儿童医院建设项目可行性研究报告Word文档格式.docx
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全县161万人，其中农业人口111万人。
由于地理位置等因素影响，某某县乙肝、痢疾、结核病等地方病、高发病、多发病严重，给人民的健康造成了危害。
某县现有公立医疗卫生机构41个，其中县直医疗卫生单位8个，县直单位床位773张。
因此，随着城镇化进程的加快、城区面积的扩大和城镇人口的大幅度增加，就必然对包括医疗卫生在内的城市公共服务设施建设提出更高的要求。
目前，某某县医疗卫生机构的服务水平服务设施，服务器械还很落后，加之妇女、儿童就医的特殊性和普遍性。
所以，建设新病房楼，不但可解决医院的基础设施落后的问题，使医院的服务层次得到提升，就医环境明显改善，而且还可以吸引周边县区的患者来此就医，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。
项目建设十分必要。
1.4建设内容和规模
某县妇幼保健院病房楼建设总建筑面积50586m2。
主要包括医院门诊楼、住院部、骨科、消毒洗涤间、食堂、车库、场地硬化、绿化以及保障系统等组成。
本项目总建筑面积50586m2，总用地面积33335m2，容积率1.5，建筑密度17%，绿化率53%。
1.5劳动定员和实施进度
医院原有劳动定员130人，本项目将新增到300人。
本项目严格按照国家有关项目程序进行，项目实施进度包括准备工作、勘察设计、施工、竣工验收四个阶段。
经研究，本项目自土建施工始，建设期为两年。
1.6投资估算与融资方案
项目总投资7026万元，其中：
申请银行固定资产贷款资金4000万元，项目承办单位自筹3026万元。
1.7社会效益分析和结论
本项目作为公益性项目，符合国家的有关政策，社会效益显著，项目建成后，不但可提高某某县及周边县区的整体医疗水平，使某某县妇幼疾病诊断治疗水平上一个新台阶，而且也给某某县和周边县的经济发展和人民群众身体健康带来巨大的效益。
因此项目建设可行。
1.8主要技术经济指标
主要技术经济指标表
序号
指标
单位
数量
备注
1
建设规模
m2
50586
建筑面积
2
项目劳动定员
人
300
本项目所需人员
3
年耗动力
3.1
电
104kwh
170
新增
3.2
蒸汽（采暖）
t
38280
3.3
水
630724
4
总投资
万元
7026
5
资金筹措（总投资）
5.1
申请银行固定资产贷款
4000
5.2
项目承办单位自筹
3026
第二章项目背景及承办单位概况
2.1项目提出的背景
医疗卫生事业直接关系广大人民群众的切身利益。
它不单纯是医疗和健康问题，还是国民经济和社会发展的重要组成部分。
党的十六届四中全会提出要构建社会主义和谐社会，如果卫生事业不能健康的发展，势必会影响经济运行和社会发展，就不能为人民群众解除看病难的后顾之忧，那么也就不能全面构建和谐社会。
温家宝总理在政府工作报告中指出：
发展卫生事业，重点抓好三件事。
一是公共卫生体系建设；
二是切实把医疗卫生工作重点放在农村；
三是积极推进城镇医疗卫生体制改革。
卫生事业是造福于人民的事业。
卫生事业关系到经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特地位。
某县位于鄂、豫、皖三省交界处，地处江淮之间，南依大别山北麓、北临淮河，总面积2946平方公里。
总人口为161万人，属某某省第一人口大县，国家扶贫开发工作重点县，省政府26个城镇化建设重点县，8个规划建设中等城市，5个发展区域性中心城市之一。
