医疗继续教育公需课.docx

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医疗继续教育公需课

《侵权责任法》相关知识解读

1、关于患者知情权侵权责任法第55条规定描述错误是（B）A、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施B、不宜向患者说明，可以不说明C、不宜向患者说明，应当向患者近亲属说明，并取得其书面同意D、需要实施手术、特殊检查、特殊治疗，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意2、因果关系推定（D）

A、医疗机构应举证证明自己医疗行为及原告损害结果之间没有因果关系B、如果证明成立，免除医疗机构责任C、不能证明话，那么即可推定因果关系成立。

D、以上都对

3、侵权责任构成不包括（C）A、行为过错B、损害结果C、主观过错D、侵权行为及损害结果之间因果关系

4、侵权责任法第五十七条规定（A）A、规定了医务人员应尽诊疗义务B、规定了患者知情同意权C、明确了医疗损害侵权基本归责原则D、体现了在民事法律关系中主体地位平等特征

5、过错推定描述错误是（D）A、医疗机构主张自己无过错，则必须自己充分举证说明B、如果证明成立话，免除其责任C、不能证明，则推定过错成立D、医疗机构主张自己无过错，不需自

己举证，等待鉴定机构查询即可

医患双方合理维权方法

1、根据《传染病防治法》对患者医疗，属于（C）A、一般医疗服务合同B、健康检查C、强制医疗D、特殊医疗契约

2、医疗服务合同特点，不包括下列哪项（A）A、合同标是结果而不是诊疗过程B、强制缔约C、双方协作信任D、患者有治疗最终决定权

3、医患双方在出现医疗纠纷后，患方可以采取哪些措施（D）A、及时提出复印、封存病历B、涉及死因争议，尸检明确死因C、输血输液争议，封存相关物品D、以上均是

4、下列哪项不属于医方权利（B）A、一定程度治疗决定权B、尊重患者人格，保护患者隐私C、诊疗权D、紧急处置权

5、凡医疗纠纷中患者索赔超（C）万元，除了上法院外，当事人还可选择通过人民调解委员会享受免费调解A、5B、3C、1D、7

医疗纠纷风险防范

1、知情同意书三要素不包括（B）A、告知B、真实C、知情D、同意

2、医疗风险转移方式不包括（C）A、提高医疗质量B、设立社会保险C、掌握法律武器D、医疗告知方式

3、不能签手术同意书是（A）A、限制民事行为能力者B、患者C、家属D、法定代理人

4、传统上医患关系定位是（C）A、以治疗为中心B、以医者为中心C、以疾病为中心D、以病人为中心

5、《福冈宣言》指出医生不会及人交流是（A）表现A、无能B、无德C、技术差D、责任心不足

医务人员相关卫生防护规范解读

项目负责人：

赵冰单位：

中国中医科学院广安门医院市级2.5学

医院感染管理发展概况

1、医院感染监测内容包括（D）A、医院感染发病率B、抗菌药物临床应用C、消毒灭菌效果D、以上都是

2、医院感染管理演变进程分为（C）个阶段A、2B、3C、4D、5

3、以下情形需要24小时内上报卫生部是（A）A、5例以上医院感染爆发B、10例以上医院感染爆发C、发生特殊病原体或新发病原体医院感染D、可能造成重大公共影响或严重后果医院感染

4、卫生部《医院感染管理办法》规定：

医院感染暴发指医疗机构或其科室患者中，短时间内发生（A）例以上同种同源感染病例A、3B、5C、7D、10

5、1961年第一届医院感染会议在（A）召开A、英国B、美国C、日本D、中国

诺瓦克病毒引起医院感染预防和控制

1、诺瓦克病毒传染性强，只需要（B）个左右低病毒量即可在人及人之间通过粪口途径传播A、50B、100C、150D、200

2、关于诺瓦克病毒流行病学特征叙述错误是（D）A、以肠道传播为主要传播方式B、诺瓦克病毒传染性强C、可通过污染水源、食物、物品、空

气等传播D、传染源仅为隐性感染者

3、（A）是诺瓦克病毒感染性腹泻主要死因A、脱水B、酸中毒C、电解质紊乱D、以上都是

4、控制医院感染最简单、最有效、最方便方法是（C）A、口罩B、手套C、正确洗手D、以上都是

5、诺瓦克病毒引起腹泻临床诊断标准包括（D）A、潜伏期24～48h、病程12～60hB、腹泻、50%以上发生呕吐、粪便、血常规检查无特殊发现C、排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染D、以上都是

