整理外总及普外单选题.docx
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整理外总及普外单选题
一、A1型选择题（共150分）肯定型最佳选择题,只能选择其中最佳的一项肯定答案
1.输血适应证下列哪项是正确的？
A.失血低于500ml
B.轻度感染
C.十二指肠溃疡穿孔
D.肝炎
E.失血量超过1000ml
E
2.在鉴别腹股沟斜疝与直疝时，最有意义的体征是：
A.疝块的外形
B.疝块是否进入阴囊
C.是否易嵌顿
D.单侧抑或双侧
E.疝内窜物还纳后，压住内环，增加腹压是否再脱出
E
3.诊断直肠癌最重要的方法是：
A.大便隐血检查
B.直肠指诊
C.直肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.钡灌肠
B
4.Krukenberg瘤是指：
A.胃癌转移至脐周
B.胃癌转移至锁骨上淋巴结
C.胃癌转移至腹膜
D.胃癌转移至卵巢
E.胃癌转移至肝
D
5.气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是：
A.急症清创
B.继续用抗生素
C.理疗
D.全身支持治疗
E.高压氧治疗
A
6.癌变倾向性极大的息肉是：
A.Peutz-Jeghers综合征
B.家族性息肉病
C.Gardner综合征
D.炎性息肉
E.组织转化性息肉
B
7.胃癌向十二指肠浸润多不超过幽门下：
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
C
8.为保证手术成功，结肠癌重要的术前准备是：
A.了解肿瘤的大小
B.了解肿瘤的数量
C.了解肿瘤有无转移
D.清洁肠道
E.治疗并发症
D
9.成人病人因上消化道大出血，出现休克体征时，其一次出血量应在多少以上？
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
B
10.胃溃疡病人手术治疗首选术式是：
A.迷走神经干切断
B.毕Ⅱ术式胃切除术
C.毕Ⅰ术式胃切除术
D.选择性迷走神经切断+胃窦切除
E.高选择性迷走神经切断+胃窦切除
C
11.描述胃十二指肠溃疡发病机制正确的是：
A.胃酸分泌均高于正常
B.胃溃疡病人胃酸高于正常
C.胃十二指肠溃疡病人胃酸高于正常
D.幽门螺杆菌无致病作用
E.促胃液素（胃泌素）可抑制胃酸分泌
A
12.营养不良时外周血淋巴细胞总数低于：
A.0.6×10攩9攪/L
B.0.9×10攩9攪/L
C.1.2×10攩9攪/L
D.1.4×10攩9攪/L
E.1.5×10攩9攪/L
E
13.骶管麻醉：
A.又称鞍区麻醉
B.也称腰麻
C.也是硬膜外麻醉
D.不易发生全脊麻
E.易引起马尾综合征
C
14.高速弹丸击中人体后只有入口而无出口者称：
A.贯通伤
B.盲管伤
C.切线伤
D.反跳伤
E.冲击伤
B
15.AOSC的基本病理改变是：
A.胆管完全性梗阻和胆管内化脓性感染
B.肝脏多发脓肿形成并破溃引起腹膜炎
C.胆囊管完全梗阻并化脓性感染
D.胆道蛔虫及其形成的肝脓肿
E.胆管梗阻并胆囊坏疽
A
16.可实行十二指肠憩室化的胰腺损伤为：
A.胰头损伤
B.胰颈损伤
C.胰体损伤
D.胰尾损伤
E.胰腺钝性损伤
A
17.胃十二指肠溃疡穿孔时的疼痛特点是：
A.阵发性腹疼
B.转移性腹疼
C.上腹隐疼
D.急起上腹部撕裂、刀割样剧疼
E.右上腹疼伴高热
D
18.能行胃癌定量诊断的检查是：
A.X线钡餐双重对比造影
B.腹部超声
C.腹部CT
D.纤维胃镜
E.磁共振
A
19.胰腺在解剖上分为4部分，即：
A.头、体、尾及钩突部
B.头、颈、体及尾部
C.头、颈、钩突及尾部
D.头、颈、钩突及体部
E.钩突、颈、体及尾部
B
20.长期应用呋塞米（速尿）可导致：
A.低氯性碱中毒
B.低氯性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
A
21.可以明确诊断阑尾残株炎的检查是：
A.钡灌肠
B.纤维结肠镜
C.B超
D.CT
E.MRI
A
22.女，20岁，50kg，I度烧伤面积80％，该病人处理原则中正确的是：
A.彻底清创
B.采用包扎疗法
