中医内科学习题整理.docx
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中医内科学习题整理
说明：
这份资料是根据网上下载的“广州中医药大学中医内科学试题库”整理的，只是挑出并按顺序排列了我们上课范围内的内容，其中缺少虚劳、瘿病两节的习题。
另外，这份资料的初始创建时间是08年，说明比较久远，隐约记得上学期陈全福老师说中内的期末考试题库要换，所以资料不一定可靠，供大家复习参考，希望有用！
祝考试顺利！
广州中医药大学中医内科学试题库
脾胃肠病证
胃痛
一、选择题：
1“寒邪客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络引急，故痛。
”这话出自
①《素问.举痛论》②《素问.六元正纪大论》③《素问.痹痛论》④《灵枢。
邪气脏腑病形篇》
答案：
①
2“木郁发之，民病胃脘当心而痛。
”这话出自
①《伤寒论》②《金匮要略》③《素问.六元正纪大论》④《证治准绳.心痛胃脘痛》
答案：
③
3胃脘胀痛，攻撑连胁，治在
①胃②心③脾④肝
答案：
④
4饮食停滞之胃痛，急剧而拒按，苔黄燥而便秘者，宜
①消食导滞②通腑行气③泄热解燥，通腑荡积④消积破满
答案：
③
5胃痛，脘胀腹满不食，嗳腐吞酸，或吐食，宜选用
①保和丸②小承气汤③大承气汤④调胃承气汤
答案：
①
6胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，情志不舒时加重宜选用
①柴胡疏肝散②金铃子散③越鞠丸④逍遥散
答案：
①
7化肝煎用于胃痛之
① 肝气犯胃②肝胃郁热③胃阴亏虚④瘀血停滞
答案：
②
8胃脘隐隐作痛，口燥咽干，大便干结，属
①胃气虚②胃阳虚③胃阴虚④血瘀证
答案：
③
9胃痛治不及时或治不得法，形成寒热错杂时，使用甘草泻心汤，出自
①《伤寒论》②《金匮要略》③《神农本草经》④《本草纲目》
答案：
②
10寒湿阻胃引起的胃痛，宜用
② 良附丸②藿香正气散③清中汤④甘露消毒丹
答案：
②
二、简答题：
1、试述肝与胃在胃痛发病中的关系。
答：
肝与胃是木土乘客的关系。
若忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而为痛。
如肝气久郁，既可出现化火伤阴，又能导致瘀血内结。
病情至此，则胃痛加重，每每缠绵难愈。
2、试述胃痛与心痛的鉴别要点？
答案：
部位
特点
伴症
预后
胃痛
胃脘即上腹部
钝痛、隐痛为常见，常与饮食有关
常伴嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思食等症
一般预后良好
心痛
侧胸膺部
每突然发作，疼痛剧烈，心胸闷痛，呈压榨感
少见嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思食等症
一般预后较差
1、何理解治疗胃痛之“通”法？
答案：
中医对痛证治疗有“通则不痛”之说，不能局限于狭义的理解，更不能把“通”单纯看作是“通下”法。
要从广义的角度去理解和运用“通”法，如属于胃寒者，散寒即所以通；属于食停者，消食即所以通；属气滞者，理气即所以通；属于热证者，泄热即所以通；属于血瘀者，化瘀即所以通；属于阴虚者，益胃养阴即所以通；属于阳虚者，温运脾阳即所以通。
总之，解除致痛原因，以达止痛之效，即为“通则不痛”。
三、病例分析
1张××，女，31岁。