某某县下辖32个乡（镇），601个行政村（街）。
全县交通便利，312国道、204省道、西宁铁路贯穿而过，全县各乡镇，各村均通公路或油路。
由于面积大，人口多，经济发展较慢，以种植业、养殖业为主。
全县总人口中男性85.1万人、女性74.9万人，0－7岁儿童17.4万人。
男女性别比例为1∶0.9。
据县、乡两级医疗卫生机构上报数字统计，2006年某某县居民每千人两周就诊78.2人次，其中县级医疗机构10.4人次，乡级16.3人次，村级51.5人次，每千人年住院20.3人次，县、乡两级医疗机构均门诊医疗费为23.3元，次均住院医疗费45.3元。
2006年妇科诊疗181236人次，住院16368人次，0－10岁儿童急诊95217人次，住院87356人次。
县、乡、村三级妇幼保健网络综合服务水平较低。
全县现有公立医疗卫生机构41个，其中县直医疗卫生单位8个，乡镇卫生院33个，仅有一所专门面向妇女儿童的综合性医疗机构。
在综上所述背景之下，提出了本项目建设。
2.2项目建设的必要性
2.2.1本项目建设是全面发展某某县医疗卫生事业，满足广大妇女儿童就医的需要。
某某县总面积2946平方公里，下辖8镇25乡，601个行政村，全县共有161万多人，其中妇女儿童所占比例过半。
目前，全县现有公立医疗卫生机构41个，只有某某县妇幼保健院一家医院是专门服务于妇女儿童的专业性医疗机构。
随着全县人民生活水平的提高，群众对就医条件和医疗水平的要求也在不断增加，某某县医疗卫生机构需要继续提高救治诊断能力，不断改善妇女儿童这个群体没有专门医疗机构看病的问题，因此，本项目建设是适应某某县经济社会协调发展，构建和谐社会的需要，也是促进某某县医疗卫生事业全面发展，满足广大妇女儿童就医需求的需要。
3.2.2本项目建设是某某县妇幼保健院自身发展的需要
某县妇幼保健院是某县唯一一所服务于妇女儿童这个群体的专业医疗机构，担负着某县全县妇女儿童基本医疗救治工作。
随着医院医疗技术水平的不断提高和周围区域人口的增加，现在的医疗场地和设施已经远远不能满足需求，需要扩大建设规模。
具体原因如下：
（1）某某县妇幼保健院部分业务用房建于70年代末期，基础设施落后，年代已久，现在不同程度的存在着一定的安全隐患。
（2）由于某某县妇幼保健院位于老城区，在原址周边再扩展规模也不可行，大大限制了医院的业务开展。
综上所述，某某县妇幼保健院基础设施的陈旧将会影响到医疗新技术、新项目的开展，影响到专业人才的培养和技术水平的提高，影响到疾病的确诊率，治愈率，许多病人得不到及时诊治，客观条件造成了大量的妇女儿童病患不能得到很好的医疗救治而不得不转移到别的地方就医，既不利于病人的身体康复，也阻碍了医院社会效益和经济效益提高，使医院发展后劲减弱。
因此，新建一所妇女儿童医院，不仅可以解决医院的基础设施落后的问题，使医院的服务层次得到提升，就医环境明显改善，更好地满足广大妇女儿童就医的需要，发挥出医院的医疗实力，同时，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。
某某县妇女儿童医院建成后，将引进某某省著名骨科专家陈长安教授来我院亲自主理，并带资300万元，服务于老区及周边的人民，从根本上解决了目前老区人民的骨科就病难、看病贵的问题。
综上所述，从某某县医疗卫生事业的全面发展到广大妇女儿童的就医需要，从人人享有健康到医院设施的现代化等方面来看，本项目建设十分必要。
2.3承办单位概况
第三章建设规模与建设内容
