金匮要略问答题.docx
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金匮要略问答题
金匮要略问答题
金匮要略问答题
第一章
1.《金匮要略》是怎样一本书？
其价值如何？
《金匮要略》为东汉张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，是我国现存最早的杂病学专著。
由于本书在理论和临床实践上都有很高的指导意义和实用价值，对于后世临床医学的发展有着重大的贡献和深远的影响，所以，被古今医家赞誉为方书之祖、医方之经、治疗杂病的典范。
2.简述《伤寒论》和《金匮要略》有何异同？
从内容上看，《伤寒论》以论外感伤寒为主；《金匮要略》以论内伤杂病为主。
从辩证上看，《伤寒论》以六经辩证为主；《金匮要略》以脏腑经络辩证特别是脏腑辩证为主。
从治疗上看，《伤寒论》以祛邪为主，祛邪亦即安正；《金匮要略》以扶正为主，扶正亦即祛邪。
但两者亦有相通之处，如《金匮要略》的《腹满寒疝宿食病篇》、《黄疸病篇》、《呕吐哕下利病篇》与《伤寒论》的《阳明病篇》、《太阴病篇》有很多共同之处，不少治法、方剂可以互用。
3.简述《金匮要略》一书的用药特点？
《金匮要略》一书用要注重发挥单味药的主治功能：
如用百合以治疗百合病；用黄连泻火解毒以治疗浸淫疮等。
同时亦注重药物配伍组合后的协同作用：
如桂枝一药，在桂枝汤中用以调和营卫；在桂枝茯苓丸中则以散结行瘀。
还对药量的多少以及药物的炮制、煎煮后的功效变化亦极为重视：
如桂枝加桂汤中，桂枝加量可平冲以治奔豚气。
干姜炮黑能止血；乌头蜜煎则毒性减小等。
第二章
1.仲景预防疾病的思想是什么？
张仲景预防疾病的思想大致有以下五方面：
①内养正气。
即“若人能养慎，不令邪风干忤经络”，“不遗形体有衰，病则无由入其腠理”。
②预防灾害。
即“更能无犯王法、禽兽灾伤”。
③节制性欲。
即“房室勿令竭乏”。
④调节饮食冷热五味。
即“服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘”。
⑤注意衣着寒热变化即“节其冷、热”而适其寒温。
2.五邪伤人各有什么特点？
五邪指大邪、小邪、浊、清、饪之邪。
①清邪为雾露之邪，故居于上而连及皮腠。
②浊邪谓水湿之邪，为重浊之邪。
故伤于下而流入关节。
③大邪谓风邪，其性散漫，多中肤表，中于午前，而脉多浮缓。
④小邪谓寒邪，其性紧束，常中经络之理，中于日暮，而脉多紧急。
⑤饪之邪即宿食，从口而入，脾主运化，故饮食不节，则伤脾胃。
经脉在里为阴，络脉在外为阳；寒气归阴，所以“极寒伤经“，热气归阳，所以“极热伤络”。
3.“入脏即死”、“入腑即愈”如何理解？
①主要用于讨论病机及预后，判断入脏、入腑主要是结合症候来决定。
②病人卒然昏倒之后，如伴有唇口青，身冷，是血液郁滞不流，阳气涣散之内闭外脱的证候，此即为入脏，病情严重；如伴有身和，汗自出，是血气恢复正常运行的征兆，此即为入腑，病情转愈。
③病在脏，病情重；病在腑，病情轻，因为前人认为藏是藏而不泻的，腑是泻而不藏的，病邪入腑尚有出路，故云“即愈”；入脏则病邪无从排泄，故云“即死”。
入脏入腑是假设之词，犹言在外在里，即死即愈也是相对而言，即病由外传内的难治；由内传外的易治。
4.仲景于本篇中提出哪些疾病的治疗原则?
