发展对象意见征求表.doc

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党支部关于拟确定入党积极分子同志为

发展对象的意见征求登记表

征求意见时间：

征求意见地点：

拟发展对象基本情况

姓名

性别

年龄

家庭

住址

确定入党积极分子时间

征求对象基本情况

姓名

性别

年龄

家庭

住址

身份

对

拟

发

展

对

象

的

意

见

在工作、学习方面的表现情况

优缺点

否同意各入党积极分子列为发展对象

签字或盖章：

时间：

发表人签字

支部书记签字