呼吸系统疾病一.docx

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呼吸系统疾病一

呼吸系统疾病

（一）

（总分：

62.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

62，分数：

62.00）

1.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：

呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。

应诊断为（）

?

A．哮喘寒哮证

?

B．慢性支气管炎风寒犯肺证

?

C．哮喘热哮证

?

D．慢性支气管炎寒饮伏肺证

?

E．哮喘肾虚证

（分数：

1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

2.关于中央型肺癌论述不正确的是（）

?

A．发生在段支气管至主支气管

?

B．发生在段支气管以下

?

C．以鳞状上皮细胞癌较多见

?

D．小细胞未分化癌多见

?

E．约占肺癌的3/4

（分数：

1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

3.肺炎的中医病因病机论述不正确的有（）

?

A．痰热壅肺

?

B．风热犯肺

?

C．热闭心神

?

．劳倦内伤D．

?

E．阴竭阳脱

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

4.某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：

干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。

其治疗宜首选（）

?

A．清营汤

?

B．补肺汤

?

C．生脉散合四逆汤

?

D．竹叶石膏汤加减

?

E．沙参麦冬汤

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

5.患者．突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，日渴烦躁。

小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。

其治法宜选（）

?

A．清热解毒，化痰开窍

?

B．疏风清热，宣肺止咳

?

C．益气养阴，润肺化痰

?

D．清热化疲．宽胸止咳

?

E．解表散寒，清泄里热

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

6.Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是（）

?

A．引起氧中毒

?

B．使中枢化学感受器兴奋性增强

?

C．导致CO2排除太快

?

D．使颈动脉窦兴奋性降低

?

E．缺氧不是主要因素

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

7.某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作l天，现症见：

呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。

其治疗宜首选（）

?

A．小青龙汤加减

?

B．定喘汤加减

?

C．七味都气丸加减

?

D．苏子降气汤加减

?

E．射干麻黄汤加减

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

8.原发性肺癌最多见的是（）

?

A．鳞状上皮细胞癌

?

B．腺癌

?

C．小细胞肺癌

?

D．鳞腺癌

?

．大细胞癌E

（分数：

1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

9.某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天人院。

查体：

血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。

X线示：

肺段大片、均匀炎症浸润阴影。

血象：

白细胞19×109/L，中性粒细胞0.76。

其治疗哪项是错误的（）

?

A．一经诊断应立即开始抗生素治疗

?

B．首选青霉素G

?

C．首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常

?

D．病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物

?

E．可应用大环内酯类、氟喹诺酮类药物、头孢菌素类药物治疗

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

10.失代偿性呼吸性酸中毒表现为（）

?

A．PaC02升高，pH＞7.35

?

B．以上都不是

?

C．PaCO2升高，pH＜7.35

?

D．Pa02降低，pH＜7.35

?

E．Pa02降低，pH＞7.35

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

11.下列哪项不是慢性支气管的中医病因（）

?

．肺脏虚弱A．

?

B．肾气虚衰

?

C．脾虚生痰

?

D．肝火犯肺

?

E．外邪侵袭

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

12.下列哪项不符合慢性呼吸衰竭（）

?

A．智力或定向功能障碍

?

B．PaCO245mmHg

?

C．明显发绀

?

D．pH7.45

?

E．Pa0280mmHg

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

13.肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是（）

?

A．X线检查或痰液细胞学检查

?

B．咳嗽，咯脓痰

?

C．发热的轻重

?

D．脓痰的多少

?

E．血的白细胞检查

（分数：

1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

14.哮病的病变脏腑是（）

?

A．病位在肺，与脾、肾、肝密切相关

?

B．病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关

?

C．病位在气道，与肺、脾、肾密切相关

?

D．病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关

?

E．病位在肺，与脾、肾密切相关

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

15.关于肺炎链球菌肺炎叙述不正确的是（）

?

A．菌体外有荚膜

?

B．为革兰阳性双球菌

?

C．可分为86个血清型

?

D．第2型毒力最强

?

E．其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

16.支气管哮喘发作时X线表现为（）

?

A．患侧透亮度增强，肺纹理消失

?

B．肺纹理增多

?

C．肺纹理增多及炎症浸润影

?

D．可见两肺透光度增加

?

．左心大，肺淤血征E

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

17.关于肺结核病原学论述不正确的是（）

?

A．肺结核是由结核棒状杆菌引起的，涂片染色具有抗碱性

?

B．结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属斑

?

C．结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，在干燥的痰标本内可存活6～8个月

?

D．肺结核是由结核分枝杆菌引起的，涂片染色具有抗酸性

?

E．阳光曝晒2小时，5%～12%甲酚皂（来苏）溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，可杀灭结核菌

（分数：

1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

18.赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效,痰黏。

过去有哮喘病史。

查体：

满肺哮鸣音，可见肺气肿征。

你认为首先使用哪种方法（）

?