3.1建设规模
某某县县妇幼保健院是一家专科医院，目前占地面积2640m2，总建筑面积2106m2，其中业务用房建筑面积1800m2。
该县2010年规划城镇人口49.5万人，县城范围内其他县级医疗机构病床数673张，按照国家发改委颁布的《国债项目县医院建设指导意见》县医院床位数的测算公式，以及各项设施的床均建筑面积指标，计算出某某县妇女儿童医院350张床位时，业务用房建筑面积应达到51890m2，可见医院目前的业务用房面积还达不到国家的要求，缺口面积5000m2。
同时根据有关部门的鉴定，目前正在使用中的病房楼建于20世纪八十年代初，建筑面积为800m2，目前此建筑物存在严重质量问题，大部分房间漏水、漏雨、墙体裂缝、各种管道部分锈蚀断裂，2005年经县房屋安全鉴定与技术管理中心鉴定为危房，已经对医护人员及住院病人的安全构成了威胁，需要进行拆除新建。
3.2建设内容
医院门诊楼、住院部、骨科、消毒洗涤间、食堂、车库、场地硬化、绿化以及保障系统等组成。
主要建设内容有：
门诊楼4层，建筑面积6359.8平方米,主要由各科门诊部、急诊室、药房、观察室、候诊厅、输液大厅等组成。
住院部16层，建筑面积38318平方米，主要由普通病房、高档病房、重症病房、药房、医生办、护士站、专家会诊办、以及更衣、消毒等辅助用房。
骨科部7层，建筑面积3022.8平方米，主要包括抢救、治疗、药房、化验、消毒、医生办、护士站等组成。
消毒、洗涤间2层，建筑面积1416平方米，主要由消毒室、无菌存放、高温储存、敷料间、洗涤、分类收发等组成。
食堂2层，建筑面积1469.8平方米，主要由食堂厨房，病人及家属就餐厅，职工就餐厅等组成。
停车库15间，停车位55个。
第四章场址与建设条件
4.1建设场址
某某县位于某某省东南部，南依大别山，北临淮河，地处鄂豫皖三省交界处。
全县总面积2924平方公里，人口161万。
某某县交通网络四通八达，宁西铁路、312国道、信叶高速和204省道贯穿全境，京九铁路掠边而过，淮河航运兴旺发达，离阜阳国际航空港仅数十公里，是连接东部和中西部地区的桥头堡。
项目建设场地位于怡和新城区域内，东邻怡和大道，南北均规划有道路，交通便利，地势平坦，无地面附属物，项目区四周环境优美，有利于住院病人的康复。
4.2建设条件
4.2.1气象条件
某某县地处江淮之间，属亚热带向暖温带过渡的季风性气候区，气候学上的零度分界线压境而过，是我国的南北气候过渡地带。
气候湿润，雨量丰沛，四季分明。
全年最高气温：
41.3℃
全年最低气温：
-15.2℃
全年平均气温：
15℃
年平均风速：
3.3米/秒
无霜期：
228天
年平均降雨量：
1066毫米
年最大降雨量：
1481.4毫米
年最低降雨量：
570毫米
年平均日照：
2139h
4.2.2地震
根据“某某省地震烈度区划图”的区划标准，该区域地震烈度为Ⅵ度。
4.2.3城镇规划及社会条件
本项目建设符合某某县总体规划，项目的建设能够改善当地人民群众的医疗条件，促进当地医疗卫生水平和群众健康水平的提高，是一个利国利民的项目，得到了当地人民群众和政府的大力支持，有良好的社会基础和条件。
4.2.4公用设施条件
项目水、电等公用设施利用医院现有供水（电）网络：
电力：
医院为一级用电单位，使用双回路供电，医院安装变压器接入城区电网，另自备有柴油发电机组，项目用电有保障。
供水：
医院由市政自来水管网供水，给水干管接入市政的环状给水管网，在院内形成环状给水管网，其水质、水量、水压均能满足要求。
供汽：