张仲景治疗疾病的原则大致有以下六方面：
①虚实易治，即“虚虚实实，补不足，损有余，是其义也”。
②早期治疗原则。
即“四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞”。
③表里同病急者先治。
即“问曰：
病有急当救里救表者，何谓也？
师曰：
病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也”。
④新久同病先治新病。
即“夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也”。
⑤审因论治原则。
即“夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。
余皆仿此”。
⑥因人而宜，依病人所喜所恶，采取相应措施。
即“五脏病各有所得者愈”。
第三章
1.痉病如何辨证论治？
（1）总的病因、病机：
内因津液不足，外感风寒之邪，伤及筋脉所致。
症状除有外感风寒表证外，还有颈项强，头动摇，口噤，背反张等筋脉强急的症状。
（2）辩证论治：
分柔痉、刚痉、阳明痉。
①表实无汗为刚痉，见发热、恶寒、无汗、口噤不得语、颈项强急、气上冲胸，治用葛根汤，解表散寒，生津舒脉。
②表虚有汗为柔痉，见发热、恶风、有汗、颈项强急、脉沉迟，治用栝蒌桂枝汤，疏风解肌，生津舒脉。
③外感风寒误治，表邪入里，阳明热郁，化热化燥，见胸满、口噤、卧不着席、脚挛急，齘齿等，治用大承气汤，泻热通腑，急下存阴。
2.麻黄加术汤与麻杏苡甘汤的异同。
⑴相同点：
①均治疗表湿证。
②症状均见发热身重，身体疼痛等。
③均有解表散邪，祛湿止痛之功效。
⑵不同点：
①麻黄加术汤证的病机是寒湿袭表；麻杏苡甘汤证的病机是风湿袭表，有化热的趋势。
②前者偏于温散，以散寒除湿为主；后者偏于轻宣，以疏风化湿为主，兼清内郁之热。
3.湿病的治疗禁忌是什么？
①湿病禁攻下。
若误用攻下，可导致阳脱于上，阴竭于下，其证候可见喘、额上汗出、小便失司、大便下利不止等。
②禁火攻。
火攻为强迫发汗，易导致大汗出，风去而湿邪仍在。
③禁大汗。
湿性黏滞，湿病宜微汗，使湿邪从汗而出则病愈。
同时要注意外界气候对治疗的影响。
4.暍病的含义和主症是什么？
《金匮》：
太阳中热者，暍是也。
即伤暑证，以身热汗出，烦渴尿少，少气脉虚为主症。
中暍有数热、暑湿之分。
暑热者，为夏季受暑，暑为阳邪，其性生散，耗气伤津，症见身热口渴，汗出恶寒；治以白虎加人参汤清暑解热，益气生津。
5.比较桂枝附子汤证、白术附子汤证、甘草附子汤证的异同。
⑴共同点：
①病机：
风湿袭表，表阳已虚；②症状：
发热，身重，身体疼痛；③治疗：
温经助阳，祛风除湿。
⑵不同点：
病机
症状
治法
用药
桂枝附子汤证
风湿俱盛，表阳已虚
风邪偏胜之症
温助表阳
桂附相伍以助表阳散风湿
白术附子汤证
风邪得去，湿邪较盛
湿邪偏胜之症
扶助表阳
术附相伍以走皮中逐水湿
甘草附子汤证
风湿俱盛，表里阳皆虚
里阳已虚之症
温助表里阳
术桂附草并用祛风除湿又扶助表里之阳气
6.试述痉、湿、暍三病合篇的意义。
痉、湿、暍三病虽病机、证治不同，但三者都由外感诱发，起病多有太阳表证，故合为一篇。
7.误治成痉有哪几种情况？
有三种情况：
①太阳病发汗过多，耗伤津液，筋脉失于濡养则发为痉病。
②风病多汗，本易伤津，如误下之，重伤津液，筋脉失养致痉。
③疮家本已流脓失血，阴液已伤，贸然发汗，耗伤津液而致痉。
8.湿病的治疗原则及其机理。
