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免疫学练习题

AFP:

甲胎蛋白:

 甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。

这种蛋白

主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从

血液中消失,正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20微克

/升。

但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白

质的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增

加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床

指标。

 检测甲胎蛋白的方法有好几种,放射免疫法测得的甲胎

蛋白大于500微克/升、且持续4周者,或甲胎蛋白在

200~500微克/升、持续8周者,在排除其它引起甲胎

蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、

消化道癌症后,需再结合定位检查,如B超、CT、磁共振

(MRI)和肝血管造影等即可作出诊断。

不过,正常怀孕

的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲

胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如肝癌那样高。

如果

甲胎蛋白浓度在500微克/升以上,虽有转氨酶升高,

但肝癌的可能性大,转氨酶下降或稳定,而甲胎蛋白上升,

也应高度怀疑肝癌。

  甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就

已经升高,此时大多数肝癌病人仍无明显症状,肿瘤也较

小,这部分患者经过手术治疗后,预后可得到明显改善,

故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年

检测一次。

 

CEA:

癌胚抗原

    CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞

肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等。

但吸烟、妊娠期和心血管疾病、

糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清

CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊

断上只有辅助价值。

血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关

系,越晚期的病变,CEA浓度越高。

健康成人血清CEA浓度

在2.5ng/ml以下。

 原发性结肠癌患者CEA增高占45-80%。

除原发性结肠癌

以外,腺胰癌、胆管癌、胃癌。

食道癌、腺癌、肺癌、乳腺

癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高,一般在50-70%。

良性

肿瘤、炎症和退行性疾病,如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰

腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高,但远远低于

恶性肿瘤,一般小于20μg/L,CEA超过20μg/ml时往往

提示有消化道肿瘤。

所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤

的鉴别诊断依据。

CA199:

糖类抗原199

肿瘤抗原CA199:

升高多见于胰腺癌,是胰腺癌敏感标志物也可见于结肠癌、肝癌、胆囊癌,因此,其特异性不是特别高。

 

CA125:

癌抗原125,

癌抗原125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌卵巢上皮癌,

同时也是疗效考核、判断有无复发的良好指标增高:

见于

卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌胃癌等;女性生殖系统非恶性肿瘤

如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等也增高;另外良性

和恶性胸水、腹水中可见癌抗原125增高,妊娠前3个月内

也有癌抗原125增高的可能。

 

CA135:

肿瘤抗原153

升高多见于乳腺癌,此外肝癌、胰腺癌、卵巢癌也可见升高。

CA50:

癌抗原50

  是一种非特异性的广谱肿瘤标志物,与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性,主要用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的辅助诊断,其中胰腺癌病人增高最明显,阳性率可达87%、结肠/直肠癌、胃癌、肺癌。

肝癌。

卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤;溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。

CA242:

糖类抗原242

阳性见于消化道肿瘤,对胰腺、胆道肿瘤诊断较CAl99更具特异性。

β2—MG:

β2—微球蛋白

造血系统恶性肿瘤主要标志物,β2-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时,血浆中浓度可升高。

主要的临床应用在于监测肾小管功能,特别用于肾移植后,如有排斥反应影响肾小管功能时,可出现尿中BMG排出量增加。

正常血浆BMG参考值为,尿中。

FePro:

血清铁蛋白

   降低:

见于缺铁性贫血、营养性贫血、慢性腹泻、慢性失血、感染、肝硬化等。

升高:

见于铁负荷过量、过多输血、营养不良、急性白血病、炎症、肝脏病变、恶性肿瘤等,尤其原发性肝癌显著升高。

 

NSE:

神经元特异性烯醇化酶

是小细胞肺癌(SCLC)最敏感最特异的肿瘤标志物,神经元

特异性烯醇化酶是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物。

可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报用神经元

特异性烯醇化酶监测小细胞肺癌的复发还可用于神经母

细胞瘤和肾母细胞瘤的鉴别诊断,前者神经元特异性烯醇

化酶异常增高而后者增高不明显。

HCG:

人绒毛膜促性腺激素

    为胎盘分泌的一种糖蛋白激素。

意义:

增高,见于正常怀孕、早孕、绒毛膜癌、

葡萄胎、宫外孕、子宫颈癌、卵巢癌、睾丸

肿瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、妊娠

毒血症等;减低:

见于先兆流产等。

TNF:

