妇产科急救药物的作用和副作用.doc
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妇产科急救药物的作用和副作用
通用名
规格
作用
副作用
注意事项
1
尼可刹米注射液
神经系统用药物。
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。
大剂量可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
抽搐及惊厥患者禁用。
作用时间短暂，应视病情间隔给药。
2
盐酸洛贝林注射液
1ml:
3mg
神经系统用药物。
用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
3
盐酸肾上腺素注射液
1ml:
1mg
循环系统药物，抗休克、血管活性药及改善心脑循环药：
抢救过敏性休克、心脏骤停，治疗支气管哮喘，与局麻药合用延长浸润麻醉用药的作用时间，制止鼻粘膜和齿龈出血，治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等
心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉，可有心律失常，甚至室颤致死。
用药局部可水肿、充血、炎症。
高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等禁用。
4
异丙肾上腺素
注射剂：
2ml（1mg）。
片剂：
10mg。
气雾剂：
0.25%，5%。
B受体激动剂。
作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。
冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
[适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。
不良反应：
头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
2、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。
3、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。
4、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。
5、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。
5
去甲肾上腺素
1ml（2mg）
主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。
[适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。
3注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。
4.本品遇光逐渐变色，宜避光保存。
5..与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。
6.抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
66
盐酸多巴胺注射液
2ml:
20mg
循环系统药物，抗休克血管活性药及改善心脑循环药。
用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰、充血性心衰等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。
长期应用于外周血管病患者，可有手足疼痛或手足发凉
交叉过敏反应。
慎用于：
嗜铬细胞瘤、闭塞性血管病（或有既往史者），频繁室性心律失常。
对肢端循环不良的病人须严密监测，注意有无坏死及坏疽。
治疗前须先纠正低血容量，先稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。
滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。
7
重酒石酸间羟胺注射液
1ml:
10mg（19mg）
抗休克、血管活性药、升压药、a激动剂。
防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗；用于心源性休克或败血症所致的低血压。
心律失常，发生率随用量及病人的敏感性而异。
升压过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。
过量抽搐、严重高血压、心律失常，应立即停药观察，血压过高者可用5～10mg酚妥拉明静脉注射。
静脉滴注时药液外溢，引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。
骤然停药可发生低血压。
1．甲亢、高血压、冠心病、充血性心衰、糖尿病和疟疾病史者慎用。
2．血容量不足者应先纠正。
3．蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量。
4．选用较粗大静脉注射，避免药液外溢。
5．短期内连续用，出现快速耐受性。
8
甲磺酸酚妥拉明注射液
降压药、a受体作用药。
用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压；左心室衰竭；去甲肾上腺素静脉给药外溢时，用于防止皮肤坏死
较常见直立性低血压，心动过速或心律失常，鼻塞、恶心、呕吐等；晕厥和乏力较少见。
严重动脉硬化及肾功能不全者，低血压、冠心病、心肌梗死，胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用。
9.
硝普钠
1支：
50mg
1、用于高血压急症，如高血压危象，高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制降压。
2、用于急性心力衰竭，包裹急性肺水肿。
亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。
大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。
本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。
①静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用。
②用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。
用药不宜超过72小时。
③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用。
④心衰病人停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。
⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。
110
去乙酰毛花苷注射液
循环系统药物，强心剂。
用于心力衰竭，用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者；用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动。
胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、腹泻、下腹痛、异常无力、软弱；少见视力模糊或"黄视"（中毒症状）、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱；罕见嗜睡、头痛、皮疹、荨麻疹（过敏反应）；心律失常是洋地黄中毒表现中最重要的，常见为室性早搏
过量时由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中毒表现可以消退。
用药期间应注意随访：
血压、心率及心律；心电图；心功能监测；电解质尤其钾、钙、镁；肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
111
硫酸阿托品注射液
消化系统药物，胃肠解痉及胃动力药。
1．内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症，对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。
2．全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。
3．迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常。
4．抗休克。
5．解救有机磷酸酯类中毒
不同剂量所致的不良反应不同：
口干、心率加速、瞳孔扩大，视物模糊；语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少，呼吸加快加深，谵妄、幻觉、惊厥等，最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。
发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用
12
盐酸利多卡因注射液
局部麻醉药及抗心律失常药；用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞；用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常；对室上性心律失常通常无效。
作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应；引起低血压及心动过缓。
血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
