婴幼儿护理常识Word文件下载.docx
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如躺着喂妈妈侧身躺在床上，膝盖弯曲，先喂卧侧再喂另一侧
（3）妈妈用手托起乳房，先挤去宿乳。
（4）妈妈用乳头刺激婴儿口周皮肤，待婴儿转头张开嘴寻找时，顺势将乳头和部分乳晕送入婴儿口中。
（5）协助宝宝含住乳头和乳晕，宝宝张嘴帮含住乳头乳晕。
仅吸乳头会导致乳头疼痛效果不佳。
协助挤压乳使乳汁流出，如不协助宝宝，吸奶少，可能哭闹甚至拒绝吸吮。
注意事项：
若母亲乳房很大，用食指及中指在乳晕部托起按乳房以妨碍宝宝鼻部通气，同时防止奶水流太快引起宝宝呛咳。
生理常识：
奶胀时乳头伸展性差，宝宝无法含住乳头有效吸吮，这样能够用手将乳汁挤出一些或用热毛巾敷，使乳头柔软协助宝宝有效的吸吮。
喂奶后注意事项：
喂宝宝尽量一侧乳房吃完再吃另一侧，若吃一侧宝宝已经吃饱了将另一侧挤出预防胀奶，下一次则先吸上一次未排空的一侧。
如长期食一侧可导致乳房一侧大一侧小，如胀奶不即时处理好不但使母亲疼痛不适，还可导致乳腺炎及反射性泌乳减少。
给宝宝喂奶后不要马上放在床上，而是把宝宝坚直抱起，让宝宝把头靠在母亲肩上，也能够让宝宝坐在母亲腿上，在宝宝的背上轻轻拍，使吞入喂的空气吐出，以防止溢奶。
婴儿吃足后若还含着乳头不放，不要强行拉出，妈妈不妨用手指轻轻放在婴儿嘴边试一下，婴儿自然会离开乳头，以免伤害乳头
母乳成份三个阶段：
（1）初乳：
产后12天内分泌乳汁含脂肪较少球蛋白较多。
（2）过渡乳：
产后13天到满月乳含脂肪高，蛋白质与矿物质逐渐减少。
（3）成熟乳：
为2---9个月乳汁营养成份较少。
人工喂养
选择适合的母乳代替品
1、配方奶粉：
配方奶粉是通过高科技手段实行了改造成之后的产物，其成份更接近母乳故也称为母乳化奶粉，适合4----6个月以内的宝宝食用的母乳代替品
2、牛奶：
牛奶是较合理也较普遍的代替品，与人乳相比，牛奶所含的蛋白质和矿物质都高出人乳的2----3倍，因纯牛奶宜给4个月以内的宝宝直接喂养,需稀释加糖果煮沸后给予小宝宝喝,喂牛奶的宝宝还适当喂水
3、全脂奶粉：
便于保存，也鲜好易消化。
配置时按容量算可在1份奶中加油站4份水（1：
4），按重量计算为1克奶粉中加8克水（1：
8），可将全脂奶粉完全还原成鲜奶。
人工喂养的注意事项：
（1）奶瓶选择内壁光滑，容易清洗不变形，
（2）奶嘴不宜太硬不便于宝宝吸吮。
不宜太软，过软时因为负压而变瘪，奶嘴孔大小以倒立，每秒一滴奶为宜。
（3）奶嘴瓶颈部充满奶液，这样宝宝就不会因为太多空气而胀奶和溢奶，有时打嗝时会吐出一此凝结块，这是正常现象。
如何判断喂哺是否适当
1、喂奶时能听到宝宝的吞咽声，母亲有下乳的感觉宝宝吸吮动作缓慢有力。
2、喂奶前母亲的乳房丰满充盈利皮肤表面的静脉清晰可见，喂奶后乳房柔软。
3、不添加水及其它食物下每天（24小时）小便6次以上。
4、两次喂奶之间，宝宝满足安静。
5、满月时体重增加500-----1000克
6、大便每天1----3次
新生儿：
胎儿出生后至28天叫新生儿
新生儿出生的第一天就表现为对高浓度的糖水有兴趣第五天时便能区分母乳的其他乳的气味。
新生儿外观判断
新生生头相对较大躯于长，头部的全身比例为1：
4而成人的比为1：
