ABCD浙江省工程资料统一报审表精编版.docx
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ABCD浙江省工程资料统一报审表精编版
浙建监A1－1
工程开工报审表
工程名称：
编号：
A1－1－***
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。
1、施工许可证已办理；□
2、现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；□
3、施工现场质量管理检查记录已经检查确认；□
4、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；□
5、质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实□
附件：
1、开工报告；
2、相关证明材料。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A1－2
复工报审表
工程名称：
编号：
A1－2－***
致：
（监理单位）
签于工程按第号工程暂停令
已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。
附件：
具备复工条件的情况说明
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□具备复工条件，同意工程于年月
日时复工。
□不具备复工条件，暂不同意复工。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A2
施工组织设计（专项施工方案）报审表
工程名称：
编号：
A2－***
致 （监理单位）：
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程的施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审核。
附件：
施工组织设计（专项施工方案）
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A3
分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
A3－***
致 （监理单位）：
经考察我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工，分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附件：
1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料；
3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A4
承包单位通知单
工程名称：
编号：
A4－***
致 （监理单位）：
事由
内容
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
签发意见：
年月日时收到。
□同意于年月日时前进行
（工程或部位）监理工作。
□不同意进行（工程或部位）
监理工作。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5
承包单位报审表（通用）
工程名称：
编号：
A5－***
致（监理单位）
事由：
内容：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审核意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5－1
主要施工机械设备报审表
工程名称：
编号：
A5－1－***
致 （监理单位）：
下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
检查（检测）验收情况
备注
附件：
1、检查验收记录；□
2、检测报告。
□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审核意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-2
施工测量放线报验表
工程名称：
编号：
A5-2－***
致：
（监理单位）
我单位已完成了（工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。
附件：
测量放线依据材料及放线成果
工程或部位名称
放线内容
备注
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□查验合格
□纠正差错后再报
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5-3
工程报验申请表
工程名称：
编号：
A5-3－***
致：
（监理单位）
我单位已完成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：
1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、质量验收记录□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A6
工程款支付申请表
工程名称：
编号：
A6－***
致（监理单位）
我方已完成了
工作，按施工合同规定，建设单位应年月
日前支付该项工程款共（大写）（小写：
）
现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1、工程量、工作量清单；
2、计算方法
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A7
监理工程师通知回复单
工程名称：
编号：
A7－***
致：
（监理单位）
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
复查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A8
工程临时延期申请表
工程名称：
编号：
A8－***
致（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于原因，
我方申请工程延期日历天，请予以批准。
附件：
1、工程延期的依据及工期计算；
合同竣工日期；
申请延长竣工日期；
2、证明材料。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A9
费用索赔申请表
工程名称：
编号：
A9－***
致（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于原因，
我方要求索赔金额（大写），请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附件：
证明材料
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
编号：
A10－***
致：
（监理单位）
我方于年月日进场的□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，请予以审核。
附件：
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
复查意见：
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A11
工程竣工报验单
工程名称：
编号：
A11－***
致：
（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，经自检合同，请予以检查和验收。
附件：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
复查意见：
经初步验收，该工程
1、□符合/□不符合我国现行法律、法规要求；
2、□符合/□不符合我国现行工程建设标准；
3、□符合/□不符合设计文件要求；
4、□符合/□不符合施工合同要求；
综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A12
第周拟实施工程项目报告单
工程名称：
编号：
A12－***
致：
（监理单位）
现呈报工程部周拟定实施的工程内容（如下图所示），请予以审核。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目
序号
工作范围
图号
图中位置
估计工程量
估计工作量
工人数量
监理工程师
答复
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
复查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A13
第周完成工程项目报告单
工程名称：
编号：
A13－***
致：
（监理单位）
现呈报上周工程内容完成情况（如下表所示），请予以审核。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目
序号
上周工作范围
图号
图中位置
工程量
完成工作量
未完成原因
监理工程师
答复
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
复查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A14