C.全身应用抗生素
D.第1个24h补液8000ml
E.保持清洁，防避再损伤
E
23.减少免疫反应所致输血引起的发热反应采用：
A.严格清洗，消毒采血和输血用具
B.选用洗涤红细胞
C.选用一次性输血器
D.采用无热源技术配制保存液
E.减慢输血速度
B
24.恶性程度最高的胃癌类型是：
A.早期胃癌合并淋巴结转移
B.结节型
C.溃疡局限型
D.溃疡浸润型
E.弥漫浸润型
E
25.诊断Zollinger-Ellison综合征，应检测血清：
A.胰岛素
B.促胃液素
C.胰高糖素
D.促胰液素（胰泌素）
E.血管活性肠肽
B
26.十二指肠破裂行胆管切开放置T管引流时间至少：
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.8周
B
27.幽门梗阻病人长期呕吐可造成：
A.低氯低钾酸中毒
B.低氯低钾碱中毒
C.高氯高钾酸中毒
D.高氯高钾碱中毒
E.高氯低钾碱中毒
B
28.失血性休克时立即予扩容治疗，首先应补充：
A.右旋糖酐溶液
B.全血
C.血浆
D.平衡盐溶液
E.5％葡萄糖溶液
D
29.低位直肠癌是指：
A.距肛门5cm以内
B.距肛门8cm以内
C.距肛门11cm以内
D.距肛门14cm以内
E.距肛门17cm以内
A
30.结肠癌发病率最高的年龄段是：
A.21～30岁
B.31～40岁
C.41～51岁
D.52～60岁
E.61～71岁
C
31.椎管麻醉时最后被阻断的感觉是：
A.温度觉
B.本体觉
C.痛觉
D.自主神经感觉
E.关节感觉
B
32.患儿男性，6岁。
左足跟部被铁钉扎伤4h，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、
破伤风疫苗。
为预防破伤风，此次应：
A.注射破伤风毒素0.5ml
B.注射破伤风类毒1ml
C.注射破伤风免疫球蛋白
D.注射破伤风抗毒素
E.注射青霉素
A
33.肝包膜下血肿突然发生包膜破裂常见于外伤后：
A.1周以内
B.1～2周
C.2～3周
D.3～4周
E.4周以上
B
34.胃大部切除术后出现胃排空延迟，适当的措施是：
A.胃肠减压、营养支持
B.应用镇静剂
C.应用抗胆碱类药物
D.改流质饮食为半流质饮食
E.立即手术
A
35.粘连性肠梗阻最多见的原因是：
A.腹腔手术
B.发育导常
C.胎粪性腹膜炎
D.原发性腹膜炎
E.腹部外伤
A
36.气性坏疽的致病菌是：
A.破伤风杆菌
B.熔血性链球菌
C.梭状芽胞杆菌
D.埃希杆菌
E.变形杆菌
C
37.结肠癌血行转移最多见的器官是：
A.肝
B.肺
C.骨
D.脾
E.肾
A
38.小儿急性阑尾炎的重要体征是：
A.腹胀
B.右下腹局部压痛、肌紧张
C.肠鸣音消失
D.脐周压疼
E.肝区叩击疼
B
39.上唇周围和鼻部疖肿的危险性是由于引起：
A.鼻部感染
B.眼部感染
C.颅内化脓性感染
D.脓毒症
E.菌血症
C
40.低钾血症典型EKG改变是出现：
A.ST段降低
B.Q-T间期延长
C.U波
D.T波降低、变宽、双向或倒置
E.QRS波增宽
C
41.胃大部切除术后由流质饮食改为半流质后出现腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁，最可能
的诊断是：
A.粘连性肠梗阻
B.吻合口梗阻
C.胃出血
D.十二指肠残端破裂
E.胃排空延迟
E
42.迷走神经切断术后大便次数增加，可能的原因是：
A.胆酸代谢改变
B.小肠蠕动过速
C.胃酸分泌减少
D.胃蠕动过速
E.合并幽门螺杆菌感染
A
43.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是：
A.青霉素静脉点滴
B.四环素静脉点滴
C.彻底清创
D.高压氧疗法
E.少量多次输血
C
44.非胃肠道手术，术前禁食时间是：
A.4h
B.6h
C.8h
D.12h
E.14h
D
45.肠扭转死亡的主要原因是：
A.高位性肠梗阻
B.完全性肠梗阻
C.多见于青壮年
D.多见于男性老年人
E.就诊过晚或治疗延误
E
46.非手术治疗肝破裂的脉率标准是每分钟低于：
A.120次
B.100次
C.90次
D.80次
E.70次
B
