心理咨询预约登记表.doc

心理咨询预约登记表.doc

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心理咨询预约登记表

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你认为家庭关系的哪些方面和成长经历影响到了现在困惑的你

来询问题

你困惑或难以摆脱的问题是什么

□学习困难□人际关系□适应□人格

□自我认知□恋爱问题□强迫□抑郁

□情绪困扰□睡眠□焦虑

□经济问题□个人发展□其他

咨询目的

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咨询历史

以前有没有做过咨询,得到什么结果

心理测试

以前有没有做过心理测试,得到什么结果