特种设备台账模板.docx

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特种设备台账模板

、特种设备安全监管法规和安全技术规范、标准、安全管理全操作规程

制度和安

（一）锅炉安全管理制度、安全操作规程

（二）压力容器安全管理制度、安全操作规程

（三）电梯安全管理制度、安全操作规程

（四）厂内机动车辆安全管理制度、安全操作规程

（五）起重机械安全管理制度、安全操作规程注：

按厂内实际使用特种设备情况填写

二、特种设备安全监督管理组织机构（可参照标准化手册P1）将安全生

产责任制分解到各部门、各岗位

特种设备安全管理网络图

请画出管理网络图）

附件：

任命书、特种设备安全管理负责人岗位职责、特

种设备安全管理机构安全员岗位职责、特种设备安全责

任状（可参照标准化手册P2、P7、P27）

三、特种设备注册登记台账

设备

设备操

序

特种设备

内部

设备

制造

投入使

设备所在

检验

备

使用证编号

完好

作责任

号

名称

编号

注册代码

日期

用日期

位置

有效期

注

状况

人员

1

20

3

4

5

6

7

8

四、特种设备定期检验台账

序特种设备设备注册内部检验检验报检验下次检安全附校验检验有备

号名称代码编号日期告编号结论验日期件型号日期效期注

1

2

3

4

5

6

7

附件：

特种设备使用登记证、安全合格证复印件

五、特种设备作业人员台账

序

姓名证书编号批准单位作业种类资格项目有效期操作设备名称备注

号

1

2

3

4

附件：

特种设备操作证复印件

检杳项目

及名称

检杳主要内容：

存在冋题：

整改措施：

检杳责任

人

整改责任

部门

六、特种设备安全检查台帐

参加检查人员检查日期

整改责任

人员

整改情况确认人员

确认确认日期

注：

将定期自行安全检查情况如实填写

七、特种设备使用安全隐患自查、上报表

如皋市特种设备使用单位安全隐患自查表

使用单位名称

联系人

电话

（盖章）

地址

序

压力

电梯

起重

场内机

整改计划

自查项目

锅炉

号

容器

客梯

货梯

机械

动车辆

及措施

1

在用数量

2

注册登记数量

3

未注册登记数量

4

检验有效期内数量

5

超期未检数量

安全附件（安全阀、压

符合规

6

力表等）检定情况

定要求

/

/

/

7持证作业人员数

8未持证作业人员数

9

管理机构

□有机构名称：

总务科

□无

1

管理人员

□有专职

人兼职

人

□无

0

安全管理员是否持证

□有

□无

1

特种设备安全管理制度

□已制定

□未制定

1

1

事故应急救援预案

□已制定

□未制定

2

1

特种设备安全技术档案

□已建立

□未建立

3

1

特种设备维护保养

□按规定维护保养

□未按规定维护保养

4

1其他情况说明

5

自查填报人：

联系电话：

填写日期：

?

注：

本人声明对上述填写内容的真实情况负责。

声明人：

八、特种设备意外情况应急处置预案

九、特种设备平面布置图

十、特种设备安全管理例会台账（表格见标准化手册P28）

附：

（1）特种设备安全管理会议签到表（

P29）

（2）特种设备安全管理会议记录表（P30）