栈桥施工安全专项方案.docx
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栈桥施工安全专项方案
枣菏高速南四湖特大桥
栈桥施工安全专项方案
山东省路桥集团有限公司
二〇一七年四月
枣菏高速南四湖特大桥
栈
桥
施
工
安
全
专
项
方
案
编制：
审核：
一、适用范围
本施工方案适用于枣菏高速南四湖特大桥钢栈桥施工。
二、编制依据
1、《日照（岚山）至菏泽公路枣庄至菏泽段两阶段施工图设计》
2、《公路桥涵施工技术规范》（JTG/TF50-2011）
3、《公路工程质量检验评定标准》（JTGF801-2012）
4、《公路工程施工安全技术规范》（JTGF90—2015）
5、《桥涵》
6、《路桥施工计算手册》周水兴、何兆益
7、《钢结构设计手册》中国建筑工业出版社
8、《公路桥涵设计通用规范》（JTGD60-2015）
9、《公路桥涵地基与基础设计规范》（JTG_D63-2007）
10、《钢结构设计规范》（GB50017-2003）
三、工程概况
南四湖特大桥东西向跨越独山湖，部分桥位位于湖区，为水上施工，为便于施工设备材料的运输，满足35m箱梁的运输安装要求，需搭设钢栈桥，栈桥自东向西平行于主线，位于主线桥梁左侧，栈桥沿线设错车平台。
3.1工程地质及水文
根据设计图纸提供的勘察资料，栈桥区域为河间平原和湖积洪积地貌，区内地面高程31-37m，地势相对平坦，地面坡度较小，地层以淤泥质土、粉质粘土为主，呈灰褐色，含较多有机质，局部含较多贝壳碎，呈可塑-软塑状态。
桥址属于淮河流域，地表水较丰富，地下水稳定水位平均标高33.76m。
目前南水北调调蓄水位34.0m，水位稳定。
白马河属淮河流域湖东区水系，规划为Ⅲ级航道，现状为Ⅴ级航道，目前通航水位34.0m。
南水北调东线工程济宁调水线路通过南四湖进行调蓄，济宁市境内一期工程调水规模为入下级湖流量200立方米每秒，进行调蓄后，其调蓄水位为32.8米，然后经二级坝泵站以125立方米每秒的流量入上级湖，调蓄水位为34.0米，经梁济运河提水至东平湖新湖区内的柳长河。
输水时间为10月至次年5月，年输水天数为240天，干流水质稳定达到国家地表水环境质量Ⅲ类水标准。
四、钢栈桥总体布置
根据桥位区域原地貌及现场实地勘察，需搭设钢栈桥段落为白马河、湖东泄洪区、湖西泄洪区、湖西航道，其中新白马河和湖西航道不通航，规划为Ⅲ级航道，现状为Ⅴ级航道，河面宽71.15米。
4.1、钢栈桥总体布置
1、跨白马河段钢栈桥（60#-63#）
该段栈桥总长390m，宽6m。
跨新白马河K42+380-K42+500段，跨径布置8×15m，长120m，跨老白马河航道K42+658-K42+952段，长度270m，跨径布置8×15m+30m+8×15m，其中30m跨径为通航孔，宽4.5m，距离最高通航水位通航净空7m，两侧8×15m=120m为上下坡道，纵坡5%，运梁车通行，不考虑错车和跟车。
图跨白马河段栈桥
2、跨湖东泄洪区段钢栈桥（108#-135#）
里程桩号K44+562-K45+447，栈桥长度885m，宽6m，跨径布置59×15m，为非通航孔栈桥，在栈桥里程280米和560米处设置错车平台，混凝土搅拌车和运输车通行，不考虑错车和跟车。
3、跨湖西泄洪道段钢栈桥（189#-207#）
里程桩号K47+630-K48+230处，栈桥长度600m，宽6m，跨径布置40×15m，非通航孔栈桥，在栈桥里程280米处设置错车平台，混凝土搅拌车和运输车通行，不考虑错车和跟车。
4、跨西航道段钢栈桥（243#-244#）
K49+550-K49+670处，栈桥长度120m，跨径布置8×15m，非通航孔栈桥，混凝土搅拌车和运输车通行，不考虑错车和跟车。
图湖区非通航孔栈桥布置图
五、设计标准及结构形式：
5.1、设计标准
根据淮委要求及图纸地质资料，湖区防汛水位为34.3mm，所以非通航孔栈桥贝雷梁底部高程按35.3m（高于防汛水位1m）控制，以利于防汛。
