最新胸外科进修总结.docx
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最新胸外科进修总结
胸外科进修总结
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胸外科进修总结
为了提高诊疗水平,学习更先进的医学知识,经我院与xx医院取得同意后，我于2021年03月09日至2021年09月08日来到xx医院进修。
一如既往，我遵守医院各项规章制度，尊敬老师，关爱患者.在这半年的进修生活里，我有很多的感想和收获,在“以病人为中心”全面的、深入的临床工作感触很深:
1、胸外科各位医生严谨的工作态度和浓厚的学习氛围，在工作上要求“严谨、求精、勤奋、奉献"的作风，全新的学习方法，不仅让我开阔了视野，增长了见识,也深刻感受到医疗技术水平与我们县级医院的差距；迫使我们有着不断提高以及进步的动力;
2、深刻感受“以人为本”提倡人文关怀的治病理念，规范化的管理及医疗护理、规范化的工作流程，严格遵守规章制度，杜绝差错事故;
3、强化医德医风建设，构建和谐医患关系；
4、各位医护人员谦虚好学,良性竞争.他们竞争激烈工作压力大,所以学习的气氛也很浓厚，全院的讲课几乎每周都有，内容不限，对于讲课者是一种提高，听课者是一种帮助,是集体进步的一种好方法.
5、查房制度、疑难病例、重大手术讨论制度的落实和完善.在坚持主管医生每天查房的基础上实行每周一次专家大查房,每周一次教学查房，分析病情,制定治疗方案，检查病例书写是否及时、规范；对疑难病例有多位专家会诊或集体讨论。
在这半年学习和实践中，在上级医师精心的指导下，我积累了大量的诊治经验,使我的专业理论和诊疗水平得到很大提高，尤其是手术操作技巧方面获益颇多。
这期间我认真按计划完成各个科目的学习，参加科室值班和所管床位的病例书写、诊疗，参与……
我积极关注学科前沿，并多次参加学术会议,如云南胸科肺部肿瘤腔镜手术学习研讨班、云南省食管外科论坛会议、云南省胸腔镜研讨班等。
在半年中，我大量阅读了本专业的学术专著及相关文献资料，紧跟国内外医学进展.
从对胸外科技术知之甚少到掌握常见病的诊疗知识,从对胸腔镜手术零接触到能完成简单普胸外科全腔镜手术，我感觉诊疗技术正在一步一步向前迈进，确实获益匪浅。
现在对肺叶切除及区域淋巴结清扫、胸腔镜肺叶切除术、食管癌手术、纵膈镜活检及纵膈肿瘤诊治等有了更加系统而深刻的认识。
另外我还学习了电子纤维支气管镜的简单操作。
进修生活是充实而愉快的，伴随着许多新的体验以及收获，给我的进修生活增加了丰富的内容。
回首这段时光,审视自身的改变，在xx医院的日子,我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变。
我现在为自己的付出和收获感到快乐.我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们，使我院的胸外科工作更上新台阶。
转眼半年的进修生活即将结束，经过这半年的学习,理论知识和诊治水平有了很大的提高。
但也应该清醒的认识到自己工作经验尚浅，群众医疗需求越来越高，唯有今后保持积极探索的学习态度，勇于实践、勤于总结,才能更好的为当地群众提供优质的医疗服务，缩小与大城市之间的医疗水平差距.
