初级护士基础知识62.docx
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初级护士基础知识62
初级护士基础知识-6-2
（总分：
40.50，做题时间：
90分钟）
一、（总题数：
31，分数：
31.00）
1.1岁女孩，化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，最关键的护理措施是
∙A．立即静点抗生素控制感染
∙B．立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅
∙C．针刺入中穴
∙D．20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿
∙E．密切观察体温变化
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
惊厥治疗的原则是控制惊厥、对症治疗、病因治疗、预防复发。
惊厥发生时首要的护理措施是立即止惊，保持呼吸道通畅，应立即置患儿于仰卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出等。
2.新生儿出生后开始排出胎便的正常时间是
∙A．12小时内
∙B．18小时内
∙C．24小时内
∙D．36小时内
∙E．48小时内
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
新生儿生后12小时内开始排便．最初排出的大便称胎粪（meconium），为深墨绿色、黏稠、无臭味，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、消化液及吞下的羊水组成，若喂乳充分，2～3天后逐渐过渡为黄色糊状便。
如出生后24小时内无胎粪排出，应注意检查有无肛门闭锁等消化道畸形。
3.不属雌激素生理功能的为
∙A．提高子宫平滑肌对催产素的敏感性
∙B．促进卵泡的发育
∙C．使阴道上皮细胞内糖原增加
∙D．使钠水潴留和钙盐沉着
∙E．使基础体温上升
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
基础体温上升是孕激素的作用。
4.外科术后采取半卧位，不能用于
∙A．腹膜炎手术后
∙B．血胸闭式引流术后
∙C．气胸闭式引流术后
∙D．腹股沟疝手术后
∙E．甲状腺大部切除术后
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
腹股沟疝手术后应采用平卧，膝下垫枕，有利于减轻腹部张力，有利于伤口愈合，减轻疼痛。
5.8岁男孩，以急性肾炎收入院，入院后患儿眼睑水肿，尿为洗肉水样，疲乏无力。
此时对患儿的首要护理措施是
∙A．定期测体重
∙B．肾区热敷保暖
∙C．密切检测血压
∙D．严格限制蛋白质的摄入
∙E．卧床休息
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
一般卧床休息2周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动；急性期内，有水肿少尿时，限制水和盐的摄人；有氮质血症时，限制蛋白质的人量。
6.急性肾炎患儿恢复期可以上学的指标
∙A．血压恢复正常
∙B．血沉恢复正常
∙C．肉眼血尿消失
∙D．镜下血尿消失
∙E．阿迪计数正常
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。
急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿，循环充血和高血压脑病，急性肾衰竭。
起病1～2周不论病情轻重均应卧床休息，一旦水肿消退，肉眼血尿消失，血压已趋正常，即可下床活动或户外散步。
血沉接近正常后可恢复上学，阿迪记数正常才能参加体育锻炼。
7.杨女士，第一胎，现足月刚临产，入院分娩。
检查：
先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。
护理措施中错误的为
∙A．每隔1～2小时听一次胎心
∙B．应在宫缩时测血压
∙C．外阴清洁并备皮
∙D．用温肥皂水灌肠
∙E．鼓励少量多餐进食
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
宫缩时血压会升高，间歇期回复原状，故不应在宫缩时测血压。
8.胎盘合成的激素不包括
∙A．雌激素
∙B．孕激素
∙C．胎盘生乳素
∙D．肾上腺皮质激素
∙E．绒毛膜促性腺激素
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
肾上腺皮质激素由肾上腺皮质合成。
9.急性一氧化碳中毒最先累及的器官是
∙A．心
∙B．肺
∙C．脑
∙D．肾
∙E．肝
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
脑组织对缺氧最为敏感。
10.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）患儿硬肿最早出现的部位是
∙A．上肢
∙B．面颊
∙C．臀部
∙D．躯干
∙E．小腿
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
硬肿先见于小腿、大腿外侧，以后延至于整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。
11.护理急性脑出血病人时，发现病人突然呼吸减慢、瞳孔不等大，应考虑
∙A．窒息
∙B．脑疝
∙C．呼吸衰竭
∙D．脑血栓
∙E．室颤
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
脑疝是颅内高压使部分脑组织向脑干压迫，出现意识障碍、生命体征变化、瞳孔改变等一系列临床症状。
12.营养不良患儿最早出现的临床表现是
∙A．皮下脂肪减少
∙B．体重不增
∙C．消瘦
∙D．肌肉松弛
∙E．运动和智能发育落后
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的——种营养缺乏症。
营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。
13.早产儿，自然分娩，生后6小时出现呼吸困难，加重2小时，拒乳，口唇青紫，，三凹征阳性，两肺闻及湿啰音，X胸片透亮度减低。
此患儿最主要的护理诊断是
∙A．清理呼吸道无效
∙B．潜在的并发症：
出血
∙C．营养不足
∙D．气体交换受损
∙E．有感染的危险
