高级卫生专业资格正高副高小儿内科学专业资格正高副高模拟题30真题无答案24.docx

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高级卫生专业资格正高副高小儿内科学专业资格正高副高模拟题30真题无答案24

高级卫生专业资格（正高副高）小儿内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年（30）

（总分73.XX99,考试时间120分钟）

多项选择题

1.患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。

查体：

皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。

可帮助明确该患儿新近患过麻疹的有

A.追问病史，包括患儿在出疹前、出疹期和出疹后的临床表现特点

B.麻疹IgM抗体（＋）

C.麻疹IgG抗体强阳性

D.免疫荧光检测鼻咽分泌物发现麻疹病毒抗原

E.血清麻疹血凝抑制和补体结合试验抗体效价较其急性期有4倍以上增高

F.鼻咽分泌物中分离到麻疹病毒

2.患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。

4d前曾有轻微流涕、咳嗽。

查体：

T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。

此时应做的紧急处理包括（提示患儿病程中出现呼吸浅促，咳粉红色泡沫痰，口唇发绀，肢端发冷，肺部湿性啰音。

）

A.立即气管内插管，行机械通气

B.使用血管活性药物

C.多吸痰，保持呼吸道通畅

D.床边胸部X线片

E.建立静脉双通道

F.氧浓度控制在50%以下

G.监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度等

3.患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。

尿黄，粪浅淡、油腻。

生后混合喂养。

查体：

皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。

肝功能：

TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。

为明确诊断，应进行的检查项目包括

A.追问出生后最初15d粪便颜色及其变化

B.乙型肝炎疫苗接种史

C.病毒标志物如尿CMV分离、病毒抗原抗体检测

D.尿有机酸分析

E.肝和胆囊超声

F.血清γ-GT水平

G.MRCP

H.空腹血糖和血乳酸测定

4.患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。

既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。

查体：

T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。

根据患儿发病时间、临床表现和既往史，目前应考虑诊断有

A.流行性肌炎

B.肾病综合征

C.支气管肺炎

D.甲型H1N1流感病毒感染

E.季节性流感病毒感染

F.腺病毒感染

5.患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。

查体：

皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。

对该女婴应做的处理包括（提示有一7个月的女婴曾与该患儿接触（同一房间相处）。

）

A.立即肌内注射人血丙种球蛋白

B.1周后静脉注射丙种球蛋白

C.立即接种麻疹疫苗

D.医学观察1周

E.医学观察14d

F.医学观察21d

6.患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。

4d前曾有轻微流涕、咳嗽。

查体：

T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。

应做的紧急处理包括（提示患儿病程中出现呼吸不规则或暂停，昏迷伴惊厥，双侧瞳孔不对称伴对光反射减弱。

）

A.亚冬眠疗法

B.20%甘露醇0.5～1.0g/kg，1次/4h

C.20%甘露醇2.0g/kg，分2次间隔30min快速静脉注射

D.氧疗

E.降血糖

F.止惊药

G.保持呼吸道通畅

H.必要时机械通气

7.患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。

尿黄，粪浅淡、油腻。

生后混合喂养。

查体：

皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。

肝功能：

TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。

针对该患儿的目前情况，可采取的治疗措施包括

A.熊去氧胆酸

B.糖皮质激素

C.降酶药

D.茵栀黄注射液

E.脂溶性维生素

F.水溶性维生素

G.氨基酸注射液

H.抗生素

8.患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。

既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。

查体：

T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。

目前应进行的检查有

A.血糖

B.肌电图

C.肌肉活检

D.深部痰细菌培养

E.深部痰病毒分离

F.胸部影像学检查

9.第104题患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。

查体：

T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。

此时进一步处理包括（提示细菌涂片（－）。

）

A.抗细菌治疗

B.抗病毒治疗

C.抗真菌治疗

D.降颅内压

E.限制入量

F.阿司匹林退热

G.糖皮质激素

10.患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。

查体：

皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。

麻疹的恰当治疗包括

A.隔离

B.休息

C.给予清淡易消化食物

D.补充水溶性维生素，限制脂溶性维生素

E.保持环境的适当温度和湿度

F.为防止并发症，尽早选用抗生素

11.患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。

