13030104
致xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站工程监理项目部:
根据施工承包合同的规定,化粪池地基处理分部(子分部)工程现已施工完毕,经项目部自检,质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,请审查和验收。
附件:
化粪池地基处理分部(子分部)工程质量验收记录
施工项目部(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师意见:
监理项目部(章):
总监理工程师:
日期:
注本表一式份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存份。
地基处理分部(子分部)工程质量验收记录
编号:
13030104表3.0.18-4
单位(子单位)工程名称
室外给排水及雨污水系统建、构筑物(化粪池)
施工单位
xxx公司
技术部门负责人
xxx
质量部门负责人
xxx
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理(建设)单位验收意见
1
砂和砂石地基
1
符合设计及施工质量验收规范要求
质量控制资料
资料完整、符合要求
安全和功能检验(检测)报告
资料齐全、检验和抽样检测结果符合要求和有关规定
混凝土结构实体检验
观感质量验收(综合评价)
好□较好□一般□
好□较好□一般□
验收结论
验
收
单
位
施工单位
项目经理:
公司质量(技术)负责人:
年月日
设计单位
项目负责人:
年月日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责人)年月日
注1:
除地基基础分部外,勘察单位可不参加;注2:
“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
分部(子分部)工程质量报验申请单
工程名称:
xxx330kV变电站工程编号:
SZLB35-13030201
致xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站工程监理项目部:
根据施工承包合同的规定,化粪池钢筋混凝土结构分部(子分部)工程现已施工完毕,经项目部自检,质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,请审查和验收。
附件:
化粪池钢筋混凝土结构分部(子分部)工程质量验收记录
施工项目部(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师意见:
监理项目部(章):
总监理工程师:
日期:
注本表一式份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存份。
钢筋混凝土结构分部(子分部)工程质量验收记录
编号:
13030201表3.0.18-4
单位(子单位)工程名称
室外给排水及雨污水系统建、构筑物(化粪池)
施工单位
xxx公司
技术部门负责人
xxx
质量部门负责人
xxx
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理(建设)单位验收意见
1
基础垫层
1
符合设计及施工质量验收规范要求
2
基础模板
2
符合设计及施工质量验收规范要求
3
基础钢筋
2
符合设计及施工质量验收规范要求
4
水泥混凝土
3
符合设计及施工质量验收规范要求
质量控制资料
资料完整、符合要求
安全和功能检验(检测)报告
资料齐全、检验和抽样检测结果符合要求和有关规定
混凝土结构实体检验
实体检验合格
观感质量验收(综合评价)
好□较好□一般□
好□较好□一般□
验收结论
验
收
单
位
施工单位
项目经理:
公司质量(技术)负责人:
年月日
设计单位
项目负责人:
年月日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责人)年月日
注1:
除地基基础分部外,勘察单位可不参加;注2:
“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
分部(子分部)工程质量报验申请单
工程名称:
xxx330kV变电站工程编号:
SZLB35-13040101
致xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站工程监理项目部:
根据施工承包合同的规定,污水泵房定位及高程控制分部(子分部)工程现已施工完毕,经项目部自检,质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,请审查和验收。
附件:
污水泵房定位及高程控制分部(子分部)工程质量验收记录
施工项目部(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师意见:
监理项目部(章):
总监理工程师:
日期:
注本表一式份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存份。
定位及高程控制分部(子分部)工程质量验收记录
编号:
13040101表3.0.18-4
单位(子单位)工程名称
室外给排水及雨污水系统建、构筑物(污水泵房)
施工单位
xxx公司
技术部门负责人
xxx
质量部门负责人
xxx
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理(建设)单位验收意见
1
基础定位放线
1
符合设计及施工质量验收规范要求
质量控制资料
资料完整、符合要求
安全和功能检验(检测)报告
资料齐全、检验和抽样检测结果符合要求和有关规定
混凝土结构实体检验
观感质量验收(综合评价)
好□较好□一般□
好□较好□一般□
验收结论
验
收
单
位
施工单位
项目经理:
公司质量(技术)负责人:
年月日
设计单位
项目负责人:
年月日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责人)年月日
注1:
除地基基础分部外,勘察单位可不参加;注2:
“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
分部(子分部)工程质量报验申请单
工程名称:
xxx330kV变电站工程编号:
SZLB35-13040102
致xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站工程监理项目部:
根据施工承包合同的规定,污水泵房土石方工程分部(子分部)工程现已施工完毕,经项目部自检,质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,请审查和验收。
附件:
污水泵房土石方工程分部(子分部)工程质量验收记录
施工项目部(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师意见:
监理项目部(章):
总监理工程师:
日期:
注本表一式份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存份。
土石方工程分部(子分部)工程质量验收记录
编号:
13040102表3.0.18-4
单位(子单位)工程名称
室外给排水及雨污水系统建、构筑物(污水泵房)
施工单位
xxx公司
技术部门负责人
xxx
质量部门负责人
xxx
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理(建设)单位验收意见
1
土石方开挖
1
符合设计及施工质量验收规范要求
2
土方回填
1
符合设计及施工质量验收规范要求
质量控制资料
资料完整、符合要求
安全和功能检验(检测)报告
资料齐全、检验和抽样检测结果符合要求和有关规定
混凝土结构实体检验
观感质量验收(综合评价)
好□较好□一般□
好□较好□一般□
验收结论
验
收
单
位
施工单位
项目经理:
公司质量(技术)负责人:
年月日
设计单位
项目负责人:
年月日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责人)年月日
注1:
除地基基础分部外,勘察单位可不参加;注2:
“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
分部(子分部)工程质量报验申请单
工程名称:
xxx330kV变电站工程编号:
SZLB35-13040104
致xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站工程监理项目部:
根据施工承包合同的规定,污水泵房地基处理分部(子分部)工程现已施工完毕,经项目部自检,质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,请审查和验收。
附件:
污水泵房地基处理分部(子分部)工程质量验收记录
施工项目部(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师意见:
监理项目部(章):
总监理工程师:
日期:
注本表一式份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存份。
地基处理分部(子分部)工程质量验收记录
编号:
13040104表3.0.18-4
单位(子单位)工程名称
室外给排水及雨污水系统建、构筑物(污水泵房)
施工单位
xxx公司
技术部门负责人
xxx
质量部门负责人
xxx
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理(建设)单位验收意见
1
砂和砂石地基
1
符合设计及施工质量验收规范要求
质量控制资料
资料完整、符合要求
安全和功能检验(检测)报告
资料齐全、检验和抽样检测结果符合要求和有关规定
混凝土结构实体检验
观感质量验收(综合评价)
好□较好□一般□
好□较好□一般□
验收结论
验
收
单
位
施工单位
项目经理:
公司质量(技术)负责人:
年月日
设计单位
项目负责人:
年月日
监理(建设)单位
总监理工程师:
(建设单位项目专业负责人)年月日
注1:
除地基基础分部外,勘察单位可不参加;注2:
“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
分部(子分部)工程质量报验申请单
工程名称:
xxx330kV变电站工程编号:
SZLB35-13040105
致xxx电力监理咨询有限公司xxx330kV变电站工程监理项目部:
根据施工承包合同的规定,污水泵房地下结构分部(子分部)工程现已施工完毕,经项目部自检,质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求,请审查和验收。
附件:
污水泵房地下结构分部(子分部)工程质量验收记录
施工项目部(章):
项目经理:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师意见:
监理项目部(章):
总监理工程师:
日期:
注本表一式份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存份。
地下结构分部(子分部)工程质量验收记录
编号:
13040105表3.0.18-4
单位(子单位)工程名称
室外给排水及雨污水系统建、构筑物(污水泵房)
施工单位
xxx公司
技术部门负责人
xxx
质量部门负责人
xxx
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理(建设)单位验收意见
1
垫层
1
符合设计及施工质量验收规范要求
2
模板
2
符合设计及施工质量验收规范要求
3
钢筋
2
符合设计及施工质量验收规范要求
4
混凝土
3
符合设计及施工质量验收规范要求
质量控制资料
资料完整、符合要求
安全和功能检验(检测)报告
资料齐全、检验和抽样检测结果符合要求和有关规定
混凝土结构实体检验
实体检验合格
观感质量验收(综合评价)
好□较好□一般□
好□较好□一般□
验收结论
验
收
单
位
施工单位
项目经理:
公司质量(技术)