临床执业医师实践技能考试题考题150道真题汇总最新最全.docx

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2016年临床执业医师实践技能考试真题/试题/考题回忆汇总

【01号题】7月2日 第一站:

病例分析:

copd急性发作,肺型脑病,二型呼吸衰竭,肺部感染;病史采集:

女性27岁水肿1周血尿1天;第二站:

体格检查:

脑膜刺激征,心脏听诊,操作左下肢切割伤。

第三站:

一个胫骨骨折,一个肺部ct,应该是大叶肺炎,还有两个心电图,正常心跳图和房颤,还有心尖区听诊 

【01号题】7月3日北京 第一站:

北京宣武医院早7点7月3号,抽到的是一号题:

病史采集:

颜面及双下肢水肿2天,伴血尿一天。

病例分析:

咳嗽咳痰20年,呼吸困难5年,意识障碍2天。

第二站:

眼球运动检查、心脏听诊、脑膜刺激征。

左下肢刀割伤缝合及单手打结。

第三站:

只得了十分,心电图一个也没答对。

过的可能太小了,没考的加油哦 

【01号题】7月4日上海 第一站:

35号题(好像):

病史:

青年女,双下肢水肿一周,血尿两天。

病例题是72岁男,咳嗽咳痰10年,加重伴意识障碍入院,病史里有氨茶碱治疗有效,查体,脸色发绀,结膜水肿,桶状胸,双肺过清音等,血白细胞中性粒升高,血气分析呈二型呼衰;第二站:

查体:

眼球运动,心脏听诊和脑膜刺激征;第三站:

12号题,左下肢切开手术后作为助手缝合,要缝五针,单手打结。

【02号题】7月1日 第一站:

病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭。

第二站:

操作,乳房触诊,皮肤弹性,下肢凹陷水肿检查,插胃管

【03号题】7月1日 第一站:

发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天。

【03号题】7月1日河南安阳 第一站:

病史采集,腹疼,腹泻X天;病历分析,咳嗽咳痰12年,咯血3天。

咳大量浓痰,伴咯血,曾咯血2大口,体温高,WBC高,中性高,查体无阳性体征,胸片,右下肺斑片影。

我诊断的是,支气管扩张症,右下肺肺炎。

第二站:

体格检查,腹壁反射,指出胸骨角等,脾脏触诊;操作:

穿脱手术衣,无菌手套。

【03号题】7月2日河南郑州 第一站:

1.病史采集题号23腹痛呕吐8小时。

2.病例分析题号51类风关。

第二站:

3.技能操作肺下界和肝上届叩诊,三腔二囊管(模拟人根本插不进去!

【04号题】7月1日 第一站:

病例分析:

男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差,否认结核接触历史,否认遗传病史。

【04号题】7月10日浙江金华 第一站:

病史:

女40岁腹痛呕吐病例:

肺炎加胸腔积液 第二站:

眼球运动,心脏听诊,脊柱检查,除颤仪 

【04号题】7月10日江西 第一站:

腹痛呕吐8小时。

病案:

右下肺炎,右则胸腔积液。

第二站:

脊柱检查,眼球运动,心脏听诊,电复律。

第三站。

好好听,很简单,叶老师讲滴很细了,感恩!

【05号题】7月1日第一站:

①劳累工作1年,感心慌,不能自主,面色无华,食少便溏,与奔豚鉴别;②皮肤斑疹,皮肤潮红,对称分布,纳少便溏,与接触性皮炎鉴别。

第二站:

甲状腺,胸部叩诊,腹部血管杂音听诊,腹穿医学教|育网|论坛网友提供。

【05号题】7月1日 第一站:

女性,40岁。

间断腰痛5年,加重伴左下肢放射痛1周,门诊就诊。

病例分析试题编号5:

女性,35岁,发热、咳嗽2周。

体温:

37.6℃-38℃,下午为著,咳少量白黏痰。

胸部x线片示“左肺上叶斑片状阴影,其内可见数个小透亮区,未见液平”。

曾自服“头孢呋辛”一周。

大小便正常。

查体:

T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP110/74mmHG。

浅表淋巴结未触及肿大,未闻及干湿性啰音。

心界不大,心率88次/分,律齐。

双下肢无水肿。

实验室检查:

血沉56mm/h.