《医务人员手卫生规范》解读

1、免冲洗手消毒方法为取适量免洗手消毒剂涂抹至双手每个部位、前臂和上臂下（A）A、1/3B、1/2C、2/5D、3/5

2、关于常居菌叙述错误是（D）A、寄居于皮肤深层汗腺、毛囊和皮脂腺开口处B、种类、数量常恒定，通常对人体无害C、对抗外来致病菌，增强机体抗感染能力D、移位到无菌器官内部、血液系统等不会导致感染

3、关于暂居菌叙述错误是（C）A、暂存于皮肤表皮细胞层间、指甲下裂隙或皱裂等处B、常见有大肠埃希菌、葡萄球菌及铜绿假单胞菌等

C、常规洗手不易被清除D、是医院感染主要致病菌

4、权威专家点评《规范》特点叙述正确是（C）A、科学性及先进性并举B、实用性可操作性强C、以上都是D、以上都不是

5、（B）年卫生部颁布了《医务人员手卫生规范》A、2008B、2009C、2010D、2011

《医院消毒供应中心管理规范》解读

1、灭菌物品包装标识应注明（D）A、物品名称B、灭菌日期C、失效日期D、以上都是

2、新《规范》中关于包装方法及材料下列叙述错误是（A）A、开放式储槽可以应用于灭菌物品包装

B、纺织品包装材料应一用一清洗C、手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装D、密闭式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装器械

3、清洗效果监测定期抽查：

每月（A）件A、3-5B、5-7C、7-9D、10

4、《医院消毒供应中心管理规范》是（B）年颁布A、2008B、2009C、2010D、2011

5、清洗、消毒监测资料和记录保存期应≥（B）个月A、5B、6C、7D、8

医疗废物处置及管理

1、下列叙述错误是（D）

A、禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物B、禁止在运送过程中丢弃医疗废物C、禁止通过铁路、航空运输医疗废物D、禁止转运医疗废物

2、包装袋跌落性能合格是指（B）A、在装满3/4袋封口后从40厘米高度自由落至水泥地面不破损B、在装满3/4袋封口后从50厘米高度自由落至水泥地面不破损C、在装满1/4袋封口后从60厘米高度自由落至水泥地面不破损D、在装满1/4袋封口后从70厘米

高度自由落至水泥地面不破损

3、医院对医疗废物进行全过程管理，其中不包括（C）A、分类收集B、内部转运C、无害化处理D、暂存和转交

4、医疗废物分（C）类收集A、3B、4C、5D、6

5、感染性、病理性废物置于（C）中

A、利器盒B、垃圾桶C、黄色垃圾袋D、交由专门机构回收

临终病人人文照顾

项目负责人：

陈钒单位：

北京肿瘤医院市级2.5学分

姑息医学概览

1、有关安乐死及自然死亡道德区别描述，以下说法错误是（B）A、无论安乐死或是自然死，目和动机都是解除病人痛苦B、二者采取手段相同C、安乐死病人通常是在失望、痛苦无助状态下而寻求自我毁灭；而自然死，病人珍惜生命最后旅程D、正性宗教反对安乐死，支持自然死亡

2、（D）主要是指对终末期病人照顾A、姑息医学B、姑息治疗C、支持治疗D、临终关怀

3、传统医疗特点为（A）A、单纯生物医学模式

B、着重帮助患者接触自己内心深处C、对人身价值肯定D、尊重病人隐私和决定自己治疗自主权

4、以下（D）属于宁养医学内涵A、对于不能治愈病人放弃治疗B、安乐死提早结束病人生命C、仅提供病患生理治疗，不提供心理支持及帮助D、帮助患者家属度过丧亲痛苦

5、姑息医学服务最早出现于（B）A、8世纪B、12世纪C、16世纪D、18世纪

姑息医学服务模式

1、“四全照顾”中全队是指（A）A、以一组受过训练团队方式照顾病人全家B、对病人生病期间及去世后对家人哀伤全方位辅导C、宁养团队全身心投入照顾，满足病人需要D、满足病人身体、心理、社会及灵性需要

