体格检查复习题及答案72910Word文档下载推荐.docx
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36.当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时，可出现的压痛点有——、——、——、——、——。
37.腹部触及异常包块时，应注意的内容有——、——、——、——、——、——、——、——。
38.液波震颤能检查到的腹水量至少在——以上。
39.振水音在——或——检查到才有临床意义。
40.一般情况下，叩得的肝下界比触得的肝下界高——。
41.匀称体型者的正常肝浊音界，在右锁骨中线上位于——。
42.肝浊音界消失代之以鼓音，是——的一个重要征象。
43.正常脾浊音界位于左腋中线第——肋间，其长度约为——，前方不超过——。
44.腹腔内游离腹水量在——以上时，即可查到移动性浊音。
45.正常情况下，肠鸣音约为每分钟——次。
46.在腹部听诊搔弹音的改变可鉴定出至少——的游离腹水。
47.典型的腹膜炎三联征包括——、——、——。
48腹部分区常用的分法有——、——、——。
选择题
A1型题
49.腹部检查方法以哪种最为重要
A、望诊
B、触诊
C、听诊
D、叩诊
E、嗅诊
50.腹部触诊检查，下列哪项检查最重要
A、压痛
B、反跳痛
C、腹壁紧张度
D、腹部包块
E、腹腔脏器触诊
51.关于腹部膨隆的叙述，下列哪项是正确的
A、成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面
B、坐起时脐以下部分稍前凸
C、小儿腹部高于肋缘及耻骨水平
D、肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平
E、平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平
52.关于腹围的概念，下列哪项是正确的
A．用软尺绕脐一周测得的周长
B．用软尺经两髂前上棘绕腹一周测得的周长
C.用软尺经两肋弓下缘绕脐一周测得的周长
．用软尺经脐绕腹一周测得的周长D．
A．Budd—Chiari综合征
B．肝肿瘤
C.白血病
D．血吸虫病
E．华支睾吸虫病
61.弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病
A．肝淤血
B．脂肪肝
C.肝炎
D．白血病
E．早期肝硬变
62.下列哪种病变可使肝浊音界下移
A．肺不张B．肺气肿C.肝癌D．肝硬变E．肝脓肿
63.可感到液波震颤，游离腹水量需达：
A.1000mlB．2000mLC．1500mLD．2500mLE．3000—4000mL
64.关于肾下垂的概念下列哪项是正确的
A．在深吸气时能触到肾下极B．在深吸气时能触到l／2以上的肾C.在深呼气时能触到1／2以上的肾D．在深吸气时能触到2／3以上的肾E．在深吸气时能触到1／4以上的肾
65.触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确
A．坐位前倾可触及B．左侧卧位可触及C.右侧卧位可触及D．仰卧位可触及E．正常情况下脾不能被触及
66.关于脊肋角的概念，下列哪是正确的
A．在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处B．背部第12肋与脊柱的夹角的顶点C.背部第12肋与脊柱的夹角D．第12肋与腰肌外缘的夹角E．第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点
67.触诊肝脏较常用的方法是：
A．双手触诊法B．钩指触诊法C.单手触诊法D．冲击触诊法E．浅部触诊法
68.肝—颈静脉回流征阳性，常见于下列哪种情况
A．左心衰竭B.肺气肿C.大量腹水D．右心衰竭E．三尖瓣关闭不全
69.关于振水音的叙述，下列哪项是正确的
A．一旦出现振水音，则提示幽门梗阻
B．有振水音，则必定有胃蠕动波
C.餐后4—6小时，若听到振水音，则提示幽门梗阻
D.若在清晨空腹或餐后6—8小时听到振水音，则提示幽门梗阻
E.振水音仅出现在幽门梗阻患者
70.关于肝脏双手触诊，下列哪种方法是正确的
A．检查者左手托住患者右后腰
B．吸气时，右手随腹壁抬高而向下触摸
C.呼气时，右手随腹壁下陷而向上触摸
D．吸气时手指上抬速度先于腹壁的抬起
E．吸气时右手随腹壁抬高，手指向前上迎触肝下缘
71.Murphy征阳性见于：
