医院放射科规章制度大全.docx

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医院放射科规章制度大全

医院放射科规章制度大全

篇一：

医院放射科规章制度大全

1.辐射防护与安全保卫制度

2.射线装置检修维护制度

3.射线装置从业人员培训计划

4.射线装置从业人员岗位职责

5.射线装置使用操作规程

6.射线装置使用登记制度

7.放射线装置安全和防护状况评估报告

辐射防护与安全保卫制度

1、认真贯彻执行国家对射线装置管理的有关法律、法规和本医院的安全和防护管理制度。

2、主动、积极配合相关管理部门的监督检查，对提出的问题及时处理、解决。

3、本医院成立射线装置事故应急领导小组，设立专、兼职管理人员。

每年由相关部门对使用的射线装置进行一次检测。

4、对直接从事使用活动的工作人员进行安全和防护知识教育培训，

并进行考核；考核不合格的，不得上岗。

5、严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定，对直接从事使用活动的工作人员进行个人剂量监测和职业健康检查，建立个人剂量档案和职业健康监护档案。

6、对本院的射线装置的安全和防护状况进行年度评估，发现安全隐患的，应当立即进行整改。

7、射线装置的生产调试和使用场所，具有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。

8、设置明显的射线装置标识和中文警示说明，张贴电离辐射警示标志。

9、加强对射线装置的维护、管理，使用场所采取有效的防火、防盗等安全防护措施。

10、使用射线装置进行诊疗时，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受检者辐射对健康的潜在影响。

11、当发生丢失等事故时，及时向相关部门汇报，并采取措施控制事故。

射线装置检修维护制度

一、使用射线装置进行诊疗时，应当依据国务院卫生主管部门有关规定和国家标准，制定与本医院从事的诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范，按照医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，避

免一切不必要的照射。

二、检修从业人员认真执行检修技术规程，提高检修技术水平，以保质、保量、按期完成检修任务，同时确保自身安全。

三、严格执行设备检修计划，及时报告检修间隔期及设备检查时发现的问题。

四、从事辐射工作的从业人员必须持证上岗。

五、X光室医务人员必须用严肃的态度和科学的方法正确使用和维护好设备。

六、医院要加强对射线装置的维护管理，确保安全有效运行。

七、维护射线装置时要严格执行《操作规程》，并穿戴好个人防护用品。

八、长期不运行的射线装置，要定期检查，防止损坏或造成丢失。

九、对报废或不再使用的射线装置，及时送交相关资质部门进行处理。

射线装置从业人员培训计划

为了提高医院射线装置工作人员的操作技能和安全保护意识，使医院射线装置得以安全有效使用，根据国家环境保护部下发的《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，特制定如下培训计划：

一、培训目标：

根据医院管理的需要，对从事射线装置维护管理的人员进行相关培训，做到从业人员持证上岗。

二、培训内容：

辐射安全与防护知识等。

三、培训形式：

1.积极参加上级环保、安全部门组织的培训，并完成相关任务。

2.医院请专业人员对从事射线装置工作人员及其他相关人员进行日常培训。

四、课时要求

1．每季度进行一次操作技能的培训。

2．在日常从事辐射工作时，要对从业人员进行安全教育。

五、培训保障

1．医院列出专项资金用于培训；

2.院长为第一责任人主管培训。

射线装置从业人员岗位职责

一、负责射线装置的日常管理和使用登记。

二、负责射线装置的日常维护和业务安保工作。

三、负责射线装置的转移及送储。

四、进机房前须佩戴个人防护服，开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切掉电源并报告卫生院领导及上级主管部门。

