患者参与医疗安全检查、总结及分析.docx
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医务科2014年
第二季度患者参与医疗安全检查、总结及分析
为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权、选择同意权。
提升疾病的治愈好转率，保障医疗质量和患者生命安全，2014年6月，医务科对临床科室进行第二季度患者参与医疗安全专项检查，通过查看运行病历，访谈患者及分管医生、护士，以检查表形式抽查。
一、通过对外科、妇科8名医护人员访谈、8名住院病人及家属、并抽取8份运行病历对患者合法权益和患者参与医疗安全问题进行检查，问题如下：
1.病程记录书写不及时（1/8）；
2.患者相关疾病康复指导情况差（3/8）；
3.知情同意书无医师或患者、家属签名（2/8）；
4.未与患者就诊疗方案，诊疗过程进行沟通（1/8）；
5.医师对危重患者抢救的报告流程无知晓（3/8）；
6.患者不知晓经治医师姓名（1/8）。
7、鼓励患者安全用药咨询的制度及执行情况8/8。
表12014年第二季度患者合法权益和医疗安全专项检查结果
存在问题
例数
知情同意书无医师或患者、家属签名
2
病程记录书写不及时
1
患者相关疾病康复指导情况差
3
患者不知晓经治医师姓名
2
未与患者就诊疗方案，诊疗过程进行沟通
2
医师对危重患者抢救的报告流程无知晓
3
鼓励患者安全用药咨询的制度及执行情况
8
二、参与医疗安全活动专项检查结果分析
根据抽查结果显示：
患者安全用药咨询缺项排在首位，占100%，再次为患者健康教育指导欠缺。
对患者的诊疗方案及诊疗过程执行情况明显较上季度好转。
三、参与医疗安全活动专项检查原因分析：
1.鼓励患者安全用药咨询的制度及执行情况较差，主要原因为没设临床药师；临床医生知晓率较低，重视程度不够，职能部门监管不到位有关。
2.临床医生对患者医疗安全告知不全面。
首先临床医生对患者安全重视不够，知情同意制度执行不到位；其次，职能部门监管及处罚力度欠缺；再次，我院面对患者群体为农村人口，文化层次较低，沟通相对困难。
而且我们的医生跟病人沟通多为医学专业术语，病人不能全面理解，对医生的心理依赖和对医疗体制的不信任相互冲突。
3.临床科室医护缺少对患者的健康教育。
尽管各相关科室均有健康指导方案，但是实际执行较差，重视程度不够。
4.由于患者和医院的信息不对称，在监督上患者很难做到。
医护与患者的比例严重不对称，医生很难对一位病患花很多的时间倾听病情，与病人进行认真的沟通，这也是患者难以真正参与到医疗安全的原因之一。
四、整改措施：
1.加强医患沟通，告知患者治疗替代方案、加强安全用药咨询措施、完善知情同意及病情评估制度培训。
2.加强医护与患者沟通，切实落实知情同意到患者整个医疗服务的整个过程，鼓励患者参与医疗安全等。
入院后针对患者的疾病尽量做出详细的指导，包括治疗方案及治疗效果、出院指导。
3.职能部门加大监管力度，对于上述问题，重点培训，制定合理的监管措施。
院科两级强调临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教；进一步落实患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权。
进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育。
4、医院安全管理委员会要把患者安全当成头等大事来抓，坚持常抓不懈，真正保证医疗安全和患者安全。
医务科
2014年9月16日
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