血培养标本采集技术操作规程及评分标准.docx
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血培养标本采集技术操作规程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及
原因
得分
准备质量15分
1.衣帽整齐，规范洗手，戴口罩；（一项不符合要求扣1分）
2.明确检验目的，了解患者的诊断、治疗、应用抗生素情况和患者寒战、发热情况；（做不到不得分）
3.用物齐全：
治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、一次性真空采血器、手套，皮肤消毒液、速干手消毒剂，止血带、弯盘、利器盒、试管架，根据医嘱备血培养瓶；（少一种扣1分）
4.核对检验单，检查标本容器是否完好，填写容器标签各项内容（或条形码）并粘贴于容器上；（少做一项扣1分）
5.将用物按使用顺序置于治疗车上。
（不符合要求不得分）
3
3
4
3
2
操作流程质量70分
1.将用物推至患者床旁，核对患者的床号、姓名，告知患者操作的目的、方法及配合要点；（一项不符合要求扣3分）
2.再次核对检验单、标本容器，协助患者取合适体位；（未做不得分）
3.选择血管，评估穿刺部位皮肤和血管弹性，铺垫巾，放好止血带；（少做一项扣2分）
4.卫生手消毒或戴手套；（未做不得分）
5.常规消毒血培养瓶瓶塞；（未做不得分）
6.常规消毒穿刺部位皮肤，在穿刺处上部约6~8cm处系止血带，再次消毒穿刺部位皮肤；（一项不符合要求扣2分）
7.取出一次性真空采血器，嘱患者握拳，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后接血培养瓶采集所需血量；（一项不符合要求扣1分）
8.抽血毕，嘱患者松拳，松开止血带，迅速拔出针头，用无菌棉签按压穿刺点1～2分钟；（少做一项扣2分）
9.脱去手套，再次核对；（一项不符合要求扣2分）
10.协助患者取舒适卧位，整理床单位；（少做一项扣3分）
11.整理用物，规范洗手，记录抽血时间和量，将标本连同检验单及时送检。
（少做一项扣2分）
10
6
8
2
2
6
12
8
5
6
5
全程质量15分
1.无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（一项不符合要求扣1分）
2.动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分）
3.采集方法、量及采集时间正确，按时送检；（一项不符合要求扣1分）
4.标本留取方法正确：
血液注入血培养瓶后轻轻摇匀，瓶塞中心部盖上无菌棉球固定；（不符合要求不得分）
5.操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。
（做不到不得分）
4
3
3
3
2
注意事项：
1.血培养瓶应在室温下避光保存。
2.根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。
3.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血；当预测寒战高峰时间有困难时，应在寒战时尽快采集血培养标本。
4.已使用过抗生素治疗的患者，应在下一次使用抗生素前采集血培养标本。
5.血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将空气注入瓶内。
6.两次血培养标本采集时间至少间隔1小时。
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