实用参考上半年湖北省高级内科主治医生模拟试题doc.docx

实用参考上半年湖北省高级内科主治医生模拟试题doc.docx

《实用参考上半年湖北省高级内科主治医生模拟试题doc.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《实用参考上半年湖北省高级内科主治医生模拟试题doc.docx（14页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

实用参考上半年湖北省高级内科主治医生模拟试题doc

2016年上半年湖北省高级内科主治医生模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、MENⅠ型指

A：

甲旁亢与胰腺瘤同时存在

B：

甲旁亢与肾上腺瘤同时存在

C：

甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在

D：

以上都不对

E：

甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在

2、经皮心脏起搏的指征为

A．无症状性窦缓

B．高血压或卒中患者的正常窦性心律

C．严重心脏阻滞伴肺水肿

D．6次或更多次电击除颤仍无收缩

E．一度房室传导阻滞

3、下列哪种疾病不属肾上腺疾病

A：

库欣（柯兴）综合征

B：

嗜铬细胞瘤

C：

原发性醛固酮增多症

D：

先天性11β-羟类固醇脱氢酶缺乏

E：

爱迪生病（阿狄森病）

4、缺钾性低血钾的特点：

A：

机体总K+量低

B：

血清K+浓度低

C：

细胞内K+量低

D：

血清K+浓度高

E：

细胞内K+量高

5、下列哪项是甲亢患者手术治疗的适应症

A：

甲状腺肿大显著，有压迫症状

B：

胸骨后甲状腺肿

C：

结节性甲状腺肿伴甲亢

D：

以上都是

E：

中、重度甲亢长期服药或停药复发，或不能坚持服药者

6、酮体包括下列哪项物

A：

丙酮

B：

丙酮、β－羟丁酸

C：

β－羟丁酸

D：

丙酮、乙酰乙酸

E：

丙酮、β－羟丁酸、乙酰乙酸

7、垂体瘤目前最常用的分类方法是

A：

按病理

B：

按肿瘤的大小

C：

按细胞的分泌功能

D：

按肿瘤的性质

E：

按电镜及亚微结构

8、对典型儿童痉挛症概述错误的是

A：

肌阵挛性发作

B：

EEG高峰节律紊乱

C：

一般预后良好

D：

1岁前发病，3～7个月为高发病期

E：

智力无损害

9、判断糖尿病疗效较好的指标是

A：

尿糖

B：

糖化血红蛋白

C：

空腹血糖

D：

血糖

E：

血中胰岛素

10、不适合用放射性碘治疗的甲亢病人包括

A：

20岁以下、妊娠、哺乳期

B：

严重心、肝、肾功能衰竭

C：

重症浸润性突眼、甲亢危象

D：

WBC

11、甲状腺炎分为以下哪几种

A：

亚急性无痛性甲状腺炎

B：

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C：

急性甲状腺炎

D：

产后甲状腺炎

E：

急性化脓性甲状腺炎

12、16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。

无多汗、震颤等表现。

检查：

血压正常。

瞳孔正圆、等大，对光反射存在。

右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。

左眼只有轻度内收障碍。

眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。

四肢肌力正常。

无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。

甲状腺轻度肿大。

经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。

该病的诊断首先考虑下列哪个病

A：

眼咽型肌营养不良症

B：

多发性肌炎

C：

皮肌炎

D：

Fisher综合征

E：

重症肌无力症

13、男，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

A：

头颅CT

B：

血肌酐

C：

血氨和肝功能

D：

腰椎穿刺

E：

血糖和酮体

14、女性，28岁。

未婚。

心慌多汗2月余就诊。

曾有支气管哮喘史。

体检：

甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次／min，T2ng／ml，T4196μg／ml。

吸碘率：

3小时39％，24小时92％。

下列哪项为合理的治疗方案

A：

甲巯咪唑（他巴唑）加普萘洛尔（心得安）

B：

丙硫氧嘧啶加普萘洛尔（心得安）

C：

甲巯咪唑（他巴唑）加地西泮（安定）

D：

131I治疗

E：

充分手术前准备后手术治疗

15、下列哪项能诱发甲状腺危象

A：

创伤

B：

手术

C：

感染

D：

心肌梗死

E：

严重的药物反应

16、免疫血清制备时，下列说法正确的是

A．早期获得的抗血清亲和力低，特异性好。

B．早期获得的抗血清亲和力高，特异性好。

C．早期获得的抗血清亲和力低，特异性低。

D．后期获得的抗血清亲和力低，特异性好。

E．后期获得的抗血清亲和力高，特异性低。

17、关于1型糖尿病的发病机制，下列哪项慨念是错误的

A：

是自身免疫病

B：

存在胰岛炎

C：

可能与病毒感染有关

D：

胰岛素分泌相对不足

E：

以上都不是

18、诱发甲状腺危象的因素主要为

A：

甲亢治疗不当

B：

感染

C：

手术

D：

劳累，精神创伤（1990）

19、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有

A：

支气管哮喘

B：

支气管炎

C：

肺气肿

D：

肺癌

E：

肺炎

20、乳酸性酸中毒时血乳酸大于

A：

2mmol／L

B：

1mmol／L

C：

3mmol／L

D：

5mmol／L

E：

5mmol／L

21、房间隔缺损，按其病理解剖分为

A：

原发孔缺损

B：

继发孔缺损

C：

嵴上型缺损

D：

肌型缺损

E：

嵴下型缺损

22、哪项检查适于胆道疾病的诊断

A．超声

B．腹部CT

C．ERCP

D．静脉胆管造影

E．以上均可以

23、抗甲状腺药物可引起粒细胞减少，甚至缺乏，下列哪项概念是错误的

A：

丙硫氧嘧啶不良反应相对较小

B：

粒细胞减少多发生在初用药后2～3个月内

C：

粒细胞减少多发生在再用药后1～2周内

D：

发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，恢复后再用

E：

硫脲类与咪唑类之间有交叉过敏反应

24、原醛症引起醛固酮分泌增多的病变部位是在

A：

下丘脑

B：

以上都不对

C：

垂体

D：

肾上腺皮质

E：

肾上腺髓质

25、中枢神经系统白血病（CNS—L）最常见于下列哪种白血病

A．急性粒细胞白血病

B．急性淋巴细胞白血病

C．急性单核细胞白血病

D．急性巨核细胞白血病

E．红白血病

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、关于心理生理性失眠描述错误的是

A：

女性常见

B：

老年期更多

C：

中年期逐渐增多

D：

青年期起病

E：

儿童罕见

2、患者男性，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是

A．急性胃炎

B．急性胰腺炎

C．胃癌

D．胃溃疡

E．幽门梗阻

3、糖尿病的防治策略为

A：

处理肥胖

B：

严格控制高血压

C：

全面治疗心血管危险因素

D：

抗血小板治疗

E：

戒烟

4、以下各种情况中，不宜催吐的是__

A．昏迷

B．惊厥

C．误服有机磷农药

D．吞服腐蚀剂

E．吞服汽油

5、可影响癫痫发作的因素包括

A：

年龄

B：

脑功能状态

C：

遗传因素

D：

内环境改变

E：

睡眠

6、内分泌性的空腹低血糖症多由于

A：

胰岛外肿瘤

B：

抗胰岛素激素缺乏

C：

胰岛增生

D：

胰岛素或胰岛素因子过多

E：

腺垂体功能减退症

7、有关癫痫持续状态，正确的是

A：

全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高

B：

治疗的主要原则是迅速控制痫性发作

C：

降颅压治疗无意义

D：

最常见的原因是突然停用抗癫痫药

E：

任何类型的癫痢都有可能出现癫痫持续状态

8、肾上腺脑白质营养不良的病理表现为