2、“整体性疼痛照顾”观念是（A）提出来

A、DameCicelySaundersB、孙燕教授C、杨昶教授D、DianceMeier

3、台湾安宁疗护发展自（B）年开始A、1980B、1990C、2000D、2010

4、协助病人重建良好家庭和社会关系是（D）分工A、物理治疗师和职业治疗师B、心理治疗师/精神病学专家C、医生D、社会工作者

5、对生命末期患者濒死状态处理是（D）分工A、物理治疗师和职业治疗师B、护士C、心理治疗师/精神病学专家D、医生

关于疼痛讨论

1、以下对癌痛描述正确是（C）A、不可以控制B、只能药物治疗C、是两个恶性循环疾病D、早期不宜药物治疗

2、产生“欣快感”基础是（C）A、血液浓度高峰形成B、血液浓度长期持续高峰状态C、瞬间血液浓度高峰形成D、精神依赖性

3、WHO提出癌症三阶梯镇痛原则是在（D）A、上世纪70年代B、本世纪初C、上世纪90年代D、上世纪80年代

4、以下对

“药物依赖性”认识正确是（A）A、身体依赖性，不等于成瘾B、身体依赖性，等于成瘾C、精神依赖性不是成瘾D、身体和精神依赖都不是成瘾

5、以下对于使用NSAIDs时注意事项不正确描述是（B）A、定期测肝肾功能B、转氨酶高于正常1.0倍时停用C、心脏病患者如正服用抗凝药物会增加出血风险D、转氨酶高于正常1.5倍时停用

灵性照顾及同理心应用

1、根据马斯洛关于人基本需要理论，人最低层需要是（A）A、食物、空气、水分B、性、活动、探索C、安全、防卫、保护D、爱、归属、亲密

2、对于灵性认识，正确是（A）A、灵性属于“自我超越”范畴B、灵性层次和强度是恒定不变C、灵性虽然来源于心理，但低于心理D、只有病人才存在灵性

3、台中荣总黄晓峰主任总结“三段论”是指（C）A、同情——理论——再同情B、了解——理论——再同情C、同感——理论——再同感D、赞同——理论——再同感

4、同理心表达方式是（A）A、事件”＋“情绪B、认同和赞同对方C、站在对方立场去理解对方D、同感——理论——再同感

5、同理心条件，不包括下列哪项（B）A、站在对方立场去理解对方B、认同和赞同对方C、把这种对对方设身处地了解让对方了解D、了解导致这种情形因素

姑息治疗新进展

1、（A）首先尝试在大学里开始姑息医学选修课A、北京大学医学部B、首都医科大学C、华西医学院D、第一军医大学

2、卫生部2011年9月份ASCO年会启动了（C）项目A、癌痛规范化治疗继续医学教育B、神经病理性疼痛研究C、癌痛规范化示范病房

D、姑息镇痛治疗

3、国际麻管局报告显示，目前全球（D）人口得不到止痛药物或止痛药物供给不足A、70%B、90%C、50%D、80%

4、（A）是麻醉药品消耗全球排在第一位国家A、美国B、英国C、日本D、中国

5、姑息医学基本原则和任务是（D）A、照护患者心理和精神需求B、止痛和其他症状控制C、帮助患者以积极心态面对人生，直至死亡D、以上均是

电子病历相关规范解读

项目负责人：

夏志伟单位：

北京大学第三医院市II类2.5学分

《电子病历基本规范（试行版）》要点解读

1、不属于本规范所称电子病历是（D）A、使用医疗机构信息系统生成文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息B、并能实现存储、管理、传输和重现医疗记录C、居民一个电子健康记录D、使用文字处理软件编辑、打印病历文档