医院采用集中供暖方式，安装一台锅炉，用于供汽，供汽能力17.4t/h，不仅可以满足供暖所需，而且也能满足临床消毒等医疗所需。
4.2.5征地拆迁
本项目由政府在怡和新城划拨土地，地面平整，建筑物少，拆迁工作量小。
第五章工程技术方案
5.1项目组成
某某县妇女儿童医院是在县城新开发区征地重建。
该项目用地位于县城新开发区，东西长约200米，南北长140米。
主要建设工程包括医院门诊楼、住院部、骨科部、消毒洗涤间、食堂、车库、场地硬化、绿化以及保障系统等组成。
5.2建筑规划设计
5.2.1建筑设计规范
1、建设单位提供的技术资料和设计要求；
2、《综合医院建筑设计规范》（GJ49-88）；
3、《建筑设计防火规范》（GBJl6-87）；
4、现行有关等专业的设计规范、规定等。
5.2.2建筑设计思想与设计理念
鉴于用地位置及功能的重要和独持性，本着功能特点，经济、社会、环境四个效益兼顾的原则，其它建筑物和环境相协调，在满足城市设计要求的前提下，灵活布局，力求塑造具有符合群众切身利益需求并具鲜明时代特点，具有视觉冲击力的现代城市公共医疗卫生建筑。
（1）可持续发展的理念。
这与生态建筑、绿色建筑的概念大同小异，其主导思想就是建筑本身对自然环境的影响做到最小，物质的循环做到合理、节能，重视环境的概念，尽量减少建筑对环境的不利影响。
（2）智能化的概念，医院建筑的功能十分复杂，智能化的设计能最大限度地满足病人、医护人员使用方便，减少物流、人流的长距离运行，使空调、电力等达到最大程度的合理、有效地利用。
智能化设计有自控系统、通信网络系统、消防系统、安全保卫系统和其他布线系统等。
（3）人性化的设计，使医院建筑不再仅是就医、诊疗的场所，而是充满人情味的城市化的空间。
5.2.3设计原则、功能及分区
1、总平面布置原则
（1）根据生态建筑的理念，最大限度地利用原有的景观、地形和地貌等，在规划和单体设计中予以利用；
（2）根据不同性质的使用空间，空间的尺度和位置，创造适合不同空间、不同人群室外环境；
（3）室外空间的设计尺度和色彩上与室内空间设计不同，同时要有机地融合在一起；
（4）规划建筑之间保持合理的功能分区，洁污路线清晰，避免或减少交叉感染；
（5）依据国家有关规划、建筑、环保、防火、抗震、劳动安全及工业卫生的规范和标准进行设计。
本方案考虑到建筑所处的具体位置及特殊的使用功能，采用将住院部和门诊部分开形成内部广场的形式，将骨科门诊及其余的配套设施合理的安置其周围，在考虑与环境的融合以及合理解决交通问题的同时，缓解对交通路口的压力，表现出建筑自身的大气和对周围建筑的尊重。
总体方案布局，兼顾交通、功能的合理性及日照时间的均衡性，充分满足患者就医和住院需求。
2、清晰而有效的交通秩序
医院主入口位于怡和大道上，次入口位于新三街。
在交通人流的分配上，住院人流和门诊人流在入口处进行有效的分流：
南侧的门诊部在南北两个方向各有主次出入口，方便患者的进出，东侧设有急诊入口，与门诊人流分开，互不干扰；
北侧的住院部和骨科楼分别设置出入口，考虑到骨科患者行动能力有限，将骨科入口至于主入口附近。
医院的配套附属设施：
食堂和就餐区，消毒、洗涤间均放在医院的西侧，其中食堂和就餐区位于南侧，在具有良好的采光和通风条件下，减少对住院楼的噪音和气味污染，并且使后勤人、车流对医院的影响减少至最小；
消毒、洗涤间位于住院楼的西侧旁，缩短污物流线，同时满足住院病房的消毒、洗涤需要，并且不遮挡住院病房的采光需求。
总体路网规划中，采用规整的路网结构辅以环道（兼做消防通道），体现了现代医院的严谨高效和人性化。