4d前曾有轻微流涕、咳嗽。

查体：

T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。

重症手足口病的早期识别征象包括

A.持续高热不退

B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力

C.外周血中性粒细胞明显增高

D.呼吸、心率增快

E.末梢循环不良

F.低血压

G.外周血白细胞计数明显增高

H.高血糖

12.患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。

尿黄，粪浅淡、油腻。

生后混合喂养。

查体：

皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。

肝功能：

TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。

应考虑的进一步检查、治疗措施有（提示检查结果不支持胆管发育异常和胆汁酸排泌障碍；尿CMV分离（＋）。

）

A.听觉脑干诱发电位（ABR）检查

B.SPECT（核素扫描）检查，以进一步排除胆管闭锁

C.若ABR检查示感音神经性耳聋，可行更昔洛韦治疗

D.若常规退黄治疗无明显效果，可行更昔洛韦治疗

E.若常规退黄治疗无明显效果，可加大茵栀黄注射液用量

F.若常规退黄治疗无明显效果，可用糖皮质激素7~10d

13.患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。

既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。

查体：

T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。

正确的处理有（提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。

急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸。

）

A.积极追查病毒分离结果

B.及时应用特效抗病毒药物治疗

C.转移至儿科呼吸重症监护病房

D.需要肾上腺皮质激素冲击治疗

E.及时有创呼吸机治疗

F.重视呼吸道隔离

14.第104题患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。

查体：

T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。

目前主要考虑的原因为（提示入院第2天，体温正常，进食好；前囟平坦，无张力；血细菌培养：

肺炎链球菌生长；地塞米松治疗3d后停药，继续抗生素治疗。

第8天，患儿再次发热，体温37.8℃，前囟饱满。

）

A.抗生素耐药

B.败血症

C.硬膜下腔积液

D.脑室膜炎

E.脑积水

F.药物热

G.合并其他感染

15.患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。

查体：

皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。

此时应该首先考虑的诊断是（提示治疗过程中，患儿出现多次抽搐伴浅昏迷。

）

A.中毒性脑病

B.麻疹脑炎

C.亚急性硬化性全脑炎

D.结核性脑膜炎

E.瑞氏综合征（ReyeSyndrome）

F.其他病毒性脑炎

16.患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。

病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。

1岁时因“体质差”输全血100ml。

患病前5个月，曾患“川崎病”。

查体：

T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。

为明确诊断应进行的检查项目包括

A.血常规

B.PPD试验

C.风湿病自身抗体

D.抗HIV抗体

E.抗HCV抗体

F.外周血淋巴细胞亚群

G.骨髓活检

17.患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。

尿黄，粪浅淡、油腻。

生后混合喂养。

查体：

皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。

肝功能：

TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。

若采用更昔洛韦（GCV）抗病毒治疗，正确的用法是

A.诱导期：

GCV5mg/kg，2次/d

B.诱导期：

GCV5mg/kg，1次/12h

C.静脉滴注时间＜1h

D.静脉滴注时间＞1h

E.一般推荐总疗程3个月

F.一般推荐总疗程3~4周

G.最初1周每周2次血常规，其后每周1次血常规

H.每1~2周1次血常规

18.第104题患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。

查体：

T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。

应立即采取的措施包括

A.更换抗生素

B.硬膜下腔穿刺

C.血常规

D.脑室穿刺

E.血细菌培养

F.腰椎穿刺

G.脱水治疗

19.患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。

查体：

皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。

关于麻疹脑炎，叙述正确的有

A.只发生于麻疹病程早期

B.可发生在麻疹病程的任何时期

C.麻疹病情越重，脑炎的损害也越重

D.发生率为2.5%～5.0%

E.发生于麻疹病程早期者，主要与免疫反应有关

F.病死率较高，后遗症较多

20.患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。

4d前曾有轻微流涕、咳嗽。

查体：

T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。

针对现有症状及体征，应进行的处理和检查包括

A.儿科门诊输液留观

B.居家隔离观察

C.血常规

D.心电图

E.血糖

F.取疱疹液进行病原学检测

G.测血压

H.退热

I.阿昔洛韦抗病毒治疗

21.患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。