8。
2-----3个月发展目标
1、俯卧能抬头，头能坚直。
2、手指能自己全民展开合拢，能在胸前玩，会吸吮拇指。
3、开始抓东西，但抓不准。
4、眼睛能随物体移动。
并能转头找声源。
能通过嗅觉、听觉、视觉辩认母亲。
5、对新的声音和环境有觉察，开始发出声音会出声答话。
6、逗引时会格格笑出声。
教育要点：
1、逐步建立起规律生活
2、适当让宝宝趴在床上练习俯卧
3、悬吊鲜花、能动的玩具，让宝宝看、触摸和抓不握。
4、在不同的方位用不同的声音训练宝宝的听觉。
5、适时抱宝宝到室外活动，观看周围环境。
6、尽量地跟宝宝说话、唱歌、逗发笑，培养好最初的母子感情。
母乳喂养要持续多长时间：
母乳所提供的营养及乳量能完全满足出生后4----6个月以内宝宝生长发育的所需要。
从4----6个月开始，宝宝增长速度加快，胃肠发育成熟，适合及消化水平强，需要添加辅食，从满4个月或满6个月至1岁以母乳喂养为主、辅以其它食物，逐步过渡。
母亲生病时的喂养：
乳头破裂：
乳头破裂多是因为宝宝不准确的方式造成的，如只含乳头而绝大部分乳晕未能含在口中所造成。
准确方法每次喂奶先喂健侧，再喂患侧，喂奶后，将剩余奶挤出并留几滴在乳头上；
哺乳间隔让乳房多暴露在空气阳光中，保持于燥，。
有助于乳头破损皮肤的愈合。
乳腺炎：
母亲患乳腺炎，仅是乳腺管周围组织有炎症，乳腺管内的乳汁仍是清洁无菌的。
所以继续给宝宝喂母乳是安全的，母乳喂养的同时还能减轻和防止乳腺炎的扩腺。
宝宝溢奶和吐奶有哪些原因：
溢乳与真正的呕吐不同，主要表现为喂奶后即有1---2口乳汁返流到口腔或口角边。
也有喂奶后不久因改变体位而引起溢乳。
1喂养不当，最常见如喂奶次数过多、或奶量过多、奶嘴孔过大、过小、牛奶太热或太凉，喂后末拍背部排气即平卧，或过多、过早翻动小儿。
处理方法：
改进喂养方法，奶后拍背排气，然后将小儿头、颈、背抬高右侧卧们，即可防止呕吐发生。
2贲门、食管松驰，每次喂奶后平卧时即吐，吐物为奶汁，每日呕吐的次数多而量少。
处理方法；
奶后采取半卧位即可防止呕吐发生。
1----2个月可全愈。
3各种感染因素引起吐奶，包括上、下呼吸道感染、胃肠道等，
立即上医院治疗，控制原发后。
4宝宝反刍症：
在没有胃肠道功能异常情况下，宝宝进食后反复呕吐，伴有体重下降，多发生在3---12个月的宝宝，宝宝反刍症状主要原因亲子关系不良、紧张相关，宝宝得不到很好的照顾，缺乏母爱时反刍现象会加重。
预防措施：
主要是增加对宝宝的关心知照顾，在喂养时多给予爱抚。
囟门的大小与健康相关
囟门有3种
前囟------存有的时间长，1---1。
5岁关闭
后囟-------在新生儿时还存，一般出生三个月关闭，患佝偻病、发育不良可导致关闭迟缓。
侧囟-------新生儿出生时已经关闭。
小儿白口糊怎么回事
白口糊又称鹅口疮，是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症，新生儿最长见表现为口腔黏膜上出现白膜，很象凝固的奶，但不易擦去。
其途径因为哺乳的工具消毒不严，
预防方法：
每日煮沸消毒喂奶工具，每次给小喂奶前一定要洗手，喂奶者要清洗奶头。
4------6个月发展目标
1、俯卧抬头，双臂能支撑，胸能离床。
2、能踢掉被子，扶持下能坐几秒钟。