治疗外湿应当发汗而解，其要旨在“微微发汗”，使风湿俱去；治疗内湿应当利小便而解。
湿性黏滞，遏伤阳气，故发汗、利小便的同时要顾护阳气，不可妄用大汗、火攻和下法。
第四章
1.百合病的病因病机、主症和正治方是什么？
①百合病多见于热病之后，阴液被耗或余热未尽所致；也可由于情志不遂，郁而化火，消烁阴液而成。
其病机主要是心肺阴虚内热。
②主证：
口苦，小便赤，脉微数和精神恍惚的症状。
③正治方：
百合地黄汤。
2.百合病有哪些误治及其救治方法？
①误汗，以百合知母汤救治。
②误下，以滑石代赭汤救之。
③误吐，以百合鸡子汤救治。
3.如何理解“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”？
“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”是百合病的总纲,阐明了百合病的总病机。
“百脉一宗”之“百脉”，范指全身的血脉；“宗”，本也，聚也，在这里实指心肺。
“百脉一宗”即谓人体血脉分之可百，但可同归心肺所主则一，即指人体百脉同出一源。
由于心主血脉，脉主治节而朝百脉，故心肺正常，则气血调和而百脉皆得其养；若心肺一病，不能主血脉、朝百脉，则百脉俱受其累，证候百出，从而导致了具有精神恍惚不定，语言、行动、饮食、感觉失调等临床表现的百合病。
4.《金匮》对百合病的预后是如何论述的？
其机理如何？
“每溺时头痛者，六十日乃愈；若逆时头不痛，淅然者，四十而愈，若溺快然，但头眩者，二十日愈。
”原文之所以根据小便时有无疼痛、畏寒来推断痊愈的时间，是因为胃主通调水道，下输膀胱，而膀胱又外应皮毛，经脉上行至头，入络脑。
①小便时发生头痛者，提示邪舍深而阳气衰，邪入于脏腑，影响髓脑，故需六十日乃愈；②头不痛而恶风者，提示阳衰不甚，邪气尚未深入脏腑，其病较浅，故四时日可愈；③溺出快然，仅头眩者，说明阳气未衰，营卫通利，其邪犹浅，故二十日愈。
文中六十日、四十日、二十日并非定数，不可拘泥。
这种预后方法。
仅为诊断邪气深浅、病情轻重的参考而已。
5.百合病为何以百合地黄汤作为主方？
这是百合病的病机决定的。
百合病的病机为心肺阴虚内热，治疗当以养阴清热为原则。
而百合地黄汤由百合、生地黄组成，用泉水煎服。
其中百合能润肺清心，益气安神。
生地黄益心营，清血热，能补中土，养脏腑，润燥而不滋腻，润养全身，使气血流畅，脏腑经脉功能恢复正常。
泉水能下热气，利小便，以之煎汤，可增养阴清热之力。
全方具有清、轻、平、润的特点，能润养心肺、凉血清热、益元气，使阴复热退，百脉调和，病则愈。
所以百合病以百合地黄汤作为主方。
6如何理解“百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之”？
此为百合病的治疗原则。
百合病的病机主要是阴虚内热，①出现虚热之证，即“见于阳者”，治当补其阴之不足，以调整之偏盛，即所谓“以阴法救之”；②阴虚之甚者，阴中之阳亦受损害，往往兼见怯寒、身疲等症，即“见于阴者”，治疗上荡酌用养阳之法，即所谓“以阳法救之”。
7.如何理解“见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆？
”
此条论述了百合病的错误治疗原则。
百合病的病机主要是心肺阴虚内热，可见口苦、小便赤、脉数微等阳热之证，在治疗时若不予以养阴以配阳，而反攻其阴，则阴更伤，复发其汗，则伤阴耗阳，这种治疗是错误的；而阴虚之甚者，阴中之阳亦受损害，症可兼见怯寒、身疲等阳虚之证，即病见于阴者，在治疗之时若不予抚阳以和阴，而反攻其阳，则阳更伤，若复下之，则阳气阴液并受其害，这种治疗同样也是错误的。