47.最常用于胰腺癌辅助诊断的肿瘤标志物是：
A.CA19－9
B.POA
C.CEA
D.PaA
E.PCAA
A
48.直肠肛管简单而重要的检查方法是：
A.肛门视诊
B.直肠指诊
C.肛门镜检查
D.乙状结肠镜检查
E.纤维结肠镜检查
B
49.急性心肌梗死病人施行择期手术时间至少应在发病后：
A.1个月以上
B.2个月以上
C.4个月以上
D.6个月以上
E.12个月以上
D
50.正常机体的蛋白质需要量是每天：
A.0.1～0.7g/kg
B.0.8～1.0g/kg
C.1.1～1.3g/kg
D.1.4～2.4g/kg
E.2.5～3.5g/kg
B
51.刃厚皮片启视时间应是术后：
A.1d
B.2～3d
C.4～5d
D.6～8d
E.9～10d
B
52.胃癌根治术D攬2攭代表的意义是：
A.胃大部切除术
B.全胃切除术
C.清除第1站淋巴结
D.清除第2站淋巴结
E.清除第3站淋巴结
D
53.左侧结肠癌主要临床表现为：
A.全身症状、贫血、腹部肿块
B.梗阻、便血
C.类癌综合征
D.高血压
E.呕血
B
54.Miles手术的适应证是：
A.升结肠癌
B.降结肠癌
C.横结肠癌
D.腹膜返折以上的直肠癌
E.腹膜返折以下的直肠癌
E
55.腹腔脏器破裂出血时腹穿见不凝血的机制是：
A.血液被稀释
B.血液被污染
C.全身用药所致
D.血液凝血机制障碍
E.腹膜脱纤维作用
E
56.正确的胃溃疡手术适应证是：
A.内科治疗1～2周无效者
B.合并幽门螺杆菌感染者
C.合并表浅胃炎者
D.溃疡直径＜0.5cm者
E.严格内科治疗8～12周溃疡不愈合者
E
57.下列宜用高压蒸汽灭菌法的物品是：
A.腹腔镜
B.碘仿
C.橡胶类
D.乙醇
E.苯类
C
58.Miles手术的绝对适应证是：
A.升结肠癌
B.降结肠癌
C.乙状结肠癌
D.直肠癌
E.肛管癌
D
59.传导深部钝痛的神经纤维是：
A.Aα纤维
B.Aβ纤维
C.Aδ纤维
D.B类纤维
E.C类纤维
E
60.慢性胰腺炎的四联症是：
A.腹痛、脂肪泻、糖尿病、腹块
B.腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻
C.腹痛、腹块、糖尿病、体重下降
D.体重下降、腹块、脂肪泻、糖尿病
E.腹块、脂肪泻、低血糖、体重下降
B
61.VRS评分最高分是：
A.2分
B.4分
C.6分
D.8分
E.10分
B
62.男性，50岁。
阻塞性黄疸入院，测得血清钾为3.0mmol/L，血清钠
128mmol/L，氯75mmol/L，动脉血pH7.4。
应诊断为：
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.低钾、低钠、低氯血症
E.低钾、低钠血症、碱中毒
D
63.可保守治疗的十二指肠损伤为：
A.第1段破裂
B.第2段破裂
C.第3段破裂
D.第4段破裂
E.十二指肠壁间血肿
E
64.下列属于绞窄性肠梗阻的是：
A.肠腔堵塞
B.肠管扭转
C.肠管痉挛
D.肠管血运障碍
E.肠管压迫
D
65.右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。
查体：
小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛。
诊断为：
A.化脓性腱鞘炎
B.尺侧化脓性滑囊炎
C.桡侧化脓性滑囊炎
D.掌深间隙感染
E.鱼际间隙感染
A
66.治疗妊娠期阑尾炎正确的是：
A.妊娠后期应尽量非手术治疗
B.切口需偏高
C.尽量应用腹腔引流
D.不要应用抗生素
E.妊娠后期如阑尾穿孔应在切除阑尾后待其自然分娩
B
67.男，16岁。
右手电烧伤，入口处（有手指）皮肤炭化，出口处不明显。
入院后
采用暴露疗法，每日消毒皮肤2～3次。
手术探查日期应选在伤后：
A.1d
B.2～3d
C.4～9d
D.10～12d
E.13～15d
B
68.大面积烧伤使用同种异体皮起临时覆盖的作用约为：
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
C
69.全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌病人适用的术式是：
