会阴擦洗操作方法及评分标准-(1).doc

会阴擦洗操作方法及评分标准-(1).doc

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会阴擦洗操作方法及评分标准

（一）目的保持局部清洁，使病人舒适。

2．促进会阴部伤口愈合，预防泌尿道和生殖道感染。

（二）操作方法及评分标准

项目

技术操作要求

分值

备注

操作准备15分

护士准备：

衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩

5

用物准备：

治疗车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、镊子2把、无菌镊子筒和镊子、安多福消毒棉球、治疗巾或一次性臀垫、医嘱单、擦手液

10

每缺1项扣0.5分

评估15分

病人：

1.病人病情情况。

2.会阴部卫生及伤口情况、皮肤情况、有无留置尿管3.病人配合程度、嘱咐病人排尿

10

环境：

温度、光线适宜，利于保护病人隐私

5

操作程序60

分

1备齐物品，携带用物至床旁

2.核对病人，遮挡病人

3.铺一次性臀垫于臀下

4.协助病人屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开

5.脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖，暴露会阴部

6.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间

7.擦洗顺序：

第一遍：

自上而下，由外到内，擦洗会阴部污垢，分泌物和血迹、依次是阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道口、会阴伤口。

第二遍：

由内到外、或以伤口、尿道口（留置尿管）为中心擦洗，根据患者的情况，增加擦洗次数，直至擦净，注意伤口干洁。

8.每个棉球限用1次，将用过的棉球放于弯盘内，镊子放于治疗碗内

9.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物，交待注意事项并记录

10洗手

2

6

4

4

4

2

26

4

6

2

提问10分

1.目的　2.评估内容3.指导内容4.注意事项　

10

总分

100