A．沙丁胺醇雾化吸入

?

B．吗啡皮下注射

?

C．西地兰静脉推注

?

D．大剂量青霉素静点

?

E．地塞米松静点

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

19.发现肺癌的最基本的检查是（）

?

．癌标志物检测A．

?

B．痰脱落细胞学检查

?

C．放射性核素扫描检查

?

D．纤维支气管镜检查

?

E．胸部X线检查

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

20.关于肺炎链球菌肺炎叙述正确的是（）

?

A．起病急，寒战，高热

?

B．呈弛张热型

?

C．起病缓慢为其特点

?

D．早期可出现肺实变征

?

E．发病初期即咳铁锈色痰

（分数：

1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

21.关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述错误的是（）

?

A．本虚为肺、脾、肾、心虚

?

B．本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源

?

C．本病的病机总属本虚标实

?

D．标实为痰浊、瘀血、水饮

?

E．病位在肺，与脾、肾关系密切

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

22.与原发性支气管癌发病无关的因素有（）

?

A．职业危害

?

B．空气污染

?

C．急性上呼吸道感染

?

D．吸烟

?

E．肺结核

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

23.对于肺心病和冠心病心衰的鉴别诊断没有意义的是（）

?

A．X线检查有无心房、心室的增大

?

B．心电图检查

?

C．年龄因素

?

D．肺功能检查

?

E．慢性心、肺疾病病史及体征

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

24.肺炎支原体肺炎的治疗首选（）

?

A．青霉素G

?

B．耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素

?

C．大环内酯类

?

D．氨基糖苷类

?

．氟喹诺酮类E

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

25.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在（）

?

A．12小时以上

?

B．4小时以上

?

C．36小时以上

?

D．24小时以上

?

E．8小时以上

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

26.肺结核的主要传播途径是（）

?

A．注射或应用血液制品而引起

?

B．误食病人剩下的食物

?

C．结核菌通过皮肤侵入

?

D．健康人吸入带菌的尘埃

?

E．通过泌尿生殖系统侵入

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

27.张某，女，43岁，一月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。

其治疗方法宜首选（）

?

A．氧气吸入

?

．琥珀酸氢化可的松静脉滴注B．

?

C．口服安定，使病人得到休息

?

D．色甘酸钠雾化吸人

?

E．吸入特布他林，口服茶碱控释片

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

28.李某，女，24岁。

突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。

查体：

神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分。

呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。

血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。

X线示：

右下肺大片炎症浸润阴影。

首选治疗措施为（）

?

A．针对病原菌选用有效抗生素

?

B．畅通气遭，祛痰，止咳，吸氧

?

C．应用糖皮质激素

?

D．纠正水、电解质和酸碱紊乱

?

E．补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

29.诊断肺结核的最主要依据是（）

?

A．X线检查

?

B．全身结核中毒症状及呼吸道症状

?

C．血沉增快

?

D．结核菌素试验阳性

?

E．痰涂片检查结核菌阳性

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

30.慢支以咳嗽、咯痰为主要症状。

诊断时除其他心肺疾病后，在病程方面有何规定（）

?

A．每年发病累计3个月，并连续2年或以上

?

B．每年发病累计2个月，并连续3年或以上

?

C．每年发病累计3个月，并连续5年或以上

?

D．每年发病累计6个月，并连续3年或以上

?

E．每年发病累计2个月，并连续5年或以上

（分数：

1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

31.关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述不正确的是（）

?

A．充血期

?

B．吸收期

?

C．灰色肝变期

?

D．消散期

?

E．红色肝变期

（分数：

1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

32.动脉血气分析的正常值，下列哪项是错误的（）

?

A．正常人的血氧饱和度正常值低限为＞95%

?

B．pH7.35～7.45

?

C．正常人的氧分压（PaO2）＞60mmHg

?

D．正常动脉血H+浓度为40±5mmol/L

?

3mmo/L

＞BE．剩余碱E．

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

33.老年女性，咳嗽、咯痰8年，近年来出现活动后气短症状，且闻油烟及刺激性气体可使气喘加重，这次感冒后咳喘加重，查体：

双肺可闻及哮鸣音和细啰音，血WBC8.5×109/L，N0．74。

其治疗应首选（）

?

A．祛痰止咳

?

B．免疫调节剂

?

C．解痉平喘

?

D．控制感染

?

E．氧气疗法

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

34.诊断原发性支气管癌最可靠的手段是（）

?

A．癌标志物检测及基因诊断

?

B．放射性核素扫描检查

?

C．胸部影像学检查

?

D．痰细胞学、组织病理学检查

?

E．病史及体征

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

（）

关于肺癌的中医病因论述不正确的是35.

?

A．禀赋不足

?

B．正气内虚

?

C．邪毒侵肺

?

D．烟毒内蕴

?

E．痰湿蕴肺

（分数：

1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

36.慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是（）

?

A．间断低浓度给氧

?