胃脘疼痛一周，加重一天。
一周前因与邻居不和而致胃痛。
来诊时胃脘灼痛不适，痛势急迫，伴胁肋胀痛。
嘈杂泛酸，不欲饮食，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。
病名：
胃痛。
证型：
肝胃郁热。
证候分析：
患者因情志不畅而起病。
肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，故胃脘灼痛，痛势急迫；肝络布于胁肋，故牵及胁肋胀痛；肝胃郁热，逆而上冲，故烦躁易怒，且泛酸嘈杂，不思饮食；肝胆互为表里，肝热夹胆火上乘，故口干口苦，下传于大肠而成大便干结。
舌红苔黄为里热之象，脉见弦数乃肝胃郁热之征。
治法：
疏肝泄热和胃。
方剂：
化肝煎为主。
方药：
丹皮、栀子、青皮、陈皮、黄连、吴茱萸、大黄、泽泻、枳实
2周××，男，45岁。
胃脘痛一天。
一天前因贪食粽子而致胃痛。
证见脘腹胀满而痛，嗳腐吞酸，口渴欲饮，大便秽臭不爽，小便黄赤，苔厚腻，脉弦紧。
病名：
胃痛。
证型：
饮食停滞。
证候分析：
患者暴食，饮食停滞，胃中气机阻塞而致脘腹胀满疼痛；宿食不化，食浊之气上逆，故嗳腐吞酸。
胃中停食郁而化热，上乘则口渴欲饮，下传则小便黄赤；食积下迫，大肠传导失司，故大便秽臭不爽；苔厚腻，脉弦滑而数均为宿食停滞且有化热之候。
治法：
消食导滞，清泄胃热。
方剂：
保和丸加减。
方药：
茯苓半夏陈皮连翘莱菔子神曲山楂大黄芒硝
痞满
1.痞满的基本病机是（）
A肝胃不和，胃气上逆B肾不纳气，气逆于上C肺气不降，腑气不通D中焦气机不利，升降失职E以上均非
答案：
D
2.患者出现脘腹痞满，闷塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重肢倦，恶心呕吐，不思饮食，口淡不渴，小便不利，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑。
中医辨证为（）：
A、饮食停滞之胃痛B、脾胃虚弱之眩晕C、痰湿内阻之痞满
D、肝郁气滞之胃痛E、邪热内陷之胃痛
答案：
C
3.肝郁气滞型痞满的主方是（）：
A、保和丸B、二陈汤C、柴胡舒肝散D、越鞠丸E、补中益气汤
答案：
D
4.痰湿内阻型痞满的主方是（）：
A、温胆汤B、二陈汤C、半夏白术天麻汤D、保和丸E、越鞠丸
答案：
B
5.患者出现脘腹满闷，痞塞不舒，按之尤甚，暖腐吞酸，恶心呕吐，厌食大便不调，苔厚腻，脉弦滑。
中医辨证为（）：
A、肝郁气滞之胃痛B、饮食停滞之痞满C、痰湿内阻之胃痛
D、脾胃虚弱之呕吐E、肝胃不和之胃痛
答案：
B
6.胃痞的主要病变脏腑在于（）：
A、脾胃B、肝胆C、大小肠D、膀胱E、以上均否
答案：
A
7.下面哪一项不是痞满的临床特征（）：
A、胸腹间痞闷B、触之无形C、按之柔软D、压之无痛E、腹部胀大
答案：
E
8.痞满的病因病机中，下面哪一项是错误的（）：
A、表邪入里B、食滞中阻C、痰湿阻滞D、七情失和E、胃阴亏虚
答案：
E
9.下面哪一项不是痰湿内阻痞满的临床特征（）：
A、脘腹痞满、闷塞不舒B、胸膈满闷、头晕目眩
C、身重肢倦、恶心呕吐D、嗳气喜长叹息E、头重如裹
答案：
D
10.下面哪一项不是虚痞的临床特征（）：
A、痞满不能食B、痞满急迫C、大便溏薄D、痞满时减E、满而喜按
答案：
B
11.痞满与鼓胀怎样鉴别？
答案：
鼓胀与痞满同为腹部病证，且均有胀满之苦，但鼓胀以腹部外形胀大如
