安全经费计量用表.docx

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安全经费计量用表

表1

xx高速公路xx至xx段

20年月份安全生产经费使用报表

（第期）

承包单位：

合同段：

监理单位：

xx高速公路xx至xx段项目标项目部本月实际使用投入的安全生产经费共计人民币（大写）元（￥元），

用于，请予以审查签认。

附件：

1、安全费用支出情况表；

2、安全费用中间计量细目表；

3、下个月的安全生产费用使用计划。

标段项目经理：

日期：

驻地监理组组长审查意见：

签名：

日期：

总监办总监审查意见：

签名：

日期：

公司标段长审核意见：

签名：

日期：

公司安全员审核意见：

签名：

日期：

公司安全部经理审核意见：

签名：

日期：

公司副总经理审核意见：

签名：

日期：

公司总经理审核意见：

签名：

日期：

表2xx高速公路xx至xx段项目标安全费用支出情况表

项目名称：

施工单位：

截止日期：

合同段：

监理单位：

编号：

项目

单位

本期支出

至本期末支出金额（元）

至上期末支出金额（元）

1、完善、改造和维护安全防护设备、设施支出

元

2、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出

元

3、开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出

元

4、安全生产检查、安全评价、咨询和标准化建设支出

元

5、配备和更新现场作业人员安全防护用品支出

元

6、安全生产宣传、教育、培训支出

元

7、安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出

元

8、安全设施及特种设备检测检验支出

元

9、其他与安全生产直接相关的支出

元

合计

元

项目经理：

计量监理工程师：

总监理工程师：

表3

安全费用中间计量细目表

项目名称：

监理单位：

施工单位：

编号:

计量内容：

1、完善、改造和维护安全防护设备、设施支出

细目

金额（元）

发票号码

发票所在页码

驻地监理

核定金额

1-1

安全

警示

小计

1-2

安全

防护

设施

小计

1-3

检测

监控

设备

1-4

其他

小计

合计

项目安全主任：

安全监理工程师：

公司标段长：

公司安全员：

表4

安全费用中间计量细目表

项目名称：

监理单位：

施工单位：

编号:

计量内容：

2、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出

细目

金额（元）

发票号码

发票所在页码

驻地监理

核定金额

2-1

应急救援器材设备

小计

2-2

应急救援器材设备维护保养

小计

2-3

应急演练

小计

合计

项目安全主任：

安全监理工程师：

公司标段长：

公司安全员：

表5

安全费用中间计量细目表

项目名称：

监理单位：

施工单位：

编号:

计量内容：

3、开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出

细目

金额（元）

发票号码

发票所在页码

驻地监理

核定金额

3-1

重大危险源和事故隐患评估

小计

3-2

重大危险源和事故隐患监控

小计

3-3

重大危险源和事故隐患整改

小计

合计

项目安全主任：

安全监理工程师：

公司标段长：

公司安全员：

表6

安全费用中间计量细目表

项目名称：

监理单位：

施工单位：

编号:

计量内容：

4、安全生产检查、安全评价、咨询和标准化建设支出

细目

金额（元）

发票号码

发票所在页码

驻地监理

核定金额

4-1

安全

检查

小计

4-2

安全

评价

小计

4-3

安全

咨询

小计

4-4

标准化

建设

小计

合计

项目安全主任：

安全监理工程师：

公司标段长：

公司安全员：

表7

安全费用中间计量细目表

项目名称：

监理单位：

施工单位：

编号:

计量内容：

5、配备和更新现场作业人员安全防护用品支出

细目

金额（元）

发票号码

发票所在页码

驻地监理

核定金额

5-1

配备现场作业人员安全防护用品

小计

5-2

更新现场作业人员安全防护用品

小计

合计

项目安全主任：

安全监理工程师：

公司标段长：

公司安全员：

表8

安全费用中间计量细目表

项目名称：

监理单位：

施工单位：

编号:

计量内容：

6、安全生产宣传、教育、培训支出

细目

金额（元）

发票号码

发票所在页码

驻地监理

核定金额

6-1

安全

宣传

小计

6-2

安全

教育

小计

6-3

安全

培训

小计

合计

项目安全主任：

安全监理工程师：

公司标段长：

公司安全员：

表9

安全费用中间计量细目表

项目名称：

监理单位：

施工单位：

编号:

计量内容：

7、安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出

细目

金额（元）

发票号码

发票所在页码

驻地监理

核定金额

7-1

新技术推广应用

小计

7-2

新标准推广应用

小计

7-3

新工艺推广应用

小计

7-4

新装备推广应用

小计

合计

项目安全主任：

安全监理工程师：

公司标段长：

公司安全员：

表10

安全费用中间计量细目表

项目名称：

监理单位：

施工单位：

编号:

计量内容：

8、安全设施及特种设备检测检验支出

细目

金额（元）

发票号码

发票所在页码

驻地监理

核定金额

8-1

安全

设施检测检验

小计

8-2

特种设备检测检验

小计

合计

项目安全主任：

安全监理工程师：

公司标段长：

公司安全员：

表11

安全费用中间计量细目表

项目名称：

监理单位：

施工单位：

编号:

计量内容：

9、其他与安全生产直接相关的支出

细目号

项目名称

金额（元）

驻地监理

核定金额

总监办

核定金额

小计

项目安全主任：

安全监理工程师：

公司标段长：

公司安全员：

表12

20年安全费用统计表

施工单位：

合同金额：

单位：

元

投入内容

一月份

二月份

三月份

十二月份

合计

计划

实际

计划

实际

计划

实际

计划

实际

计划

实际

1、完善、改造和维护安全防护设备、设施支出

2、配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出

3、开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出

4、安全生产检查、安全评价、咨询和标准化建设支出

5、配备和更新现场作业人员安全防护用品支出

6、安全生产宣传、教育、培训支出

7、安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出

8、安全设施及特种设备检测检验支出

元

9、其他与安全生产直接相关的支出

元

合计

元

填表：

审核：