对局部麻醉药过敏者禁用；1、防止误入血管，对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏；
2、肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心衰、严重心肌受损、低血容量及休克者慎用；
3、超量可引起惊厥及心跳骤停；体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。
13
6-氨基己酸
1g:
10ml
用于纤溶性出血，如脑、肺、子宫、前列腺、肾上腺、甲状腺等外伤或手术出血。
术中早期用药或术前用药，可减少手术中渗血，并减少输血量。
偶有腹泻、腹部不适、结膜充血、鼻塞、皮疹、低血压、呕吐、胃灼热感及尿多等反应。
1.本品排泄较快，需持续给药，否则血药效浓度迅速降低。
2.本品不能阻止小动脉出血，术中如有活动性动脉出血，仍需结扎止血。
3.本品从肾脏排泄，且能抑制尿激酶，可引起血凝块而形成尿路阻塞，故泌尿道手术后，血尿的病人慎用。
14
硝酸甘油注射液
1ml:
5mg
作用于循环系统，血管舒张药。
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
⑴头痛：
可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。
⑵偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。
⑶治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎
禁用于心肌梗塞早期（严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对该药过敏患者，使用枸橼酸西地那非（万艾可）患者。
使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受。
在直立位时可发生严重低血压，慎用于血容量不足或收缩压低者。
如出现视力模糊或口干应停药。
大剂量引起剧烈头痛
15
呋塞米注射液
泌尿系统排钾排钠利尿药。
水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高血钾症及高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物毒性中毒
体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。
磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本品可能交叉过敏。
致血糖升高、尿糖阳性，过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。
16
[精二]地西泮注射液
2ml:
10mg
治疗精神障碍药、弱安定药、抗焦虑药。
用于具有镇静、抗焦虑、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用；静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
常见嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。
罕见皮疹，白细胞减少，个别发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。
停药后症状消失。
长期用药产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状：
激动或忧郁。
慎用于严重的急性乙醇中毒，重症肌无力，急性或隐性闭角型青光眼等。
低蛋白血症时，可导致易嗜睡、难醒；多动症者可有反常反应；严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼衰；外科或长期卧床病人，咳嗽反射受抑制。
有药物滥用和成瘾史者
17
地塞米松磷酸钠注射液
1ml:
5mg
激素及调节内分泌功能药、肾上腺皮质激素药：
1、主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病；
2、多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等；
3、某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
1、长程使用引起医源性库欣综合征面容和体态、体重增加下肢浮肿紫纹易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）肌无力肌萎缩低血钾综合征、胃肠道刺激恶心、呕吐胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制青光眼等；
2、精神症状：
欣快感激动谵妄不安定向力障碍也可表现为抑制3并发感染。
4糖皮质激素停药综合征
1、结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗；
2、长期服药后，停药前应逐渐减量；
3、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
18
氨茶碱注射液
作用于呼吸系统的平喘药。
适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；用于心功能不全和心源性哮喘。
恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过20μg/ml，出现心动过速、心律失常，发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止
对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
19
纳洛酮
1ml（0.4mg）2ml（0.02mg）,
2ml（0.04mg）。
对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升。
[适应症]镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。
不良反应：
偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。
监测血压及心电图变化。
昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。
20
[精二]注射用苯巴比妥钠
神经系统用药物、镇静催眠抗惊厥药。
用于治疗焦虑、失眠（用于睡眠时间短早醒患者）、癫癎及运动障碍。
是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物，也用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。
常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。
偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎、黄疸等。
也可见巨幼红细胞贫血，关节疼痛，骨软化。
禁用于严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。
肝功能不全者，从小量开始；长期用药可产生药物依赖性，停药需逐渐减量。
与其他中枢抑制药合用产生协同作用
21
硫酸镁注射液
血管舒张药、抗惊厥药，降压利胆导泻药。
常用于妊娠高血压。
降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。
1．静脉注射常潮红、出汗、口干等症状，快速静注可恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢速度症状可消失。
2．肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
3连续使用出现便秘，麻痹性肠梗阻。
4低钙血症。
镁离子可自由透过胎盘
1．肾功能不全应慎用，药量应减少；心肌损害、传导阻滞时慎用或不用。
2．每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，查血镁浓度；膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。
3．用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，及早发现肺水肿。
4．如出现急性镁中毒，常用10%葡萄溏酸钙静注解救。
22
葡萄糖酸钙注射液
10ml:
1g
矿物质类电解质调节药。
治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；过敏性疾患；镁、氟中毒时的解救；心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）
1、静脉注射可有全身发热，过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心；
2、高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期表现为精神错乱、高血压、对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。
1、静脉注射时漏出，可致局部皮肤发红、皮疹和疼痛，脱皮和组织坏死。
应立即停止注射，用氯化钠注射液作局部注射，给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷；2、使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高，血清磷酸盐浓度降低3、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者；应用强心苷期间禁止静注本品