鼓为特征，痞满则自觉满闷，外无胀大之形；鼓胀病在大腹，或有形或无形，痞满病在胃脘，均为无形；鼓胀按之腹皮急，痞满按之柔软。
12.怎样辨别痞满的虚实寒热？
答案：
痞满时减，喜揉喜按，不能食，或食少不化，大便溏薄者为虚，外无邪者为虚；痞满能食，大便闭结，痞满不减，按之满甚者为实，此外有邪者为实；痞满急迫，渴喜冷饮，苔黄，脉数者为热；痞满绵绵，得热则舒，口淡不渴，苔白，脉沉者属寒。
13.简述痞满的病因病机
答案：
痞满的病因病机有：
表邪入里，结于胃脘；食滞中阻，停滞胃脘；痰湿阻滞，
升降失司；七情失和，气机逆乱；脾胃虚弱，气机不利。
14.病案分析
患者李某，男性，25岁，最近3天，因感冒后出现胃脘痞满，灼热急迫，按之满甚，咽干口燥，心中烦热，渴喜冷饮，身热汗出，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。
（请写出中医诊断、证型、治法、方药）
答：
中医诊断；痞满
证型：
邪热内陷
治法：
泻热消痞，和胃开结
方药：
大黄黄连泻心汤加枳壳、厚朴、木香
大黄、黄连、枳壳、厚朴、木香。
15.病案分析
夏某，女性，46岁。
因胃脘痞闷不适3年加重1个月而就诊。
患者自述3年前开始，觉上腹痞满不适，胸胁胀满，恶心嗳气，纳呆神疲，大便溏薄。
曾在当地医院胃镜检查，诊断为：
慢性浅表萎缩性胃炎，间或在门诊服香砂养胃丸治疗，症状时轻时重，最近1个月来，因工作关系，心情抑郁，痞满加剧，但按之稍舒，身倦乏力，舌淡苔薄白脉沉弦。
（请写出中医诊断、证型、治法、方药）
答：
中医诊断；痞满
证型：
肝郁脾虚
治法：
疏肝健脾，理气消痞
方药：
越鞠丸合补中益气汤加减
香附、川芎、苍术、炒山栀、神曲、党参、黄芪、白术、陈皮、升
麻、柴胡、甘草。
四、名词解释：
答：
痞满是由外邪内陷，饮食不化，情志失调，脾胃虚弱等导致中焦气机不利，
或虚气留滞，升降失常而形成的胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状，一般触之无形，按之柔软，压之无痛。
按部位分为胸痞、心下痞等。
五、简答题：
答：
与胃痞同为腹部病证，且均有胀满之苦，但鼓胀以腹部外形胀大
鼓为特征，胃痞则自觉满闷，外无胀大之形；鼓胀病在大腹，或有形或无形，胃痞病在胃脘，均为无形；鼓胀按之腹皮急，胃痞按之柔软。
六、论述题
答：
痞满时减，喜揉喜按，不能食，或食少不化，大便溏薄者为虚，外无邪者为虚；痞满能食，大便闭结，痞满不减，按之满甚者为实，此外有邪者为实；痞满急迫，渴喜冷饮，苔黄，脉数者为热；痞满绵绵，得热则舒，口淡不渴，苔白，脉沉者属寒。
七、病案分析
1．答：
中医诊断；痞满
证型：
肝郁脾虚
证候分析：
缓者由于情绪抑郁，气机逆乱，中焦气机不利，升降失常，则上腹痞满不适，胸胁胀满；肝郁气滞，横逆犯胃，胃失和降，则恶心嗳气；
肝郁犯脾，日久脾虚，脾失健运，则大便溏薄；脾虚气血生化无源，则神疲，身倦乏力，脾虚不能受纳腐熟水谷，则纳呆；脾虚气滞，按之气机暂畅，则按之稍舒；舌淡苔薄白脉沉弦，乃肝郁脾虚之象。
治法：
疏肝健脾，理气消痞
方药：
越鞠丸合补中益气汤加减
香附、川芎、苍术、炒山栀、神曲、党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、甘草。
2．痞满的病因病机有（）
A表邪入里B食滞中阻C痰湿阻滞D七情失和E脾胃虚弱
答案：
ABCDE
3．痞满的临床特征是（）,按部位分为（）.