五、对患者拍摄前应认真核对诊疗方案，准确对位，避免因操作不当导致重复照射。

六、负责射线装置仪器的运行管理，并做好记录。

七、定期参加地方组织的相关培训，不断提高业务技能和安全意识。

八、参加射线装置辐射事故的应急处理工作。

九、负责有关辐射工作的其他事宜。

射线装置使用操作规程

为加强医院射线装置的管理，防止辐射性污染和伤害，特制定以下操作规程：

一、根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》的要求，特制定本医院射线装置操作规程。

二、严格按照射线装置规章制度进行操作。

三、射线装置作业人员为特殊专业岗位，必须持证上岗。

四、进入射线装置工作间必须换鞋、换工作服、戴口罩进行操作。

五、射线装置在进行实验时，装置安全负责人，必须对装置现场进行清场，确保现场无其它人员。

六、对在实验过程中要进入射线装置现场进行工作时，必须向射线装置安全负责人申请，经同意、登记后、方可进入射线装置现场；从射线装置现场回来后，要再次进行登记。

七、使用射线装置进行诊疗时，应当按照医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。

篇二：

医院放射科规章制度

规章制度、职责、操作规程

及放射防护管理

放

射

线

科

放射科组织管理制度

一、在院级领导领导下，实行科主任负责制。

实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、cT等）的统一领导和管理。

科主任一般应由学科带头人、高年资医生担任。

二、可分设副主任或组长协助科主任工作。

三、住院医师应参加不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。

科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成为某一方面的专家。

技术人员应相对固定，定期轮转；应能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。

四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。

科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。

放射科工作制度

一、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。

各种特殊造影检查，应事先预约。

二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。

特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。

三、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

四、X线诊断要密切结合临床。

进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。

五、X线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。

全部X线照片都应由放射科登记、归档，统一保管。

借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。

院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

六、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

七、严格遵守操作规程，做好防护工作。

工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

八、注意用电安全，严防差错事故。

X线机应指定专人保养，定期进行检修。

设备使用和维护制度

一、对值班组要求

1、必须建立、健全设备使用、维护规程和岗位责任制。

2、设备维护应实行专机负责制或包机制，做到台台设备、条条管线、个个阀门、块块仪表有人负责，并及时做好设备防冻、防凝、保温、防腐、堵漏等工作。

二、对设备操作人员要求

1、必须通过技术培训对其所在使用的设备做到应知、应会，对特殊工种须经有关主管部门考试合格后，方可上岗操作。

2、严格遵守设备操作程序、使用维护规程，做到启动前认真准备，启动中反复检查，运行中搞好调整，停车后妥善处理。

认真执行操作指标，不准超温、超压、超速、超负荷运行。

3、必须坚守岗位，严格执行巡回检查制度，定时按巡回检查路线对设备进行仔细检查，主动消除脏、松、缺、乱、漏等缺陷，认真填写运行记录，缺陷记录及操作记录。

4、认真执行设备润滑管理制度，搞好设备润滑，坚持做到“五定“三级过滤。

5、严格执行设备定期保养制，对备用设备要定时盘查，做到随时可开动投用。

做好防冻、清洁和防腐工作，对本岗位闲臵设备应定期维护、保养。

6、保持本岗位的设备、管道、仪表盘、油漆完整，地面清洁，加强静密封点管理，消除跑、冒、漏、滴，努力降低泄漏率，搞好环

境卫生，做到文明生产。

7、发现设备有不正常情况，应立即检查原因，及时反映，在紧急情况下，应按有关规程采取果断措施或立即停车，并上报总控室及有关岗位，不弄清原因，不排除故障不得盲目开车。