白马河通航孔栈桥满足通航净空7m要求，通航孔栈桥梁底高程按41.3m控制，以满足通航要求。
跨白马河段钢栈桥按照运梁车-136t（35米单列）通行标准设计，其余段落钢栈桥按砼搅拌车-10方、公路-Ⅰ级荷载运输车通行标准对栈桥结构进行设计，控制行车速度10km/h。
非通航孔栈桥设计宽度6m，通航孔栈桥设计宽度4.5m，栈桥长度大于500m时，中间设错车平台，平台尺寸24×8.5m。
栈桥通行使用期间，禁止重车同向并排行驶、跟车、对向错车，对向错车在错车平台完成。
5.2、钢栈桥设计结构形式
栈桥基础采用钢管桩，栈桥上部结构采用多跨连续梁方案，跨径按15m设计，每联长60m，4×15m一联。
每联设置双排墩式制动墩。
跨白马河非通航孔钢栈桥结构形式如下：
支撑桩：
普通墩采用直径820mm，壁厚10mm螺旋焊钢管；双排制动墩采用直径630mm，壁厚10mm螺旋焊钢管。
高于河床6m的管桩设置双肢[20槽钢剪刀撑和平联。
横梁：
双肢I45a,支撑在钢管桩上。
纵梁：
采取7肢“321”型贝雷桁架，间距6×900mm单层布置，贝雷桁架之间采用900mm花架作为横向联系为一组，组与组之间采用[8槽钢剪刀撑连接。
横向分配梁：
I25a,间距750mm，支撑在贝雷梁上。
纵向分配梁：
I12.6,间距250mm，分担横向分配梁上。
面板：
10mm厚钢板作面板。
横桥向点焊φ6mm的钢筋，作为防滑条，建议φ6mm的钢筋间距为500mm。
护栏：
[8槽钢和φ48mm钢管组合护栏。
立柱间距2.0m，高1.2m。
连接：
分配梁与贝雷采用U型螺栓连接,贝雷梁与横梁采用门架连接。
I25a和I12.6型钢焊接，面板和I12.6型钢焊接。
图跨白马河贝雷栈桥断面图
湖区15m跨径贝雷栈桥结构形式如下：
支撑桩：
普通墩采用直径630mm，壁厚10mm螺旋焊钢管；双排制动墩采用直径529mm，壁厚8mm螺旋焊钢管。
横梁：
双肢I45a,支撑在钢管桩上。
纵梁：
采取6肢“321”型贝雷桁架，间距（0.9+1.35+0.9+1.35+0.9）m单层布置，贝雷桁架之间采用900mm花架作为横向联系为一组，组与组之间采用[8槽钢剪刀撑连接。
横向分配梁：
I25a,间距1500mm，支撑在贝雷梁上
纵向分配梁：
I12.6,间距350mm，分担在横向分配梁上。
面板：
10mm厚钢板作面板。
横桥向点焊φ6mm的钢筋，作为防滑条，建议φ6mm的钢筋间距为600mm。
护栏：
[8槽钢和φ48mm钢管组合护栏。
立柱间距2.0m，高1.2m。
连接：
分配梁与贝雷采用U型螺栓连接,贝雷梁与横梁采用门架连接。
I25a和I12.6型钢焊接，面板和I12.6型钢焊接。
图湖区15m跨径贝雷栈桥断面图
跨白马河通航孔钢桁梁栈桥结构形式如下：
支撑桩：
采用直径820mm，壁厚10mm螺旋焊钢管。
上下弦：
HN500×200×10×16型钢，标准节段4.5m。
上、下横梁：
HN500×200×10×16型钢，上横梁间距4.5m，下横梁间距1.5m，横梁与主桁上下弦焊接。
竖杆：
HN500×200×10×16型钢，间距4.5m，连接上下弦。
斜腹杆：
HN250×125×6×9型钢。
上弦斜杆：
HN250×125×6×9型钢。
纵向分配梁：
I25a工字钢间距35cm。
面板：
10mm厚钢板作面板。
横桥向点焊φ6mm的钢筋，作为防滑条，建议φ6mm的钢筋间距为600mm。
图通航孔栈桥断面图
图通航孔栈桥结构图
为满足防撞要求，通航孔每排管桩上下游2米、10米、20米、50米处各打设一组防撞桩，由3根同型号管桩组成等边三角形，防止船舶撞击及抵抗船舶冲击，确保栈桥结构安全、可靠。
六、施工组织机构及安全目标
6.1.1、安全组织机构图
。
6.1.2、安全体系
1）项目部成立以项目经理为第一责任者的安全管理领导小组，下设安全部，设专职工程师和安检员，自上而下形成安全生产监督保证体系。