答案：
按之揉软、触之无形、压之无痛、望无胀大；胸痞、胃痞。
4．痞满与鼓胀怎么鉴别？
答案：
见鉴别诊断
5．病案分析
常某，男，36岁
患者于1995年7月开始觉胃脘痞满不舒，伴纳差神疲，少气懒言。
曾于1995年12月胃镜检查提示：
慢性萎缩性胃炎。
间断服香砂养胃丸及吗叮林等药物治疗，症状时轻时重。
最近1个月，因工作劳累，胃脘痞满加剧，食后尤甚。
伴有头晕目眩，恶心欲呕，不思饮食，大便溏薄。
舌质淡红，有齿痕，苔白腻，脉沉细无力。
请写出中医诊断、证型、治疗大法、方药（包括剂量）
答案：
中医诊断胃痞
证型脾虚夹痰湿中阻
治法健脾益气，化痰去湿
方药补中益气汤合二陈汤加减
党参20g，黄芪30g，白术15g，升麻6g，柴胡10g，
陈皮6g，半夏10g，苍术15g，厚朴10g，茯苓30g，
泽泻30g，甘草6g，
腹痛
1、中虚脏寒腹痛的治疗大法为（）
A、温里散寒，理气止痛B、和解少阳，行气止痛C、温中补虚，缓急止痛
D、温里散寒，和胃止痛E、益气健脾，和中止痛
答案：
C
2、下列哪一项不是气滞腹痛的特点？
（）
A、胀痛B、攻窜不定C、痛引少腹
D、得嗳气后痛减E、食后痛减
答案：
E
3、患者受寒后，突发腹部冷痛，得温痛减，遇冷更甚，口不渴，小便清利，手足逆冷，周身疼痛，舌质淡红，苔白腻，脉弦紧，方选（）
A、乌头桂枝汤B、暖肝煎C、理中丸
D、附子粳米汤E、通脉四逆汤
答案：
A
4、患者过食肥腻辛辣食物后，出现腹痛拒按，胸闷不舒，大便溏滞不爽，烦
渴引饮，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数（）
A、芍药汤B、葛根苓连汤C、连理汤
D、大承气汤E、以上均非
答案：
D
5、患者素体脾虚，久病腹痛，缠绵难愈，时作时止，喜温喜按，饥饿劳累加剧，得食缓解，大便溏薄，神疲怯寒，舌淡苔白，脉沉细，方选（）
A、小建中汤B、补中益气汤C良附丸
D、香砂六君子汤E、四逆散
答案：
A
6、患者暴饮暴食后出现腹痛胀满拒按，厌食嗳腐吞酸，痛而欲泻，泻后痛减，舌苔腻，脉弦滑，方选（）
A、小承气汤B、枳实导滞丸C、柴胡疏肝散
D、香砂六君子汤E、以上均非
答案：
B
7、下列哪一项不是血瘀腹痛的特点？
（）
A、腹部刺痛B、痛有定处C、痛处拒按
D、泻后痛减E、入夜尤甚
答案：
D
8、瘀血腹痛的主方是（）
A、丹参饮B、血府逐瘀汤C、膈下逐瘀汤
D、少腹逐瘀汤E、失笑散
答案：
D
9、下列哪一项不是内科腹痛的特点？
A、先发热后腹痛B、疼痛不剧C、压痛不明显
D、痛无定处E、腹肌紧张
答案：
E
10、依据疼痛的部位，判断病变的脏腑，下列哪一项是错误的？
A大腹疼痛，多脾胃、大小肠受病B少腹痛，多为阙阴肝经受病
C右上腹痛，多胰腺犯病D脐腹痛多为虫积
E小腹疼痛多为膀胱受病
答案：
C
11、简述湿热壅滞型腹痛的临床特点，治疗大法及主方。
答案：
湿热壅滞型腹痛的临床特点是腹痛拒按，胸闷不舒，大便秘结或溏滞不爽，烦渴引饮，自汗，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，治疗大法为清热通腑，主方为大承气汤。
12、怎样辨别腹痛的寒热虚实，在气在血以及脏腑病位？
答案：
一般而论，实痛拒按，饱则痛为实；虚痛喜按，饥则痛为虚；得热痛减为寒，得寒痛减为热；气滞腹部胀痛，痛无定处，得嗳气矢气后痛减；血瘀腹部剌痛，固定不移，痛处拒按，入夜尤甚；少腹疼痛，掣及两胁，多属肝胆病，大腹痛多属脾胃、小肠受病，小腹痛多为膀胱病变。
13、简述中虚脏寒型腹痛的临床特点，治疗大法及主方。
答案：
中虚脏寒型腹痛的临床特点是：
腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼有神疲，气短，怯寒等证，舌淡苔白，脉沉细。
治疗大法是温中补虚，和里缓急，代表方为小建中汤。
14、病案分析
杨某，男性，28岁。
昨日在下班回家途中淋雨后，突然出现腹痛难忍，按之尤甚，但局部用热水袋温熨后疼痛减轻，吃冷饮后更甚，伴有头痛头重。
口淡不渴，小便清，大便溏稀，日2次，舌苔白腻，脉沉紧。
请写出：
中医诊断、证候分析、证型、治法、方剂、药物。
答案：
中医诊断：
腹痛
证型；寒邪内阻
证候分析：
患者淋雨后外感寒邪，侵入腹中，阳气不运，气血被阻，故腹痛
暴急，寒为阴邪其性收引，得温则散，故温熨后疼痛减轻；遇冷则凝，故吃冷饮后
痛甚，寒邪湿困表，则头痛头重；中阳受阻，运化不健，则大便溏稀；口淡不渴，小便清长，是无里热之象。
小便清长，舌苔腻，脉沉紧为寒湿之象。
治疗：
温里散寒
方药；良附丸合正气天香散
高良姜、香附、干姜、紫苏、乌药、陈皮。
15、病案分析
王某，男性，42岁。
患者素有腹痛病史6年，常因着凉即感腹痛隐隐不，泛吐清水，肢冷恶寒。
昨天朋友生日聚餐后出现上腹胀满疼痛，时有呕吐少量食物残渣，且吐后痛减，恶心厌食，嗳腐吞酸，大便秘结2日未解，口干口苦，舌质淡苔黄腻，脉滑。
请写出：
中医诊断、证候分析、证型、治法、方剂、药物。
答案：
中医诊断：
腹痛
证型；脾胃虚寒，兼饮食停滞
证候分析：
患者素体脾胃虚寒，内失所养，则久病腹痛不愈；着凉后，
阳更甚，则腹痛发作，伴泛吐清水，肢冷恶寒。
朋友生日聚餐后，又因饮食
不节，食滞内停，气机不畅，则上腹胀满疼痛；食滞内停，胃气上逆，则呕
吐少量食物残渣；吐后食滞渐缓，则吐后痛减；食滞不化，浊气上逆，则恶
心厌食，嗳腐吞酸。
宿食燥结，腑气不通则大便秘结；食滞化热伤津则口苦
口干；舌质淡苔黄腻，脉滑乃脾虚兼食滞之象。
治法：
温中补虚，消食导滞
方药：
小建中汤（去饴糖）合保和丸
桂枝、白芍、干姜、大枣、神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连
翘、莱菔子、甘草。
泄泻
一、选择题
1、引起泄泻的病因病机，尽管复杂，但关键是（B）
A、肝脾不和B、脾虚湿胜C、寒邪内侵D、饮食不洁E、以上均非
2、下列哪一项不是脾胃虚弱泄泻的特点？
（E）
A、大便时溏时泻B、大便夹有完谷不化C、稍进油腻食物诱发D、面黄肢倦E、腰膝酸软
3、下列哪一项不是实证泄泻的特点？
（D）
A、病程短B、腹痛急迫拒按C、泻后痛减D、完谷不化E、起病急
4、患者感受寒湿后，出现泄泻清稀如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，苔白腻，脉濡缓，方选（B）
A、新加香薷饮B、藿香正气散C、胃苓汤D、香苏散E、纯阳正气丸
5、患者夏暑季节，调摄失宜，出现腹痛泄泻，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，苔黄腻，脉滑数，方选（D）
A、藿朴夏苓汤B、黄连温胆汤C、芍药汤D、葛根芩连汤E、白头翁汤
6、患者暴饮暴食后，出现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，纳呆，舌苔厚腻，脉滑，方选（B）