A：

脑内和肾上腺中含大量长链脂肪酸

B：

肾上腺皮质萎缩

C：

血管周围炎性细胞浸润位于脱髓壳病灶中心

D：

枕、顶、颞叶白质可见大片脱髓壳病灶

E：

周围神经同时受累

9、测定胰岛B细胞功能的主要目的是__

A．诊断糖尿病

B．1、2型糖尿病分型

C．除外继发性糖尿病

D．指导治疗

E．诊断营养不良相关性糖尿病

10、患者明确诊断肺源性心脏病，右心导管检查时PAPm为37mmHg，此肺动脉压力属于

A．正常

B．轻度肺动脉高压

C．中度肺动脉高压

D．重度肺动脉高压

E．隐性肺动脉高压

11、T3型甲状腺毒症与T4型甲状腺毒症的区别在于

A：

前者血清中T3增高明显，T4有轻度增高

B：

前者131I摄取率增加

C：

后者血清中仅有T4增高

D：

前者血清中仅有T3增高

E：

后者血清中T4增高明显，T3有轻度增高

12、在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的

A．脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断

B．脓液中找到阿米巴包囊即可诊断

C．脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断

D．服用甲硝唑有效

E．脓液为棕褐色可考虑诊断

13、多发性硬化高危地区包括

A：

冰岛

B：

英国

C：

美国北部

D：

南新西兰

E：

加拿大

14、阿米巴痢疾的典型病理变化是（）。

A．对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡

B．形成虫卵肉芽肿

C．虫体寄生在宿主细胞内大量繁殖导致宿主细胞破坏

D．虫体代谢产物引起的炎症反应

E．抗原抗体复合物所致的变态反应

15、下列哪种原核细胞型微生物在细胞内寄生？

（）

A．衣原体

B．放线菌

C．螺旋体

D．立克次体

E．细菌

16、患者，女，31岁，查体时可触及奇脉，该患者可能是

A．严重休克

B．心包积液

C．心力衰竭

D．心肌梗死

E．甲状腺功能亢进症

17、以下属于周围性面神经瘫痪的体征是

A：

患侧额纹变浅

B：

患侧抬眉不能

C：

患侧闭眼不全

D：

患侧鼻唇沟变浅

E：

下颌反射亢进

18、常见发热伴肝脾肿大的疾病__

A．白血病

B．结缔组织病

C．淋巴瘤

D．急性菌痢

E．血吸虫病

19、下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象

A：

面肌

B：

延髓肌

C：

呼吸肌

D：

膈肌

E：

颈肌

20、支持高功能甲状腺腺瘤的是

A：

甲状腺扫描热结节，周围甲状腺组织受抑制

B：

T3增高，T4正常

C：

T4增高，T3正常

D：

TSH增高

E：

TSH增高，T3增高

21、对鉴别咯血、呕血有意义的是

A：

咯出或呕出

B：

出血的颜色

C：

伴随的症状

D：

出血量

E：

皮肤、黏膜颜色

22、当发生低血钙性癫痫大发作时，下列说法正确的是

A：

即刻缓慢静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml

B：

常规长期用苯妥英钠

C：

发作严重者可短期内辅以苯妥英钠肌注

D：

这类癫痫样大发作不能用抗癫痫药

E：

治疗原则与原发性癫痫相同

23、下列细胞中，对恶性组织细胞病有诊断意义的是__

A．异形组织细胞

B．吞噬性组织细胞

C．巨核细胞

D．多核巨组织细胞

E．组织嗜碱细胞

24、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。

体检：

呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。

动脉血气分析示PaO250mmHg。

关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的

A．无效腔增大

B．低通气

C．通气/血流比率失调

D．支气管静脉与肺静脉分流

E．吸人气体氧浓度低

25、主动脉瓣关闭不全的体征有（）

A．听到S3

B．心尖区S1亢进

C．A2减弱或消失

D．心尖区低调柔和的舒张中期杂音

E．脉压变小