A.经肛局部切除术
B.Miles术
C.Dixon术
D.Hartmann术
E.拖出吻合术
D
70.烧伤后组织水肿液回收阶段，开始是在伤后：
A.1d
B.2d
C.3d
D.4d
E.5d
B
71.皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是：
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.埃布杆菌
D.绿脓杆菌
E.拟杆菌
B
72.左膈下脓肿最常见于：
A.阑尾炎穿孔术后
B.结肠癌术后
C.肝切除术后
D.胆囊切除术后
E.脾切除术后
E
73.手术后3d出现腹胀、呕吐，首先考虑：
A.粘连性肠梗阻
B.肠麻痹恢复期
C.腹腔出血
D.消化道内出血
E.腹腔感染
B
74.胃溃疡穿孔36h，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是：
A.纠正休克同时及早行穿孔修补术
B.纠正休克同时及早行胃大部分切除术
C.立即胃大部分切除术
D.静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素
E.静脉补充血容量
A
75.腹外疝的疝环位置相当于疝囊的：
A.底部
B.体部
C.颈部
D.底、体交界处
E.颈、体交界处
C
76.结肠癌出现肠梗阻多表现为：
A.完全性肠梗阻
B.急性肠梗阻
C.慢性不完全性梗阻
D.高位梗阻
E.麻痹性梗阻
C
77.急性腹膜炎并发休克时首选治疗方法是：
A.积极抗休克，待休克纠正后手术
B.应立即手术
C.若休克迅速纠正，应继续非手术治疗
D.若休克不能纠正，不考虑手术
E.积极抗休克的同时进行手术治疗
E
78.低钾血症对酸碱平衡的影响是：
A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒
B.细胞内碱中毒，细胞外正常
C.细胞内、外均碱中毒
D.细胞内、外均酸中毒
E.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒
E
79.急性梗阻化脓性胆管炎（AOSC）最常见的病因是：
A.先天性胆道畸形
B.胆管炎性狭窄
C.胰头癌
D.胆管癌
E.胆管结石
E
80.肠道息肉病时其息肉数量多于：
A.100
B.200
C.300
D.500
E.1000
A
81.邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为：
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.脓肿
B
82.成人的股管长度多为：
A.0.5～1.0cm
B.1.0～1.5cm
C.1.5～2.0cm
D.2.0～2.5cm
E.2.5～3.0cm
B
83.腹腔镜检查阳性时腹腔积血一般超过：
A.10ml
B.30ml
C.50ml
D.100ml
E.300ml
C
84.空腔脏器破裂腹内积气时B超检查可见：
A.亮区
B.暗区
C.低密度区
D.高密度区
E.无阳性发现
A
85.急性腹膜炎不能确定原发病部位，剖腹探查宜选切口：
A.上腹正中切口
B.下腹正中切口
C.右旁正中切口
D.左旁正中切口
E.右肋缘下切口
C
86.腹膜后血肿的X表现为：
A.腰大肌影消失
B.穹隆征
C.镰状韧带征
D.双肠壁征
E.花斑状阴影
A
87.各类休克共同的病理生理基础是：
A.对血压急骤下降引起的反应
B.有效循环血容量锐减及组织灌注不足
C.外周血管收缩
D.神经系统剧烈反应
E.外周血管扩张反应
B
88.病人行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加重，且伴发热，应首先考虑的是：
A.原发性胆总管结石
B.肝内胆管结石
C.胆管损伤
D.胆管癌
E.胆管炎性狭窄
C
89.易发展为肝脓肿的肝破裂类型是：
A.被膜下破裂
B.中央型破裂
C.肝包膜裂伤
D.肝右叶裂伤
E.肝左叶裂伤
B
90.急性腹膜炎早期出现恶心、呕吐的原因是：
A.胃肠痉挛
B.反射性呕吐
C.神经性呕吐