三、对维修人员的要求

1、定时上岗检查和维护，主动向操作运行人员了解设备运行情况，做好记录。

2、发现缺陷及时消除，不能立即消除的要详细记录，及时上报，并结合设备检修予以消除。

3、对设备认真进行点检，状态监测，延长设备运行周期，不断提高维修水平。

篇三：

医院放射科规章制度

医院放射科规章制度

第一章设备操作规程

第一节透视机基本操作规程

1、检查电源及插头插座是否通电。

2、打开机器开关，调整kv与毫安。

3、打开荧光屏调整亮度。

4、嘱患者穿好必要的防护衣站在透视台上，后背靠板站直。

5、用脚踩住透视机踏板转动角度及高度，了解检查部位情况；不得超时或超剂量照射。

6、透视完成后，嘱病人离开透视台。

7、医生对检查结果出具报告。

8、对儿童、孕妇严禁透视检查，对育龄期妇女严禁下腹部透视检查。

第二节岛津UX-1000ma多功能数字胃肠机操作规程

一、使用前注意事项：

1、打开墙壁总电源开关。

2、打开机器上的电源开关。

3、开机后如发现异常声响、闪光、气味应立即关闭机器及墙壁总电源并上报维修部门。

4、在使用前先检查踏板、肩托、扶手及加压带扣是否固定安放牢固，正常方可使用。

5、开机后检查操控台上各种指示灯是否正常，正常方可使用。

二、使用中注意事项：

1、检查过程中应尽量合理使用KV、mas、照射野，不得超时或超剂量，减少受检人员照射量，延长机器使用寿命。

2、检查室内过于干燥会影响机器的上片系统，应及时打开加湿器，增加室内湿度，以利于机器工作环境。

3、操作中发现机器过热、过载，报警器蜂鸣应按下“SToP”钮或松开脚闸，稍停再进行检查。

操作中发现卡片，不可连续上片。

4、在使用压迫器时应注意压迫器与人的位置，使用过程中不得移动床板，以免造成受检者损伤。

5、操作中移动床板时应注意受检者手扶位置，以免造成意外伤害。

6、操作中移动管球不宜过快，以免造成机件碰撞损伤，升降床时机下应无物品和人员。

7、检查时，除必须陪同患者的家属外，无关人员一律不得进入，受检者与陪同人员同需要做好防护。

8、操作中出现异常情况已立即停机，上报维修部门，不得擅自自行拆卸维修，以免造成人员伤亡及机器损坏。

9、检查完毕后因嘱受检者待机器及床板停稳后方可下来。

10、需收片冲洗时，首先应确认清扫开关处于不亮状态，如处于亮的状态应先按下开关等待清扫开关指示灯熄灭后，依次关闭供片盒、收片盒，方可取出收片盒进行底片冲洗。

三、使用后注意事项：

1、工作完毕下班前应依次关闭机上操作系统、电视系统、监视系统、机器及墙上电源开关及室内照明开关。

2、关电源时不要硬拽电源线。

3、经常保持机器的清洁，以免在下一次的使用时出现问题。

4、应保持机房适宜工作温度、湿度，远离化学药品或气体，远离水源。

四、维修和保养：

1、定期检查和保养机器及零配件。

2、机器间隔长时间再使用时，应先检查机器的机器动作是否正常和安全。

3、机器的维修需由专业技术人员完成，其他非专业人员不得擅自维修。

第三节X光拍片机操作规程

1、检查电源是否打开，打开机器开关。

2、打开机器查看仪表是否正常，机器有无异常情况，如有立即停止使用。

3、使用合理的投找条件及照射野，减少受检者的照射剂量，嘱无关人员离开投照室。

4、校对病人姓名、性别、年龄及投照部位并嘱患者站在检查架前或躺在检查床上。

5、操作设备中动作要轻柔，注意变换档位时防止平床床板移动对受检者造成伤害。

6、对受检者非投照部位需进行相应的防护。

7、医技人员回到机器操作室，通过扬声器嘱患者憋住气，然后曝光。

7、拍摄完成后，嘱患者离开检查室。

8、医技人员取出已曝光的暗盒到暗室进行冲洗处理。

9、下班前，依次关闭操纵台、墙上电源开关。

第四节cR机操作规程

1、打开墙上及机器电源开关。

2、检查设备工作是否正常。

3、每日开机后对iP板进行擦除处理。

4、iP板要轻拿轻放，定期清洁，发现有损坏的及时更换，保证影像质量。

5、cR图像经处理后传至图像工作站进行保存打印处理。

6、cR主机定期进行维护、保养、校准，使其工作在最佳状态。

7、操作中出现异常情况已立即停机，上报维修部门和科主任。

8、下班前，依次关闭机器、墙上电源开关。

第五节牙片机操作规程

1、打开墙上及机器电源开关。

2、检查设备工作是否正常。

3、给受检者穿戴必要防护衣。

4、校对病人姓名、性别、年龄及投照部位并根据投照部位选择投照条件、角度及摆位进行拍片。

5、拍摄完成后，嘱患者离开检查室。

6、医技人员取出已曝光的牙片到暗室进行冲洗处理。

7、下班前，依次关闭机器、墙上电源开关。

第二章岗位职责

第一节科主任职责

1、全面负责本科教学、医疗、科研、培干、行政管理工作。

2、督促，检查本科人员执行各项规章制度，决定本科人员奖惩。

3、审定科内专业科研课题，组织本科新业务，新技术项目开展。