拟开展业务及对我科室现状提出一点建议：
根据进修后总结并结合本科室的现状提出以下建议：
1、加强团队合作精神：
胸外科不是一个人所能完成，是一个高度团结的集体团队,需要各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。
各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证.光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案.同时医院各科室间的协作也很重要,如影像科、超声诊断科、心内科、呼吸科、手术室、病理科等。
综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
为了构建和谐团队，医院的进一步发展，建议我院组建胸外科，由德高望重的、经验丰富的高年资医师担任科主任，每周召开讨论疑难病例及学习胸外科最新进展。
另外建议医院加大对影像科、病理科的人员培养及仪器购买，特别是病理科,应外派专人进修学习术中冰冻,将我院术中冰冻水平进一步提高，这样才能更好的指导我科开展手术。
2、科室建设和人才的培养：
由于我院胸外科专业是一个新型的学科，胸外科尚未单独开科,人员较少，万事开头难，现在肖青海科主任为首的团队是一个和谐的团队,这样就需要进一步加强科室的建设。
我希望能聘请省内著名的胸外科专家帮助指导开展胸外科工作。
人员培养方面，我建议积极引进高学历胸外专业人才，肯为xx人民做贡献的医学类学生，定期把有胸外基础的年轻医生派出去学习胸外手术。
也可以让有能力的年轻医生出国学习.构建一个立体式的培养模式，加强梯度建设。
3、加强科内业务学习:
不会手术的医生不是一名外科医生,但是不知道理论的医生不能称其为医生。
一个新兴的学科，需要不断的充实先进的理论知识。
我建议我们科室成立完备的科研教学体系，由有能力的医师担任科研、教学秘书,专门负责科室的科研与教学工作。
每周召开一次一周读书报告会与科研进度会。
4、随访工作:
胸外科专业是三级学科，基础要求非常高，基础打好了，才能走的更远，所以建议一开始就建立完善的随访制度,这样不仅有利于我们的业务的开展、论文的发表，而且有利于我们科室的宣传，医院的发展。
我建议设立专门的门诊专家，即成立“医—-患爱心会”。
帮助指导病人出院后用药，随访，门诊就诊，做到一次手术,终身服务的理念。
5、仪器设备:
我进修期间发现，xx医院先进的设备及技术也给我留下很深的印象。
在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解,豁然开朗.尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。
我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
但是随着病员的增加,设备需要不断的更新，我建议需要逐渐购置的设备有:
胸腔镜，自体血液回收仪,电子纤维支气管镜,食道超声，纵膈镜，胸外科微创手术器械等。
6、拟开展新手术、新业务：
继续巩固已有的成果,辅助肖青海科主任继续积极开展胸外手术，严格把握手术适应症与术后围手术期处理，逐步独立完成胸腔镜下肺大泡切除、肺部包块楔形切除、肺叶切除，肺癌根治等手术。
联系xx医院知名胸外科医生协助开展食管癌等复杂手术。
但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。
通过这次进修学习使自己在胸外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。
肾内科进修总结一年的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。
对于从来没有离开过家人的关心,更是在工作之外没有自主行动过的我来说，在这单独生活中，我的收获无疑是丰裕的.我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会！
正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高，在此将我的学习体会与各位交流。
经院领导同意,我与2021年初到中日友好医院肾病中心进修学习一年，中日医院是我国建立最早的肾脏病专科之一，是卫生部重点学科，与协和医院，北大一医院，301医院，同时是四大肾病中心。
包括病房48张，血液净化中心、腹膜透析中心、肾脏病理室和实验室,血液净化机90台，是国内慢性肾脏病诊治，血液透析及慢性并发症，（肾性骨病，继发甲旁亢）居国内领先水平。
主任李文歌曾是北京301医院肾病中心副主任，我国肾脏病理专家邹万忠教授负责肾病理，科室每年完成肾活检2000余例.科室主要擅长各种慢性肾炎的诊治，国内率先从事中草药肾损害的研究，提出马兜铃酸肾病的临床诊断标准与治疗方法。
透析中心是北京规模最大的血液净化中心，除血液透析外，开展血液透析滤过、血浆灌流、血浆置换、连续性血液替代、血液透析患者的继发甲旁亢的治疗。