病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。

1岁时因“体质差”输全血100ml。

患病前5个月，曾患“川崎病”。

查体：

T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。

诊断上述疾病的主要依据有

A.外周血淋巴细胞绝对计数明显降低

B.有输血史

C.红细胞沉降率明显增快

D.反复鹅口疮和肺部感染

E.双膝关节疼痛

F.高丙种球蛋白血症

G.有川崎病病史，红细胞沉降率快，免疫球蛋白增高，mRNP（＋）

H.EBVDNA（＋）

22.患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。

4d前曾有轻微流涕、咳嗽。

查体：

T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。

应考虑的诊断及分型为

A.水痘

B.手足口病

C.疱疹性龈口炎

D.普通型

E.重型

F.危重型

23.患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。

病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。

1岁时因“体质差”输全血100ml。

患病前5个月，曾患“川崎病”。

查体：

T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。

应采用的治疗措施包括

A.抗病毒治疗

B.静脉用免疫球蛋白

C.局部用抗真菌药物

D.抗生素治疗

E.抗结核治疗

F.糖皮质激素（＋免疫抑制药）

G.干扰素

H.胸腺肽

24.第104题患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。

查体：

T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。

可能的诊断有

A.上呼吸道感染

B.急腹症

C.败血症

D.脑膜炎

E.肺炎

F.支气管哮喘

25.患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。

查体：

皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。

针对现有症状及体征，应该进行的处理和检查包括

A.抗生素治疗

B.胸部X线片

C.吸氧

D.痰细菌培养

E.止咳去痰药

F.收住儿科呼吸病房

26.患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。

4d前曾有轻微流涕、咳嗽。

查体：

T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。

关于手足口病，叙述正确的有

A.仅通过密切接触传播

B.可通过呼吸道传播

C.可通过消化道传播

D.患后具有持久免疫力，不会再患该病

E.重症多，病死率高

F.柯萨奇病毒A16型是导致危重症手足口病的主要病原体

G.肠道病毒71型是导致危重症手足口病的主要病原体

27.患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。

尿黄，粪浅淡、油腻。

生后混合喂养。

查体：

皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。

肝功能：

TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。

可能的临床诊断及分型为

A.婴儿肝炎综合征

B.急性黄疸型肝炎

C.胆汁淤积性肝炎

D.重症型

E.肝炎型

F.淤胆型

A1/A2题型

1.患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。

时有哭闹不安。

1周前曾被流浪猫咬伤。

查体：

T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。

预测该患儿可能会出现的表现有

A.牙关紧闭

B.恐水症

C.高热

D.无汗

E.躁狂

F.阵发性强直性肌痉挛

G.痉挛性瘫痪

H.弛缓性瘫痪

2.患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。

既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。

查体：

T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。

实验室检查：

ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。

错误的处理措施是

A.无须消化道隔离

B.护肝治疗

C.利胆退黄治疗

D.休息，避免劳累

E.低脂、优质蛋白饮食

3.患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。

一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。

查体：

咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。

该疾病的主要诊断依据是

A.血常规

B.血细菌培养

C.血病毒分离

D.皮疹特点

E.“热退疹出”的特点

4.患儿女，6岁，因“发热1周”来诊。

一般情况好。

查体：

T38.9℃；双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，见膜状渗出；颈部及颌下淋巴结肿大，部分融合；肝肋下2cm，脾肋下4cm。

错误的处理措施是

A.卧床休息

B.护肝治疗

C.合理的抗病毒治疗

D.糖皮质激素应用至少1周

E.必要时敏感抗生素治疗

5.患儿男，12岁，因“持续发热伴右上腹痛1个月，咳嗽1周”来诊。

体温在39℃左右波动。

发病前曾有痢疾样病史。

查体：

巩膜无黄染；右下肺叩浊音，呼吸音减低，肺部未闻及啰音；肝肋下3cm，有压痛，脾未及。

为进一步明确诊断，通常应先进行的检查是

A.腹部B型超声

B.胸部X线片

C.腹部CT

D.血细菌培养

E.血常规

6.女，6岁，低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹，继之变为透明的水疱，逐渐混浊并部分破溃，有痒感，枕后浅淋巴结如黄豆大小多个，精神尚可，食欲减退，大小便正常。