【06号题】7月2日 第一站:

病史采集:

女,42岁,间歇上腹痛2年,再发伴呕吐3天门诊就诊;病例分析:

男,55岁,反复咳嗽发热,咳痰半年,加重一周,发热,最高38.5度,半年来多次出现上述症状,每次进头孢可以缓解,血常规,白细胞12.9,其他不记得;第二站:

颈前颈后淋巴结检查,肺部叩诊,巴宾斯基征腹部手术区消毒;第三站:

泌尿系统结石,ct系统还像是年轻女性胸痛10天。

咳嗽,骨折是左侧手掌骨折,肺部听诊是右下肺炎经治疗好转,复诊听到什么呼吸音 

【07号题】7月1日上海 第一站:

病史采集:

男,70岁,意识障碍7小时,家属急诊送入院。

病例分析:

女,胸部刀刺伤2小时(有血胸、气胸、休克)。

第二站:

操作:

换药。

体检:

甲状腺检查,肺下界移动度,肝上界叩诊。

第三站:

机考:

肺部湿罗音,室上速,窦缓,肺炎,食管静脉曲张,闹出血。

【08号题】7月1日 第一站:

男68岁间断头痛9年气短2天门诊就诊,既往高血压病史。

【08号题】7月1日 第一站:

男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。

血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状。

第二站:

腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。

静脉穿刺!

穿四肢居然四肢都穿一遍!

第三站:

隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片;后面忘了……

【09号题】7月1日 第一站:

病史采集,男性,70岁。

双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。

【09号题】7月1日 第一站:

病史采集(试题编号9号):

女,30岁,间断上腹痛3年,加重伴呕吐5天;病例分析(试题编号28号):

诊断1.阵发性室上性心动过速2.2型糖尿病;第二站:

基本操作:

(试题编号7B)穿无菌手术衣(包背式),戴无菌手套。

考官提问:

戴好无菌手套后要做什么?

体格检查:

1.甲状腺的触诊2.肠鸣音的听诊3.右肺移动度的测定。

考官提问:

1.甲状腺除了触诊,还有什么检查方法?

2.甲状腺肿大的病人,触诊时除了能触诊肿大,还能触诊到什么?

(震颤)3.肺移动度的正常值4.肠鸣音的正常值。

【10号题】7月1日 第一站:

病史,大便带血。

病历,急性下壁心肌梗死。

第二站:

气管位置,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱隔离衣。

【11号题】7月1日山东烟台 第一站:

腹痛呕吐8天,病例分析是类风湿性关节炎。

第三站:

期前收缩,干啰音,胸腔积液,脑出血,食管静脉曲张,室早,室速。

【11号题】7月1日广东汕头 第一站:

病史采集男性70岁,上腹胀5天,剧烈呕吐5小时吸氧为什么要湿化瓶怎样判断吸氧有效病例分析:

间断头晕头痛30年,加重五天高血压三级很高危轻度活动气短的不知道是不是心功能2级夜间阵发性呼吸困难的左心衰竭我是这样答不知道对不?

第二站:

体格检查甲状腺视疹触诊肺叩诊腹部听诊肠鸣音亢进多少 

【12号题】7月1日第一站:

病史采集,患儿,1岁4月,发热4天,惊厥1次。

病例分析:

特别长,貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全,心功能不全(3级)第二站:

脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查。

第三站:

1、70岁女性,胸前区听诊:

心包摩擦音。

2、25岁男性,运动后胸痛,左上肺听诊:

呼吸音减弱3、年轻男性,胸片:

肺结核4、头颅CT:

硬膜外血肿5、腹部:

乙状结肠肿瘤6、心电图:

窦性心动过缓7、心电图:

室上性心动过速8、医德医风:

医院领导批准同意后即可

【13号题】7月1日 第一站:

男性70岁,上腹胀5天,剧烈呕吐5小时;男性26岁,发热咳嗽,活动后气短3个月,加重一周,三月前午后潮热,痰中带血丝,一周不能平卧,食欲欠佳,无肝病病史,无高血压心脏病;查体:

双下肢轻度凹陷性水肿,吸气时脉搏减弱,胸X片:

左上肺小片及斑点状阴影,心影两侧扩大,球型。

【14号题】7月1日 第一站:

病史采集:

男性,35岁,咳嗽,胸痛伴发热1个月,加重胸闷2天门诊就诊;病例分析:

女性65岁,间断反酸、烧心,饱餐后加重,未诊治,近半年吞咽食物困难,体重无减轻,无特殊用药。

第三站:

期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情由病人决定。

【15号题】7月1日 第一站:

病例分析:

男性,73岁,吞咽困难4个月。

【15号题】7月1日 第一站:

男20岁,咳嗽喘息4年,发热三天。

【15号题】7月4日 第二站:

体检肺部听诊,皮肤检查,脑莫刺激正检查。

操作是腹腔穿刺心电图,胸片ct看不懂,

【16号题】7月1日江西 第一站:

病史采集试题编号54:

男孩,8岁医|学教育网论坛网友提供。

发热、咳嗽1周门诊就诊。

病例分析试题编号16:

病历摘要:

女性,70岁。

食欲下降、上腹胀5年,伴头晕、心悸1年。

患者5年前开始无明显诱因出现食欲下降,有事上腹胀,伴恶心、暖气。

近一年来出现头晕、心悸,活动时明显。

发病以来大小便正常,体重下降3kg。

查体:

T36.5℃,P100次/分,R18次/分,BP105/70mmHG。

浅表淋巴结未触及肿大。

巩膜可疑黄染,舌面光滑,舌质红,舌乳头消失。

双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。

心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹平软,剑突下深压痛,肝脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音

(一)。

实验室检查:

血常规:

HB81g/L,RBC2.0*10^12/L,MCV105FL,MCH36pg,WBC3.5*10^9/L,N0.68,Plt90*10^9/L。

粪常规:

镜检

(一),隐血

(一)。

肾功能正常。

 

【16号题】7月1日 上海第一站:

病史采集:

小儿,发热,咳嗽。

病例分析:

自身免疫性胃炎,巨幼贫,(有个PCA阳性)。

第二站:

操作:

换药。

体检:

肺下界,肝上界,甲状腺。

【16号题】7月3日第一站:

病史采集男性40岁间断上腹部疼痛5年黑便病例分析哺乳期女性女性20岁左乳房疼痛20天,排乳不畅,可触及界限不清肿块,青霉素治疗效果不佳,白细胞增高,可触及淋巴结肿大,左乳房触及波动感 第二站:

扁桃体检查,乳房视诊,脾脏触诊,臀部脂肪瘤切除后缝合 

【17号题】7月1日 第一站:

心悸、双下肢水肿医学教|育网论坛网友提供。

消化道溃疡伴出血。

第二站:

体格检查:

眼睑、巩膜、结膜。

胸部听诊,腹壁浅反射。

操作:

骨穿+涂片。

【17号题】7月1日 第一站:

病史采集是停经50天,晨起呕吐5天。

病例分析是咳嗽、喘憋数日,加重1天。

患者3年前感冒后出现咳嗽咳痰,有少量白色粘痰,每当闻及刺激性气体或上感后犯病,既往有过敏性鼻炎。

PH7.23,二氧化碳分压56。

应该是过敏性哮喘吧,还伴有呼衰,心动过速,R:

26次/分。

第二站:

体格检查,皮肤弹性的检查与凹陷性水肿的检查,心脏的触诊,脊柱的检查。

技能操作是静脉穿刺抽血。

第三站:

上机操作是收缩期杂音、干湿性啰音、房颤、窦性心动过缓、右绕骨骨折、肝癌、讲解合作医疗原则并委婉拒绝。

【18号题】7月2日 第一站:

病史采集为:

头晕半年,耳鸣伴呕吐几天;病例分析为:

胃癌缺铁性贫血;第二站:

体格检查:

皮肤弹性和下肢水肿检查;2.心脏听诊;3.脑膜刺激征;操作:

插胃管 

【18号题】7月2日 第一站:

病历分析,女,关抽屉时不慎夹伤左食指甲沟及甲跟出血,压迫止血,3天后疼痛,肿胀,积脓。

【19号题】7月1日 第一站:

病历摘要:

女性42岁,乏力腹胀3年,加重伴发热10天。

全腹胀满,进食加重,下肢轻度水肿,腹痛、发热,T38℃,P104次,R18次,BP100/70mmHg,其他忘了。

【19号题】7月1日安徽 第一站:

病史采集:

多关节疼痛8月,病例分析:

乙肝肝硬化失代偿,大量腹水,自发性腹膜炎。

查体:

扁桃体检查,膝反射,肺下界叩诊。

第二站:

操作:

腰穿测压。

第三站:

二狭,肺部罗音,头部ct,消化道造影,肺结核,房颤。

【20号题】7月2日 第一站:

咳嗽、咳痰痰中带血两年,咯血1天胆总管结石、感染性休克;第二站:

操作:

腋窝淋巴结检查,肺部叩诊,腹壁血管杂音提问,胸部除听胸膜摩擦音和语言共振,还有哪些?

 

【21号题】7月1日贵州 第一站:

病史采集:

头疼8年,气促2天病例分析:

急性胰腺炎胆囊多发结石 第二站:

体格检查:

胸骨线.肩胛线.后正中线.锁骨上窝描述;测血压;脾脏触诊;技能:

右小腿开放性骨折现场处理机 第三站:

隆隆样杂音?

干啰音.食管静脉曲张.胸腔积液.脑出血.室性心动过速?

急性心肌梗死 

【21号题】7月1日 第一站:

病史采集:

男性,头疼,气短。

病例分析医|学教|育网论坛网友提供:

急性胰腺炎。

第二站:

体格检查:

量血压,脾脏触诊。

基本操作:

下肢外固定。

【21号题】7月1日 第一站:

病例分析:

女性,60岁。

上腹痛13小时,伴发热2小时。

患者13小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解。

2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄。

查体,T37.8℃,P84次/分,R20次/分,BP130/80mmHG。

浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。

心率:

84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

实验室检查:

血常规:

HB130g/L,RBC4.3*10^12/L,WBC11.9*10^9/L,N0.85,Plt285*10^9/L。

粪常规:

镜检

(一),隐血

(一)尿淀粉酶2450U/L。

【22号题】7月1日 第一站:

病史(心悸、消瘦半年)病例分析(肠梗阻)第二站:

体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结) 

【22号题】7月8日四川凉山州 第一站:

病史采集:

女婴、7个月,反复惊厥3天急诊入院,病例分析:

老年男性,上腹部隐痛伴消瘦6个月,初步诊断:

胃癌。

第二站:

胸腔积液穿刺、心脏触诊、腹部深部触诊(左侧发现包块)第三站:

肺炎、左侧胫骨骨折、脑出血、干啰音.

【23号题】7月1日四川 第一站:

病史采集发热、咽痛、咳嗽;病例分析直肠癌。

第二站:

体格检查:

右肺下界的叩诊,腹部血管杂音的听诊,腋窝淋巴结的叩诊,面罩吸氧。

第三站:

听诊:

心包摩擦音、干啰音;读片:

胸腔积液尺桡骨骨折急性胰腺炎;心电图:

窦缓室上速;医学伦理:

输血的。

【23号题】7月1日上海 第一站:

病史:

女,20岁,发热、咽痛、咳嗽。

病例分析:

直肠癌,高血压,贫血(男,60岁,大便次数增多,脓血便5月。

有直肠指检。

)操作:

面罩吸氧。

第二站:

体检:

腋窝淋巴结,腹部动脉杂音听诊,肺下界移动度。

第三站:

机考:

室上速,窦缓,胸腔积液,肺部干啰音,骨折片,急性胰腺炎CT.