完成大量中心静脉置管。
肾病中心进修分病房和透析中心两个阶段，我刚到一个新科室很陌生。
我的带教老师详细的给我介绍了环境,工作人员和工作流程，让我更快的熟悉环境。
每天早上都会主动提前30分钟到岗，病房所有医生（包括进修生）分成两大组分别为一名主任医师和两名副主任医师、两名主治医师为一组,进修医师负责每天的值班和日常处理病人工作，每周一、四上午主任医师查房，下午病例讨论,周三主治医师查房，周二上午做肾穿刺活检。
由于患者多，她们工作人员少，每天的工作量都很大，由于分工明确,团结协作，使患者在住院期间得到最满意的治疗。
科室领导很注重业务学习,每周二，五下午会经常组织大家参加各种讲座.也会由科室经验丰富的医师给大家讲解各型肾脏病诊断与治疗及预防.在透析室每天早晨6点上班,每天上午单独处理门诊透析患者40人，下午单独处理门诊透析患者40人，急诊透析病人6人，住院透析病人5人,独立开透析医嘱及每个透析病人的营养心理指导。
我每周末都参加全国或北京举行的肾脏卫星会议，一年来近三十多次,主要是国内外最新医学进展。
另外我还学习相关专业知识,遇到新问题非常虚心向上级老师请教。
在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些肾脏常见疾病的诊断与治疗方法,各项肾科的技术操作.现将我所学到及掌握的肾科知识汇报如下：
1。
严谨的工作作风，2.准确的书写电子病历每份都为甲级病历，3。
掌握常用肾脏病检查手段的适用范围，标本留取要求和临床意义。
4.尿相差.5。
掌握常见原发性肾脏病和继发性肾脏病的诊断思路和治疗原则。
6.掌握急性肾衰竭的诊断思路，鉴别诊断和急诊处理措施.7.掌握慢性肾衰竭及常见合并症的临床表现和治疗原则。
8.掌握肾脏病常用药物用法、适应症,禁忌症，副作用（甲基强的松龙冲击、口服糖皮质激素、环磷酰胺、促红素、左卡尼丁、肝素、凯时）.9。
掌握肾穿刺的适应症禁忌症，术前准备和术后处理;了解穿刺基本过程。
10.掌握急慢性肾衰竭的透析指征,掌握透析通路的建立及保护措施（颈内静脉插管，动静脉内瘘,腹透插管）.11.了解水处理系统，透析机原理及操作流程，透析室日常消毒管理制度.12。
透析患者的干体重的设定，透析的充分性，透析过程中的急症处理，透析患者合并症（肾性贫血、肾性骨病、继发甲旁亢的药物治疗原则，透析患者的膳食、心理干预。
13。
掌握运用不同的血液净化方式治疗急性胰腺炎、烧伤、中毒、心衰、休克等等。
在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。
在中日医院期间，极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
中日医院良好的学术氛围，精湛的技术能量，严谨的工作作风，严格的育人环境，给了我一个提高自身技能的绝佳机会,给我的人生发展有众多启迪。
首先是在整体思想上认识到应遵循循证医学程序，来加强临床思维能力的培养，据此改变了传统的理念和观念,更新了许多疾病的治疗方案,深化了对许多常用技术、药物、检查方法等的认识，真正理解了立足改善病人预后这个基本点来审视我们的行为和举措，其次，是达到了对肾脏病诊断治疗技术的合理应用,任何一项事物，都有其用，作为运用者应明了“物得其用，物适其用，物尽其用”的原则。
肾脏病的诊疗技术，得到了很大发展，新的技术新的观念不断涌现，尤其是新的观念，不仅仅影响肾脏病患者，也将深深影响健康人，但每项技术都有自身的应用范围,作为肾脏病医生，应以对病人健康负责，对社会效益负责的精神,对每项技术每项原则做到胸有成竹，合理运用。
诸如在初始接触一个尿检异常的患者时，如何合理运用适宜的检查以明确病因，明确治疗。
在血液透析和腹膜透析中，如何使透析效用得到最佳，如何让透析患者的生活质量得到提升。
由于我们治疗的目的在于保障患者的生活质量，肾脏病患者的预后着基点就在于医生对患者的管理能力，包括营养的管理、运动的管理、药物运用的管理、心理因素的干预，合理的治疗管理将促进患者功能的改善,生活质量的提高。
在将来对患者的系统化管理，也必将成为一名医务工作者首要任务，再次是提高了对肾脏病基本概况的认识。
随着人们生活水平的提高和保健意识的增强，慢性肾脏病的防治正面临严峻挑战,这种挑战主要表现为慢性肾脏病防治具有“三高"和“三低"特点。
“三高"指慢性肾脏病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低"指公众对慢性肾脏病的知晓率低、防治率低和合并心血管疾病认知率低。
大多数患者发现已是终末期，因此,在基层患有慢性肾脏病或高血压的患者,仍没有得到早期诊断和及时、有效的治疗。
而在基层医院多数终末期肾病（尿毒症）患者,在未能获得有效合理透析治疗前就已过早死亡。
由于糖尿病、高血压、动脉硬化、血管炎发病率逐年升高，这一改变造成肾脏病的患病率迅速上升,作为一个肾脏专科医生应积极的在这些人群中普及肾脏健康知识,及早发现肾脏受损，及时予以适当的处理，以减慢肾脏病的进展，这不仅仅对病人的身心健康有益，也拥有无限的社会效益.