B．持续高浓度给氧

?

C．不需给氧

?

D．间断高浓度给氧

?

E．持续低浓度给氧

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

37.关于肺痨病变部位的论述正确的是（）

?

A．病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切

?

B．病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切

?

C．病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切

?

D．病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切

?

E．病变部位主要在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

38.某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。

查体：

血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。

X线示：

肺段大片、均匀炎症浸润阴影，血象：

白细胞19×lO9/L，中性粒细胞0.76。

可诊断为（）

?

A．克雷伯杆菌肺炎

?

B．肺炎球菌肺炎

?

C．支原体肺炎

?

D．病毒性肺炎

?

E．葡萄球菌肺炎

（分数：

1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

39.关于肺癌的中医病机论述不正确的是（）

?

A．虚以阴虚、气阴两虚多见

?

B．病变部位在肺

?

C．实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚

?

D．发病以邪毒内侵为根本

?

E．发病以正虚为根本

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

40.下列哪项提示代偿性呼吸性酸中毒

?

A．PaCO2升高，pH正常，HCO3-降低

?

B．PaCO2升高，pH降低，HCO3-升高

?

C．PaCO2升高，pH增高，HCO3-升高

?

正常HCO3-正常，pH升高，PaCO2．D．

?

E．PaCO2升高，pH正常，HCO3-升高

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

41.老年男性，反复咳喘5～6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷。

查体：

双肺可闻及哮鸣音、肺底湿性哕音。

曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳，请中医诊疗。

舌苔白滑，脉弦紧。

治拟何法（）

?

A．清热化痰，宣肺止咳

?

B．宣肺散寒，化痰止咳

?

C．清热解表，止咳平喘

?

D．燥湿化痰，降气止咳

?

E．温肺化饮，散寒止咳

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

42.支气管哮喘主要特征是（）

?

A．发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

?

B．慢性咳嗽，咯痰，喘息

?

C．非发作性呼吸困难

?

D．发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难

?

E．混合性呼吸困难

（分数：

1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

43.关于肺结核病理变化叙述不正确的是（）

?

A．病变初起表现为炎性渗出

?

B．机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节

?

C．结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死

?

D．结核病的三种病理变化不能同时存在。

其病理演变为先后出现

?

E．结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成于酪样坏死组织

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

44.肺炎的中医病因病机论述正确的有（）

?

A．病理性质为实证、热证

?

B．病理性质为虚实夹杂

?

C．病位在肺，与心、肝、肾关系密切

?

D．病位在肺，与脾、肾关系密切

?

E．以上均不正确

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

45.哮病发病的宿根是（）

?

A．气候变化

?

B．宿痰伏肺

?

C．饮食不当

?

D．外邪侵袭

?

．先天不足E

（分数：

1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

46.重度哮喘时，除吸氧外还应采取哪些措施（）

?

A．大剂量抗生素及脱敏疗法

?

B．吸入β2：

受体激动剂，应用茶碱控释片，吸人糖皮质激素

?

C．应用糖皮质激素、支气管扩张剂，维持水电解质平衡，控制感染

?

D．尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法

?

E．应用支气管舒张剂，色甘酸钠

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

47.慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是（）

?

A．纠正心律失常

?

B．持续低浓度给氧

?

C．应用呼吸兴奋剂

?

D．控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道

?

E．控制心力衰竭

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

48.慢性支气管炎的体征，哪项叙述不正确（）

?

A．常在背部出现固定性啰音

?

B．早期常无明显体征

?

．长期反复发作，可见肺气肿的体征C．

?

D．发作时有广泛的湿啰音和哮鸣音

?

E．有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音

（分数：

1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

49.葡萄球菌肺炎的临床表现为（）

?

A．高热，咳嗽，脓性痰

?

B．寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰

?

C．咯粉红色泡沫痰

?

D．早期可出现肺实变体征

?

E．低热，盗汗，病程长

（分数：

1.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

50.关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是（）

?

A．内外因素可以互为因果，但以瘵虫袭肺为发病关键

?

B．肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主

?

C．病情的轻重与瘵虫袭肺的强弱有关

?

D．肺痨的外因是瘵虫袭肺，内因为正气虚弱

?

E．以上叙述都不正确

（分数：

1.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：

51.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）

?

A．肺结节病

?

B．慢性阻塞性肺疾病

?

C．重症肺结核

?

D．胸廓和神经一肌肉病变

?

E．肺间质纤维化

（分数：

1.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

52.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

?

A．重症肺结核

?

B．神经一肌肉病变

?

C．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

?

D．严重的胸廓畸形

?

E．晚期支气管哮喘

（分数：

1.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

53.慢性肺源性心脏病并发症下列哪一项不常见（）

?

A．酸碱平衡失调及电解质紊乱

?

B．休克

?

C．上消化道出血

?

D．肺性脑病

?

E．肺梗死

）1.00（分数：

A.

B.

C.