2）加强施工人员技术培训和环保学习，正确使用和维修机械设备，确保施工机械设备在良好的条件下运行，减少作业过程的噪声。
3）分部分项工程施工时需进行全面的、有针对性的书面安全技术交底，受交者确认后，履行签字手续。
4）施工栈桥上的施工垃圾、生活垃圾分类集中上岸统一处理，禁止无组织排入河中。
在现场布置垃圾箱，遵照规定收集和排放垃圾，并把多余材料运到远离施工现场的适当地方。
5）有害垃圾应由当地垃圾处理部门运走，并妥善处理废黄油、胶合剂、溶剂、有害物。
有害垃圾应用适当的垃圾箱与其他垃圾分开，垃圾可以密封，封上标识。
6）施工栈桥、平台施工注意安全，严禁在水中乱拉电线，栈桥上注意防滑措施。
栈桥、平台夜间施工要在上面悬挂红色彩灯作为安全标志。
7）进入场地的工人必须进行所属工种的安全教育，经考核合格后方可进行该工种的操作。
工人掌握本工种的操作技能，熟悉本工种安全技术操作规程。
特种作业人员必须经有关部门培训，经考试合格后持证上岗，操作证必须按期复审，不得延期使用。
2.安全目标
1．死亡及重伤（含交通责任）事故为零；
2．重大火灾（爆炸）事故为零；
3．重大设备事故为零；
4．重大环境污染事故为零；
5．急性中毒事故为零；
6．职工职业病发病率为零；
7.劳保用品发放及时率100％。
七、安全技术保障
7.1安全技术保障措施
栈桥、平台施工过程中，为确保施工的顺利进行和安全，制定详细的施工作业程序，采取以下的施工安全措施：
7．2施工安全技术保证
建立以项目经理、各施工队和班组的专职和兼职安全员的三级安全管理网络，负责工程的全面安全管理工作。
建立健全安全生产责任制，做到有指标、有措施、职责分明。
做好安全教育和安全技术交底工作，建立定期安全检查制度。
认真做好安全生产的检查、记录工作。
发现事故隐患必须限期整改，如发现重大的安全问题或隐患必须停止作业，排除危险后方可继续进行作业。
成立一支随时听从专职安全工程师指挥的紧急救援队，并配备必要的救援工具、设备和通讯联络设施。
进入施工现场必须佩带安全帽；设置交通警示牌，提醒过往的行人绕道行驶；安全标语和安全标志必须醒目；封闭的彩钢板上设置夜间警示灯，并安排人员夜间值班。
施工用电线路按要求敷设，夜间施工保证照明亮度。
加强施工现场用电的检查与维修，确保生产用电的安全。
严格按操作规程组织施工。
严禁违章指挥、违章操作，做到持证上岗，戴帽工作。
特殊工种必须持证上岗，按操作规程作业。
7.3、吊装安全措施
（1）树立“安全第一，预防为主”的指导思想，对工作人员进行经常性的安全教育。
（2）设置专职安全员，对项目安全生产全面负责，进行日常安全检查工作，发现违规现象及时处理。
（3）施工现场采取封闭措施，严禁闲杂人员出入。
（4）对施工用的机具或设备进行全面的安全检查，检查合格后方可投入使用。
（5）构件的吊装设立指挥小组，由专人统一指挥，其他人不得干预。
（6）构件吊装之前，必须进行技术、安全交底，分工明确，职责分明。
（7）注意天气情况，如遇五级（含五级）以上大风或大雨等恶劣天气，应停止吊装作业。
（8）严格执行“十不吊”原则:
被吊物重量超过机械性能允许范围；指挥信号不清；被吊物下方有人；被吊物上站人；埋在地下的被吊物；斜拉、斜牵的被吊物；散物捆绑不牢的被吊物；立式构件不用卡环的被吊物；零碎物无容器的被吊物；重量不明的被吊物。
7.4、施工现场其它的技术措施
（1）打桩前必须对桩进行严格检查。
不允许使用有裂缝或其他缺陷的桩，以防止断桩事故。
（2）吊装时应系缆风绳，使桩保持平衡，防止碰撞。
（3）周围安装安全网，防止落水事故发生。
（4）水上作业人员必须穿救生衣。
（5）潜水作业人员作业前应对潜水设备、潜水服、高压管、通话扩音器检查无误后方可下水。
（6）一切电气设备应安装漏电开关。
（7）吊装作业，应统一指挥，严禁非指挥人员发令，指挥起重信号。
（8）打桩时履带吊履带最前端离悬臂处水平距离不得超过3米，且横桥向应在中间。