因此我想建议我院成立肾病中心，组建透析室，并建立我市第一个肾病化验室和肾脏病理实验室，这样可以对有乙肝、糖尿病、高血压、动脉硬化患者进行系统合理的筛查，做到大力宣教，并且定期请北京教授来我院指导，这样促进我院这方面有长足的发展。
在透析室主任张凌教授说过：
“当一名医生容易,做一名医学家很难，要做一名研究者，探索者”。
这句话给了我深刻的印象.因此在今后的工作中我将严格奉行"博学至精，明德至善“的治学原则和严谨的从医规范,为人民的健康服务,为医院的发展做出自己的贡献。
我能学习一年离不开院领导对我的支持，再一次对院领导致以诚挚的感谢。
宁
结
学习总结
通过远程学习让我听取了专家及各位同行的各种观点和见解,进一步了解和掌握了新课改的发展方向和目标,反思了以往工作中的不足。
一、远程教育培训使我拓宽了眼界
“教师不仅要成为学生学习的组织者,更要成为学生学习的合作者"这些新的教育理念开始进入了我的头脑，让我认识到要在工作中不断加强自己业务学习，提高自身的能力让自己的知识结构与日俱进地得到调整和改善。
二、使我增长了见识，转变了观念,提高了教学能力和水平
通过这次培训，使我真正体会到讲课是一种艺术、教书也是一门艺术，总感到还有许多需要学习的地方，使我认识到教学反思本身就是一种创造性再学习,是自我矫正不断提高的过程。
教师学会自我反思，就会以特定的眼光给自己在教学中的位置定位，就会站在素质教育的高度审视自己的教学行为，从而不断提高自己的素质,教学水平和教学效率。
经过培训，我对自己的教学有了新的目标和方向：
首先在课堂的设计上一定要力求新颖，讲求实效性，不能活动多多而没有实质内容;教师的语言要有亲和力，要和学生站在同一高度，甚至蹲下身来看学生，充分的尊重学生；再者在课堂上，教师只起一个引路的作用，不可以在焦急之中代替学生去解决问题，另外我觉得教师的个人修养和素质也需要不断提高，要靠不断的汲取知识，学习先进经验来作保证。
我体会到新课程教学应该是“学生在老师的指导下，通过自己亲自去体验、尝试,来逐渐打下学会生活、学会学习的基础，从各个方面来培养学生探究事物的兴趣和积极的态度,以学生为主体，教师尽量只起到指导的作用，以培养学生的能力为中心,为重点”。
上课的教师自身素质要高,驾驭课堂能力要强，对于学生错误性的认识，教师能够及时予以讲解。
另外教师要善于运用启发，提问题时要有针对性,让学生有的放矢；幽默、流畅、优美的语言也很有吸引力。
教师要注重学生探究能力的培养,“让每个学生都有展示自我的机会等等.”
三、远程教育培训使我拓宽了学习形式、加强了学习交流、培养了学习自主性
远程教育培训大大改变了我们的学习环境。
它把教育培训从实际课堂搬到的网络交流空间里，通过网络多媒体课件和专家学者的讲课，为我们创造了一个前所未有的、令人耳目一新的崭新学习环境。
在这样的学习环境里,我除了能阅读相关理论知识的文字图片资料外，还可以观看一些名师授课的视频，观摩各种类型的优质示范课录像资料.
远程教育在改变了我们的学习环境和学习方式的同时，更加强调参与学习的自主性和能动性，充分发挥学员的主体作用，不断培养学习者的主体意识，不断摆脱原有的依赖性被动性，使学习者能够进行自主学习，强化学习能力的培养、训练，着眼于调动参训者的学习积极性、主动性，不断提高自主学习的独立性和自觉性，从而提高教育培训的效果。
总之，参加这次培训对提高教师素质，推动学校教育教学改革，逐步提高教学质量起到了催化剂的作用。
以下无正文
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях.
Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse。
NurfürdenpersönlichenfürStudien，Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden。
Pourl'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles；pasàdesfinscommerciales。
网络学习总结
今年网络学习快接近尾声了，时间虽然短暂，但对我的影响却是深远的：
提升了自己的综合素质，拓宽了自己的眼界,结交了一批陌生却熟悉的朋友。
现将这段时间以来的学习做一小结。
通过这期学习培训,我知道了师德师风的真正含义：
所谓师德，即教师的职业道德，它的内涵非常丰富。
而为人师表者的品德，至少应包含负责的敬业精神和对教育对象的真诚关爱，它是教师和一切教育工作者在从事教育活动中必须遵守的道德规范和行为准则；师风,是教师这个行业的风尚风气、爱岗敬业，教书育人，为人师表，诲人不倦等。
只有每个教师重视自身的师德师风建设，学校的政治面貌才会焕然一新，才会从根本上教育学生做一个爱学习，懂礼貌,具有团结合作意识，遇事积极想办法解决，做一个健康,快乐，阳光的儿童。
陶行知先生曾说：
“真教育是心心相印的活动。
唯独从心里发出来的，才能达到心的深处。
”做为教师，我们应该首先具有爱心。
把学生当做自己的孩子来对待，当你戴着爱的眼镜看学生时，你会发现每个孩子都非常可爱,每个孩子都各具特色、不同凡响。
当你用温暖的眼神提醒学生，他做了不该做的事时，他会觉得不好意思，并立刻改正，专心听课；当你偶尔用手轻轻抚摸学生的背或头，并轻言细语和他交流时,他会用羞涩或愉快的表情来传达他的愉悦。
此外，教师的爱心必须升华成一种一视同仁、不偏不依的爱，要关心学生，做学生的朋友、伙伴、引路人.做到对每一位学生负责，善于发掘每一位学生的个人潜能，不断发掘学生的闪光点。
俗话说得好：
种瓜得瓜,种豆得豆，当你播撒下爱的种子在学生们的心中，你最终会得到学生们的拥护和爱戴，而学生们也会在爱的沐浴下健康快乐的成长,做一个体格、人格都健全的人。
教师的责任也是重大的。
在每个学校，都把学生的安全教育放在工作的第一位，是工作的重中之重，安全包括人身安全和心理安全。
教师除了日日讲学生在校的安全之外，还时时提醒学生们注意校外的安全及应对措施.教师也要关注学生的心理健康，近年来，学生的心理健康越来越引起人们的关注，中学生违法犯罪现象呈上升趋势,这都与学生的心理健康有关，学校应把心理健康作为学校重要工作来抓，尤其是教师，发现学生有心理方面的问题,要正确的引导,确实让学生健康成长。
二是不讽刺、挖苦、歧视、惩罚学生，尤其是问题学生,要有耐心,更要有爱心，不要动不动就训斥、讽刺、歧视、体罚学生，三是全面评价学生。
几乎每个学生身上都有其闪光点，教师有善于观察了解，教师；全面了解学生优缺点,客观、公正、全面评价学生;不要只用成绩分数来评价学生，学生要德智体美劳全面发展.
