隐蔽建筑工程竣工资料.docx

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隐蔽建筑工程竣工资料

隐蔽工程验收记录

工程名称

清水池

分部分项名称

基坑

图号

部位

数量

简图及说明

自检人签字：

年月日

以上项目已经我单位自检合格，请建设单位、监理单位、设计单位于年

月日前来现场进行检查核验。

核

验

意

见

建设单位

设计单位

监理单位

施工单位

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

工程名称

过滤池

分部分项名称

基坑平

面图

图号

部位

数量

简图及说明

自检人（签字）年月日

以上项目我单位自检完毕，请建设单位、监理单位、设计单位于年月

日前来现场检查核验。

核

检

意

见

建设单位

设计单位

监理单位

施工单位

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

隐蔽工程验收记录

隐蔽工程验收记录

工程名称

清水池

分部分项

工程名称

基坑剖面

图号

部位

数量

简图及说明

自检人签字年月日

以上项目我单位已自检完毕，请建设单位、监理单位、设计单位于年月

日前来现场检查核验。

核

检

意

见

建设单位

设计单位

监理单位

施工单位

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

隐蔽工程验收记录

工程名称

过滤池

分部分项名称

基坑剖面

图号

部位

数量

简图及说明

自检人签字：

年月日

以上项目我单位已自检完毕，请建设单位、设计单位、监理单位于年月

日前来现场检查核验。

核

检

意

见

建设单位

设计单位

监理单位

施工单位

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

签字（盖章

日期：

隐蔽工程验收记录

工程名称

反应池、沉淀池

分部分项

工程名称

基础砼承台

平面

图号

部位

数量

简图及说明

自检人签字：

年月日

以上我单位已自检完毕，请建设单位、设计单位、监理单位于年月日前来现场检查核验。

核

意

见

检

建设单位

设计单位

监理单位

施工单位

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

隐蔽工程验收记录

工程名称

反应池、过滤池

分部分项

工程名称

基础砼承台剖面

图号

部位

数量

简图及说明

自检人签字：

年月日

以上我单位已自检完毕，请建设单位、设计单位、监理单位于年月

日前来现场核验。

核

验

意

见

建设单位

设计单位

监理单位

施工单位

签字（盖章）

签字（盖章）

签字（盖章）

签字（盖章）

日期：

日期：

日期：

日期：

工程名称

办公、宿舍楼

分部分项

工程名称

基础

图号

部位

数量

简图及说明

自检人签字：

年月日

以上我单位已自检完毕，请建设单位、设计单位、监理单位于年月

日前来现场检查核验。

核

验

意

见

建设单位

设计单位

监理单位

施工单位

签字（盖章）

签字（盖章）

签字（盖章）

签字（盖章）

日期：

日期：

日期：

日期：

隐蔽工程验收记录

隐蔽工程验收记录

工程名称

设备房

分部分项名称

基础

图号

部位

数量

简图及说明

自检人签字：

年月日

以上我单位已自检完毕，请建设单位、设计单位、监理单位于年月

日前来现场检查核验。

核

验

意

见

建设单位

设计单位

监理单位

施工单位

签字（盖章）

签字（盖章）

签字（盖章）

签字（盖章）

日期：

日期：

日期：

日期：

工程名称

围墙

分部分项名称

基础

图号

部位

数量

简图及说明

自检人签字：

年月日

以上我单位已自检完毕，请建设单位、设计单位、监理单位于年月

日前来现场检查核验。

核

验

意

见

建设单位

设计单位

监理单位

施工单位

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

签字（盖章）

日期：

隐蔽工程验收记录

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