8.狐病的临床特点是什么？
甘草泻心汤的组方特点是什么？
①临床特点：
以咽喉、前后二阴溃疡为主症，兼见胃气失和所致的卧起不安，不欲饮食，恶闻食臭等症状。
②甘草泻心汤以四两甘草为君，寒温并用，补泻兼施，辛开苦降，治疗湿热虫毒所致的狐病证。
9.何时用赤豆当归散治疗狐病？
其功用如何？
狐病见脉数、无热、微烦、默默欲卧，目赤如鸠眼、继而目四眥黑、能食等症”，此为血中有热、湿热虫毒酿腐成脓，这时治疗宜用赤豆当归散来治疗。
方中赤小豆芽渗湿清热、排脓解毒；当归活血、祛瘀生新；二药相合，以清凉解毒的浆水送服，共奏清热解毒、活血排脓之功。
10.甘草泻心汤与赤豆当归散均可治狐病，两者有何不同？
甘草泻心汤与赤豆当归散均为治疗狐病的方剂，但是其主证的病机与其治疗作用则有所不同。
①甘草泻心汤是治疗狐病湿热虫毒内壅、兼有胃气不和者，用甘草泻心汤以清热化湿、安中解毒。
方中以生甘草为主药，配以黄芩、黄连苦寒清热解毒，干姜、半夏辛燥化湿，人参、大枣、和胃扶正。
②赤豆当归散是治疗狐病火热过甚、气血腐败、已酝酿成脓者，用之渗湿清热、活血解毒排脓。
方中以赤小豆渗湿清热、解毒排脓;当归活血\祛瘀生新;并用浆水送服,增强清热解毒之功。
11.阳毒、阴毒的病因病机是什么？
临床表现有何异同？
阴阳毒乃阴毒证与阳毒证之合称，均为感染疫疠邪毒所致。
①阳毒证为疫毒壅盛于阳分，血分热盛，症见面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血；②阴毒证为疫毒侵犯阴分，血脉凝滞，阻塞不通，症见面目青，身痛如被杖，咽喉痛。
12.为什么阴毒、阳毒均可用升麻鳖甲汤加减治疗？
阴毒证于阳毒证都是感受疫疠邪毒所致，只因体质不同，有邪犯阳分与阴分之异，临床表现有症状明显与隐晦之别，无论是阳毒还是阴毒，都有咽喉疼痛和面色的改变，其病因相同，病机相类，仅症有出入，故均可用升麻鳖甲汤加减治疗。
13.百合病与脏躁均为情志因素所引起的疾病，为何两者的证治不同？
百合病与脏躁均可因情志因素所引起，但两者病机不同，故所见证候及治疗亦有区别。
①百合病多因外感热病后心肺阴液受损或余热未尽，或者情志不遂，郁而化火、消烁津液，导致心肺阴虚内热所致。
故除见意欲食复不能食，常默默等精神恍惚不定，语言、行动、饮食、感觉失调症状外，还可见到口苦、小便赤、脉微数之阴虚内热症，所以治疗以百合地黄汤养阴清热为主。
②脏躁是因为思虑过度或情志抑郁，肝郁化火，伤阴耗液，心脾两虚，导致脏阴不足，虚热躁扰而出现精神失常、无故悲伤欲哭、频作欠身、神疲乏力等症，所以治疗用甘麦大枣汤养心安神，和中缓急为主。
14.试论述为什么将百合、狐、阴阳毒三种不同的病证合篇讨论？
（1）从原文来看，百合、狐、阴阳毒三者虽各有特征，但在某些症状上有相似之处。
①如百合病有精神恍惚不定的证候：
病者意欲食复不能食，常默默欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不闻食臭时，如寒无寒，如热无热等；狐亦有类似之症：
病人状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不宁，不欲饮食，恶闻食臭等；②而狐与阴阳毒之间亦有相似之处：
狐病可见咽喉蚀烂，阴阳毒见有咽喉痛、吐脓血等症。
（2）三者的发病都与外感热病有关：