肿瘤坏死因子

这种物质能造成肿瘤细胞坏死,TNF的生物活性具有

肿瘤杀伤、免疫调节及参与炎症和发热反应的作用。

TNF

在针对微生物感染的炎症反应过程中发挥关键性作用。

主要表现为促使白细胞在炎症局部聚集,活化炎性白细胞,

杀伤微生物,并可促进病毒感染细胞的杀伤。

故血中TNF

浓度增高可预测某些感染性疾病,也常见于自身免疫病。

 

免疫学练习题

绪论部分

一、名词解释

1.免疫2.固有性免疫3.适应性免疫

 

二、选择题

单项

1.免疫是指

A.机体抗感染的过程B.机体识别和排除抗原性异物的过程

C.机体对病原微生物的防御过程D.机体清除自身衰老死亡细胞的过程

E.机体清除自身突变细胞的能力

2.免疫监视功能低下时易发生:

A.自身免疫病B.超敏反应C.肿瘤D.免疫缺陷病E.移植排斥反应

3.免疫对机体

A.有利B.有害C.有利又有害D.无利也无害E.正常情况下有利,某些条件下有害

4.免疫防御功能有缺陷可表现为

A.免疫缺陷病B.自身免疫病C.超敏反应D.免疫耐受性E.恶性肿瘤

5.免疫功能过于强烈时可表现为

A.自身免疫病B.超敏反应C.恶性肿瘤D.免疫缺陷病,E.免疫耐受性

6.免疫系统不包括

A.免疫器官B.免疫组织C.免疫分子D.免疫细胞

7.人患传染病后产生的免疫属于

A.人工被动免疫B.自然自动免疫C.人工自动免疫D.非持异性免疫E.自然被动免疫

8.给人注射胎盘球蛋白属于

A.人工被动免疫B.人工自动免疫C.自然自动免疫D.非持异性免疫E.自然被动免疫

 

9.以下哪种属于死疫苗

A.鸡霍乱杆菌疫苗B.炭疽杆菌疫苗C.破伤风杆菌抗毒素

D.狂犬病病毒E.白喉杆菌抗毒素

10.可清除突变细胞,防止肿瘤发生的免疫功能是

A.免疫防御功能B.免疫监视功能C.免疫耐受功能

D.免疫调节功能E.以上均不是

 

多项

11.适应性免疫

A.有特异性,无记忆性B.无特异性,有记忆性C.后天接触抗原获得

D.先天遗传获得E.有特异性和记忆性

12.由T、B淋巴细胞介导免疫称为

A.固有性免疫B.特异性免疫C.获得性免疫

D.非特异性免疫E.适应性免疫

13.以下属于人工被动免疫的方法是

A.用白喉杆菌抗毒素治疗白喉B.用炭疽杆菌疫苗预防和治疗炭疽病

C.接种牛痘预防天花D.用破伤风杆菌抗毒素治疗破伤风

E.用破伤风杆菌类毒素免疫动物

14.免疫功能的正常表现有

A.清除病变细胞B.抗病毒C.自身稳定

D.清除突变细胞E.自身免疫病

15.免疫功能的异常表现有

A.超敏反应B.发生肿瘤C.自身免疫病

D.持续感染E.抗感染作用

四、问答题

16.什么是免疫?

它有哪些功能?

如它们出现异常将发生什么情况?

17.固有性免疫和适应性免疫在主要特征上有哪些区别?

 

免疫组织和器官

一、名词解释

1.中枢免疫器官2.外周免疫器官3.淋巴细胞再循环

二、选择题

单项

细胞分化成熟的场所是

A.髓B.胸腺C.腔上囊D.淋巴结E.脾

19.属于中枢免疫器官的是

A.扁桃体B.淋巴结C.胸腺

D.脾脏E.肠淋巴组织

20.免疫应答的发生场所是

A.髓B.胸腺C.腔上囊D.淋巴结E.血液

21.下列属于外周免疫器官的是

A.胸腺B.法氏囊C.淋巴结

D.骨髓E.肝脏

22.以下关于胸腺的叙述哪项是不正确的

A.胸腺可培育和输出成熟的T细胞B.胸腺是淋巴细胞发育成熟的场所

C.胸腺可产生胸腺激素D.胸腺可培育和输出成熟的B细胞

23.以下关于骨髓的叙述哪项是不正确的:

A.骨髓是造血器官   B.骨髓是免疫细胞发生、分化和成熟的场所

C.B细胞在骨髓中发生、分化、成熟  D.是T细胞的发育成熟场所 

24.鸟类的腔上囊相当于人类淋巴组织中的

A.胸腺   B.骨髓   C.淋巴结

D.脾脏   E.以上都不是

25.机体对某种传染病有终身免疫功能,主要是由于有

A.造血干细胞B.处女型淋巴细胞C.记忆性淋巴细胞

D.效应性淋巴细胞E.以上均对

26.以下哪项关于外周免疫器官的叙述是错误的

A.脾脏中以B淋巴细胞为主   B.淋巴结中以B淋巴细胞为主

C.脾脏有血液过滤作用     D.脾脏是人体最大的免疫器官

E.脾脏是产生抗体的主要器官

B型题

问题(29~33)

A.脾脏  B.骨髓  C.淋巴结D.胸腺  E.黏膜相关淋巴组织

29.淋巴细胞针对来自血液中的抗原发生免疫应答的场所是

细胞发育成熟的场所及细胞免疫中枢免疫器官是

31.可对淋巴液中抗原异物进行过滤和清除的外周免疫器官是

淋巴细胞发源地是

33.作为机体抗感染免疫的第一道防线的外周免疫器官是

 

抗原

一、名词解释

1.抗原2.半抗原3.完全抗原

 

二、选择题

A型题

39.抗原的两种基本特性是:

A.异物性、反应性B.免疫原性、抗原性

C.结构的复杂性、反应性D.大分子、易接近性

E.易接近性、异物性

40.与载体偶联才具有免疫原性的物质称为:

A.变应原B.完全抗原C.半抗原D.佐剂E.载体

41.半抗原的基本特点是:

A.分子量小B.无免疫原性,无抗原性

C.有免疫原性,无免疫反应性D.无免疫原性,有抗原性

E.以上都不是

42.从抗原化学性质来讲,免疫原性最强的是:

A.脂多糖B.蛋白质C.多糖类E.脂肪

43.决定某种物质免疫原性因素不包括:

A.特异性B.异物性C.大分子性D.化学成分E.结构复杂性

44.异嗜性抗原的本质是:

A.完全抗原B.共同抗原C.改变的自身抗原

D.同种异型抗原E.半抗原

45.马血清抗毒素对人而言属于:

A异种抗原B.同种异型抗原C.独特型抗原

D.共同抗原E.合成抗原

46.兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的抗原是:

A.异种抗原B.自身抗原C.同种异体抗原D.异嗜性抗原E.超抗原

47.抗原在机体中不可能诱导出现:

A.免疫耐受B.超敏反应C.自身免疫性疾病

D.免疫缺陷E.免疫排斥

48.动物来源的破伤风抗毒素对人而言是:

A.载体B.抗体C.抗原D.佐剂

B型题

问题(49~50)

49.外毒素属于:

A.自身抗原B.肿瘤抗原

C.同种异型抗原D.异种抗原

E.异嗜性抗原

50.红细胞ABO血型抗原属于:

A.自身抗原B.肿瘤抗原

C.同种异型抗原D.异种抗原

E.异嗜性抗原

 

X型题

51.决定某物质免疫原性强弱的因素是:

A.宿主年龄性别等B.物质的化学组成、分子量的大小等

C.进入肌体的途径、剂量、次数等D.含有的水分多少

E.与宿主亲缘关系的远近

 

52.隐蔽的自身抗原包括:

A.甲状腺球蛋白B.眼晶状体

C.脑组织D.精子

 

三、问答题

1.抗原的基本特性是什么?

决定抗原免疫原性的因素有哪些?

 

免疫球蛋白

一、名词解释

1.抗体(Ab)2.免疫球蛋白(Ig)

二、选择题

A型题

54.下列哪种物质不是抗体:

A.胎盘球蛋白B.抗毒素血清C.淋巴细胞抗血清

D植物血凝素E.白喉抗毒素

55.免疫球蛋白的基本结构是由:

条多肽链组成B.两条H链和两条L链通过链间二硫键连接组成

C.铰链区连接的2条多肽链组成D.二硫键连接的H链和L链组成

56.以下哪种说法是正确的:

A.免疫球蛋白是生物学功能的概念B.抗体是化学结构的概念

C.所有的抗体都是Ig,所有Ig也都是抗体并非都有抗体活性

E.抗体并非都是免疫球蛋白

57.脐血中哪类Ig增高提示胎儿有宫内感染?

