医疗诊所整改报告.docx

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医疗诊所整改报告

医疗诊所整改报告

篇一：

大全诊所整改报告

　　大全诊所整改报告

　　尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导：

　　在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给予重要指示，将整个情况如下：

　　一、存在的问题：

　　1、制度不健全；

　　2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒；

　　二、整改措施：

　　1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求，建立健全各项规章制度，完善医疗废物的管理规范；

　　2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装；

　　3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋；

　　4、损伤性医疗垃圾如：

针头、刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器内；

　　5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内；

　　6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。

以上措施敬请区卫生局及区卫生执法大队的领导监督。

此致

　　大全诊所全国君XX年3月25日

篇二：

诊所整改报告范文

　　民勤县三雷镇马建中口腔诊所

　　整改报告书民勤县卫生监督所：

　　针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下：

卫生监督所整改意见：

责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后

　　方可从事医疗执业工作。

　　整改情况：

本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执业资格的口腔大夫

　　刘晓燕立即到位工作；并注册到本门诊进行口腔执业工作，并按照上级领导文件指示，执业

　　人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。

本诊所承诺：

　　以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下，不擅自从事一切医疗活动。

二〇一三年十一月二十八日篇二：

大全诊所整改报告大全诊所整改报告

　　尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导：

在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组

　　织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进

　　一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给

　　予重要指示，将整个情况如下：

　　一、存在的问题：

　　1、制度不健全；

　　2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒；

　　二、整改措施：

　　1、认真学习卫生部

、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求，建立健全

　　各项规章制度，完善医疗废物的管理规范；

　　2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装；

　　3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋；

　　4、损伤性医疗垃圾如：

针头、刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容

　　器内；

　　5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内；

　　6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。

以上措施敬请区卫生局

　　及区卫生执法大队的领导监督。

此致大全诊所全国君XX年3月25日篇三：

恩施众康

　　诊所整改报告恩施众康诊所整改报告XX年1月14日恩施市卫生和计划生育局对我众康诊所进行检查和审查，根据上级检

　　查和审查结果，我诊所特作出及时整改，具体整改如下：

　　一、我诊所及时和恩施市疾病预防控制中心联系，特委托恩施市疾病预防控制中心对我

　　诊所消毒效果进行了监测。

　　二、我诊所现已将资格证书提交给主管部门，并将余世梅、隆孝清医师由原执业地点变

　　到恩施众康诊所。

　　三、我诊所现已将消毒供应室按照“三室两通道”规范设置，在消毒过程中不存在往返。

　　四、我诊所现已经完善各项规章制度及操作规程，在醒目的位置将需要上墙的制度上墙，

　　该用文件保存的用以文件保存。

　　五、我诊所现已经对急救药品清理整改，备齐相关设备，并完善了相关急救流程，组织

　　所有人员学习。

　　六、我诊所已与恩施州蓝坤医疗废物处置有限公司签订合同，由其代为处理我诊所的医

　　疗废物，做到了规范处理医疗垃圾废物。

针对以上卫生监督意见，我诊所逐条积极落实整改，敬请各位领导指正，我们将严格遵

　　守国家有关卫生法律法规规范执业。

恩施众康诊所

　　签字人：

　　年月日篇四：

口腔诊所整改报告书***口腔诊所整改报告书市卫生监督所：

　　一、市卫生监督所XX年11月16日对我诊所进行医疗机构消毒效果监督抽查，在抽检

