《药学综合知识与技能》重点题(十八).docx

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2018年《药学综合知识与技能》重点题（十八）

Ø单选题-1

上述降糖药物中归属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是

A肌痛、关节痛和高血压

B腹胀、肠鸣音亢进

C心力衰竭和水肿

D消化道反应、过敏和低血糖

E乳酸性酸中毒

【答案】B

【解析】

常用口服降糖药各不良反应对应的药物是A.肌痛，关节痛和高血压——西格列汀、维格列汀;B.腹胀、肠鸣音亢进——阿卡波糖、伏格列波糖;C.心力衰竭和水肿——罗格列酮;D.消化道反应，过敏和低血糖——格列本脲;E.乳酸性酸中毒——二甲双胍

Ø单选题-2

灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒，禁用

A氨茶碱

B阿扑吗啡

C阿托品

D乙酰半胱氨酸

E谷胱甘肽

【答案】B

【解析】

灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒解救：

口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。

禁用阿扑吗啡。

然后再用0.5%硫酸铜溶液或1：

2000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。

洗胃后口服硫酸钠（忌用硫酸镁）30g导泻。

禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类。

呼吸困难时给氧，并给氨茶碱。

禁用胆碱酯酶复活剂。

Ø单选题-3

某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A非洛地平

B氢氯噻嗪

C甲基多巴

D倍他洛尔

E卡托普利

【答案】C

【解析】

上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

Ø单选题-4

儿童常期服用糖皮质激素，可能导致骨质疏松症以外的不良反应是

A婴儿生长发育抑制

B血压升高

C胎盘功能不全

D支气管哮喘

E儿童生长发育抑制

【答案】E

【解析】

小儿长期使用肾上腺糖皮质激素，需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。

本组题中AE很接近，一个是“婴儿“一个是“儿童“，考试时注意审题，不要混淆。

Ø单选题-5

静脉注射给药的外文缩写是

Aim.

B i.h.

Civ.

Divgtt.

Epo.

【答案】D

【解析】

im.--肌内注射     i.h.--皮下注射        iv.--静注       ivgtt.--静滴        po.--口服

Ø单选题-6

老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是

A哌替啶

B双嘧达莫

C甲氧氯普胺

D苯二氮䓬类药

E速释硝苯地平

【答案】D

【解析】

老年人对多数药物敏感性增强。

老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是甲氧氯普胺（C）;老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的是速释硝苯地平（E）;老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的是苯二氮䓬类药（D）。

Ø单选题-7

老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是

A哌替啶

B双嘧达莫

C甲氧氯普胺

D苯二氮䓬类药

E速释硝苯地平

【答案】C

【解析】

老年人对多数药物敏感性增强。

老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是甲氧氯普胺（C）;老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的是速释硝苯地平（E）;老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的是苯二氮䓬类药（D）。

