1年领导班子工作总结.doc

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稷山县中医院

二0一三年领导班子工作总结

一年来，在县委、县政府的正确领导下，在各级卫生行政部门的指导和帮助下，全院干部职工共同努力下，截止11月底，门诊53900人次，比去年同期增长21%；住院2652人次，比去年同期增长33%；业务收入1196万元，比去年同期增长36.22%；圆满完成了年初制定的各项工作任务指标。

一、加强组织领导明确目标责任

我们始终把加强领导，明确责任放在首位，年初医院就成立了二甲复审领导组，由院长挂帅，明确职责和分工，形成了多管齐下，统筹兼顾，分级负责，任务明确的保障体系和工作格局。

围绕评审的活动重点，制定了发展中医特色优势的措施和目标责任制以及全年的目标管理方案，结合本院实际提出我院的总体发展思路，即：

内强素质，外树形象，全方位加大中医院的宣传力度，不断提高中医特色优势服务水平；注重人才建设，加强医德医风教育，逐步把我院建设成为百姓医院，实惠医院，诚信医院。

多次召开科主任、护士长会议，反复强调二甲复审的重要意义与具体内容，并将各种有关材料发放到全院各个科室，做到项目分解到科，责任落实到人，科室主任为第一责任人，提高每个职工参与的积极性与主动性，营造了全院上下积极参与的热烈氛围，让每个人都清楚地知道自己在二甲评审中应做到什么。

自评审工作启动以来我院职工热情高涨、上下联动、人人支持、个个参与，确保了评审工作有序开展。

二、加强内涵建设提高业务水平

（1）加大人才培养，优化人才梯队。

为了提高我院的业务管理水平，积极参加各级卫生部门举办的培训。

3月份鄢惠到太原参加县级中医妇科诊疗技术骨干培训班；段新超到太原参加“室间质评”培训；4月份史红梅、马勇丽等4人到太原参加了“山西省首期中医护理人员规范化”培训班，6月份赵建武到太原参加中医临床培训班；史红梅、赵淑丽两位同志到运城参加全省医院感染管理质量控制培训会。

（2）狠抓业务学习，定期组织专家讲座。

全年共举办学术讲座13次，内容包括医疗质量管理、医疗安全、中医病历书写、人感染H7N9其禽流感知识培训，促进了全院医务人员的学习热情，启发大家的工作积极性和主动性。

（3）实行电子病历，提高工作效率。

根据年初工作计划，电子病历于11月份正式运行，随着电子病历的运用熟练程度，我们也逐渐实施电子病历书写的时限管理及监控作用，进一步强化病案的法律意识，确保各项记录准确、真是、系统、科学。

（4）关心职工生活，开展健康体检。

根据医院安排，五一前对在岗职工73人进行了健康体检，医务科制定出体检方案、体检项目及有关规定。

通过体检做到有病及早防治，保持身体健康。

（5）我院始终坚持开展“三好一满意”活动，“以患者为中心”，增强人文关怀意识，提倡人性化服务理念，努力做到态度良好，用语文明，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

体恤患者痛苦，同情患者困难，尊重患者需求，减少患者顾虑，时时处处为患者着想，为患者提供方便、舒适、温馨的医疗服务，构建和谐医患关系。

（6）护理部全年共召开护士长例会12次，组织护理质控大检查12次，护理业务大查房31次，护理业务学习12次，中医基础知识培训36学时，护理技术操作考核10次及5.12护士节全院护理人员大会，并对获得护理技术考核先进集体第一名和先进个人前三名给予表彰和奖励。

制作了各种温馨提示语、安全小警示语、健康教育知识，张贴了内科小常识宣传画。

病区便民箱内物品齐全，应有尽有，把以前由家属干的活现在全部由护士协助，比如：

更衣、打水、漱口、洗脸、梳头、洗头，餐前洗手、帮助翻身，剪指（趾）甲，会阴护理，口腔护理等，并指导康复锻炼,目前，开展优质服务以来，护理质量明显提高了，护理缺陷明显减少了，患者对我们的满意度提高了，我们的社会效益和经济效益得到了双丰收，更树立了医院的护理品牌。

10月份选派高淑云、李开祯两名护士到市中心医院参加静脉留置针培训及比武大赛，并获得了优秀奖。

（7）院感科抓落实，抓实效，注重细节，抓住关键环节，围绕等级医院评审，强化院感各项制度。

全年共组织学习8学时，考试2次，合格率达98%，对新上岗工作人员进行院感培训3学时，合格后方可上岗。

为各科室增添了防水围裙、橡胶手套，为养成良好的卫生习惯奠定了基础，避免了工作因手卫生引起的交叉感染。

加强医疗废物的管理，与运城安康医疗废物处置厂签订了协议，是我院医疗废物的收集、贮存、转送、交接达到了规范管理。

（8）积极招商引资，全自动生化分析仪、GE彩超投入使用，填补了中医院历史上医疗高端设备的空白，增强了疾病诊断的准确性。

今年，我们向省卫生厅申请的中医药适宜技术50万元、专科经费10万元已研究通过，并于12月底下达通知。

（9）在现有科室的基础上，增加了眼科，目前，眼科工作开展顺利，尤其是白内障手术病人多、影响大（截止目前已做200多例），填补了我院的空白，既增加了收入，也扩大了中医院的影响。

（10）加大宣传力度。

全年到各个乡镇、村共发放中医药适宜技术、治未病、山西省中医发展条例等宣传资料五万余份，制作各种宣传版面40余块。

除此之外，我们与稷山电视台合作对全院每个科室进行滚动式宣传，提升了医院的知名度

（11）活跃节日气氛，丰富医院文化生活。

为了使大家愉快的过好五一节，表达医院对员工节日的关怀与问候，体现团结、奋进、健康的精神风貌，我们举行了拔河比赛与门球比赛，最后中风二病区、急诊科、针灸科一组获得了拔河冠军；中风一病区、外科、手术室、120一组获得了门球比赛冠军，特聘行风监督员任平同志参加。

三、加强廉政建设杜绝不正之风

在药品招标中，经过公开、公平、公正的招标，本着手续全、快捷、安全、品种全、结构合理的原则，院委会研究决定与山西瑞禾医药有限公司签订供应合同。

严明组织纪律，强化责任追究。

医院院刹风领导组对全院范围内的党员、干部、职工，特别是对科主任以上的同志进行监督检查。

⑴借上梁、搬家、荣调、升迁、为老人过寿、为子女满月、参军、上学、开业庆典等其它喜庆事宜，请客送礼的；⑵婚丧事滥发请柬讣告的；⑶未经申报操办婚丧事宜，或虽经申报但违反规定标准操办婚丧事宜的；⑷领导违规批准婚丧事宜，对违规操办婚丧事不加制止的；⑸公车参与婚丧等大操大办事宜的；⑹婚丧事收受非亲属人员礼金、礼物的；⑺喜庆事宜多时间、多地点、分期分批操办的和县城转到农村的；⑻丧事搞封建迷信活动造成恶劣影响的；⑼阻挠、干扰、妨碍检查工作的。

对检查中发现的上述违纪违规行为，视其情节给予当事人经济处罚，媒体曝光，纪律处分。

对顶风违纪者，从严查处。

目前，有两位同志给儿子结婚都按要求提交了申请，由办公室监督执行。

为了贯彻落实县委、县政府《关于培育新风正气全面整治不良风气的实施方案》的会议精神，成立了整治领导组，院长加因锁任组长，副院长吴进录、宁泽堂、工会主席杨斌任副组长，成员由各职能科主任担任，使整治工作从组织上有了保障。

院方要求各科室要认真组织学习、联系工作实际，自查自纠，作为卫生系统联系我们的工作实际，整治的主要内容主要是

（1）私收费，包括个人私收费和科室集体私收费；

（2）收受药品、医疗器械、高值医用耗材回扣及“红包”；（3）为获取利益，致使处方、检查单外流；（4）乱检查、乱开药、乱收费、过度医疗问题；（5）医务人员不严格执行诊疗技术规范和常规，不愿履行职责，不负责造成任何医疗纠纷；（6）工作人员上班时间外出休闲娱乐，擅离职守，打扑克、打麻将、跳舞、上网等行为。

将整治的重点内容在门诊大楼电子屏幕上滚动宣传，并公布举报电话。

如发现有医护人员向病人或家属收取现金及向外介绍处方者，欢迎广大群众监督举报。

为了确保整治工作任务的完成，院方将加大监督检查。

对不认真开展工作、敷衍应付科室的负责人进行通报批评；（7）今年7月，我院根据市、县《关于进一步加强医药购销领域商业贿赂治理工作的通知》对照廉洁自律规定，结合实际，明确目标任务和方法，运用多种形式，深入开展思想动员，认真学习有关法律法规和政策，严格开展自查自纠工作，使广大医务人员提高商业贿赂的自觉性和主动性，形成自觉抵制医药回扣的良好氛围。

院方及时设立了治理商业贿赂专户，上交回扣共计五万余元，并建立了个人档案；（8）今年九月，为了贯彻中央的“四风”精神，根据运城市党政机关停止新建楼堂馆所和清理办公用房问题整改的通知，落实县纪委关于清理领导干部多占办公用房的标准，四位院领导分别腾出了多占的办公用房。

通过全院职工一年来的不懈努力，我院的医疗作风、医疗服务、医疗质量取得了显著的成效，全院2013年共收到患者赠送的锦旗、感谢信12个，其中中风二病区8个，针灸科3个，眼科1个，极大地鼓舞了全院职工的爱岗敬业精神。

四、圆满完成上级交给的各项任务

全年圆满完成了上级卫生行政主管部门指派的事务性工作。

2月5日组织名医专家到太阳乡丁庄村参加县委组织的“四下乡”义诊活动；7月24日、25日两天组织8名医护人员到丰喜集团参加县上举办的液氨泄漏急救演练；8月10日至12日，圆满完成了全县1500余人征兵体检任务；10月13日开始组织医务人员到蔡村乡卫生院、太阳乡卫生院进行为期一周的对口支援活动，对基层卫生院进行技术指导和义诊。

并对单位包点支持的西社镇曹家庄、薛家庄困难户进行了慰问，对两个村的天眼工程各支持3000元。

五、2014年工作目标

1.业务增长3%；

2.加强内涵建设，聘请山西省中医院为我院协作单位并帮扶指导；

3.增加新科室，开展新技术；

4.开辟稷山报宣传专题，利用电视飘字、门诊大厅橱窗的多种方式逐科逐人进行宣传，扩大医院的知名度。

5.加强人才梯队建设，招聘医护人员10余名。

一年来，我们取得了一些成绩，但仍然存在不少问题，在今后的工作中要逐步改进，做好各方面的工作，以优异的成绩迎接新的一年！

二0一三年十二月