3、手能有目的地抓东西、接东西把东西放在嘴里。
4、听到名子会注视和笑。
听声指物能，能找到目标。
5、能大笑，能发出啊、哦、咦及类似大、打、爸、妈的声音。
6、会伸手让母亲抱，会呼叫、哭喊。
能自己扶奶瓶于。
7、喜欢照镜子，会同镜中人说话、笑、点头。
4------6个月教育要点
1、让宝宝练习用手臂支撑前身和翻身。
2、多带宝宝到室外活动、理解大自然、人和物。
3、多抱宝宝坐在膝上玩练习抓、取、接等。
4、边做边说话，吸引宝宝观察周围事物和成人的各种活动。
5、经常叫宝宝的名子。
教宝宝看和指经常看的人和物。
6、有意的用不同语调、表情、手势、高兴、愤怒、赞同、反对等训练宝宝分辩不同的情绪反应和准确表现自己的感受水平。
爱抚---------孩子发育的“食粮”
饮食营养是维持身体健康和脑的正常发育。
智力刺激包括感官刺激和知识，它是大脑的另一种食品。
爱抚指慈爱的感情和身体的抚摩，搂抱，它是培养良好性格道德品质有益的“食品”缺了它孩子会显得冷漠、无情，对人易产生敌对情绪，重视爱抚对宝宝发展的价值。
要多对宝宝抚摸、搂抱，并伴以柔声细语和微笑，这不但给宝宝提供了视觉、听觉、触觉的综合刺激，有利于大脑发育，更主要的是使宝宝情绪稳定的有安全感，为今后良好的性格和道德品质的形成奠定最初的基础。
从小培养孩子对音乐的兴趣
从出生到3—4个月时，是一个可利用的重要时期，如果在这时期内逐渐让孩子听胎教职音乐，能够培养宝宝对音乐的兴趣，让宝宝听音乐，不存有听懂或理解问题，而是让宝宝感受，听音乐时可安排孩子吃饱或睡醒后情绪稳定时候，每次听音乐时间10分钟左右乐曲以选择一些旋律优美、节奏舒缓的乐曲，或节奏明快轻音乐为宜。
怎么观察3岁内孩子视力是否正常
3个月：
拿一个10厘米大小的毛线球，放在宝宝眼前25厘米左右摇晃。
孩子双眼左右移动90度或宝宝能注视自己的手，提示视力正常。
用一个毛线球突然在孩子眼前一摇晃，孩子出现眨眼反应。
6个月：
双眼可随意转动，能注视一脸皮固定物体，如孩子的眼睛始终不能随物体转动，则提示有视力障碍。
1岁以后的孩子如能准确的捡起桌上面包屑，提示视力好。
还可把个10厘米的线团或孩子喜欢的玩具放在2米远处，孩子能看到并能捡回。
如何给孩子添加辅食
随着孩子消化吸收功能逐渐完善，营养需要逐渐增加，
辅食的添原则：
1、从少到多，如蛋黄从1/4开始，如无不良应2—3天加到1/3—1/2，以后再逐步吃到一个。
2、由稀到稠，米汤喝十天左右—稀粥喝十天左右—软饭。
3、从细到粗，菜水—菜泥—碎菜。
4、习惯一种再加另一种。
5、在孩子健康，消化功能正常时添加辅食如出现反应暂停两天，恢复健康再实行。
辅食添加时间安排：
1、个月后后先从晚餐开始，先加辅食后喂奶。
2、6----7个月，晚餐逐渐由辅食代替同中餐开始加
3、9个月，中餐、晚餐均可由普通食物代替牛奶。
4、1周岁基本渡过到以粮食、豆类、肉蛋、蔬菜水果为主的混合饮食。
添加辅食要在愉快中实行，不要打骂和训诉孩子，孩子不吃不要强迫。
辅食的添加顺序；
4---5个月：
鸡蛋黄、稀粥、豆制代乳粉、菜泥、果泥、肉汤。
6---8个月：
蛋羹、豆腐、肝泥、鱼泥、瘦肉沫、稠粥、饼于、碎菜、碎果。
7------9个月发展目标
1、独立坐片刻，躺下会坐起、会翻身、会爬、能扶站。
2、能用母指和示指抓小球、会扔东西、双手可调换拿东西。
3、能发出爸爸、妈妈、大大、打打等声音。
4、能听声辩认2---3种物体，会自行寻找突然不见的物体。
5、能辩认生人、熟人明显依赖母亲，母亲离开时会哭吵。
6、能分辩和蔼和严肃的表情和声音，能用不同的声音的动作表示喜欢与不喜欢情绪。
大小便能做出表示，能喝大人拿的杯中水。
7-----9个月教育要点
1、宝宝练习坐、翻身、爬、站立等各种动作。
2、给宝宝提供便于手拿的小球、积木、铃铛等多种玩具教孩子用手指捏取小玩具。
3、经常用语言动作教宝宝理解日常事物。
4、说话要准确，避免用娃娃腔即时用温和与严肃的语言、表情、手势、鼓励宝宝良好行为，禁止不良行为。
5、多让宝宝与成人交往，训练宝宝用微笑、注视、语言、手势等到与人打招呼，培养与人交往的初步水平。
宝宝阵发性哭闹时要警惕肠套叠
肠套叠是婴儿最常见的急腹症。
所谓的肠套叠是指肠管的一部分套入另一部分内，形成肠梗阻。
如起过24小时，会使血液循环受阻。
进一步发生肠坏死，威胁小儿生命安全。
临床表现：
突然无任何原因的发生小儿大声哭闹，伴用面色苍白、出冷汗，过10到12分钟宝宝恢复安静，但隔不久又哭起来，形成阵发性哭闹，说明患儿有阵发性腹痛，同时伴有不吃奶，呕吐等到症状，8---12小时后会排出果酱样血水便，右上腹或中腹能摸到鸡蛋大小的肿块。
肠套叠四大症状：
腹痛、呕吐、血便、腹部肿块。
婴儿肠管总长度为身长6倍，成人为身长4。
5倍对消化吸收有利，因较长、固定性差易发生肠套叠。
小儿高热如何观察和护理
发热是小儿疾病最常的症状，是机体抵抗病菌侵袭的一种防御性反应
儿童体温（以腋下温度为准）超过37。
2度为热，
37．2----38为低热，38。
1-----39为中度发热，39。
1------40为高热，40度以上为超高热
新生儿大脑体温调节中枢发育还不成熟，有时体温高于37。
2度但在37。
5以下，仍为正常体温。
临床表现；
手脚发凉、脸红、呼吸急促、心跳加快，烦躁，消化功能紊乱，如腹泻，呕吐，腹胀，便秘等症状。
呼吸道感染：
伴有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、呼吸加快、烦躁不安。
消化道感染：
伴有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、尿痛、尿黄、大便灰白。
中枢神经感染：
头痛、恶心、喷射性呕吐、精神萎靡、颈硬、眼发直。
皮肤感染：
局部伴有红、肿、热、痛等炎症表现。
发热的护理：
1、卧床休息，减轻机体的消耗，促使机体产主抵抗力。
2、让孩子多吃富含水分的食物，饮食清淡、流食、多喝水。
3、体温在38。
5以上，小儿烦躁不安，有易惊或有抽风迹象时可给退热剂和药物。
（1）物理退热：
方法简便、安全、效果好，特别是小宝宝降温疗效好。
小宝宝发烧时，要先打开衣服包或包裹，再用冰凉水袋放于枕下，或用冷水毛巾置于小儿额前冷敷，还可用温水擦洗全身，温热水洗手脚，或用白酒或30%----50%酒精擦洗颈部两侧、腋下、大腿内侧根部（新生儿不要用酒精擦大腿根部）。
如何预防宝宝感冒
感冒是儿童期极为常见的呼吸道疾病，绝大部分是由病毒引起。
得病少则3----5天，多则1周以上才能自愈。
体质差的要迁延数日，或反复感染。
1、提倡母乳喂养。
初生宝宝实行母乳喂养，特别是吃初乳对于促动健康、预防感冒极为重要。
是因为初乳中含有大量的抗感染物质。
2、营养全面。
要即时添加辅食，
3、多实行室外活动，多锻炼，呼吸新鲜空气，接受日光照射，有助新陈代谢，增强皮肤对冷空气刺激防御力。
4、增强护理。
在寒冷季李或气候多变的日子，早晚多穿件衣服或背心。
儿童玩耍时汗多回屋后要即时擦去汗水，即时将湿透衣服换掉。
5、感冒流行时期少串门，避免与感冒病人接触。
室内空气流通。
小儿牙齿与牙齿发育
乳牙：
共20颗，大约从宝宝六个月开始萌出乳出乳牙，2岁时乳牙长齐。
最初萌出的牙是门牙医药上叫切牙，共8颗。
乳牙发育与营养摄入相关。
恒牙；
28—32颗，儿童在6岁开始出恒牙，首先出的恒牙是第一磨牙也叫“六龄牙”宝宝出牙时，要多吃含钙丰富的食品，多室外活及晒太阳。
宝宝出牙时可能出现烦躁、流口水、咬乳头，甚至短暂的发烧，这都属正常的生理现象。
10-----12个月发展目标
1、拉手扶栏能走，能独立站稳。
2、会用手指打开小纸包和书，能够棍够取玩具，握笔能戳出小点。
3、能听懂10----20个单词，能模仿听过的声音，有意识的会叫爸爸、妈妈。
4、会随歌谣做2---3种动作，会认身体部位1---2处。
5、能认常见的人和物及图片，能拿水杯喝水，配合穿衣服。
6、对周围的环境、事物感兴趣，能表现出各种情绪。
10-----12个月的教育要点
1、开辟一个安全的环境，让宝宝爬、学走及玩。
2、教学走路，由人扶走到独自扶栏杆走，最后练习独走。
3、教握笔画点、叠积木、开关盒盖。
鼓励大胆说话、叫人、表达自己的意愿。
4、教理解实物、五官、图片。
重复的教宝宝日常用语。
5、继续用语言、表情、动作让宝宝知道好与坏，逐步培养是非观和自控力。
6、训练宝宝捧杯喝水、握勺吃饭、配合穿衣、大小便坐盆等生活自理水平。
小儿年龄的分期：
1、胎儿期：
从卵子和精子结合一直到出生280天（40周）。
2、新生儿期：
出生后脐带结扎起到出生后28天。
3、婴儿期：
出生后28天到满1周岁为婴儿期又叫乳儿期。
4、幼儿期：
1周岁到3周岁为幼儿期
5、学龄前期：
3岁到入小学前（6---7）岁
6、学龄期：
6----7岁到青春期（女12岁。
男13岁）
7、青春期：
女（11-----12）到17----18岁、男（13----14）到18----20
体重计算法：
前半年：
体重（KG）=出生体重（KG）+月龄Х0。
6
后半年：
体重（KG）=出生体重（KG）+0。
6+0。
5Х月
大于2岁体重（KG）=（年龄-2）Х2+12=年龄Х2+8
1----12个月体重增加量：
三个月前700----900克/月、3----6个月500----600克/月、6个月以后300----400克/月。
身长；
出生平均身长50厘米，前半年平均每月增长2。
5厘米，后半年平均每月增长1。
5厘米。
身长公式：
身长=（年龄-2）Х5+85==年龄Х5+75
小儿生长发育规律：
由上而下、由近而远、由动作不协调到协调、由粗大到精细。
疾病防治篇
一．婴儿健康的标准：
1、身高体重在正常范围,
2、聪明活泼,表明小儿的智力发育和精神状态均正常,精神饱满,活泼可爱,没有倦意.因为一个不健康的小孩是不可能精神饱满的.
3、无疾病,无急慢性疾和先天性畸形、遗传病等。
4、无营养不良，小孩面色红润，皮肤弹性好，毛发指甲正常，皮下脂肪组织厚度正常、肌肉不消瘦。
5、有一定的适合水平，以上这些都具备的千万不要以胖瘦来衡量健康。
二．听婴儿哭声判断疾病：
1、啼哭声忽缓忽急，时发时止，多上患腹泻；
哭声嘶哑，多是脾胃不佳，消化不良；
哭声时断时续、细弱无力，多是腹泻脱水。
2、夜间啼哭，伴有睡眠不安、易惊、多汗等症，是因为钙磷代谢失调引起的佝偻病。
3、哺乳时身贴母亲怀中发出哭声，伴有用手抓耳动作，多为中耳炎、外耳疖肿等病。
4、哭声突然发作，发声尖锐洪亮，多为疼痛疾病。
如肠绞痛，伴有烦躁不安、翻身，哭泣后入睡。
如急腹症肠套叠，则伴面色苍白，出冷汗、苹果酱样稀便。
5、喂奶进食即哭，多为婴儿患口腔疾病，如舌炎、口腔溃疡。
6、啼哭声无力，伴呼吸急促，口唇发绀、呛奶、呕吐，多为肺炎及心力衰竭。
7、啼哭声调高，伴尖叫声，发热、呕吐、抽搐等症状，多为脑神经系统毛病。
三．小儿常见的的呕吐
呕吐是婴幼儿和儿童时期最常见的临床症状之一，几乎任何感染或情绪紧张都能够引起呕吐。
呕吐可分为三型
1）溢乳：
发生在小儿身上，那是因为大人的胃形如英文字母J一样曲线型，而婴儿的胃是直条状。
胃的喷门肌肉松驰，进入胃的东西很容易倒流出来。
打嗝儿或较轻的咳嗽使孩子吐奶这种奶现象，但不必担心可在喂忍气吞声后抱起婴儿，使婴儿把嗝打完或让它上身抬高，脸朝面躺，避免吐出的东西塞住气管。
月龄稍大后这种现象自然消失，对婴儿健康影响不大。
2）普通呕吐：
常有吐前恶心，后吐也一口或连吐几口；
连吐或反复呕吐者都是病态，往往多见喂肠道病例。
3）喷射性呕吐：
吐前多不恶心，大量胃内容物突然经口腔、有时同时自鼻孔喷涌而出，严重者可向前喷出数寸或尺许。
多见于小儿吞咽大量的空气、胃扭转、幽门梗阻及颅内压增高等。
不同年龄的婴儿胃容量不同
足月新生儿：
30----60ML/次、1---3个月：
90----150ML/次、1岁：
250---300ML
新生儿胃排空时间因种类不同而异：
水为1。
5小时、母乳喂养2---3小时、牛奶喂养3---4小时
四．儿童肥胖的预防：
儿童肥胖证正由上升趋势；
所以培养儿童健康的饮食习惯比任何时候都重要。
1、家长选择食物和进餐时间，吃多吃少由孩子决定
2、饮食要有规律，少吃零食，排除进餐的“诱饵”。
3、培养孩子细嚼慢咽的习惯
4、多吃蔬菜、水果、不吃多奶油食物，少吃糖。
5、鼓励儿童参加体育锻炼
肥胖对人体的影响引起冠心病、高血压、糖尿病、等病肥胖到什么水准就算是肥胖呢？
实际体重与标准体重相差10%内都属正常，但超过10%--20%为过重，大于标准体20%以上为肥胖。
标准体重的计算方法：
1---6个月体重（克）=出生体重+月龄Х600
7--12个月的体重（克）=出生体重+月龄Х500
大于1岁体重（千克）=8+年龄Х2
小儿肥胖的原因多由摄入营养大大超过身体消耗，多余脂肪在皮下堆积所致。
其中也有一部分由某些疾病引起。
而多数则因营养过剩，小儿恣食油腻、甜食、零食，又不爱活动，睡懒觉等造成。
所以饮疗法在小儿肥胖治疗中重要地位。
五．怎样防治小儿便秘
绝大部分的孩子每天解一次大便，但有一部分孩子没有这个习惯，有的甚至要隔绝4--5天解一次。
引起便秘的原因很多，家长要根据不同的原因给予不同的办法。
2--3天解一次大便的孩子，如果排便很轻松，不能算便秘。
食量少的孩子，食物残渣少，自然便量也少。
以吃鱼、肉、蛋、牛奶等高蛋白食物为主的孩子，因为摄入蛋白质过多，大便就会干燥，次数就会减少如果同时增加蔬菜、水果等纤维类食物就会使大便变较，容易解出。
确定小儿是否便，主要是看粪便的质和量。
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