Ø单选题-8

“冷处”所指温度范围是

A-5℃～10℃

B2℃～4℃

C2℃～10℃

D10℃～30℃

E20℃～50℃

【答案】D

【解析】

一般药品贮存于室温（10~30℃）即可。

如指明“阴凉处“是指不超过20℃，“凉暗处“是指遮光并且温度不超过20℃。

冷处是指2~10℃。

在一般情况下，对多数药品贮藏温度在3℃以上时，温度愈低，对保管愈有利。

Ø单选题-9

药品通用名容易混淆的抗病毒药是

A阿糖胞苷

B阿糖腺苷

C氟胞嘧啶

D氟尿嘧啶

E磺胺嘧啶

【答案】B

【解析】

药品通用名容易混淆的抗病毒药是阿糖腺苷，阿糖胞苷为抗肿瘤药。

药品通用名容易混淆的抗真菌药是氟胞嘧啶，氟尿嘧啶为抗肿瘤药。

磺胺嘧啶为抗菌药。

Ø单选题-10

“冷处”所指温度范围是

A-5℃～10℃

B2℃～4℃

C2℃～10℃

D10℃～30℃

E20℃～50℃

【答案】C

【解析】

一般药品贮存于室温（10－30℃）即可。

如指明“阴凉处“是指不超过20℃，“凉暗处“是指遮光并且温度不超过20℃。

冷处是指2－10℃。

在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度愈低，对保管愈有利。

Ø单选题-11

可以解救对乙酰氨基酚过量中毒的药物是

A口服汽油者

B口服烧碱者

C因中毒呼吸停止者

D发生惊厥者

E口服毒性药物4h以内者

【答案】E

【解析】

经消化道吸收中毒者，一般采用催吐、洗胃。

其中，口服汽油者不宜洗胃，防止发生类脂质性肺炎；因中毒引起的惊厥以及呼吸停止应禁止洗胃；口服烧碱者应禁止洗胃，防止发生食道及胃穿孔;若中毒毒物进入体内时间在4~6h之内应洗胃，超过4〜6h毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，超过6h仍有洗胃指征。

Ø单选题-12

下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

A急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时

B血小板计数<100×109/L时应禁用溶栓药

C甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快

D应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林

E应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

【答案】B

【解析】

急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂（3h）。

甘油果糖的脱水作用温和。

溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。

一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗，溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。

Ø单选题-13

二甲双胍用于非2型糖尿病减肥

A急性肾衰竭

B膀胱颈梗阻

C低血糖

D低血钾、低血压

E粒细胞减少

【答案】B

【解析】

中成药中含氯苯那敏成分重复应用时，可致膀胱颈梗阻。

Ø单选题-14

容易混淆的药品中文名

Aim.

B i.h.

Civ.

Divgtt.

Epo.

【答案】A

【解析】

im.--肌内注射     i.h.--皮下注射        iv.--静注       ivgtt.--静滴        po.--口服

Ø单选题-15

患者，男，70岁，近期发生骨痛、疲乏，驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是

A甲状旁腺素

B降钙素

C双膦酸盐

D雷洛昔芬

E钙制剂

【答案】A

【解析】

骨质疏松症治疗药物包括：

①促进骨矿化剂：

钙制剂、维生素D；②骨吸收抑制剂：

双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；③骨形成刺激剂：

甲状旁腺素、氟制剂等。

Ø单选题-16

血糖仪的选购和使用注意事项不正确的是

A应选择经过药品监督管理部门注册批准的产品

B使用前应仔细阅读使用说明书，在专业人员指导下使用

C更换新批号试条时，一定要先用制造商提供的校准试条或质控液进行校准后再测血糖

D患者购买和使用时一定要注意标签上的有效期，并注意按规定温度保存

E血糖试条可以和任何的血糖仪一起使用

【答案】E

【解析】

血糖试条必须和其适配的血糖仪一起使用，患者购买时一定要购买和自己的血糖仪相适应的试条。

Ø单选题-17

用于缓解鼻塞的ɑ-受体激动剂禁用的人群是

A胃蛋白酶

B多潘立酮

C药用炭

D乳果糖

E伪麻黄碱

【答案】E

【解析】

肾上腺素受体激动剂（伪麻黄碱）可引起血压升高，对儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病者慎用。

Ø单选题-18

下列适于进餐时服用，可使镇痛作用持久的药品是

A清晨

B餐前

C餐中

D餐后

E睡前

【答案】A

【解析】

糖皮质激素清晨给药，可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺素皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。

Ø多选题-19

服用后不要立即饮水的药品包括

A氨茶碱

B硫糖铝

C丙磺舒

D川贝止咳糖浆

E胶体果胶铋

【答案】B

【解析】

限制饮水的药物:

（1）某些治疗胃病的药物①苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多喝水，服后不要漱口。

这些药物通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲；②胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉；③需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。

（2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。

（3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。

（4）抗利尿药如去氨加压素服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。

Ø多选题-20

磷霉素使细菌细胞壁受损变薄利于阿莫西林进入菌体属于

A细胞色素C注射液

B注射用青霉素钠

C破伤风抗毒素注射液

D肾上腺素注射液

E地塞米松注射液

【答案】A

【解析】

必须做皮试的药物：

细胞色素C注射剂、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠。