常州大学高等教育教学成果奖文档格式.docx

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申报时间年月

一、成果简介

1.成果简介及主要解决的教学问题（不超过1500字）

2.成果解决教学问题的方法（不超过500字）

3.创新点（不超过400字）

4.成果的推广应用效果（不超过800字）

二、主要完成人情况

第1完成人姓名

（即主持人）

性别

出生年月

年月

最后学历

参加工作时间

高校教龄

专业技术

职称

现任党

政职务

所在部门

联系电话

现从事工

作及专长

电子信箱

何时何地受何种

奖励

成果是否来源于主持人的校级及以上教研课题

课题名称

（含来源、年限）

近五年公开发表与成果相关的的教学研究论文数（第一作者）

篇（其中核心篇）

近五年出版与成果相关的专著或教材数（第一编著或主编）

部

主

要

贡

献

本人签名：

年月日

第2完成人姓名

近五年出版与成果相关的专著或教材数

第3完成人姓名

第4完成人姓名

第5完成人姓名

三、部门推荐意见

推荐部门（公章）评审组负责人（签字）

年月日

评委人数

表

决

结

果

同意人数

推荐等级

不同意人数

参加人数

弃权人数

四、学校评审意见

校教学成果奖评审委员会意见：

获奖等级：

主任签字：

学校审定意见：

签字：