大学生心理健康状况排查标准与规范.docx

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大学生心理健康状况排查标准与规范

大学生心理健康状况排查标准与规范事项

学生工作部

大学生心理咨询与发展辅导研究中心

大学生心理健康和危机状况排查的目的，是为了做好预防工作，将潜在心理危机可能造成的损失与影响降到最低限度，保全学生生命，提高学生健康快乐的幸福指数，维护校园安全稳定。

一、排查标准

判断大学生的心理危机状况，一般要参考三个动态维度：

强度（自觉难以忍受）、持续时间（一周以上）和频率（一周内三次以上），同时参考以下静态标准。

（一）身心成长性危机的预防判断标准

这类危机是指学生因身心成长变化和环境适应不良造成的心理失调。

这种情况既有可能是成长过程中没有形成恰当的行为规范、缺乏社会生活技巧等原因造成，也有可能是身心健康原因所致。

但大学生在大学阶段总体应对能力较弱，缺乏丰富的社会支持系统，情绪调控能力差等特点，容易导致心理危机。

（二）精神障碍性危机的预防判断标准

这类危机是指一部分心理健康水平偏低甚至达到精神病的诊断标准的学生，因心理障碍或精神疾病加上环境压力，容易造成心理失调，这些学生可能（尤其是其中的抑郁症或抑郁型人格障碍）是自杀的高危人群。

（三）突发性、环境性危机的预防判断标准

这类危机是指学校或学生个体生活中出现了突发事件后给部分学生甚至全部学生带来不同的影响，使部分学生形成暂时性的心理失调。

还有一些学生遇到环境压力和应激事件，如学习压力、考前焦虑、休学后复学、不能正常毕业、曾经受过违纪处分等、找不到工作、经济困难、感情应激事件（如失恋）、家庭出现突发事件（如父母离异、亲人死亡、亲人重病等）、自己的身体疾病等后出现不同程度的困扰。

突发事件或应激事件影响的范围和程度取决于学生的心理健康基础和对事件的认知水平与应对能力。

因此，在发生环境性危机事件后，要特别关注那些本身就有心理困扰和障碍的学生以及因突发事件和应激事件而导致思想、行为和情绪特别反常的学生。

（四）大学生心理危机的发现识别信号

1、学习与生活

（1）成绩大幅度下滑甚至出现多门课程不及格现象，却找不出原因；

（2）经常旷课或在课堂上常睡觉，不愿接受别人协助；

（3）对自己要求甚高，过分看重分数或无法完成毕业论文，个人承受挫折力又低；

（4）对就业抱有很大的期望却未能如愿；

（5）沉迷网络难以自控，对其他生活都失去了兴趣；

（6）生活忽然变得散漫、没有规律，说不出理由；

（7）有既往自杀未遂史或家族中有自杀者；

（8）遭遇突发事件而出现心理或行为异常。

如家中最近发生重大变故，精神变得恍惚，不愿与人交谈；或者家庭成员之间，家族与家庭之间的冲突所导致的巨大心理压力。

2、心理与身体

（1）心理上无缘无故地感到惊慌、恐惧与焦虑；

（2）对自己失去信心，否定自己，常与别人说到死亡之类的事；

（3）身体上常常感觉不舒服，医学检查却一切正常；

（4）患有严重的慢性躯体疾病，治疗周期长，当事人痛苦难忍。

3、行为与情绪情感

（1）个人坐立不安、注意力不集中、缺少安全感，却说不出所以然来；

（2）似有妄想、幻听、自言自语，畏惧与社会接触；

（3）生性孤僻、独来独往，落落寡欢，拒绝辅导员、班主任与同学的关心；

（4）经多次做思想工作，学生口头上同意改进，但行动上没有任何进展；

（5）长期咨询并超过八次以上，但心理咨询师感觉进展不大；

（6）恋爱最近出现重大波折，难以走出失恋的阴影，痛不欲生；

（7）患有严重精神疾病，主要是抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍等，具有非常明显的自杀倾向；