该患儿治疗应除外

A.主要对症治疗

B.加强护理，预防皮疹继发细菌感染

C.皮肤瘙痒时可擦用炉甘石洗剂

D.早期使用阿昔洛韦治疗

E.可用泼尼松15mg/d，分3次口服

7.患儿3个月，主因"皮肤脓疱疮4天，发热3天，拒奶1天，今日抽搐1次"而入院。

关于抗生素治疗不正确的是

A.早期抗生素治疗

B.根据药敏试验结果选择抗生素

C.首选青霉素或万古霉素

D.首选第三代头孢菌素

E.常选用二联或三联杀菌性抗生素联合静脉给药

8.男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。

体检：

神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。

腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。

该病儿最有可能的诊断是

A.败血症

B.中毒性菌痢

C.流行性乙型脑炎

D.中暑

E.结核性脑膜炎

9.男婴，3个月。

32周早产。

现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。

今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。

其母于孕期检查血清为梅毒感染。

此小儿临床诊断为

A.隐伏胎传梅毒

B.早期先天梅毒

C.早期先天潜伏梅毒

D.晚期先天梅毒

E.以上都不是

10.女孩，8个月。

2小时来哭闹，稀便1次。

体检：

体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。

腹部查体不合作。

大便常规：

白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。

入院后仍有哭闹，无腹泻。

首先应做的检查是

A.肛指检查

B.腹部X线平片

C.大便常规及培养

D.血常规

E.血培养

11.患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。

曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。

查体：

皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。

最可能的诊断是

A.川崎病合并肺炎

B.猩红热合并肺炎

C.麻疹合并肺炎

D.水痘合并肺炎

E.肺炎合并药疹

12.患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。

一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。

查体：

咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。

不适当的治疗是

A.物理降温

B.必要时口服退热药

C.静脉用抗生素

D.口服止咳去痰药

E.口服抗病毒中成药

13.患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。

查体：

皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。

肝功能：

TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。

临床诊断考虑是

A.急性黄疸型肝炎

B.代谢性肝病

C.急性溶血症

D.婴儿肝炎综合征

E.先天性胆管闭锁

14.2岁患儿，发热、咳嗽3天，流涕、流泪，大便每天3～4次，稀。

10天前因"感冒"到医院看过医生。

体查：

体温39.8℃，双眼结合膜充血，颊黏膜粗糙、充血。

心肺无异常，耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。

该患儿可能的诊断是

A.风疹

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.肠道病毒感染

15.6岁女孩，因发热、咽峡疼痛就诊。

查体：

咽充血，扁桃体肿大，双颈部浅表淋巴结肿大，有压痛，给予青霉素80万U肌注（2次/天），仍持续发热。

病后6天复查：

扁桃体上有渗出物，肝肋下3cm，有压痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨苄西林肌注，2g/d，分2次。

2天后仍发热并出现斑丘疹。

该患儿可能的诊断是

A.白喉

B.白血病

C.麻疹

D.传染性单核细胞增多症

E.猩红热

16.患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：

体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。

此患儿最先应考虑的诊断是

A.上呼吸道感染，高热惊厥

B.中毒性痢疾

C.中枢神经系统感染

D.败血症

E.食物中毒

17.男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。

体检：

神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。

腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。

该患儿入院后做进一步检查应首先考虑

A.脑脊液检查

B.血常规及血培养

C.乙型脑炎特异性IgM

D.大便常规及培养

E.OT试验

18.男婴，3个月。

32周早产。

现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。

今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。

其母于孕期检查血清为梅毒感染。

此小儿做进一步实验室诊断，哪项为首选

A.暗视野显微镜检查找病原体

B.VDRL试验

C.血清不加热反应素玻片试验

D.梅毒螺旋体血凝试验

E.血浆反应素卡片试验

19.女孩，8个月。

2小时来哭闹，稀便1次。

体检：

体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。

腹部查体不合作。

大便常规：

白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。

入院后仍有哭闹，无腹泻。

应采取的措施

A.肌内注射地西泮

B.静脉补液

C.肌内注射甲氧氯普胺（灭吐灵）

D.口服多潘立酮

E.空气灌肠诊断性复位

20.患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。

曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。

查体：

皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。

可作为确诊依据的检查是

A.血清特异性抗体检测

B.血细菌培养