D.肠麻痹
E.膈肌痉挛
B
91.阑尾易于发生坏死的解剖因素是：
A.阑尾腔狭细
B.阑尾为盲端器官
C.阑尾动脉是无侧支终末血管
D.阑尾腔内细菌含量大
E.阑尾扭曲
C
92.腹膜后积气的X线表现为：
A.膈下新月形阴影
B.穹隆征
C.镰状韧带征
D.双肠壁征
E.花斑状阴影
E
93.女，1岁，5kg，双下肢掉入沸水箱内，诊断为深II度烫伤。
第1个24h应补液：
A.200ml
B.400ml
C.650ml
D.850ml
E.1000ml
D
94.肝囊肿的首选检查方法是：
A.B超
B.CT
C.磁共振
D.血管造影
E.诊断性穿刺
A
95.X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的诊断是：
A.肝破裂
B.脾破裂
C.小肠破裂
D.右半结肠破裂
E.十二指肠破裂
A
96.极易被忽视而又易导致不良后果的腹外疝是：
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.肌疝
D.脐疝
E.白线疝
C
97.成人息肉病理上多是：
A.炎性息肉
B.腺瘤性息肉
C.错构瘤
D.淋巴性息肉
E.组织转化（化生）性息肉
B
98.胰岛素试验（Hollander试验）可用以：
A.测量胃排空速度
B.判定有无溃疡
C.判定有无胰岛素瘤
D.测量胰腺功能
E.判定迷走神经是否切断
E
99.胃癌的主要转移途径是：
A.直接转移
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹膜转移
E.术中扩散
B
100.防止胰漏，抑制腺体分泌的激素是：
A.生长激素
B.生长抑素
C.雌激素
D.雄激素
E.甲状腺素
B
101.胃癌切除标本1cm内查到癌细胞，根治度属于：
A.A级
B.B级
C.C级
D.姑息性手术
E.介于A级B级之间
B
102.股疝最常用的疝修补术式是：
A.Ferguson法修补
B.Bassini法修补
C.Halsted法修补
D.Shoudice法修补
E.McVay法修补
E
103.病人仰卧时脊柱最低点位于：
A.T攬6攭和S攬5攭
B.T攬5攭和S攬4攭
C.T攬4攭和S攬3攭
D.T攬3攭和S攬2攭
E.T攬2攭和S攬1攭
B
104.下列原有疾病遭受急性损害后更易发生MODS的是：
A.冠心病
B.慢性肾病
C.糖尿病
D.肝硬化
E.以上都是
E
105.呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为：
A.25～35ml/kg，＜15ml/kg
B.35～45ml/kg，＜15ml/kg
C.45～55ml/kg，＜15ml/kg
D.55～65ml/kg，＜15ml/kg
E.65～75ml/kg，＜15ml/kg
E
106.麻醉前使用哌替啶的主要目的是：
A.镇静
B.抑制迷走神经
C.止呕吐
D.稳定循环
E.止痛
A
107.低温麻醉时体温降到30℃氧耗量可减少：
A.10％～20％
B.21％～30％
C.31％～40％
D.41％～50％
E.51％～60％
D
108.对局麻药的叙述正确的是：
A.普鲁卡因是酰胺类局麻药
B.酰胺类局麻药由假性胆碱酯酶破坏
C.布比卡因不易引起过敏
D.丁卡因在肝脏内代谢
E.布比卡因一次限量40～60mg
C
109.黄曲霉素常引起：
A.皮肤癌
B.肝癌
C.膀胱癌
D.肺癌
E.食管癌
B
110.重度缺钠补液时应首选的是：
A.5％葡萄糖盐水
B.10％葡萄糖
C.生理盐水
D.2/3的5％氯化钠+1/3的生理盐水
E.1/3的5％氢化钠+2/3的生理盐水
D
111.足癣处红肿热痛5d后出现右小腿5条纵形红线，有压痛，诊断为：
A.急性淋巴管炎
B.丹毒
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.气性坏疽
A
112.女性，60岁。
因反复呕吐5d入院，血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，
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