上半年医院管理工作总结汇报如下.doc

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书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

上半年医院管理工作总结汇报如下

上半年医院管理工作总结汇报

一、医院感染机构

1、院领导分工专门有一位副院长负责预防保健工作，领导挂帅，全院也完成了医院感染三级网：

医院感染管理委员会医院感染管理科各科室医院感染管理负责人（医师）和环境消毒监测护士，领导重视、机构建全、职责明确、分工负责，定期招开会议，每周下科室进行检查督促医院感染工作，由于领导重视，各级职责明确，运转良好。

2、医院感染管理科负责日常医院感染工作。

3、经常性到病案室查看病历，检查督促医院感染病例的填报工作符合上级要求，做好医院感染病例漏报补登工作。

4、制定和执行医院感染管理各项规章制度，如。

消毒隔离制度、细菌学监测制度、医院感染病例登陆记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。

5、抓好宣传教育、培训工作，今年上半年已对新毕业医护人员进行了培训及考核和全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识考核，成绩达优秀以上。

6，医院感染管理能做到标准化、规范化，去年发放了卫生部新制定编写的《医院感染管理汇编》给各科室，以供学习应用

7、医院感染方面每月、每季、每半年有资料报表及小分析，上半年医院感染率达4.82％，传染病漏报率为“o”。

二、医院感染监测得到有效落实。

我院有完善的监测制度1、各科室每月监测空气、物体表面、工作人员手一次。

2、对使用中的消毒剂（洒精、碘洒、戌二醛、等）每月监测一次，含氯消毒剂（如健之素等）每天监测。

3、对紫外线灯的强度每月监测一次。

4、压力蒸气炉（每个灭菌包有化学指示卡）每月有生物指示菌监测。

5、一次性物品（注射器、输液器等）用后即在本科室作初步浸泡处理，然后统一回收作严重毁形及焚一

系列无害化处理。

6、药剂科对配制的大输液、消毒液也有严格的监测制度。

7、医院感染管理科对重点科室采取定期监测与不定期抽查相结合。

8、手术室、产房、供应中心、制剂室能严格区分清洁区、半清洁区、污染区，并有相应的配套设施。

9、全院各重点科室的细菌监测都能按疾病控制中心要求基本达标。

三、抗菌素使用情况

上半年抗菌素使用率77.9％各科室基本按照《中山市人民医院抗生素使用管理方案》，合理使用抗生素。

四、存在问题：

1、个别医务人员无菌操作执行不够严格，如。

个别医生进入ccu室无换鞋。

2、消毒、灭菌观念有待加强。

3、有个别科室对院内感染登记表填写工作不重视。

4、对传染病卡的填报工作欠缺认真（有漏项现象）。

扩展阅读：

201*年中医院上半年工作总结

灵寿县中西医结合医院201*年上半年工作总结

今年以来，在县卫生局的正确领导和社会各界大力支持下，我院以十七大精神为指导，用科学发展观统领全局，进一步提高干部职工的综合素质，提升服务质量，打造服务品牌，突出中医特色。

以“医院管理年”、“中医特色年”工作为抓手，积极进取，勇于创新，按照年初制定的计划，扎实工作，努力做好医院改革与发展的大文章，实现经济效益和社会效益稳步提高，16月份各项指示完成情况如下：

1、业务收入894万元，比去年同期增加了115万元，增长率14.7%。

2、门诊人次32021人次，较去年增加2021人次，增长率为6.9%，住院2330人次，较去年同期增加404人次，增长率20.9%，床位使用率70%。

3、固定资产增加204万元，总资产增加126万元，达1954万元。

4、无医疗纠纷及医疗事故发生。

成绩的取得离不开上级领导的支持和全院职工的辛勤劳动，现将今年以来的工作工作汇报如下：

一、继续深入开展“医院管理年”活动，提高医院管理水平按照年初的工作部署，我院继续把深入开展“医院管理年”“中医特色年”活动作为全年工作的核心内容。

广泛动员，全面实施，以保障医疗安全，巩固和提高基础医疗质量为重点，进一步落实医院各项规章制度和各级各类人员岗位责任制，重点加强核心制度的具体落实，并不断完善各项制度，一改过去每天2次业务查房为4次查房，有效地杜绝了各种纠纷的发生。

同时在总结去年开展的“医院管理年”活动所取得成绩的基础上，找出工作中存在的不足和差距，突出了以进一步提高医疗、护理质量为重点，完善临床科室、医技检查和药品科的质量控制，定期督导检查，对存在问题的科室进行整改。