　　的几份样品中，其中“无影灯把手（样品编号XXyg0036-2）菌落总数为12cfu/平方厘米”，

　　不符合国家《医院消毒卫生标准》（gb15982-XX）4.1各类环境空气，物体表面4.1.1“iv

　　类环境物体表面平均菌落数>=10cfu/平方厘米”的要求。

　　二、鉴于我诊所无影灯把手表面的菌落超过了国家规定标准，我诊所违反了《消毒管理

　　办法》第八条“医疗机构的环境，物品应当符合国家有关规范，标准和规定”，我诊所认真分

　　析出现问题的细节因素，即刻做出下述整改计划并实施：

1认真学习《消毒管理办法》中的各项内容，强化医疗机构管理方法。

2针对市卫生监督所历次监督检查的内容，经行反思，细化诊所消毒方案。

3整改诊所物体表面消毒次数，由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所物体表面，

　　整改为每日上午工作前及下午工作后各消毒一次。

4整改诊所空气消毒次数，由原来的每天下午工作结束后消毒一次诊所空气，整改为每

　　日上午工作前及下午工作后各消毒一次。

　　三、感谢市卫生监督所对我诊所的消毒工作给与更多的检查与纠偏。

***口腔诊所

　　XX-12-10篇五：

诊所_卫生室_医疗机构_自查报告北京赵祚忠中医诊所自查报告为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质量和医疗安全管理，根据《北京市中医管理局关于加强中医医疗机构安全工作的通知》，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工作。

现将有关自查情况汇报如下：

自查基本情况

（一）机构自查情况：

单位全称为“北京赵祚忠中医诊所”，法人代表：

赵祚忠；主要负责人：

赵祚忠。

具有海淀区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目为中医科。

执业许可证号：

********************，有效期限至XX年12月31日。

我诊所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。

（二）人员自查情况：

我卫生所现有医师一名，护士一名。

从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。

　　（三）提高服务质量：

按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服

　　务质量，不断提高服务水平。

　　（五）固体医疗废物处理情况：

对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

　　（六）一次性使用医疗用品处理情况：

所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。

所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

　　（七）疫情管理报告情况：

我诊所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

　　（八）药品管理自查情况：

经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

今后努力方向

　　我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，始终坚持“一起为了安全、一切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任意识，从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定，确保各项安全工作规范到位；进一步提高安全意识，防范安全事故的发生；强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

篇三：

门诊部整改报告

　　验收整改报告

　　新城区卫生局领导：

　　王卫东骨科门诊部于XX年11月28日接受了设置医疗机构专家组及业务科监督所的现场验收。

根据现场并对照验收细则，我部进行了细致的整改，现特将整改情况报告如下：

　　一、完善了各项规章制度。

在原制度各项规章制度基础上，新增了《门诊部质量管理委员会职责》、《门诊部感染管理委员会职责》、《门诊部医疗设备管理委员会职责》、《门诊部消费安全委员会职责》、及《抢救规章制度》、《环境安全管理制度》、《门诊部感染管理制度》、《感染报告制度》、《总务后勤工作制度》、《检验科安全管理制度》、等23项规章制度，基本上达到了验收意见及验收细则的相关要求，为今后进一步规范本部的医疗活动奠定了基础。

　　二、由于门诊部是租用内蒙军区的军产房，暂无法开辟新的疏散通道，我们新增了安全出口标识及应急通道指示牌。

经与八一小区物业协商：

其水电工确保在出现水电故障时能够及时前来维修。

并租赁了发电机，做为供电部门停电时的应急电源备用。

　　三、制定了护理培训计划，将定期进行心肺复苏培训，并做好记录。

抢救车内物品、效期有专人负责。

一次性过期两个月导尿包已经更新。

　　四、检验科新安装了大功率排风扇，改善了室内通风。

临检、生化的室内质控已完善。

门诊部检验科不开展免疫检测。

　　五、药房已健全了各项规章制度，在今后工作中完善药品采购、

　　保管、发放登记，并及时签名。

　　六、医疗垃圾暂存处：

重新加锁标识明显。

并定做铁皮柜放于室外。

　　经过以上整改。

对照现场验收意见书，及现场验收细则，基本符合开放门诊部的条件。

在今后工作中我们要严格执行各项法律法规认真落实各项规章制度，定期检查、监督，努力的给患者营造安全、舒适、高效的就诊环境。

杜绝各种差错，事故及院内感染的的发生。

争取打造一个技术先进、管理到位、服务热情、患者满意的专科门诊部。

　　此报告

　　王卫东骨科门诊部

　　二零一四年十二月一日