路网形态的布局则顺应了建筑群中各单位的定位，医院环道使相关的人流线、物流线尽可能的缩短，达到通畅、便捷的目的。
3、功能合理，布局灵活
建筑布局与功能分区的目的是为住院病人提供舒适、优美的住院环境，病人能有最迅速、最方便的看病，医院尽可能为病人提供一个舒适的医疗环境。
门诊楼设于医院南部，住院部设于医院北部，以广场、绿地，相连通各楼既相互独立，又相互联系，形成医疗功能齐全、联系便捷、空间丰富的医疗群体建筑。
在医院的西南西北侧设置了后勤保障区，包括后勤办公、食堂、锅炉房、变电站、洗衣房等，使得医疗与后勤保障各功能分区明确，联系方便。
医院建筑充分体现“以人为本”的精神，充分展现人与自然、人与人与环境高度融合的思想。
在建筑空间布局上充分考虑到人的活动需求，创造人性化的、不同层次的空间，为病人提供一个安静、舒适的就医场所。
4、高层次、高起点的环境绿化
有序的总图格局孕育良好的环境景观，在环境绿化中崇尚生态原则。
布局上采用传统的自然的风景式造园与西方的规整的整形式园林相结合，营造出优美的、高质量的环境。
在门诊楼与住院部前后以现代园林为主，绿化采用几何式、规整式的布局，在园林中引入直线与曲线，让自然与规整相融合。
入口区设置喷泉及水庭形成活水环境，以此为中心，采用花坛、铺地、草坪、雕塑小品等造园手法，创造一个宜人的室外环境。
5.3建筑设计
黑格尔说：
艺术的一大功能是弘扬理性之美。
在一类建筑的医院，建筑造型在严格遵循总体规划方案的前提下，力求创造出富有清新气息的现代化新型建筑，同时也保持了在地段文化上的延伸性，无论在建筑的构成、材料细部的色彩方面都着重体现其与周围景观的协调和尊重。
5.3.1建筑群体的空间组合关系
住院部、骨科部和门诊作为本案的两栋主要建筑，主要立面各自面临城市道路。
住院部、骨科部屹立于用地的北侧，作为建筑群体中最高、体量最大的建筑体，作为建筑群体主要形象起主导作用。
门诊部立于用地南侧，功能和流线和住院部、骨科部要完全独立开来。
两栋建筑相互围合形成中心广场，增强建筑群的整体感。
为了满足医院规模需要和对城市的视觉影响的关系分析，本案住院部地上16层，可以设置350间病房及相应的配套用房；
骨科部地上7层，作为独立的部门，以满足日常需求为主；
门诊部地上4层，含办公空间；
整个形成高低错落有致，各体块关系明确，比例和谐，相互呼应，共同组成了和谐优美、有感染力的建筑群体。
5.3.2建筑单体的现代简约风格
建造的本质在于材料、结构、色彩来构造体形、空间及光影，而设计的本质就是把上述诸因素结合在一起。
（1）建筑风格设计
本方案充分考虑某某作为新兴快速发展的城市风格，以简洁、现代、平和、多样、统一并富有雕塑感和时代气息的形象，创造一高雅、舒适、休闲、平和的医疗卫生建筑群体。
通过简单块间的对比和穿插，建筑虚实之间的对比，前后层次的关系都体现了“简约”的意境。
在建筑造型设计中，每一根线条都是对建筑韵味的表达。
通过严谨的构图和精确的比例关系加上建筑细部的精心推敲，使建筑造型处处体现现代建筑的美感。
它以独特的气质与周围的建筑形式相对比，于现代繁忙的都市中营造自己的宁静和卓尔不凡。
（2）建筑立面造型设计
在满足需求且不浪费的前提下，建筑立面没有多余的装饰，只对建筑形体进行逻辑归纳整理，特别注意材料质感和色彩选择，通过铝制百叶、具有现代质感的玻璃和米黄色高贵的花岗岩材料本身的表现力来赋于建筑一个健康、稳重、高贵的面孔，一个富有灵气的表情。
在整体上加强建筑的雕塑感，以相辅相成的形态构成完美的三维空间形象，各个体块和谐组合，形成一组欣欣向荣，日渐上升的建筑体。
