项目施工单位安全组织机构情况表.docx

项目施工单位安全组织机构情况表.docx

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附件1：

项目监理单位安全组织机构情况表表1-2

监理机构名称：

所属企业名称：

资质等级：

合同规定人员

实际到位人员

职务

姓名

监理证号

安全监理证号

姓名

年龄

性别

所学专业

学历

职称

监理证号

安全监理证号

监理

年限

备注

总监

总监代表

驻地监理工程师

专职安全监理工程师

进场人员变动审批情况说明：

联系人：

联系电话：

填报日期（项目法人盖章）：

附件1：

项目施工单位安全组织机构情况表表1-3

项目经理部名称：

所属企业名称：

资质等级：

职务

合同规定人员

实际到位人员

姓名

安全生产考核合格证书

专业

学历

职称

姓名

年龄

性别

专业

学历

职称

安全生产考核合格证书

施工

年限

备注

项目经理

技术负责人

施工现场专职安全员

进场人员变动审批情况说明：

联系人：

联系电话：

填报日期（项目法人盖章）：

填表说明：

1、申报单位填写《工程质量安全监督申请书》一式两份，建设单位留存备查一份，质量安全监督机构存档一份，其中申请书封面“监督登记日期”由质监机构填写；

2、申报监督申请的同时，建设单位（项目法人）按要求的内容上报相关文件；

3、表1-3中“实际到位人员”栏，填写变更后所有进场监理人员，变更人员须经过建设单位（项目法人）核准确认，并附建设单位（项目法人）审批文件；

4、监督申请资料装订要求：

办理《工程质量安全监督申请书》时，将需要报送的安全资料单独成册。