4、决定本科设备报废，更新，定期检查本科安全生产。

5、决定本科定期岗位轮换，负责科内人员考核和人才培养。

6、抓好各项改革，掌握各项资金分配。

7、参加教学科研实践，安排或参加院内外会诊及科内疑难读片会。

8、不定期向院长，院有关部门及全科汇报工作，接受群众监督。

第二节副主任职责

1、在科主任的领导下负责分管有关工作。

2、完成科主任和院有关部门布置的具体任务。

3、完成本身的教学、医疗、科研工作，参加院内外会诊，参加或主持科内读片会。

4、不定期向科主任及院长或有关部门请示汇报。

第三节主任医师职责

1、在科主任的领导下，定期参加科室诊疗指导工作，完成医疗、教学及科研任务。

2、指导下级医师医疗，教学及科研工作。

3、参加院内外专家会诊，参加或主持科内读片会。

4、定期参加本科专家门诊。

第四节副主任医师技师职责

1、在科主任领导下（副主任技师行政上属技师长领导）在主任医师指导下，完成医疗、教学、科研各项任务。

2、指导下级医务人员完成教学、科研各项任务。

3、参加或主持科内读片会，参加院内、外及科内会诊。

4、定期参加放射科专家门诊。

5、兼任业务负责人者，负责检查组内日常工作。

6、不定期向科主任汇报工作。

第五节主治医师职责

1、在科主任，上级医师及业务组负责人领导下完成本身教学、科研、医疗业务。

2、指导下级医务人员医疗工作，指导进修人员医疗工作。

3、参加科内读片会及课题讨论会。

4、兼任业务组负责人者，负责检查日常各项管理工作。

5、完成科主任交给的其他各项具体任务。

第六节主管技师职责

1、在科主任、技师长、副主任技师领导下工作。

2、负责督促检查本科投照工作质量，发现问题，及时解决，把好投照质量关。

3、解决本科投照业务工作的疑难问题，指导重危，疑难病人的投照及特检工作。

4、负责指导本科的技师，技士及技术员的投照技术培养工作。

5、对本科投照工作的差错，事故进行分析鉴定并提出防范措施。

6、组织本科技师，技士进修业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。

7、组织放射专业的投照，医师，学生的实习，负责讲课和评定成绩。

8、协助技师长开展技术革新，科研及行政管理工作。

第七节住院医师职责

1、在所在专业组负责人领导下及上级人员指导下，完成第一线日常医疗工作。

2、参加一定的教学，科研工作，协助主治医师（主管技师）指导进修人员业务工作。

3、完成科主任（技师长）和专业组长交给的其他任务。

第八节技师职责

1、在科主任、技师长和上级医务人员指导下工作。

2、负责投照和暗室技术工作，帮助和指导技士，技术员工作。

3、爱护设备，严格遵守操作规程和安全规则。

第九节登记员职责

1、在科主任领导下进行工作。

2、负责全科的门诊，住院病人Ｘ线检查的划价、登记、建卡、找旧袋、特检预约、诊断报告保存及送报告到病房等工作。

3、负责回科病友的重照，加照和透视及询问病史的联系工作。

4、热情接待病友，解释要耐心，回答要细心，文明用语，以礼待人。

5、负责本科全天的收费统计，住院病人报费及工作量统计工作。

6、做好建卡、登记工作，字迹要清楚，逐项填写、无错别字。

第十节Ｘ线照片档案管理员职责

1、在科主任领导下工作。

2、负责全科当日的Ｘ线片袋归档，诊断索引归类，住院和门诊病友的借片还片工作。

3、查找再次来科检查的Ｘ线片袋，保证档案不重号或少号，若经发现，及时纠正。

4、按照科内的借片规定，办理借阅Ｘ线片的手续，并定期向有关借片科室，个人催还档案工作。

5、提供教学，科研，临床经验总结等使用的档案工作，办理有关借阅手续。

6、经常检查归档的Ｘ线诊断报告书写情况，若发现问题，及时向科主任和个人反映意见及时纠正（逐项填写，个人签名等）。

7、做好档案室的管理工作，保持清洁，整齐、通风、干燥、防止档案霉烂，虫蛀和火灾。

第十一节透视医师岗位职责

1、负责全院住院及门诊病人的透视工作，热情接待病人，解释细心。

2、透视前应作机器预热及毫安千伏试调工作。

3、仔细阅读病历，了解透视要求。

4、透视结果用水笔书写，字迹要清楚，标点符号正确，语句通顺，诊断意见确切，签名恭整易认。

5、急诊、病危及老年和残疾人要优先透视。

6、检查中要观察病情，遇有怯弱及病危患者，不能接受检查者，应停止检查并与临床医师联系。

7、透视中发现疑难问题，应及时请上级医师解决。

8、坚守工作岗位，保持室内清洁，禁止吸烟。

第十二节门诊普放诊断报告医师岗位职责

1、负责当日急诊、门诊和住院平诊的诊断报告书写工作。

2、对有疑难病例的Ｘ线片必须请示上级医师或提请次日讨论。

3、负责完成前日回科透视或加照病人的诊断报告。

4、对当日不符合诊断要求Ｘ线片提出回科的重照、加照、透视或其他检查者，写出通知单。

5、报告前要认真三查七对，仔细核对照片号与片袋号是否一致，错照、漏费和未登记者。