【24号题】7月1日 第一站:

病史,男65岁,心悸胸痛N年,加重1小时。

病例:

阑尾炎,感染性休克。

查体:

瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。

第二站:

操作:

脓肿切开。

第三站:

EKG:

窦缓、房早。

X片:

一个肺结核、肺炎、另一个胃癌。

还有一个忘了。

听诊:

收缩期吹风样杂音、湿罗音。

【25号题】7月1日 第二站:

锁骨上窝淋巴结。

肺下界叩诊,病理反射,上腹部消毒铺巾。

【25号题】7月2日 第一站:

男,65岁,间断心悸、胸痛一周;病例分析:

男,36岁,大便时和答辩后疼痛10个月,便后剧烈疼痛,大便觉得肛门有肿物,鲜血附着大便表面,查体,肛门有纵形皮损,基地灰白,略硬,实验室检查正常;第二站:

伤口缝合,肺下界触诊,锁骨上淋巴结触诊,病理反射检查;第三站:

带教老师放手实习生换药,检查伤口对不对,张力大的伤口选择什么进行缝合 

【26号题】7月1日 第一站:

咳嗽咳痰痰中带血。

腹股沟斜疝,肠梗阻。

第二站:

膝反射,锁骨上淋巴结触诊,肺下界叩诊。

胸腔穿刺。

 

【27号题】7月1日 第一站:

病史采集61号:

男性,19岁,间断咳嗽,咳痰10年,再发作发热五天门诊……病例分析27号:

男,27岁。

腹部疼痛4小时。

患者4小时前与打车追尾。

无高血压、心脏病史。

查体:

T37℃,P115此/分……,皮肤未见出血点,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率115此。

腹略膨隆,全腹压痛,肌紧张,……

【28号题】7月1日 第一站:

丹毒,足藓。

【29号题】7月1日 第一站:

冠心病,心肌梗死医学教|育网论坛网友提供。

【30号题】7月1日 第二站:

肠鸣音听诊,心脏叩诊,脊柱检查;换药。

【30号题】7月1日 第一站:

病史采集34:

女42岁,尿频尿急尿痛。

病例分析30:

女68岁,右乳头皮肤脱屑结痂,6个月前右乳头去除痂皮后创面红,糜烂氧。

瘙痒烧灼感。

乳头糜烂面积不断增大。

小便正常,体重无明显变化。

T36.8度,P80次每分。

胸廓无畸形,双肺呼吸音清,心率80次每分。

心律齐。

乳房触诊无肿块。

【31号题】7月1日 第二站:

体格检查:

肺部听诊,脊柱检查。

操作:

导尿女性。

【32号题】7月1日 第一站:

病史采集69,男46岁,外伤致胸痛、气促半小时。

病史采集:

女45岁,尿频尿急尿痛伴血尿3天。

既往糖尿病史,本次血糖11.2,2年前有尿频尿急,每年发作2-3次,体格检查辅助检查未见异常。

【32号题】7月4日宁夏吴忠 第一站:

1外伤后胸痛,2急性膀胱炎,2型糖尿病。

第二站:

甲状腺检查,肺下界移动度的叩诊,腹部血管杂音的听诊。

【33号题】7月1日 第一站:

异位妊娠。

第二站:

测血压,肝脏触诊,单双手,第七颈椎棘突,腋后线,肩胛下区,阑尾炎术后拆线。

【34号题】7月1日 第二站:

心脏叩诊气管位置,脑膜刺激征刷手。

【35号题】7月1日第一站:

病历摘要:

35岁,腹痛伴高热20小时,上腹疼痛,加重,寒战,高热39.1℃,恶心呕吐,小便少且深,胃病10天,3年前当囊结石,胆囊炎切除……最后初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎,胆囊切除术后。

第二站:

皮肤弹性,下肢水肿,心脏触诊,刷手。

【35号题】7月2日第一站:

男35岁,胸闷发热一周,胸痛家中1天入院。

第二站:

是腋窝淋巴结触诊,肺下界移动度,脾大的分度,振水音,填塞止血,三角巾固定

第三站:

诊断是卵巢囊肿蒂扭转。

【36号题】7月1日 第一站:

女性,46岁,月经量增多,乏力、头晕,尿频,无痛经,月经持续十天未止,有生育史,母亲有子宫肌瘤切除术;查体:

律齐、腹平软;专科查体:

少量暗红色血液自宫颈口流出,子宫前位,增大如孕3个月医学教|育网论坛网友提供,表面多个结节状。

第二站:

脑膜刺激征,肺部听诊,眼球运动,清创。

【36号题】7月1日 第一站:

男性35岁,咳嗽伴胸痛发热一个月,加重伴胸闷2天;女性21岁,右下腹疼痛伴恶心呕吐一天,查体:

下腹肌紧张、压痛以右下腹为著,右侧附件区囊性包块。

【37号题】7月1日 第一站:

病史,男双下肢水肿6月,心悸1天。

分析青年女性,下腹胀痛半月,行妇科彩超:

双附件均探及低回声团。

盆腔检查:

宫颈光滑,无肿痛,子宫右侧探及5厘米大肿块质硬无压痛位置固定医学教|育网论坛网友提供,左侧7厘米囊性肿物内探及暗性液区。

盆腔有积液。

诊断卵巢肿瘤。

第二站:

体格检查:

肺下界扣诊。

腋窝淋巴结触诊。

腹部血管杂音停诊。

操作:

心肺复苏。

【38号题】7月1日 第一站:

病史:

男性,35岁,胸痛伴发热1个月,加重伴胸闷2天门诊就诊。

病例:

女性,21岁,患者右下腹疼痛,恶心,呕吐1次,我发热,月经规律,下腹肌紧张,压痛、压痛以右下腹为著,反跳痛加减,医|学教育|网网友整理右侧附件区触及一7*6囊块,张力较高,压痛明显。

 

【39号题】7月1日 第一站:

病史:

男孩 14岁,腰痛,低热3个月就诊,要求写出现病史及相关病史。

病例分析:

男38岁,头晕乏力,面色苍白,心悸,之前有过消化性溃疡穿孔,做了手术。

少肉食,爱因浓茶,大量饮酒,查体医|学教|育网论坛网友提供:

体温正常,双肺呼吸音清晰,心尖收缩期吹风样杂音,腹部没有压痛,平软,辅助检查:

粪常规和隐血(-)

【40号题】7月1日 第一站:

病例分析:

再生障碍性贫血。

病史采集,腹痛加呕吐;第二站:

技能操作,腰穿,查体,心脏叩诊,脊柱检查,气管位置。

【41号题】7月1日 上海第一站:

病史:

腹痛便血。

病例分析:

淋巴瘤。

第二站:

操作:

骨髓穿刺。

体检:

气管位置,心脏初诊,脊柱检查。

【41号题】7月8日 河北邯郸第一站:

病史采集:

男,49岁,间断腹痛3年,黑便1天。

病历分析:

淋巴瘤。

第二站:

体格检查,1气管检查,2心脏触诊,3脊柱检查。

基本操作:

骨髓穿刺。

【42号题】7月2日 第一站:

病史采集,男,60岁,全身水肿5个月,尿少2天;病例分析:

弥散性毒性甲状腺肿;第二站:

穿包背式手术衣,体格检查,测血压视诊乳房,脾脏触诊 

【43号题】7月2日 第一站:

病史采集:

男性,60岁,尿深黄,皮肤瘙痒一个月;病例分析:

颈部肿物,其他都正常;查体乳房触诊,脑膜刺激症,反射组成5部分。

第二站:

体格检查是眼球运动检查,女性乳房检查,脑膜刺激征,操作是给你一个外伤病人,脊柱损伤的搬运。

提问乳腺橘皮样改变提示什么?

神经反射弧有哪几部分组成?