要做新时代的创新型教师。
我们不仅要有驾驭课本教材的能力，也要有推陈出新的创新意识，要有宽阔的眼界和敏锐的洞察力，这就要求教师多学习、多交流、多尝试、多质疑.要有不满足现状的、奋发向上的精神，能不断激发自己的创新意识去开展教学活动。
虽然网络培训就要结束了，但是它仅仅是我进行网络学习的开始，在以后的工作中，我会更加关注网络，关注教师研修网,希望它能一直陪伴我,不断地成长……
耳鼻咽喉-头颈外科手术分级管理制度
1.为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量,规范科室各级医师的手术及有创操作管理，防范医疗事故，制定本制度。
2.手术分级：
手术及有创操作系指各类开放性手术、内镜手术及介入治疗（以下统称手术）.依据其技术难度、复杂性和风险度分为四级:
（1）四级手术：
技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术.
（2）三级手术:
技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术.
（3）二级手术：
技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术.
（4）一级手术：
技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
3.手术医师分级：
（1）住院医师：
住院医师:
从事住院医师岗位工作3年以内。
高年资住院医师:
从事住院医师岗位工作3年以上。
（2）主治医师:
主治医师：
从事主治医师岗位工作3年以内。
高年资主治医师:
从事主治医师岗位工作3年以上.
（3）副主任医师：
副主任医师：
从事副主任医师岗位工作3年以内.高年资副主任医师：
从事副主任医师工作3年以上者。
（4）主任医师：
主任医师:
从事主任医师工作3年以内。
资深主任医师：
从事主任医师工作3年以上。
（5）根据三级医师负责制规定，上级医师有指导和监督下级医师的责任和义务.
4.医师手术权限:
各级医师确定主持某级手术前，要在上级医师指导（本院或外院进修）下至少主持完成5例以上的病例并经考核合格。
（1）住院医师：
在上级医师指导下，可主持一级手术。
（2）高年资住院医师:
可主持一级手术。
在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
（3）主治医师：
可主持二级手术。
（4）高年资主治医师：
经上级医师批准，可主持三级手术。
（5）副主任医师：
可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
（6）高年资副主任医师:
可主持四级手术，在上级医师临场指下或根据实际情况可主持一般新技术、新项目手术及科研项目手术。
（7）主任医师：
可主持四级手术以及新技术、新项目手术。
（8）资深主任医师：
主持四级手术及新技术、新项目手术和一般科研项目手术，经主管部门批准主持高风险科研项目手术。
（9）新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限.
（10）进修医师根据进修医师管理规定，由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则确定手术权限并报医务部批准执行。
（11）外请专家会诊手术根据卫生部《医师外出会诊暂行规定》执行.
5.资格准入手术权限:
各级医师手术权限除符合上述要求外，同时必须符合各级卫生行政部门制定的技术准入资格。
耳鼻喉科—头颈外科手术分级
手术审批权限：
（1）常规手术：
四级手术由科主任审批；三级手术由授权副主任医师以上审批；二级手术由副主任医师以上审批；一级手术由主治医师以上医师审批。
（2）资格准入手术：
根据卫生行政主管部门规定执行.
（3）急诊手术：
预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可通知并施行手术。
若属高风险手术或预期手术或术中发现手术权限超出值班医师手术权限级别时,应按规定报告上级医师处理.紧急抢救生命的情况下，应及时先予处置并同时报告上级医师。
（新技术:
根据医院新技术准入制度执行。
）
术前及疑难病例讨论（下例情况应作术前及疑难讨论）：
1．全麻手术
2．年岭70岁以上老人
3．有高血压,糖尿病,心脑肾血管等基础病变者
4．手术分级中三
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