．急性胰腺炎A．
B．急性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．胃、十二指肠溃疡
E．急性肝炎
72.下列哪项触诊最为重要
A．腔壁紧张度
B．压痛、反跳痛
C．脏器触诊
D．腹部包块
E．液波震颤
73.腹部移动性浊音阳性腹水量至少达：
A．300ml
B．500ml
C．800ml
D．1000ml
E．1500ml
74.关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确。
A．正常腹部叩诊均为鼓音
B．正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余多为鼓音
C.胃肠穿孔时，肝绝对浊音区增大
D．腹部叩诊音包括鼓音、实音、浊音、过清音
E．肺气肿肝浊音界上移
75.下列哪种情况出现肝浊音界消失
A．膈下脓肿
B．急性肝坏死
C．急性胃肠穿孔
D．肝癌
E．肺气肿．
76.肠鸣音消失常见于：
A．大量腹水
B．机械性肠梗阻
C．巨大卵巢囊肿
D．肠麻痹
E．急性胆囊炎
77.上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示：
A、腹主动脉瘤
B、肾动脉狭窄
C、肝癌
D、门静脉高压侧支循环形成
E、腹主动脉狭窄
78.关于原发性腹膜炎，下列叙述哪项正确
A、腹内脏器穿孔
B、脏器炎症的直接蔓延
、腹部外伤C．
96.关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是：
A、正常成人的肝一般在肋下触不到
B、腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下＜lcm
C、腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但＜3cm
D、在肋下触及肝下缘提示肝肿大
E、腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm
97.于胆囊触诊的叙述，下列哪项是错误的
A．正常时胆囊隐于肝之后不能触及B．胆囊肿大时可在右肋下腹直肌外缘处触到C.肿大的胆囊一般呈梨形或卵圆形D．触诊时胆囊随呼吸上下移动E．胆囊肿大呈囊性感、有压痛，见于壶腹周围癌
98.关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的
A．第l测量指左肋缘至脾下缘的距离B．第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离C．第3测量指脾右缘与前正中线的距离D．脾轻度肿大只作第1测量E．脾明显肿大时，应加作第2测量和第3测量
99.关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的
A．深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大B．超过2cm至脐水平线以上为中度肿大C.超过脐水平线为高度肿大D．超过前正中线亦为高度肿大E．如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“十”表示
100.脾轻度肿大见于下列各项，哪项除外：
A．急、慢性肝炎
B．伤寒C.粟粒结核
D．骨髓纤维化
E．亚急性感染性心内膜炎
101.当肾脏和尿路有炎症时，下列哪个部位是该病的压痛点
A．两腹直肌外缘与肋弓交点
B．脐水平线上腹直肌外缘
C．脐与右髂前上棘连线中外1／3交界处
D．脊柱外缘和第12肋下缘交界处
E．第12肋下缘和腰肌外缘的交界处
102.关于腹部检查的叙述，下列哪项是错误的
A．正常可触及腹主动脉搏动B．肝下缘触及说明肝肿大C．脾脏正常人不能被触及
D．振水音可见于幽门梗阻E．肠鸣音消失可见于肠麻痹
103.急性腹膜炎的体征应除外：
A．急性病容B．腹膜刺激三联征C．腹部揉面感D．腹式呼吸运动减弱E．压痛、反跳痛
104.肝下移见于下列情况，除外：
A．内脏下垂B．肺气肿C.右下肺炎D．右侧胸腔大量积液E．膈下降
105.视诊腹部局部膨隆，下列哪项应除外
A．部位B．外形C．有无震颤D．随呼吸而移位E．随体位而改变
106.肝浊音界向上移位应除外
A．右肺纤维化B．右下肺不张C.气腹D．鼓肠E．右侧张力性气胸
关于压尺试验的叙述，下列哪项是错误的107.