工程质量/安全问题（事故）报告单
工程名称：
编号：
A14－***
致：
（监理单位）
年月日时，在
（部位），发生
的工程□质量/□安全问题（事故），现报告如下：
1、原因（初步调查结果及现场情况情况）
2、性质或类型
3、造成损失
4、应急措施
5、初步处理意见
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
抄报：
朱
项目监理机构签收：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A15
工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表
工程名称：
编号：
A15－***
致：
（监理单位）
我方于年月日提出的发生
的□质量/□安全问题（事故）的报告，经认真研究后，我提出处理方案，请予以审批。
附件：
1、工程质量/安全问题（事故）详细报告；
2、工程质量/安全问题（事故）技术处理方案。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
设计单位审查意见：
项目设计单位（章）：
结构工程师
或建筑师：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理
工程师：
日期：
有关部门意见：
有关部门（章）：
代表：
日期：
本表相关单位各存一份。
浙建监A16
价格调整报审表
工程名称：
编号：
A16－***
致：
（监理单位）
根据施工合同条款条规定，依据，
现报上年月部分项目价格调整表，请予以审核批准。
附件：
1、价格调整计算表；
2、有关证明文件（复印件）。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目名称
单位
原单价
（元）
调整后
单价
（元）
单价差
（元）
本期
数量
本期调整
总额
（元）
进货证号
合计
经审核：
□同意价格调整总计元。
□重新计算再报。
□不符合合同规定，调整依据不充分，不同意调价，
注：
本次批准的调价总额为承包商申请付款的依据。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A17
工程变更、治商费用报审表
工程名称：
编号：
A17－***
致：
（监理单位）
依据工程变更、洽商记录，年月日第号的变更，申请费用如下表，请予以审核批准。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目名称
变更前
变更后
工程款
增（+）减（－）
工程量
单价
（元）
合价
（元）
工程量
单价
（元）
合价
（元）
审核意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
审定意见：
建设单位（章）：
建设单位代表：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监B1
监理工程师通知单
工程名称：
编号：
B1－
致：
事由：
内容：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监B2
工程暂停令
工程名称：
编号：
B2－***
致：
（承包单位）
由于
原因，
现通知你方必须于年月日时起，对本工程的
部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监B3
工程款支付证书
工程名称：
编号：
B3－***
致：
（建设单位）
根据施工合同规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：
元），请按合同规定及时付款。
其中：
1、承包单位申报款为：
2、经审核承包单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：
附件：
1、承包单位的工程款支付申请表及附件；
2、项目监理机构审查记录。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监B4
工程临时延期审批表
工程名称：
编号：
B4－***
致：
（承包单位）
根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的
工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求。
经过审核评估：
□暂时同意工期延长日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的
年月日延迟到年月日，请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定的竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监B5
工程临时延期审批表
工程名称：
编号：
B5－***
致：
（承包单位）
根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的
工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求。
经过审核评估：
□最终同意工期延长日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的
年月日延迟到年月日，请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定的竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监B6
费用索赔审批表
工程名称：
编号：
B6－***
致：
（承包单位）
根据施工合同条款条的规定，我方提出的
费用索赔申请（第号），索赔金额（大写）。
经我方审核评估：
□不同意此索赔。
□同意此项索赔，金额为（大写）
□同意/□不同意索赔的理由：
索赔金额的计算：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监C1
监理工作联系单
工程名称：
编号：
C1－***
致：
事由：
内容：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监C2
工程变更单
工程名称：
编号：
C2－***
致：
（监理单位）
由于原因，兹提出
工作变更（内容见附件）。
请予以审批。
附件：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日期：
一致意见：
承包单位
签字：
日期：
建设单位代表
签字：
日期：
设计单位代表
签字：
日期：
项目监理机构
签字：
日期：
本表一式四份，建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各存一份。
浙建监D1编号：
D1－***
监理日记
高℃上午（晴、阴、雨、雪）
年月日，星期，气温最气候
低℃下午（晴、阴、雨、雪）
工程名称
监理人员动态：
施工情况及存在问题：
监理工作内容及问题处理情况：
其它：
监理人员
浙建监D2
监理旁站记录
编号：
D2－***
工程名称：
气候：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备注：
项目经理部（章）：
质检员（签字）：
日期：
项目监理机构（章）：
旁站监理人员（签字）：
日期：
本表一式一份，双方签字后项目监理机构保存。
浙建监D3编号：
D3－***
工程建设监理月报
期
年月日至年月日
内容提要：
一、工程形象进度完成情况；
二、工程签证情况；
三、本月工程情况评述；
四、本月监理工作小结；
五、下月监理工作打算。
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
《浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式》
使用说明
一、编制说明
根据《建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《浙江省建设工程监理管理条例》和《建设工程监理规范》（GB50319－2000），结合我省监理工作实际，由省建设厅组织有关单位对原《浙江省工程建设监理（施工阶段）规范化用表》进行了修订，制订了《浙江建设工程（施工阶段）监理工作基本表式》（以下简称《基本表式》）。
《基本表式》共有32种表式，分为A、B、C、D四类：
A类表为承包单位用表，B类表为监理单位用表，C类表为各方通用表，D类表为监理单位内部管理用表。
《基本表式》适用于我省各类建设工程（施工阶段）监理工作。
《基本表式》中的部分表式如A5、B1、C1表等，可一表多用。
对于《基本表式》所涉及的有关工作质量方面的用表，由于各行业、各部门的专业要求不同，各类工作的质量验收应按相关专业验收规范及相关表式的要求办理。
如果没有相应的表式，工程开工前，项目监理机构应与建设单位、承包单位根据工程特点、质量要求、竣工及归档组卷要求进行协商，制定相应的表式，并就其使用要求在第一次工地会议上或采用前通知有关各方。
二、填表基本要求
1、《基本表式》应采用碳素墨水、蓝黑墨水书写或黑色碳素印墨打印。
2、填写《基本表式》应使用规范的语言，法定计量单位，公历年、月、日。
签署人签名应采用惯用笔迹亲笔手签。
3、各表申报或报审应当遵循合同、规范所规定的程序，且该程序应在监理规划中明确。
4、各表中项目监理机构意见只有总监理工程师和专
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