①百合病多见于外感热病后期，余邪未尽；②狐病可由于感受湿热病邪所致；③阴阳毒与感染疫毒有关。
故将这三种病证合篇进行讨论，使之不致混淆。
第五章
1.《金匮》对疟病是如何辨证分类的？
①依据疟病发作的寒热多少，分为三类：
瘅疟、温疟、牝疟。
但热不寒者为瘅疟；热多寒少者为温疟；寒少热多者为牝疟。
②疟邪日久，假血依痰，结成痞块，居于胁下，则可形成疟母。
2.简述疟病发作过程的一般脉象变化。
疟病以寒战高热，休作有时为症状特点，其发作过程是：
先寒战，继而发热，最后汗出热退。
其脉象则随着病证的变化而变化：
初发时脉多弦，寒战时脉多弦迟，发热时脉见弦数，汗出热退则脉多无力。
3.如何理解“疟多寒者”？
①其发病机理是：
多由素阳虚或素有痰饮，邪留阴分，阻遏邪气所致；②其病证的表现以寒多热少为特征。
紧者，病偏于里，宜用下法。
②脉弦迟者，病属里寒，宜用温法。
③脉弦紧者，病偏于表，宜用汗法，或结合针灸。
④脉浮大者，病偏于上，宜用吐法。
⑤脉弦数者，是阳邪为病，里热炽盛，宜寒甘饮食调理。
⑥瘅疟，表里俱热，阴液耗伤，症状以但热不寒为特征，治当清热生津。
⑦温疟，里热兼有表寒，症状以热多寒少为特征，治疗当清泄里热，兼以祛邪，方可用白虎加桂枝汤。
⑧牝疟，多由素体阳虚，阳气难以外达，或素有痰饮，阳为邪阻所致，症状以寒多热少为特征，治疗当祛痰止疟，方可用蜀漆散。
第六章
1.简述中风与痹症在病因病机、症状上有何不同？
①中风病多因脏腑衰弱，气血两虚，外邪入中，经脉痹阻，导致突然昏倒，口眼斜，半身不遂的病证，重者神昏不语，不省人事。
②痹证，使风寒湿邪杂至，侵袭人体肌肉关节，经脉闭塞不通所导致的以疼痛为主的疾病。
如“但臂不遂”，或仅在上肢，或仅在下肢，或周身关节，不若中风在于半身。
2.口眼斜是怎样形成的？
素体气血不足，络脉空虚，风寒乘虚侵袭，若邪停面部，受邪的一侧因脉络之气血闭塞，经络失养迟缓不用，患侧成松弛状态。
无病的一侧，气血运行正常，相对的紧张拘急，缓者为急着所牵引，故见口眼斜。
3.头风摩散的药物组成是什么？
其主要功效是什么？
头风摩散以附子与盐等分为末，取辛热力雄之附子通行十二经脉，可散经络之风寒；取味咸微辛之盐，入血分去皮肤的风毒。
两药合用为散，有散风寒、通经络而止疼痛之功。
4.简述历节病的主要症状及病因。
①症状以关节剧烈疼痛为主。
②发病以肝肾气血不足为内因,外感风寒湿热为诱因.
5.何谓“脚气冲心”？
其病因病机、治法、方药如何？
①所谓脚气冲心，是指脚气病而见有心悸，气喘，呕吐诸症者。
②病因病机是湿气上冲心肺。
③治宜导湿下行，降逆冲气。
方用矾石汤。
以矾石一味，浆水煎三五沸后浸脚。
矾石即明矾，有除湿收敛解毒之功。
6.如何理解“脉微而数，中风使然”？
此句是借脉象来说明中风的病机。
微为气血不足，数为病邪有余，说明中风的发病原因是气血不足，外邪诱发。
7.如何理解“邪气反缓，正气即急，正气引邪，僻不遂”？
主要用以阐明中风病后口眼斜和半身不遂的机理。
“邪气反缓”，即受邪气的一侧，经脉痹阻，气血运行不畅，故迟缓无力，在肢体多为半身不遂。
邪犯面部，受邪一侧，经脉痹阻，气血运行不畅，故病侧迟缓不用，无病健侧，血气运行如常，因此相对紧张拘急，病侧迟缓被正常的一侧所牵引，于是口眼斜。
向左者病反在右，向右者病反在左。
8.为什么将中风与历节合篇论述？
中风与历节，这两种疾病都属于广义风病的范围。
两者在病机病因、临床表现等方面都有相似之处。
①在病因病机方面，两者皆为内虚邪犯所致:
中风多因脏腑衰弱，气血两虚，外邪诱发，经脉痹阻；历节为肝肾气血不足为内因，尚与感受风寒湿有较密切的关系。
②在临床表现方面，两者都有肢体活动的障碍，如中风为半身不遂、口眼斜等、历节为关节肿痛、难以屈伸等。
③在治疗上，两者都要从扶正和祛邪两方面着手。
因此，两者合篇论述，以利于后人辩证论始。
9.试述中风的病因病机、主症是什么？
邪在于络、邪在于经、邪入于脏腑在病机和症状上有何区别？
①中风的病因病机为脏腑衰弱，气血不足，复感外邪，或外阻经络，经脉失养，或内陷脏腑，影响脏腑功能。
②主症为半身不遂、口眼斜，重则语言謇涩，口吐涎，甚至昏迷不识人。
③由于患者素体禀赋差异，邪气轻重与兼挟不同，中邪有深浅轻重之别，故有邪在络、在经、入腑、入脏之分。
如原文所述：
“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。
”若邪在于络，则营气不能运行于肌表，故可见肌肤麻痹不仁，此病变较轻；邪在于经，则血气不能运行于肢体，故见肢体沉重，半身不遂；邪气深入于脏腑，影响脏腑功能，则见昏不识人，言语不利，口吐涎等严重症状，此为病邪深重的表现。
总之，仲景举出中风有深浅轻重的不同病变表现，来指导临床辩证施治。
10.试述防己地黄汤的方证。
①原文曰：
“防己地黄汤，治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮”，说明防己地黄汤是阴血不足，虚风内动之证。
②由于心肝阴血亏损，不能滋潜风阳，形成肝风上扰，引动心火。
虚热上扰，神不内守，故病如狂状，且脉来浮大；因风升而阳浮，痰随气逆，痰浊上犯，故如狂独语不休；身无寒热，并非表证，脉虽浮，是阴不涵阳所致，方不可解表。
③治疗用防己地黄汤，滋阴降火，养血熄风，透表通络。
方中生地黄汁，用量最大，补阴血，益五脏，养风熄血，滋阴降火；桂枝、防风、防己透表散邪，通络去滞；甘草益气阴清虚火。
11.简述《金匮要略》原文所论述的历节病的病因病机。
五个方面：
①肝肾不足，水湿内侵;②阴血不足,风邪外袭;③气虚湿盛,汗出当风;④过食酸咸,内伤肝肾;⑤胃有蕴热,复感风湿.
12.试述风湿历节的证治。
具体见知识点精析二、㈡Ⅱ中的内容。
13.试述寒湿历节的证治。
具体见知识点精析二、㈡Ⅱ中的内容。
14.试述桂枝芍药知母汤与乌头汤在应用时有何不同？
桂枝芍药知母汤与乌头汤同治历节病，但两者所主治的病证在病机、症状、治则等方面有明显不同。
具体见知识点精析二、㈡Ⅱ中的内容。
第七章
1.简述血痹证治。
①病因病机：
营卫气血不足，感受风邪，以致阳气痹阻，血行涩滞。
②主症：
肢体局部麻木不仁。
③治疗：
通阳行痹。
轻证可针刺局部引动阳气，重者可用黄芪桂枝五物汤。
2.血痹与痹证有何不同？
血痹与痹证虽同由邪气痹阻不通所致，但两者在成因及证治方面有所不同。
①成因：
血痹病主要是由气血素虚，风邪外袭，以致卫气不行，营气不利，局部肌肤血脉凝滞不畅所致；痹证是风寒湿邪袭于经络筋骨之间使然。
②主症：
血痹局部肌肤麻木不仁；痹证局部肌肤麻木不仁；痹证四肢肌肉、关节疼痛。
③治疗：
血痹治宜温阳行痹，痹证治宜祛风散寒祛湿，舒经活络。
3.血痹与中风在病机、症状与病位方面有何区别？
血痹与中风在病因方面都因气血不足，感受风邪而发，症状都有肌肤不仁，但：
①病机方面：
血痹为阳气痹阻，血行涩滞；中风为邪阻经络，筋脉失养，或内陷脏腑，神志丧失。
②症状方面：
血痹以肌肤不仁为主症；而在中风症状中，除具有肌肤不仁外，尚有半身不遂，口眼斜，突然昏仆等症.
③病位方面:
血痹病在肌肤,而中风病位或在肌肤经络,或在脏腑。
4.如何理解“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”？
①“平人”不是指健康人，而是指从外形来看，好像无病，其实内脏气血已虚，脉虽大，但大而无力，乃有形于外，不足于内之征。
②人体的阴阳气血是相互资生的，精为阴之质，精不足则阴虚，阴虚则阳浮，故脉大。
脉极虚。
是轻按则软，重按极无力，为精气内损所致。
因此脉大及极虚，都是虚劳病的脉象。
5.简述虚劳病的脉象总纲及其意义。
①两大纲脉：
脉大和脉极虚。
这里的脉大是指浮取而大，重按无力之脉，主阴虚阳浮。
脉极虚是指脉来轻取则软，重按极无力之脉，主精气内伤。
②意义：
两大纲脉提示了虚劳病的主要病机是肾元亏损，若非真阴不足，即是原阳亏虚。
6.试述《金匮》治疗虚劳病为何重在脾肾？
为何侧重甘温扶阳法？
虚劳病篇所论的是虚劳病以五脏气血虚损的发病机理为立论根据的。
①重视脾肾二脏：
肾为先天之本，内藏真阴真阳；脾胃为后天之本，气血生化之源，五脏六腑皆赖以充养。
虚劳病的后期，无不关系到脾胃，补肾是固其根本；健脾是资其化源。
根本已固，资其华源，虚损才有可能恢复。
故治虚劳病要重视脾肾。
②侧重甘温扶阳法：
虚劳病证情较复杂不论始为阳虚或阴虚，最终皆可致阴阳两虚、阴阳失调的复杂证候，故治疗重点应调理脾胃，建立中气，使中气以四运，从阴引阳，从阳引阴，从而使阴阳达到平衡。
甘温者，建中也。
如用甘温之小建中汤治阴阳两虚、寒热错杂之虚劳病，辛甘化阳，酸甘化阴，建立中气，使阴阳得以协调，则寒热错杂之证也随之消失。
7.治疗虚劳病为什么注重调整阴阳平衡？
虚劳病的主要病机是五脏气血阴阳虚损，其临床表现或偏于气虚，或偏于血虚，或偏于阴虚，或偏于阳虚，或阴阳两虚。
年气虚之甚可以及血血虚之甚可以及气，阴虚之甚可以及阳，阳虚之甚可以及阴。
因此，气血并亏，阴阳历两虚之证较为多见。
另外，阴阳两虚证的治疗往往比一般单纯的阴虚或阳虚更为难治，故治疗虚劳要注重调整阴阳平衡。
8.小建中汤为什么能治疗阴阳两虚的虚劳病？
因为:
①脏腑功能方面，脾为后天之本，气血生化之源，执中运以达四旁。
小建中汤旨在建立中气，使脾胃健运，气血生化有源，使寒热错杂之证渐平，阴阳趋于平衡协调。
②药物功能方面，小建中汤中桂枝、生姜、甘草、大枣辛甘养阳，芍药配甘草酸甘化阴，共奏和调阴阳之效，治疗阴阳两虚之证颇宜。
9.仲景论治虚劳病的特点是什么？
试举《金匮》方证予以说明。
（1）论治特点：
仲景论治虚劳病是以五劳七伤为发病原因，以五脏气血虚损为立论依据的。
在五脏虚损中尤其重视脾肾。
在证型分类上以阳虚、阴虚、阴阳两虚为主。
在治法上侧重于甘温扶阳。
（2）《金匮》论治虚劳病共计七个方证。
①其中六个方证与脾、肾虚损关系密切。
a小建中汤证、黄芪建中汤证、薯蓣丸证皆与脾胃b肾气丸证、桂枝加龙骨牡蛎汤证、大黄蛰虫丸证皆与肾脏虚损有关。
肾气丸意在温补肾气；桂枝加龙骨牡蛎汤功能调和阴阳，固肾摄精，主治在肾；大黄蛰虫丸中干地黄十两为君，用量它药数倍，旨在益肾滋阴。
②证型分类方面，虚劳属于阳虚、阴虚、阴阳两虚者有五个方证，占虚劳病各种类型之大半。
③治则方面，桂枝加龙骨牡蛎汤、小建中汤，黄芪建中汤三者都属于甘温扶阳的范畴，约占虚劳方证之半。
10.何谓虚劳？
根据原文，试述其病因病机及治本之法。
①凡是由劳伤所致的慢性衰弱性疾患，统称为虚劳。
②虚劳的病因病机较复杂，归纳起来主要是以五脏气血虚损为立论依据，分为气虚、血虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚，以及虚中挟实等类型。
③治疗宜补益脾肾为之本大法。
因为脾为后天之本，是气血营卫生化之源，病久不愈，必求之于脾胃；肾为先天之本，内寓元阴元阳，是维持人体生命正常活动的基础和动力，五脏之病，穷必及肾。
补脾以建立中气，则可生气血、复阴阳、和营血、调寒热；补益肾气，既可助阳之弱
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