建筑表面肌理的设计回复到对复杂组合空间的理性梳理。
建筑造型设计特别注意建筑表面肌理形成，本方案一大特色在极具现代感的大面积开窗中加入稳重的元素――紧向通高墙面。
通透的玻璃及稳重的墙体，两种性格肌理间“无缝”平滑对接，组合形成以极富动感的造型和鲜明的色彩穿插游离期间，勾勒出外形简约、内涵丰富、动静均衡的建筑体，以期与城市及生活其中的大众形成对话。
加上偶尔的体块穿插层退，使建筑体块相互呼应。
协调。
比例统一，彰显对细节和比例的尊重。
墙面的凹凸在阳光下投下轮廓鲜明的投影，增加了建筑的雕塑感。
（3）平面设计
根据妇女儿童医院设计的基本原则以及使用功能要求，经认真考察调研，进行多方案比较，最后确定的设计方案和功能分区大致为：
门诊楼、住院部、骨科部的建筑平面形式均采用内廊式模式，此方案是根据使用功能上的需要，以电梯为中心，以内廊穿连各功能房间，以两端步梯辅助疏散，使在有限的面积设计出尽可能多的功能房间，使各功能区域互相联系紧密，又相对独立，减少医护人员往返迂回，创造一个舒适、高效、合理的空间环境。
其中：
（4）环境设计
住院病人一般心情欠佳，其“精神”功能要求极为重要，交往是他们的最大需要。
除设计优美的室外环境，室内设计中多设有“共享空间”。
玻璃顶引进阳光，大片玻璃窗引进绿色，将室内、室外空间一体化，创造出开敞与流动空间，让更多的自然景观、阳光、空气进入室内，在内部空间中追求“田园气氛”。
同时运用有生命的造型艺术，包括中国“咫尺千里，移天缩地”的传统盆景艺术等用艺术手段来营造室内的室外化艺术气氛。
创造亲切宜人，富有“人情味”的医院，将打破原来医院平直、生硬、冷峻的贯常局面，从精神上减轻病人紧张，沉闷的心理压力，对病体的康复是极为有利的。
（5）色彩设计
任何一位病人都是来自一个多色彩的生活环境，而只有多色彩的医院空间环境，才能使病人消除对单一的“白色”医院所产生的陌生、紧张、畏俱等不良心理。
这里指的色彩是指合理的色彩组合，而不是五彩缤纷。
病房的平顶和墙面采用柔和的浅米黄色，地面选用浅咖啡色的略带弹性的块材铺地。
家具、装饰、盆栽景物、线槽装置、布幔等均统一进行设计，以求创造一个有利于病人治疗、休养、康复的温馨而朴实无华的色彩环境。
同时，采用色彩分区和方向指引，减少来院求治病人寻找目的地及行进中的焦虑。
（6）建筑剖面及交通组织设计
门诊楼主体建筑4层，一层层高3.6m；
二～四层高3.3m；
室内外高差0.6m；
建筑物总高度为20.1m。
住院部主体建筑16层，一层层高4米，标准层高3.3米，总高53.5米，从布局上形成前低后高，层次鲜明的布局，两楼间距45米，保证了充分的日照。
楼内竖向交通主要以医用电梯为主，楼梯为辅。
各楼内共设电梯6部，电梯一侧及建筑物两端设楼梯间，作为辅助交通及消防疏散通道。
地上一层大厅直接对外开门，电梯、楼梯紧密联系，形成一个共同的消防疏散体系，其中一层消防控制室设单独直接对外出口。
各层使用电梯、楼梯为垂直交通工具，配以宽敞明亮的走廊及等形成水平交通网，组成一个完整的人员流动及疏散体系。
（7）无障碍设计
医院建筑设计中无障碍设计尤为重要，因大多病人都行动不便，在设计中应严格执行《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》，入口处应设残疾人坡道，每层应设残疾人专用厕所。
电梯应满足残疾人使用要求，楼梯、扶手满足残疾人的要求。
建筑室内外高差为600mm
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