58.可形成多聚体的免疫球蛋白是:

和IgG和IgD和IgE

和IgA和IgE

59.下面哪一类Ig参与粘膜局部抗感染:

60.新生儿从母乳中获得的Ig是:

类抗体类抗体类抗体

类抗体类抗体

61.合成分泌抗体的细胞是:

细胞细胞C.浆细胞细胞E.肥大细胞

62.免疫球蛋白所不具备的作用是:

A.中和外毒素B.阻止病毒吸附或穿入细胞

C.参与Ⅳ型超敏反应D.调理作用E.介导ADCC效应

63.介导I型超敏反应的免疫球蛋白是:

B.凝聚的IgA

64.在消化道和呼吸道黏膜局部发挥抗感染免疫作用的Ig是:

65.以下哪项不是IgG的特点:

A.可分为4个亚类B.是血清含量最高的Ig

C.是唯一能能主动通过胎盘的抗体D.半衰期约2~3周

E.有激活补体、调理作用,但无ADCC作用

66.在抗病毒中起抑制病毒繁殖作用的物质是:

A.中和抗体B.干扰素C.抗毒素D.抗生素

B型题

问题(67~74)

67.巨球蛋白是:

68.血清含量最高:

69.初次免疫应答早期产生的抗体类别主要是:

70.再次免疫应答的抗体类别主要是:

71.具有早期诊断意义的Ig是:

72.与抗寄生虫感染有关的Ig是:

73.防止病原体从粘膜侵入的Ig是:

74.天然的血型抗体是:

X型题

的生物学功能包括:

A.与相应抗原特异性结合

B.抗原抗体复合物形成后,Ig可直接溶解靶细胞

、IgE能与细胞上FcR结合

介导I型超敏反应

76.关于IgG的叙述,下列哪些是正确的?

A.介导ADCC作用B.唯一能通过胎盘的抗体

C.有4个亚类D.是再次免疫应答产生的主要抗体

E.被称为巨球蛋白,五聚体结构

77.关于IgM的生物学功能,下列哪些是正确的?

A.在机体早期免疫防御中起重要作用

B.初次免疫接种后最先产生的抗体

C.能穿过胎盘D.能激活补体

主要存在于:

A.泪液B.初乳C.唾液D.支气管分泌液

79.免疫球蛋白的生物学活性有:

A.激活补体作用B.调理作用C.ADCC作用

D.与相应抗原特异性结合E.杀伤作用

三、问答题

1.简述免疫球蛋白的基本结构和主要的生物学功能。

 

免疫应答

A型题

80.免疫应答过程不包括

细胞在骨髓内的分化成熟细胞对抗原的特异性识别

C.巨噬细胞对抗原的处理和提呈、B细胞的活化、增殖、分化

E.效应细胞和效应分子的产生和作用

81.抗体形成过程中,下列哪项叙述是错误的

A.浆细胞是产生抗体的细胞

B.所有B细胞不需活化就可以产生抗体

C.B细胞对TD抗原的应答需Th细胞参加

D.再次应答时抗体产生快、效价高

82.具有免疫记忆的细胞是

A.巨噬细胞  B.中性粒细胞   和B淋巴细胞   D.肥大细胞  细胞

83.关于B细胞,正确的说法是

A.可直接分泌产生免疫球蛋白B.参与细胞免疫应答C.在胸腺内发育、分化、成熟

D.在体液免疫应答中,既是抗原呈递细胞,也是免疫应答细胞

85.下列哪种免疫作用不需抗体参加:

作用   B.免疫调理作用  C.对毒素的中和作用

细胞对靶细胞的直接杀伤作用   

E.补体经典途径对靶细胞的溶解

问题(87~89)

A.免疫缺陷B.克隆排除C.免疫抑制

D.克隆无能E.免疫耐受

87.由于遗传因素机体免疫系统对多种抗原物质的不应答。

这称为:

88.机体免疫系统接触某种抗原后表现出特异性免疫无应答状态,这称为:

89.由于使用免疫抑制剂使免疫系统的功能受抑制,导致机体对多种抗原物质不应答。

这称为:

问题(90~91)

A.同种异型器官移植 B.肝癌C.自身免疫病

D.急性肠胃炎     E.急性病毒性感染

90.需诱导免疫耐受的是:

91.需解除免疫耐受的是:

X型题

92.免疫耐受的特点是:

A.特异性免疫无应答状态

B.除耐受原外,对其他抗原仍然可产生应答

C.先天或后天获得

D.易发生机会感染

E.胚胎期或新生期易形成

93.下列哪些现象属于免疫耐受

A.同种异体移植物在体内长期存活

患者对破伤风类毒素不能产生抗体

C.机体对自身组织不能产生免疫损伤

D.某人易患肿瘤

免疫预治

一、名词解释

1.免疫治疗2.人工主动免疫3.人工被动免疫4.菌苗和疫苗

5.被动免疫治疗6.主动免疫治疗

二、选择题

A型题

94.下列哪项属于人工主动免疫?

A.接种卡介苗预防结核B.注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤

C.静脉注射LAK细胞治疗肿瘤D.注射丙种球蛋白预防麻疹E.骨髓移植治疗白血病

95.隐性感染后获得的免疫属于:

A.人工被动免疫B.人工主动免疫C.自然主动免疫D.自然被动免疫

96.胎儿从母体获得IgG属于:

A.人工被动免疫B.人工自动免疫C.自然自动免疫D.自然被动免疫

97.下列情况属于自然被动免疫的是:

A.天然血型抗体的产生B.通过注射类毒素获得的免疫

C.通过注射抗毒素获得的免疫D.通过隐性感染获得的免疫

E.通过胎盘、初乳获得的免疫

98.如果长期使用免疫抑制剂易出现的不良后果是

A.感染和超敏反应发病率高B.感染和肿瘤的发病率高

C.超敏反应与免疫缺陷病发病率高D.超敏反应与自身免疫病发病率高

99.免疫增强剂应用于哪些疾病的治疗

A.恶性肿瘤和自身免疫病B.恶性肿瘤和超敏反应

C.免疫缺陷病和超敏反应D.移植排斥反应和恶性肿瘤

E.恶性肿瘤和免疫缺陷病

100.破伤风紧急特异预防用:

A.抗生素B.细菌素C.破伤风类毒素D.破伤风抗毒素E.干扰素

101.灭活疫苗所不具备的作用特点是:

A.主要诱导细胞免疫应答B.需多次接种C.注射的局部和全身反应较重

D.保存比活疫苗方便E.主要诱导体液免疫应答

102.减毒活疫苗所不具备的作用特点是:

A.能诱导机体产生细胞和体液免疫应答B.一般只需接种一次

C.安全性优于死疫苗D.保存条件比死疫苗高

E.免疫效果好,作用时间长

103.根据有效免疫原的氨基酸序列,设计合成的免疫原性多肽称为:

A.合成肽疫苗B.结合疫苗C.亚单位疫苗D.重组抗原疫苗E.灭活疫苗

104.提取病原体中有效免疫原制成的疫苗称:

A.灭活疫苗B.合成肽疫苗C.基因工程疫苗D.亚单位疫苗

105.由编码病原体有效免疫原的基因与细菌质粒构建形成的重组体称为:

A.合成肽疫苗B.重组载体疫苗C.重组抗原疫苗疫苗E.结合疫苗

 

B型题

问题(106~107)

A.卡介苗B.胎盘球蛋白C.类毒素

D.乙脑病毒E.抗毒素F.人特异性免疫球蛋白.

106.人工被动免疫制剂有:

107.人工主动免疫制剂有:

四、问答题

1.人工主动免疫和人工被动免疫的区别。

2.简述常用的人工免疫制剂。

 

免疫学练习参考答案

1、B2、C3、E4、A5、B6、B7、B8、A9、D10、B

11、CE12、CE13、AD14、ABCD15、ABCD18、B19、C20、D21、C22、D

23、D24、B25、C26、B29、A30、B31、C32、D33、E39、B40、C

41、D42、B43、A44、B45、A46、C47、D48、C49、D50、C

51、ABCE52、BCD54、D55、B56、D57、B58、D59、C60、A

61、C62、B63、C64、A65、E66、B67、B68、C69、B70、C

71、B72、E73、A74、B75、ACD76、ABCD77、ABD78、BCD79、ABCD80、A81、B82、C83、D85、D87、A88、E89、C90、A

91、BC92、ABCD93、ABD94、A95、C96、D97、E98、B99、E100、D101、A102、C103、A104、D105、B106、BEF107、ACD

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