A、泻心汤B、保和丸C、竹茹汤D、痛泻要方E、以上均非
7、患者因心情紧张，出现腹痛泄泻，胸胁胀闷，嗳气食少，舌质淡红，脉弦，方选（A）
A、痛泻要方B、柴胡疏肝散C、四逆散D、逍遥散E、香砂六君子汤
8、患者久病泄泻，稍进油腻食物，大便次数增多，饮食减少，面色萎黄，肢倦乏力，脉细弱，方选（C）
A、理中汤B、平胃散C、参苓白术散D、桃花汤E、四神丸
9、患者年老体衰，每日黎明之前，即感腹痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌质淡，苔白，脉沉细。
方选（D）
A、独活寄生汤B、四妙散C、济生肾气丸D、四神丸E、六神丸
10、寒湿泄泻，湿邪偏重，证见胸闷腹胀，尿少，肢体倦怠，苔黄腻，脉濡数，方选（A）
A、胃苓汤B、平胃散C、二陈汤D、藿香正气散E、纯阳正气丸
二、简答题
1．寒湿泄泻与湿热泄泻其主症与治疗有何不同？
答：
寒湿泄泻的主症是泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，可伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，苔薄白或白腻，脉缓。
治疗大法是解表散寒，芳香化湿。
代表方是藿香正气散。
湿热泄泻的主症是泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。
治疗大法是清热化湿，淡渗分利。
代表方是葛根芩连汤。
2．痛泻要方适用何种泄泻？
该方药物组成有哪些？
答：
痛泻要方适用于肝气乘脾的泄泻，其组成为白术、白芍、陈皮、防风。
⒊为什么说脾虚湿胜是泄泻发生的关键？
答：
因为主脾运化，为制水之脏，喜燥恶湿。
而泄泻的发生有内因与外因两个方面。
外因与湿邪关系最大，湿邪侵入，损伤脾胃，运化失常。
所谓“湿胜则濡泄”。
内因则与脾虚关系最为密切，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，混杂而下，发生泄泻。
所以说脾虚湿胜是泄泻发生的关键。
三、病例分析
1．林某，男性，18岁。
3天前因军训淋雨后，出现腹痛腹泻，大便呈水样，一日十余次。
大便前腹中肠鸣。
脘闷食少，小便清。
伴有恶寒发热，头痛鼻塞，流清涕，四肢酸痛，苔白腻，脉濡缓。
请写出中医诊断、证候分析、证型、治法、方剂、药物。
中医诊断：
泄泻
证候分析：
淋雨感受寒湿之邪，侵袭胃肠，气机受阻，传导失司故腹泻肠鸣，风寒外束恶寒发热，头痛鼻塞，流清涕，四肢酸痛等表证，舌脉为寒湿之象。
证型：
寒湿泄泻
治法：
解表散寒，芳香化湿
方剂：
藿香正气散
药物：
藿香12、陈皮10、紫苏12、甘草5、桔梗12、茯苓15、川朴8、大腹皮15、法夏10、神曲10、白芷12、白术12、生姜10
2．万某，男性，35岁。
春节朋友聚餐后，出现腹痛肠鸣，泻下粪便夹有未消化食物，臭如败卵，泻后痛减，脘腹痞满，嗳腐酸臭，恶心欲呕，不思饮食，舌质淡红，苔厚腻，脉滑。
请写出中医诊断、证候分析、证型、治法、方剂、药物。
中医诊断：
泄泻
证候分析：
饮食不节，阻滞胃肠，传化失常，则腹痛肠鸣，宿食不化，浊气上逆恶心，宿食下注则泻下粪便臭如败卵，舌脉为宿食内停之象。
证型：
食滞泄泻
治法：
消食导滞
方剂：
保和丸
药物：
山楂12、神曲10、莱菔子12、陈皮6、法夏12、茯苓15、连翘12。
肝胆病证
胁痛
（1）胁痛病证最早记载于：
（A）
A《内经》B《景岳全书》C《临证指南医案》