23
盐酸异丙嗪注射液
抗变态反应药物、H1受体阻断药。
皮肤粘膜的过敏：
适用于长期季节性过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品等过敏反应、皮肤划痕症。
晕动病。
用于麻醉和手术前后的辅助治疗。
防治放射病性或药源性恶心、呕吐
大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用：
嗜睡；视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（低血压）、恶心或呕吐，甚至黄疸。
已知对吩噻嗪类药高度过敏的人对本品过敏。
慎用：
急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病
24
葡萄糖注射液
20ml:
10g
调节水、电解质及酸碱平衡药物，利尿脱水药：
1．补充能量和体液；
2．低糖血症；
3．高钾血症；
4．高渗溶液用作组织脱水剂；
5．配制腹膜透析液；
6．药物稀释剂；
7．静脉法葡萄糖耐量试验；
8．供配制GIK（极化液）液用。
1．静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。
2．高浓度外渗可致局部肿痛。
3．反应性低血糖：
合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
4．高血糖非酮症昏迷：
多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素及全营养疗法时。
5．电解质紊乱：
低钾、低钠及低磷血症。
糖尿病酮症酸中毒未控制、高血糖非酮症性高渗状态禁用。
分娩时过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
慎用：
（1）胃大部分切除者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验：
（2）周期性麻痹、低钾血症患者；（3）应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；（4）水肿及严重心肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留；心功不全者应控制滴速。
25
缩宫素注射液
1ml:
10u
妇产科专科用药，子宫收缩药。
用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。
偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。
大剂量应用时可引起高血压或水滞留。
禁忌：
骨盆过窄，产道受阻，明显头盆不称及胎位异常；有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血（包括胎盘早剥）、多胎妊娠、子宫过大（包括羊水过多）、严重的妊娠高血压综合证。
26
注射用氢化可的松琥珀酸钠
激素及调节内分泌功能药、肾上腺皮质激素类：
用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、严重肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性疾病，用于预防和治疗移植物急性排斥反应。
1、医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征等。
2、出现精神症状：
欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
1、诱发感染：
常见为结核感染复发。
2、对诊断的干扰：
（1）糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。
（2）对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。
（3）长期大剂量服用可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素
27
维生素K1注射液
1ml:
10mg
维生素类及矿物质缺乏症用药。
用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏。
偶见过敏反应。
静注过快，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，曾有快速静注致死的报道。
肌注引起局部红肿和疼痛。
新生儿用后可能出现高胆红素血症，黄疸和溶血性贫血。
严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。
（1）有肝功能损伤者，盲目加量可加重肝损伤。
（2）对肝素引起的出血倾向无效。
（3）静脉注射缓慢，给药速度不超过1mg/分。
（4）本品避免冻结，如有油滴析出或分层则不宜使用，但可在避光加热至70－80℃，振摇使其自然冷却，如澄明度正常则仍可继续使用
28
甘露醇注射液
250ml:
神经系统用药：
1．组织脱水药。
用于各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
2．降低眼内压。
3．渗透性利尿药，预防各种原因引起的急性肾小管坏死。
4．作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是伴低蛋白血症。
5．对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），促进毒物排泄，防止肾毒性。
6．作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除
1．水和电解质紊乱最常见。
（1）心力衰竭，稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；
（2）血容量减少，加重少尿；
（3）大量细胞内液转移至细胞外致组织脱水，引起中枢神经系统症状。
2．寒战、发热。
3．排尿困难。
4．血栓性静脉炎。
5．外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
6．过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
7．头晕、视力模糊。
8．高渗引起口渴。
禁忌：
1．急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；
2．严重失水者；急性肺水肿，或严重肺瘀血。
3．颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；
29
碳酸氢钠注射液
250ml:
1.治疗轻中度代谢性酸中毒口服为宜，重度代谢性酸中毒应静脉滴注，如严重肾病循环衰竭心肺复苏等2．碱化尿液。
用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管3．制酸药治疗胃酸过多引起的症状4.静滴对某些药物中毒有非特异性的疗效，如巴比妥类、水杨酸类及甲醇等中毒
1．对诊断的干扰：
对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。
2．慎用于
（1）少尿或无尿，因能增加钠负荷；
（2）钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心衰等；（3）原发性高血压致钠负荷增加加重病情。
3．不作静脉内用药：
（1）代谢性或呼吸性碱中毒；
（2）因呕吐或持续胃肠负压导致大量氯丢失；（3）低钙血症
同副作用。
禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳
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注射用血凝酶
止血药，用于减少流血或止血，如：
外科、内科、妇产科等临床科室的出血及出血性疾病。
预防：
术前用药减少出血倾向，避免或减少手术及手术后出血。
不良反应发生率极低,偶见过敏样反应。
如出现以上情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。
大、中动脉，大静脉出血，必须先用外科手术处理；弥漫性血管内凝血（DIC）导致的出血时慎用；血液中缺乏血小板或某些凝血因子时，宜在补充相关血液成分后应用。
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硝酸甘油片
同8号药（硝酸甘油注射液）
同8号药（硝酸甘油注射液）
⑴使用有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。
舌下含服。
⑵小剂量舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒，慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
⑶诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。
可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。
⑷对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。
⑸出现视力模糊或口干应停药。
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消心痛
5毫克
本品为长效硝酸酯类抗心绞痛药，作用与硝酸甘油相似，但较持久（能维持４小时以上），口服后３０分钟见效，含服２～３分钟见效。
用于缓解急性心绞痛发作。
1.可有头痛反应，应由小剂量开始，以后逐渐增量，此外尚
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