A．压尺试验是鉴别腹内巨大卵巢囊肿与腹水的一种检查方法B．用一硬尺横置于腹壁上检查者两手将尺压下C.如为腹水，则硬尺无节奏性跳动D．如为卵巢囊肿，产生节奏性跳动E．患者取站直位
108.关于胃泡鼓音区的叙述，下列哪项是错误的
A．位于左前胸下部边缘以上B．呈半圆形C．上界为膈及肺下缘D．下界为肋弓
E．左界为脾，右界为胰
109.肝浊音界缩小应除外：
A．暴发性肝炎B．急性肝坏死C.急性胃肠穿孔D．肝硬变E．胃肠胀气
110.关于代偿期肝硬变的症状下列哪项是错误的
A．乏力B．消瘦C．食欲不振、腹胀D．大便不规则、腹泻E．腹水
A2型题
111.男，16岁，持续高热1周。
查体：
心前区隆起，可见心脏搏动，肋骨左缘第3、4助间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。
该患者脾肿大最可能的病因是：
A．伤寒B．急性疟疾C．亚急性感染性心内膜炎D．粟粒结核E．败血症
112.男，45岁，腹部查体：
肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。
该患者拟诊为：
A．肝左叶癌B．肝血管瘤C．肝血吸虫病D．腹主动脉瘤E．胰腺囊肿
113.男，63岁，黑便3个多月，乏力。
右下腹可触及一5cm×
6cm×
包块，表面不平，质硬，边缘不整，压痛。
该患者应考虑为：
A．增生性肠结核B．克隆病C．回盲部癌肿D．阑尾周围脓肿E．右侧卵巢囊肿
114.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：
A．肝淤血B．慢性肝炎C．肝癌D．脂肪肝E．急性肝炎
115.男，16岁，查体发现中腹部有—6cm×
5cm×
3cm肿块，形态不规则，表面凹凸不平且坚硬。
该患者肿块应考虑为：
A．炎性包块B．蛔虫团C．肠套叠D．肿大淋巴结E．恶性肿瘤
116.男，48岁，查体发现右肾肿大，表面不平，质地坚硬，最可能是：
A．多囊肾B．肾盂积脓C．肾肿瘤D．游走肾E．肾盂积水
117.某患者上腹偏左可触及一6cm×
×
3cm大小、卵圆形、表面光滑、有囊性感、无明显压痛之包块，下列哪项可能性较大
A.肝左叶肿大B．横结肠C.胰腺癌D．胃癌E．胰腺囊肿
118.男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常,腹部检查发现胃型及蠕动波。
该患者最可能的诊断是：
A．急性胃扩张B．肠梗阻C.急性胃炎D．幽门梗阻E．急性胆囊炎
119.男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次／min，伴金属音。
A．急性腹膜炎B．机械性肠梗阻C．急性肠炎D.急性胃肠出血E．麻痹性肠梗阻
120.男，42岁,畏寒，发热6天，肝区疼痛2天。
腹部查体：
肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。
A．肝癌B．肝炎C.肝脓肿D．多囊肝E．肝包虫病
121.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。
该患者符合下列哪项．
B.胃镜检查
C.上腹部CT
D.甲胎蛋白测定
E.腹部B超
132.如在腹部检查时触及包块，多出现在哪一个部位
A.脐部
B.下腹部
C.上腹部
D.右下腹部
E.左下腹部
A4型题
共同题干（133～136）
男性，40岁，反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴返酸嗳气，在进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后腹痛持续存在。
133.最可能患哪种疾病
A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.急性胆囊炎
134.可能发生哪一种并发症
A.急性胰腺炎并发出血坏死
B.胰腺癌并发肠梗阻
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
135.如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是：
A、板状腹
B、腹壁柔韧感
C、肠鸣音亢进
D、肝浊音界消失
E、Murphy征阳性
136.为确诊疾病应选择哪一种检查手段
A、血清淀粉酶测定
B、癌胚抗原测定
C、胃镜检查
D、X线腹部平片
E、腹部B检查