D《类证治裁》D《证治汇补》
（2）胁痛的病位在于：
（D）
A肝脾B肝肾C心肝D肝胆E胆腑
（3）胁痛之实证，其病因以何者为先：
（C）
A血瘀B湿热C气滞D痰热E风湿
（4）“胁痛有内伤外感之辨，…但内伤胁痛者十居八九。
”是哪位医家提出的：
（E）
A朱丹溪B巢元方C王清任D李中梓E张景岳
（5）胁痛之虚证多属：
（B）
A气血两虚B阴虚亏损C脾胃亏虚
D阴阳俱虚E肾阴耗损
（6）胁痛之辨证，应以何者为主：
（A）
A气血B阴阳C虚实D寒热E脏腑
（7）患者程某，女，26岁，每因情志忧郁时即自觉胁部胀痛，走窜不定，胸闷气短，苔薄，脉沉弦。
本证治法宜：
（C）
A清肝利胆B养阴柔肝C疏肝理气
D行气通络E健脾理气
（8）症见两胁隐痛，反复发作，遇劳更甚，心中烦热，头晕目眩，舌红苔少，弦细而数。
治疗宜用：
（D）
A柴胡疏肝散B旋复花汤C龙胆泻肝汤
D一贯煎D丹栀消遥散
（9）患者罗某，女，平素性格内向。
常自觉两胁部刺痛，痛有定处，入夜更甚，舌暗，苔薄白，脉沉涩。
应辩证为：
（C）
A肝气郁结B肝胆湿热C瘀血停滞
D肝阴不足E气血亏虚
（10）胁痛虚证的病机主要是：
（B）
A肝失调达，气阻络痹B肝阴不足，脉络失养C肝阴不足，胁络痹阻
D肝气郁结，气滞血瘀E阴阳俱虚，经脉失养
简答：
1．胁痛的治则是什么？
实证宜理气活血，虚证宜滋阴柔肝。
２．胁痛主要与哪些脏腑有关？
肝胆脾胃肾
３．胁痛与胆胀临床表现的主有区别在于哪一点？
部位不同，前者疼痛在两胁肋，后者疼痛在右上腹。
病例：
１．患者男性，50岁。
自觉胁肋掣痛，心急烦口躁，头痛目赤，口干口苦，恶心呕吐，胸闷不安，溺黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。
诊断：
胁痛，辨证：
肝胆湿热，治法清热化湿，理气通络，方剂龙胆泻肝汤
２．患者钟某，女，46岁。
反复胁痛五年，每因烦躁时症状加重，伴郁闷气短，纳呆，腹泻，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。
经一个多月的恰当治疗后，病情好转，胁痛减轻，无腹泻，但仍时觉胁部悠悠疼痛，心中烦热，口干咽燥，舌红苔少，脉细数而弦。
诊断：
胁痛，证候：
肝阴不足，治法：
滋阴柔肝，养血通络，方剂：
一贯煎。
黄疸
（1）黄疸的分类，始自《金匮要略·黄疸病》，分为：
（B）
A黄疸、谷疸、酒疸、黑疸B黄疸、谷疸、酒疸、黑疸、女痨疸
C黄疸、谷疸、酒疸、女痨疸D黄疸、酒疸、黑疸、女痨疸
E黄疸、谷疸、黑疸、女痨疸
（2）黄疸发病的最主要因素是：
（E）
A脾胃虚寒B饮食所伤C瘀血阻滞
D禀赋不足E湿邪
（3）黄疸最主要的特征是：
（A）
A目黄B皮肤黄C尿黄D爪甲上黄E齿垢黄
（4）黄疸的辩证，以何者为纲：
（C）
A气血B虚实C阴阳D寒热E脏腑
（5）黄疸的治疗大法是：
（D）
A清肝利胆B清热解毒C利湿退黄
D化湿邪利小便E行气活血
（6）治疗湿重于热型黄疸的最佳方药是：
（B）
A茵陈蒿汤B茵陈五苓散C胃苓散
D茵陈术附汤E实脾饮
（7）急黄的最佳治疗方法是：
（D）
A清热解毒，凉血止血B清热利湿，通腑导滞C清热利湿化浊
D清热解毒，凉营开窍E疏肝利胆，行气活血
（8）症见面色萎黄，倦怠乏力，眩晕耳鸣，腹胀纳呆，大便溏薄，舌淡苔薄，脉沉细。
此证诊断为：
（C）
A阴黄B阳黄C虚劳D湿阻E痞满
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