二、加强人才队伍建设，加快人才培养

医疗竞争的核心是人才竞争。

我院按照”人才立院”的发展思路，把医学人才资源的开发放在医院工作重要的战略地位，加大对在职医务人员培养力度，一方面首先培养学科带头人，以名医效应带动科室发展，一批像王振山、韩瑞堂、康雪娜、赵振江等同志为代表的学科带头人正在逐步崛起中；其次积极输送本院优秀人才外出进修深造。

今年以来共选派3名同志赴国家级医院学习；8名同志赴省级医院学习；另一方面，为提高全院职工的综合素质和中医水平，从今年3月22日始，开展为期一个月的健康知识大讲堂和为期三个月的西学中（中医知识培训）活动。

活动要求全院职工人人参加学习培训，并抽调专人负责此项工作。

通过学习，职工的综合素质得到了显著提高，收到了预期效果。

另外，我们还采取请进来的办法，邀请了核工业部二四0医院副院长李维新、北京中医院肿瘤科杨国旺主任来我院讲课、查房，解决疑难问题，使我院的肿瘤、微创治疗水平又有了一个新的提高。

三、走专科特色之路，加强学科建设

首先大力扶持重点专科、特色专科，加强专科建设，按照我院制定的以中医创品牌、西医求生存，走大专科、小综合的医院发展思路，确定中医肿瘤专科、颈肩腰腿痛微创专科、脑中风专科、耳鼻喉专科为医院重点发展专科，在我们的持续投入和不断努力下品牌效应逐渐显现，中医肿瘤科充分发挥中医药的特色优势，在提高患者生存质量、最大程度延长患者生命等方面，取得了不小成绩。

今年16月收治住院患者228人次。

业务收78万元;颈肩腰腿痛微创专科在年后也创建了独立病区，共收治住院患者43人次，业务收入16万元。

两个专科的成立，使患者人均住院费用较上级医院降低50%多，得到了患者一致好评，住院患者与日俱增。

四、推广中医适宜技术，满足群众医疗需求

为充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病、多发病中的优势和作用，促进中医事业发展，保护人民群众身体健康，缓解群众“看病贵”问题，今年，由卫生局组织，我院承办的灵寿县中医药适宜技术培训班正式举办。

共举办培训三次，对600余人次的乡村医生和乡镇卫生院医务人员进行了中医适宜技术培训。

培训除进行系统的中医药知识和临床业务技能培训外，还讲授了中医针炙、推拿、按摩等中医适宜技术，目的是使学员进一步提高理论和操作水平，掌握中医适宜技术以及中医常见病、多发病及疑难病的病因病机，辨证施治，不断提高中医药服务水平，巩固中医队伍，带动基层卫生服务机构建设。

通过培训，学员们掌握了简便、验、廉的中医适宜技术，降低了医疗费用，为巩固我县中医工作先进县，更好地培养基层中医技术骨干人才打下了坚实的基础。

五、中医药房建设项目取得进展

今年通过我们不懈努力，我们争取到省中医药管理局中药房建设项目40万元，现在已有两名同志参加了中药房建设项目培训，目前已完成前期规划等各项工作，项目其它工作进展顺利。

六、其它方面工作也取得了新成绩

1、今年以来，为进一步拓展服务领域，更好地为山区人民和“五保户”服务，春节后，我们在宅头乡敬老院成立了医疗服务点，购买了救护车一部，常驻医护人员2名，司机一名。

该医疗服务点除为敬老院“五保户”专门服务外，还为山区群众提供医疗服务，使山区人民在家门口就能享受到县级医院的诊疗服务，有效缓解了边远山区人民群众“看病难”的问题，深受当地群众的欢迎。

2、16月份实现设备投入16.3万元，购进各种设备9台件，其中tap肿瘤超早期筛查仪，填补了灵寿县的空白，使患者能够超早期发现癌变，以达到早期诊断、早期治疗的目的，对保障人民群众的健康，发挥了巨大作用。

下半年工作设想：

1、继续抓好重点专科建设，加大投入力度，力争使其尽早成为医院新的经济增长点。

2、继续加大硬件建设投入力度，尤其是重点专科诊疗设备的投入力度，促进重点专科发展。

3、继续抓好中医人才培训力度，完善人才培养机制，大力提高医务人员综合素质。

4、积极推进临床路径与单病种费用控制，大力降低患者医疗费用，规范临床管理。

目前已有五名同志赴山东济宁医学院附属医院参观学习。

4、完善”医院管理年”各项工作，取得好成绩。

5、加大院务公开力度，完善药品、设备、工程、采购的招标工作，充分发挥职代会作用，增加透明度。

6、力争实现全年业务收入1600万元，收治住院患者4600万元人次。

201*-07-01

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