（8）出现明显的、突然的行为改变，如曾经情绪一直不好，突然变得很平静，甚至比较高兴或者日常生活中较为邋遢，忽然穿着非常整洁等；

（9）无缘无故地将自己珍贵的东西送人或有计划地安排后事。

（五）如何判断学生的精神疾病

早期发现（诊断和鉴别）学生的精神疾病对预防危机事件具有重要意义。

1、判断精神疾病的三个维度

主要从三个方面来判断当事人是否具有精神疾病，即：

是否有自知力，是否有幻觉，是否有妄想。

2、判断精神病的四个原则

（1）思维、情感和行为

一个人在思维、情感和行为等精神活动中的表现难以被大多数人接受，其本人也难以自圆其说。

同时，这些精神活动的偏离又是以幻觉、妄想、行为紊乱为主要特征。

（2）丧失现实检验能力

凡是智力正常的人，其思想、行为总要受到法规的约束，即当事人知道该做什么、不该做什么。

如果忽视这一点，对自己的言行无所顾忌，是非不分，这种现实检验能力的丧失，常常是精神病的重要特征。

（3）影响个人或周围环境

这种偏离的言行常常严重地影响个人生活、工作，或者对周围环境造成严重影响。

（4）偏离持续的时间

以某个时间为界，精神状态前后判若两人。

这种偏离的精神活动要持续相当长的时间。

判断精神疾病都需要具备病程这一观察指标，只有达到相应的病程，才可以诊断为某种精神疾病。

如抑郁症规定病程需两周以上的时间，精神分裂症为三个月。

二、排查规范

心理危机的预防排查是对可能出现或已经出现不同程度心理危机的学生的广泛筛查，主要是从学生的一些行为表现、情绪状态、认知或症状等进行初步筛查。

由学校相关部门掌握信息，然后根据排查结果确定下一步的工作，做到防患于未然。

各院系要指定一名学生工作负责人，严格按以下表格收集学生心理与行为信息，对有可能存在心理危机的学生进行登记和初步统计，上报EXCELL表。

三、注意事项

1、心理危机预防性筛查，只是对学生心理健康状况的一般性排查了解，不是对学生心理状况的科学诊断。

为避免给学生带来不必要的心理负担，此表只能由负责该项工作的学生工作干部掌握和填写，不得外传，更不宜被受调查者了解。

2、对筛查出的学生要多给予关注，但切忌另眼相看，更不要随意给学生贴上有心理问题的标签，以免给学生造成新的压力或伤害。

3、“关注程度”由辅导员根据经验进行主观判断，按级别（1级需特别关注）标明，作为学校大学生心理危机干预工作领导小组决策参考的重要依据之一。

4、对那些具有自杀意念、行为、准备或自杀未遂史等情况的学生，一定要标明其严重程度，并说明已经采取的有效措施。

5、对表内未包含的特殊情况，在备注栏标明或直接与学校大学生心理咨询研究中心联系。

附件：

北航大学生心理健康状况排查表

几种常见精神疾病的简要介绍

北航大学生心理健康状况排查表

学院：

填表人：

日期：

基本信息

问题类型

程度评估

措施说明

姓名

学号

年级

性别

（1）男

（2）女

省市

城市

（1）农村

（2）

学业问题

情感挫折

人际关系

经济压力

就业问题

抑郁状态

焦虑状态

强迫症状

精神分裂

其他

有自杀意念/行为/准备措施/经历

严重程度

需关注程度（1、2、3级递减）

已采取措施

备注

填表说明

1.性别：

1=男，2=女

2.省市：

填写省、自治区、直辖市全称或简称皆可，如京、沪等

3.城市/农村：

1=城市，2=农村

4.问题类型：

请在所罗列的项目内打√。

若选其他，请在备注中说明

5.自杀危险：

1=有自杀意念，2=有自杀行为，3=有自杀准备措施，4=有自我伤害经历

6.严重程度：

1=非常严重，2=严重，3=较严重，4=一般

7.需要关注程度：

1=特别关注，2=高度关注，3=经常关注

8.已采取措施：

请具体说明措施及其效果

*特别说明：

对性别、城乡、自杀危险、严重程度、需要关注程度的填写，请直接标出数字。

几种精神疾病的简要说明

一、抑郁症及其症状表现

抑郁症，通常指的是情绪障碍，是一种以心境低落为主要特征的综合症。

它是最常见的心理问题，被称为精神领域的心理感冒。

这种障碍可能从情绪的轻度不佳到严重的抑郁，它有别于正常的情绪低落。

了解和识别抑郁症的最好办法，是从抑郁症的症状入手。

著名心理学家马丁·塞利曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”。

大约有12%的人在他们的一生中的某个时期都曾经历过相当严重需要治疗的抑郁症，尽管他们的大部分抑郁症发作不经治疗，也能在3～6个月内结束，但这并不意味着当事人感到抑郁时可以不用管它。

现代精神医学研究表明，当一个人同时存在多种社会、心理和身体方面的问题时，大脑内会发生某种生物化学改变。

正是这样，需要进行药物治疗。

医学临床证明，抑郁症是能够治愈的疾病。