（9）为保证栈桥畅通，栈桥上严禁堆放货物。
八.栈桥施工应急预案
栈桥、平台施工过程中，插打钢管桩、吊装横、纵梁等施工过程中需要严格按照操作规程施工，栈桥施工存在很大的突然性和危险性，所以在施工前必须加强岗前学习培训，施工中采取正确的安全操作规程，并设立应急预案措施，尽可能降低安全事故的发生是编制本应急预案的目的。
8.1应急救援工作的原则
按照“安全第一，以人为本，预防为主，常备不懈，资源共享，应急迅速”的原则，实行统一领导，分级响应，属地为主，分工协作，将事前预防与事故应急有机结合，把应急管理落实到实处，提高生产安全事故防范和救援能力。
应急行动中，执行预案不唯预案，应依据事故不同情形的实际情况加以判断，做出及时调整，及时响应迅速控制事态发展，消除事故影响。
8.2组织机构
在栈桥、平台施工开始前，成立应急救援领导小组，办公地点设在项目部驻地。
应急救援领导小组下设5个救援专业组，即：
应急援救组、后勤保障组、现场维护组、技术分析组和善后处理组。
应急救援领导小组的组长由项目经理担任，副组长由项目总工、项目安全总监担任；下设的小组由安全部、技术部、物资部、综合办公室等相关部门负责人担任。
详见“总应急预案救援领导小组机构图”。
8.3应急救援领导小组及专业救援组职责
8.3.1、指挥领导小组职责
（1）负责本单位“预案”的制定、修订和演练；
（2）组建义务应急救援队，并组织实施救援行动；
（3）检查督促做好栈桥、平台施工的预防措施和应急救援的各项准备工作；
（4）发布和解除应急救援命令；
（5）向项目部领导、相关部门通报事故情况，配合上级有关部门人员进行事故调查，必要时向有关单位发出救援请求。
项目部相关部门人员负责向有关上级单位通报事故情况；
（6）组织事故调查，总结应急救援工作经验教训。
8.3.2、救援专业组分工
（1）应急救援组：
由副经理及有关人员组成。
负责人：
项目副经理。
负责查明危险源，提出应急和补救措施及劳力的调配。
（2）后勤保障组：
由物资设备部、财务室等有关人员组成。
负责人：
物资设备部部长。
担负应急车辆、资金的调配以及伤员生活必需品和救援、器材、物资的供应任务。
（3）现场维护组：
由综合办公室及其保安人员组成。
负责人：
综合办公室。
担负现场治安，交通指挥，设立警戒，指导人员疏散。
（4）技术分析组：
由施工技术部部长、安质检部及有关人员组成。
负责人：
施工技术部长。
负责收集有关设计、施工方案、作业指导书，工程日志和班前安全讲话等相关材料，对有关设备、设施、器具、起因物（指导致事故发生的物质、物体）、致害物（指直接作用于人体引起伤害和中毒的物质、物体）、痕迹、现场遗留物等进行技术分析、检测和试验，提报事故报告。
（5）善后处理组：
由项目书记及有关人员组成。
负责人：
项目安全总监。
负责指导伤亡人员家属接待和死亡人员的丧葬工作，配合有关部门核定抚恤、丧葬等费用，协调善后处理各项事宜。
8.4、危险源监控
安全部负责重大危险源信息的收集、评价、分析、处理、监控，建立生产安全事故监测，预警等应急机制和应急系信息系统，构建安全监控信息网。
对重大危险要采取“两个控制”，即前期预警，前期控制，施工过程控制。
前期预警利用信息、告知、通告等形式发出早期预警，提前做好防范工作；过程控制是在工程施工过程中，严格按照规定进行现场监督、检查，认真落实整改。
8.5、危险源预防措施
（1）总体预防
a．钢管桩制作，必须符合设计及规范要求，并按规范进行抽检。
b．钢管桩沉桩偏位控制在设计范围内，以保证结构受力可靠，以及避免与工程桩位，承台冲突，栈桥施工每跨的各种构件安装可靠后，才能上重载。
c.履带吊在栈桥上沉桩时，履带最前端悬臂处与I32b的水平距离不得超过3m，吊车应居中，以保证栈桥和吊车安全。
d.每排钢管桩施打完毕，应立即进行桩间连接，钢联撑焊接质量可靠，以保证桩的整体稳定性。
（2）防止物体打击
经常进行安全检查，对于凡有可能造成落物或对人员形成打击威胁的部位，必须进行日常巡查，保证其安全可靠。
起重作业人员必须做到持证上岗，同时有一定操作经验和技能，熟悉操作规程。
指挥人员应严格注意吊物的整体状态，运行区域路线及其危险性。
如有可能对作业人员形成威胁，必须通报安全管理人员暂停作业。
作业前安全管理人员及操作手必须对设备进行检查和空载运行，在确定无故障情况时方能进行作业。
（3）预防机械伤害
所有机械设备进场后，必须由物资设备部会同安全员和使用机械的人员共同对该机械设备进行进场验收工作，验收并经调试合格后方可进行作业。
使用前要对设备使用人员进行必要的安全技术交底和教育工作，使用人员必须严格执行交底内容及操作规程进行操作，严禁酒后和违章操作。
使用过程中要经常对设备进行保养检查，停止施工时要切断电源并锁好电闸箱。
各种机械设备要专人专机，凡属特种设备，其操作人员必须持证上岗，并按规定每周对施工现场的所有机械设备进行检查，发现问题及隐患要及时解决处理，确保机械设备的完好，防止机械伤害事故的发生。
（4）预防触电
施工现场专用的中性点直接接地的供电线路必须实行TN-SR接零保护系统，同时必须做好三级控制两级保护，电箱为标准电闸箱，并采取防雨、防潮措施。
必须由持有合格证件的专职电工，负责现场临时用电的管理、安拆、日常巡检并做好巡检记录。
对新调入工地的电气设备，在安装使用前，必须进行检验测试，经检测合格方能投入使用。
配电箱设在干燥通风的场所，周围不得堆放任何防碍操作、维修的物品，并与控制的固定设备距离不超过3米，安装和使用按“一机、一闸、一箱、一漏、一保护”的原则，不能同时控制两台或两台以上的设备，否则容易发生操作事故。
线路过道应按规定进行架空或埋地处理，破皮老化线路不准使用。
凡从事与电相关的施工作业时，必须实行电工跟班作业。
（5）施工现场防火、防爆
建立明火作业报告制度，凡需明火作业的部位和项目需提前向项目部提出申请，经批准方可进行明火作业，危险性较大的明火作业应派专人监护。
配备足够的消防器材、用具和水源，并保证其常备有效，做到防患于未燃。
严格对易燃易爆物品的管理，禁止将燃油、乙炔、氧气等物品混存于一般材料库房，应单独保管。
对易燃易爆物仓库选址要远离工人宿舍及火源存在区域，同时要增加防护设施。
定期对火源、水源、消防器材等要害部位和设施进行安全检查，发现问题及时处理，将事故隐患消灭于萌芽状态。
8.6、火灾应急措施
（1）火灾应急响应的基本原则
火灾应急响应应将保证人身安全放在第一位。
其次是保护财产，尽最大努力将火灾控制在一定的范围内，以防事故的进一步扩大，使损失和影响减到最小。
具体细则如下：
①救人重于灭火
火场上如果有人受到火势威胁，首先应将被火围困的人员从火场中抢救出来。
②先控制，后灭火
对于不可能立即扑灭的火灾，要首先控制火势的继续蔓延扩大，在具备了扑灭火灾的资源时，展开攻势，扑灭火灾。
③先重点后一般
对于不能完全立即扑灭的火灾，应全面了解并认真分析整个火场的情况，分清重点。
人和物相比，救人是重点。
有爆炸、毒害、倒塌、坠落危险的方面和没有这些危险的方面相比，危险的方面是重点。
易燃、可燃物集中的区域与较少的区域相比，集中的区域是重点。
贵重物资和一般物资相比，保护和抢救贵重物资是重点。
火势蔓延猛烈的方面和其他方面相比，控制火势蔓延是重点。
火场上的下风方向与上风、侧风方向相比，下风方向是重点。
要害部位和其他部位相比，要害部位是重点。
火势在周围与远处相比，扑灭周围的火势是重点。
（2）火灾临界状态的响应
任何员工一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作：
①局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的应立即进行扑灭。
②局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及人员安全的情况下，一方面立即通知周围的人员参与灭火，防止火势的蔓延扩大，一方面立即向现场的管理者汇报。
③大面积着火或火势蔓延扩大，应按下面程序进行响应。
现场最高领导者应立即进行人员的紧急疏散，撤离到指定的安全疏散地点，由安全员负责清点疏散人数，发现有缺少人员的情况时，立即组织营救。
现场最高的领导者马上向项目经理汇报，并立即通知现场义务消防队员到场。
现场最高领导者立即拨打消防报警电话“119”，通报以下情况：
单位名称、火灾地点、火势情况、联系号码等，在回答完“119”的询问后方可放下听筒，并派人在路口接应消防车。
8.7、烧伤处理措施
烧伤最常见的是被火烧伤，此外患有接触高温蒸汽、热水、热油等造成皮肤的烫伤。
烧伤后，应立即用大量的冷水冲洗降温。
一边冲水，一边小心地脱掉衣服，必要时，可用剪刀剪开。
如果被烧部位出现水泡，不要挤破。
如果烧伤处皮肤已损坏，不要涂任何物质，应用干净的纱布轻轻覆盖，迅速送医院救治。
8.8、创伤处理措施
创伤是最常见的伤害，高处坠落、物体打击、跌倒、被机械伤害都会造成创伤。
创伤中最危险的是大量出血，如果不能在短时间内止住，就会有生命危险。
止血的方法是：
用纱布覆盖伤口，再用绷带或者其他布包扎。
如果四肢或头部动脉出血，可以用手指用力压迫血管靠近心脏的一端来止血。
手指或者脚趾切断，千万不能用水清洗断指（趾），应将断指（趾）用干净的布包好，放到塑料袋内。
将此塑料袋放在另一个装有冰块的塑料袋中，不要让冰块直接接触断指（趾），然口迅速送往医院。
千万不要把断指放在水中或酒精等消毒药水中，更不要用热水袋保温。
高处坠落的伤员不能盲目搬运，否则容易高位或者四肢瘫痪，造成终身残疾或者死亡。
搬运时不能扭动伤者身体，也不能在担架上垫软物，以免加重损伤。
严重撞击或跌倒后没有外伤或疼痛感觉也要到医院检查，以防内伤。
有些人在车祸后看来很正常，但在几天以后突然死亡，就是这个原因。
8.9、触电急救措施
发现有人触电时，千万不要直接接触带电者，也不能用其他金属或潮湿的物件作为救助工具，是触电者尽快脱离电源时触电急救的关键。
如果电源开关或插头在触电现场附近，可以立即断开开关或拔掉插头。
如果距离较远，可以用干木棒或者其他绝缘工具将电线挑开。
如果触电者在高处，要采取防摔措施，防止触电者脱离电源后摔伤。
人触电后，可能出现“假死”现象，这时不能中断抢救，可以先进行口对口人工呼吸，然后立即将触电者送往医院急救。
8.10、物体打击急救措施
物体打击所造成的事故常常伴随着骨折和出血，对此类事故的紧急救治应立即上报，并由办公室派车、联系医院，同时采取初步的治疗和止血，应遵循以下方案：
①上肢止血：
上肢止血时在锁骨上离凹陷处向下向后模到博动的锁骨下动脉，用拇指按压。
前臂出血，在上臂肱二头肌中断内侧压迫肱动脉。
手掌部出血，压迫手腕内外侧的尺、桡两动脉。
②下肢出血：
下肢出血时在腹股沟韧带中点股动脉走行出，用拇指或手掌垂直压迫。
足部出血，压迫踝关节外下侧的胫后动脉和足背的胫前动脉。
填塞止血法用消毒的纱布或敷料、棉垫等填塞在伤口内，再用绷带紧紧包扎，也能起到止血作用。
此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染的机会。
加压包扎止血法用无菌纱布、敷料或干净毛巾、布料等折成比伤口略大的垫子，盖住伤口，再用绷带、三角巾等适当加压包扎，以压迫止血。
此发多用于静脉出血止血。
加垫屈肢止血法前臂出血时，在肘窝部加一棉垫，屈肘；上臂出血时，在肘窝部加一棉垫，上臂紧贴胸壁；小腿出血时，在腘窝部加垫，屈膝；膝部或大腿出血时，在大腿根部加垫，屈髋。
然后用绷带或三角巾将位置固定，即可止血，此法对伤员痛苦较大，不宜首选，怀疑骨折时忌用；
③对尚未完全断离的肢体，伤口包扎后应用夹板妥善固定，以免在搬运时增加病人的疼痛，引起再度损伤。
夹板的形式不一，可
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