2、关于电子病历基本要求说法错误是（D）A、电子病历录入应当使用中文和医学术语B、使用卫

生部统一制定项目名称、格式和内容，不得擅自变更C、电子病历系统应当为操作人员提供专有身份标识和识别手段，并设置有相应权限D、不同层次医务人员，不同部门医务人员有相同审查权限和时限限制

3、电子病历系统中不能电子化是（D）A、患者病史B、检验数据C、手术情况D、知情同意书

4、电子病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时以及完整原则，特别强调（D）A、客观B、真实C、准确D、及时

5、医疗机构建立电子病历系统具备条件不包括（D）A、具有专门管理部门和人员，负责电子病历系统建设、运行和维护B、具备电子病历系统运行和维护信息技术、设备和设施C、建立、健全电子病历使用相关制度和规程D、它运行和维护不能由商业系统参及建设和维护

以电子病历系统为核心医疗质量全程监控及管理

1、所有电子病历格式及内容制定时，所需要依照文件不包括（D）A、《医疗机构病历管理规定》B、《病历书写基本规范》C、《电子病历基本规范（试行）》D、《电子病历书写全规划》

2、制作病历模版时应参考医务处提供（A）。

结合本专业及病种具体要求制定A、《电子病历模版制作指南》B、《医疗机构病历管理规定》C、《病历书写基本规范模版制作指南》D、《电子病历书写全规划制作指南》

3、医疗安全风险防范不包括（C）A、重要内容提醒B、药物应用权限C、手术后跟踪复查D、治疗方式权限

4、以电子病历系统为核心医疗质量全程监控及管理不包括（A）A、展览展示B、教学C、医疗D、检验检查

5、通过多途径关联提高病历书写内涵质量不包括（B）A、以模版制作控制病历书写过程及内容B、诊断及病历书写内容可以不相关联C、临床检查及发现及医嘱限制D、及医嘱相关联控病历书写项目及内容

病历质量控制平台建设

1、智能提醒内容不包括（B）A、医嘱监测B、上级签字C、检验监测D、体征监测

2、新形势下病历质控工作转变说法错误是（C）A、由从前单一针对病历书写格式、内容质控转变为覆盖整个医疗流程多元化模式B、病历质控在工作流程方面转变主要体现在全过程网络质控C、电子病历系统中，终末质控、事后控制成为重点

D、实现监控重点由书写、格式质量向内涵质量转变

3、关于电子病历概念说法错误是（C）A、电子病历是以电子化方式管理有关个人终生健康状态和医疗保健行为信息B、涉及病人信息采集、存储、传输、处理和利用C、但不能取代纸张病历D、其质量是医患双方以及医疗管理者所

关注关心问题

4、环节质控不包括（D）A、时限质控B、格式质控C、内容质控D、逻辑质控

5、首页填写要求不包括（A）A、无需对7天内再入院以及30天内二次手术患者进行特殊标注B、全项填写、无漏项C、使用临床诊断字典库填写出院病历D、系统自动进行逻辑判断，不符合要求者无法提交病历