颈椎外伤注意什么 

【44号题】7月1日上海 第一站:

病史:

男性18岁,血尿,进行性尿量减少。

病例:

二型糖尿病,高血压。

第二站:

操作:

股动脉穿刺。

体检:

瞳孔对光反射,膝反射,肺部间接叩诊。

 

【44号题】7月1日 第一站:

病史采集:

男性,30岁,反复咳嗦,咳痰,痰中带血10年,咯血急诊就诊。

病例分析:

男性20岁腹痛腹泻发热3天与8月2日来诊。

体温最高39.5查体:

T38.7P95次分R18次分BP115|75...实验室检查。

【45号题】7月1日 第一站:

病史采集,腹痛腹泻,病例分析,脑出血、高血压(失语、右下肢乏力)第二站:

体格检查:

扁桃体肺下界病理征操作:

胃大部切除术的消毒铺巾(已消毒肚脐)

【46号题】7月1日 第一站:

男性,70岁,头晕、左侧肢体无力3小时。

3小时前晨醒感头晕、左侧肢体无力,伴麻木,逐渐加重,无耳鸣、视物模糊,无头痛、恶心、呕吐。

有糖尿病病史1年余,口服二甲双胍降糖治疗,血糖未监测。

有高血压病史2年,血压波动于140―160/90―100㎜Hg之间,未服降压药治疗。

否认心脏病病史、药物过敏史及手术、外伤病史。

无吸烟。

查体阳性体征:

BP160/95㎜Hg,左侧鼻唇沟比右侧浅,示齿时口角右偏,左侧鼓腮不能,伸舌左偏,左侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧上下肢体肌力5级,左侧肱二、三头肌反射较所侧活跃,左侧巴氏征可疑阳性,左侧面部和肢体针刺觉较右侧明显减退。

辅助检查:

就诊后急诊头颅CT未见明显异常。

【47号题】7月1日山东 第一站:

病史采集,双下肢水肿多年,气短一周,既往风心病多年。

病理分析,头外伤,急性硬膜外血肿,颅骨骨折,皮下血肿。

第二站:

男导尿,锁骨上淋巴结触诊,右肺肩甲下移动度测量和病例反射,B氏征。

【47号题】7月3日贵州黔南 第一站:

病史采集:

男18岁,多食易饥消瘦,心悸3月。

病例分析:

男32岁,意识障碍3小时。

密闭车内昏迷,无口吐白沫和手足抽搐,无口角歪斜,鼻唇沟和额纹对称。

送医院途中呕吐胃内容物2次,心率脉搏106,呼吸26,心音低纯,浅昏迷。

胸片无异常,心电图窦性心动过速,血糖4.35,血肌长长。

第二站:

肺部听诊,肝上界叩诊,脑膜刺激征,简易呼吸器使用。

第三站:

心电图窦性心动过速,三度房室传导阻滞,胸片显示气胸和胫腓骨骨折,肺部听诊异常呼吸音,心脏听诊二尖瓣狭窄听诊音。

医德,一个医生私自取走死者眼角膜给另一病人用,最好的做法是什么?

 

【48号题】7月1日 第一站:

病史采集试题编号19:

简要病史:

女性,40岁。

发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊。

病例分析试题编号48:

男性,43岁。

车祸后右大腿疼痛、活动障碍4小时。

患者4小时前开车时与其他汽车相撞,事故后右大腿出现畸形,疼痛、不敢活动,有一创口出血较多。

查体:

T36.9℃,P120次/分,R20次/分,BP80/60mmHG。

神志清楚,口唇苍白。

胸部压痛

(一),双肺未闻及干湿性啰音医学教|育网论坛网友提供。

心界不大,心率120次/分,律齐。

腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音

(一)。

专科查体医学教|育网论坛网友提供:

右大腿终端有一长约5cm创口,有活动出血,创口内可见骨折断端,局部肿胀,压痛(十),有异常活动,右足背动脉搏动减弱,右足趾感觉运动无异常。

【48号题】江西九江7月8日第一站:

病史釆集:

男.21岁.呕血.黑便

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