但多数人不知道，甚至有人故意回避它，任其发展，致使抑郁症状日趋恶化，严重地影响了工作、学习和生活。

由于抑郁症的形成病因较复杂，所以目前临床医生初次诊断时对于那些可能符合抑郁症表现的症状，一般诊断为抑郁状态。

至于是否属于轻度、中度或重度抑郁症，需要专家会诊。

[诊断标准]

如果一个人连续在两个星期内，出现下列九个症状中的五个以上症状，并且至少包括第一项和第二项症状（这些症状必须是当事人以前没有的、或者极轻的），就可能被诊断为患有抑郁症。

1、兴趣丧失、无愉快感；

2、精力减退或疲乏感；

3、精神运动性迟滞或激越；

4、自我评价过低、自责，或有内疚感；

5、联想困难或自觉思考能力下降；

6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

7、睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

8、食欲降低或体重明显减轻；

9、性欲减退。

二、焦虑状态及其行为表现

焦虑状态是介于焦虑情绪和焦虑症之间的一种状态，比焦虑情绪重而较焦虑症轻，有较明显的焦虑症状，但目前还不能确诊为焦虑症。

焦虑状态有明显的焦虑情绪，烦躁，易怒，易激惹，紧张，坐立不安，伴随睡眠障碍以及一些植物神经紊乱的症状，如心慌、心悸、胸闷、乏力、出冷汗，但这些症状一般时间较短，可有一定诱因，且是时好时怀，可以通过自我调节缓解。

三、强迫症及其症状表现

强迫症指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，个体明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现，使当事人感到焦虑和痛苦。

当事人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制。

当事人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。

病程迁延者要以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。

[症状标准]

1、符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列1项：

①以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象、强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等；

②以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查，或询问等；

③上述的混合形式；

2、当事人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的；

3、强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此努力抵抗，但不能奏效。

四、精神分裂症及其症状表现

精神分裂是以基本个性改变，思维和知觉出现歪曲、情感不恰当或迟钝为总体特点的一类精神病。

这种人通常意识清晰、智能完好，但在疾病过程中可出现某些认知障碍。

现在查明，40%~60%的精神症病人存在认知障碍。

病人常感到其最深层的思维、情感或行为被他人所洞悉或共享，由此可产生解释性妄想，认为自然或超自然的力量往往以奇怪的方式在影响自己的思维和行为。

幻觉，特别是听幻觉很常见。

[确定标准]

根据中国疾病分类方案与诊断标准（CCMD-3）中精神分裂症的诊断标准如下：

至少具有下列症状中的2项，各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落。

1、反复出现的言语性幻听；

2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；

3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；

4、被动、被控制，或被洞悉体验；

5、原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；

6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；

7、情感倒错，或明显的情感淡漠；

8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；

9、明显的意志减退或缺乏。

（注：

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