应用电子病历系统进行临床路径管理

1、下列对于实施临床路径原因认识，错误是（A）A、减少医药回扣B、减少治疗过程随意化、差异化

C、提高医院资源管理和利用D、加强临床诊疗风险控制

2、必选包用（B）小圆点表示A、红色B、灰色C、黑色D、黄色

3、北京大学人民医院是受卫生部医政司委托，在（A）年5月人民医院开展临床路径电子化管理示范项目建设试点工作A、2010B、2011C、2009D、2008

4、北京大学人民医院临床路径来源不包括下列哪项（B）A、卫生部指定路径B、患者反馈意见C、市医保单病种D、科室自主申报

5、建立路径审核制度第二阶段是（B）A、路径生成阶段B、路径试用阶段

C、路径审核阶段D、路径公布阶段

医院评审工作启动及实施

项目负责人：

李岩单位：

北京大学医学部市II类2.5学分

医院评审标准基本框架

1、三级甲等医院48条核心标准中C标准达标率需要达到（D）A、60%B、70%C、90%D、100%

2、评审结果为C表示（B）A、良好：

有监管、检查结果B、合格：

能有效执行C、不合格：

仅有制度、规章、流程D、以上都不是

3、2011版医院评审标准共有（B）A、6章B、7章C、8章D、9章

4、三级医院在48条核心条目中A标准达标率低于（C）为不合格A、20%B、15%C、10%D、以上都不是

5、医院评审标准2011版哪一章是三级综合医院医院运行、医疗质量及安全指标监测及追踪评价（C）A、第一章B、第五章C、第七章D、以上都是

医院评审质量管理工具使用

1、考核使用管理工具解决实际问题时不包括（B）A、数据采集B、工作分配C、工具选择D、问题整合

2、根据评审条款判定，采用（C）档表达评审结果A、3B、4C、5D、6

3、在医院评审2011版中涉及到管理和用质量管理工具来进行持续质量改进有几章（B）A、2B、3C、4D、5

4、行动，对总结结果进行处理，总结成功经验和失败教训是PDCA中（D）A、PB、DC、CD、A

5、《医院评审标准2011版》共有（C）A、5章B、6章C、7章D、8章

医院评审中文件准备要点

1、明确标准、规范、统一文档准备要求包括（D）A、文档排序形式标准化B、文件装订形式标准化

C、上报信息采集时间、

信息依据等使用统一、标准表达方式D、以上都有

2、《医疗机构管理条例》中哪一条规定国家实行医疗机构评审制度，由专家组成评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对医疗机构执业活动、医疗服务质量等进行综合评价（C）A、第25条B、第26条C、第41条D、第51条

3、关于三级医院评审准备工作描述有错误是（A）A、从申请到现场评审有大约3个月准备时间B、坚持评审理念，防止浮夸或弄虚作假，防止不正当对评审认识产生或者传播C、职能（权威）应在各个行政职能处室之上D、医院评审管理部门应能发挥足够权威和职能

4、建立联络员体系包括（D）A、有负责及上级主管部门进行联络指定人选B、医院各层面和科室联络员C、对联络人员进行能力培训D、以上都是

5、关于我国医院评审制度描述不正确是（B）A、我国医院评审法律依据是《医疗机构管理条例》B、各类医疗机构秉着自愿原则参及医院评审

C、医疗机构评审办法和评审标准由国务院卫生行政部门制定D、评审标准中涉及数字或表述，若及现行法律法规有悖或者不能适应，要以现行法律法规为准

医院自评阶段流程设计要点

1、可以选择以下哪类药物作为药事检查例子（D）A、化疗药物B、麻醉药品C、精神药品D、以上都可以

2、通过系统追踪法可以反映出哪些问题（D）A、医院管理体系构架是否合理B、部门衔接是否协调有序C、管理执行力是不是能够达到最末端D、以上都是

3、外国最早开始使用追踪检查法是在哪一年（C）A、2004年B、2005年C、2006年D、2007年

4、以下关于追踪检查法说法不正确是（B）

A、追踪检查法分为系统追踪法和病例个案追踪法B、病例个案追踪法是一个纵向检查C、药事管理属于系统追踪法D、追踪一个具体病人在医院医疗、护理各个系统当中所有经历及感受，来评价医院服务过程整体属于病例个案追踪法5、追踪检查法主要检查哪些方面（D）A、医院对评审标准依从性B、质量管理工具选择和应用科学性C、对问题监测及改进有效性D、以上都是

三级综合医院评审标准（2011）-特定（单）病种质量控制

1、在《三级综合医院评审标准（2011年版）》中围绕几个病种设有单病种质量监测指标（D）A、4个B、5个C、6个D、7个

2、在2006年至2008年以权威指南为依据，拟定了（C）个病种以过程质量为主评价指标A、2个B、3个C、4个D、5个

3、冠状动脉旁路移植术使用左乳房内动脉术后十年通畅率可达（A）以上A、90%B、80%C、7

0%D、60%

4、以下哪一项信息采集路径不包括住院病历首页信息（B）A、医院感染控制质量检测指标B、合理用药监测指标C、重症医学（ICU）质量监测指标D、住院患者医疗质量及安全监测指标

5、我国医疗质量及单病种评价方面大致经历了几个阶段（A）A、3个B、4个C、5个D、6个