B1型题
问题（137～138）
A、腹水
、肥胖B．
168．胰头癌
169．急性胆囊炎
170．胆囊结石
171．壶腹周围癌
问题（172～175）
A．浅部触诊法
B．冲击触诊法
C.深部滑行触诊法
D．深压触诊法
E．双手触诊法
172．适用于肝、脾、肾的检查
173．确定阑尾及胆囊区压痛点
174．用于大量腹水时肝脾触诊
175．用于检查腹部有无压痛及抵抗感
问题（176～179）
A．McBurney点
B．肋脊点
C．肋腰点
D．上输尿管点
E．中输尿管点
176．脐与右髂前上棘连线中、外l／3交界处
177．脐水平线上腹直肌外缘处
178．背部第12肋与脊柱的夹角的顶点
179．背部第12肋与腰肌外缘的夹角顶点
问题（180～182）
A.胆囊区压痛，Murphy征（十）
B.胆囊不肿大，黄疸明显
C.胆囊肿大，无压痛，黄疸渐进加深
D.胆囊肿大表面不平—，质地坚硬
E.右上腹压痛，Murphy征
（一）
180．胰头癌
181．急性胆囊炎
182．胆总管结石胆管阻塞
问题（183～186）
A．肝浊音界缩小
B．肝浊音界消失
C.肝浊音界上移
D．肝浊音界下移
E．肝浊音界扩大
183．暴发性肝炎
184．右侧张力性气胸
185．右肺纤维化
186．慢性肝炎
）190～187问题（．
A．中腹部触到搏动的包块，伴收缩期血管杂音
B．中腹部触到包块，伴下肢血压低于上肢
C.左、右上腹部收缩期血管杂音
D．左叶肝区听到吹风样血管杂音
E．脐周听到连续性的嗡鸣音
187．肝硬变
188．肝癌
189．腹主动脉瘤
190．肾动脉狭窄
问题（191～194）
A．深吸气时能触到l／2以上的肾
B．肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动
C．肾质地柔软而富有弹性，有波动感
D．肋脊点压痛
E．肾不规则形增大，有囊性感
191．游走肾
192．肾盂积水
193．肾盂炎
194．多囊肾
B2型题
（195～204）
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.胰头癌
D.幽门梗阻
E.急性腹膜炎
F.肠梗阻
G.胃穿孔
H.肝硬化腹水
下列病人的表现属上述哪一种疾病
问题（195～198）
195.女性，35岁，进食油腻饮食后反复出现右上腹部疼痛1年，腹部检查右上腹部胆囊区有压痛，Murphy征阳性。
196.男性，50岁，巩膜、皮肤进行性黄染1月，伴粪便颜色变浅，皮肤瘙痒，腹部检查时右上腹部触及卵圆形无压痛的包块
197.男性，28岁，反复发生饥饿时中上腹部隐痛10年，近1个月来出现中上腹部饱胀不适，且于晚间明显，伴呕吐大量酸酵宿食，吐后腹胀症状缓解。
198.男性，40岁，20年前有乙型肝炎史，近1年来反复肝功能异常，2个月来出现腹胀、尿少、下肢浮肿、腹部外形呈蛙状。
肝肋下恰及，脾肋下3指，移动性浊音阳性。
A.腹膜炎三联征
B.Murphy征
肝震颤D.
D．也可以实物作比喻
E．斜径
213．膀胱胀大可见于：
A．尿道梗阻
B．脊髓病
C.昏迷患者
D．腰椎或骶推麻醉后
E．急性膀胱炎
214．关于Murphy征检查方法，下列叙述哪些正确
A．医生以左手掌平放于患者右肋下部
B．医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处
C．在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛
D．如因剧烈疼痛而致吸气终止，称Murphy征阳性
E．如因剧烈疼痛而致呼气终止，称Murphy征阳性
215．左肋缘下可能触到需与脾鉴别的其他包块是：
A．增大的左肾
B．肿大的肝左叶
C.胰尾部囊肿
D．结肠脾曲肿大
E．降结肠
216．中度脾肿大常见于：
A．肝硬变
B．疟疾后遗症
C．慢性淋巴细胞白血病
D．淋巴瘤
E．慢性溶血性黄疽
217．关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确
A．胃溃疡常剑突下压痛
B．十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛
C.急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛
D．阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E．弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛
218．脾脏触诊内容包括：
A．大小
B．质地
C.表面情况
D．有无压痛
E．有无摩擦感
219．易误认为肝下缘的其他腹腔内容物包括：
A．横结肠下缘
B．十二指肠
C.右肾下极
D．腹直肌腱划
．胰腺E．
220．使脾向下移位的因素包括
A．内脏下垂
B．左侧胸腔积液
C．肺气肿
D．阻塞性肺不张
E．左侧肺实变
221．触及肝时，应详细描述的内容包括：
A．大小B．质地C.压痛D．表面状态和边缘E．搏动
222．触及肝时应注意肝的表面：
A．是否光滑B．有无结节C．边缘的薄厚D．有无压痛E．边缘是否整齐
223．腹部振水音可见于：
A．幽门梗阻B．胃酸分泌过多C．胃扩张D．正常人餐后6～8小时以上
E．正常人饮进多量液体时
224．正常情况下脾不能触及，下列哪些情况使脾向下移位，亦可触及脾脏
A．内脏下垂B．心包积液C.左胸腔积液D．左侧气胸E．心脏向左下扩大
225．脾压痛见于：
A．脾脓肿B．脾周围炎C.骨髓纤维化D．脾梗塞E．肝硬变
226．正常腹部可触到哪些包块
A．腰椎椎体B．脾脏C．横结肠D．胃E．盲肠
227．腹部包块的常见原因有：
A．实质脏器的病理性肿大
B．空腔脏器的扩张
C.炎症性肿块
D．肿瘤
E．肠蛔虫病
228．肾区叩击痛见于：
A．肾炎B．肾盂肾炎C．肾结石D．肾结核E．肾周围炎
229．胃泡鼓音区（Traube区）明显缩小或消失可见于：
A．脾肿大B．左侧胸腔积液C.心包积液D．左叶肝肿大E．左下肺炎
230.肝浊音界扩大见于：
A．肝癌B．肝脓肿C.肝硬变D．肝淤血E．多囊肝
231．脾浊音区缩小见于：
A．左侧气胸B．左侧胸腔积液C．胃扩张D．鼓肠E．脾大
232．腹部叩诊其主要作用在于：
A．叩知某些脏器的大小及有无叩痛B．胃与膀胱的扩大程度
C．胃肠道充气情况D．腹腔内有无积气、积液E．腹腔内有无包块
233．腹部听到收缩期血管杂音有以下哪些可能
A．腹主动脉狭窄B．腹主动脉瘤C．肾动脉狭窄D．肝硬变门静脉高压
E．肝囊肿
234．肠鸣音减弱见于：
A．老年性便秘B．腹膜炎C．低血钾D．大量腹水E．胃肠动力低下
235．引起肝硬变的主要病因有：
．药物及工业中毒E．营养不良D血吸虫病C.．慢性酒精中毒B．病毒性肝炎A．
可见于肝包虫病。
6.揉面感：
慢性弥漫性结核性腹膜炎，使腹壁肌紧张度增加，触诊有轻度抵抗感，如揉面团一样，故称揉面感。
7.反跳痛：
检查压痛时，如突然将手抬起病人腹痛加剧，称反跳痛。
8.移动性浊音：
当腹腔内有中等量以上腹水时，让病人取仰卧位，腹部两侧因腹水沉积而叩诊呈浊音，腹中部因肠管漂浮在液面上叩诊呈鼓音；
让病人侧卧位时，因腹水积于下部，肠管上浮，故下部叩诊呈浊音，上侧腹部转为鼓音。
此种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音。
9.肠鸣音：
当肠蠕动时，肠内气体随之流动，产生一种断断续续的咕噜音称肠鸣音。
10.振水音：
让病人取仰卧位，将听诊器体件放在上腹部，医生用稍弯曲的手指在病人上腹部做连续迅速的冲击动作，如听到胃内气体与液体相撞击而产生的声音，称之振水音。
11.蛙腹：
当腹腔内有大量积液时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称蛙腹。
12.肾下垂：
在深吸气时能触到1/2以上的肾称肾下垂。
13.游走肾：
如肾下垂明显并能在腹腔内各个方向移动时称游走肾。
14.Murphy征：
检查者以左手掌放于患者的右前胸下部，左手拇指指腹钩压胆囊点处用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深吸气，如吸气过程因疼痛而终止称Murphy征阳性。
见于急性胆囊炎。
15.Grey-Turner征：
左腰部皮肤呈蓝色，为血流自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致。
可见于急性出血性胰腺炎。
16.Courvoisier征：
胰头癌压迫胆总管导致阻塞，而发生黄疸逐渐加深，胆囊明显肿大但无压痛，称Courvoisier征。
17.Caputmedusae征：
门静脉高压显著时，于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射，如水母头（Caputmedusae）状，又称海蛇神头。
18.
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