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生了肺透明膜病。
肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。
所以主要护理诊断是气体交换受损。
14.不适用于阴道灌洗的为
∙A．慢性宫颈炎局部治疗
∙B．产后3天
∙C．阴道炎局部治疗
∙D．经腹全子宫切除术前
∙E．腔内放疗后清洗
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
宫颈癌有活动性出血、月经期、产后或人流术后宫口未闭、阴道出血者禁阴道灌洗。
15.急性肾小球肾炎最常见的并发症为
∙A．营养不良、慢性肾衰竭、严重循环充血
∙B．营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭
∙C．继发感染、营养不良、急性肾衰竭
∙D．继发感染、营养不良、急性肾衰竭
∙E．严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
急性肾小球肾炎一般表现为：
水肿、少尿、血尿、高血压。
部分严重患者可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。
高血压脑病是由于血压高，脑血管痉挛，脑组织缺血，缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。
常发生在病初，血压突然升高之后，表现为剧烈头痛，恶心，呕吐，眼视物不清或一过性失明，严重者发生惊厥，昏迷。
16.不能用做推算胎龄的为
∙A．末次月经时间
∙B．早孕反映出现时间
∙C．胎动出现时间
∙D．孕妇体重增长速度
∙E．测量子宫底高度
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
孕妇体重增长速度个体差异性太大，没有一定的规律。
17.营养性缺铁性贫血最常见的原因是
∙A．铁摄入不足
∙B．体内储铁不足
∙C．铁丢失过多
∙D．疾病影响
∙E．生长发育过快
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
铁摄入不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。
18.某8个月婴儿，现体重大约为
∙A．6.4kg
∙B．7.0kg
∙C．8kg
∙D．8.6kg
∙E．9.4kg
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
按照后半年（7～12月）体重计算公式：
体重（k8）＝6（kg）+月龄×0.25（kg）。
19.正常胎动每小时次数为
∙A．1～2次
∙B．3～5次
∙C．6～8次
∙D．10～12次
∙E．12～15次
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
正常胎动每小时3～5次，12小时不少于10次。
20.小儿出生后生长发育速度最快的时期是
∙A．新生儿期
∙B．婴儿期
∙C．幼儿期
∙D．学龄前期
∙E．学龄期
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
婴儿期：
自出生到满1周岁，为生长发育最快的时期。
因此所需摄人的营养物质多，然而其消化吸收功能还欠完善，易发生消化不良和营养紊乱，因此，要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。
又因婴儿5～6个月后，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各种传染病，因此必须按计划免疫程序，按时预防接种。
21.有关恶露的生理，正确的是
∙A．含有血液，坏死蜕膜组织及宫颈黏液
∙B．血性恶露可持续2周
∙C．浆液性恶露可持续2周左右
∙D．白色恶露可持续约8周
∙E．正常恶露有腥臭味
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
血性恶露持续3～4天，浆液性恶露持续7～10天，白色恶露持续2～3周，正常恶露有腥味没有臭味。
22.临产后适宜灌肠的有
∙A．胎头高浮
∙B．阴道有出血者
∙C．初产妇宫口在3cm以内
∙D．胎儿宫内窘迫
∙E．胎膜已破
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
初产妇宫口小于4cm，经产妇宫口小于2cm，无胎膜早破、阴道出血、胎位异常、胎头未衔接、剖宫产史和心脏病患者可灌肠。
23.手术护士与巡回护士的共同职责是
∙A．接患者到手术室
∙B．协助留取标本
∙C．协助麻醉
∙D．术前清点器械敷料
∙E．术中传递器械
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
两人清点，确保器械敷料无误。
24.正常4岁小儿，其平均身高约为
∙A．78cm
∙B．82cm
∙C．88cm
∙D．92cm
∙E．98cm
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
按照2～12岁身高公式：
身长（cm）＝年龄×7+70。
25.不属于第一产程临床表现的为
∙A．规律宫缩
∙B．宫口扩张
∙C．胎心露下降
∙D．胎膜破裂
∙E．胎头拨露
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
胎头拨露是第二产程的表现。
26.异位妊娠最常见的部位是
∙A．宫颈妊娠
∙B．输卵管妊娠
∙C．卵巢妊娠
∙D．阔韧带妊娠
∙E．腹腔妊娠
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
异位妊娠可发生在输卵管、卵巢．腹腔、宫颈、子宫残角，其中输卵管妊娠占95%～98%。
27.小儿腹泻补钾原则下列哪项错误
∙A．尽可能口服补钾
∙B．见尿补钾
∙C．每日补钾总量静脉点滴时间不少于6～8小时
∙D．静脉点滴浓度不宜超过0.3%
∙E．重症患儿可缓慢静脉推注
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
绝不可直接静脉推注，以免造成心肌抑制而导致死亡。
28.巨大儿是指胎儿体重≥
∙A．3000g
∙B．3500g
∙C．4000g
∙D．4500g
∙E．5000g
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
29.正常1岁小儿每分钟呼吸次数为
∙A．15～25次
∙B．20～25次
∙C．30～40次
∙D．45～50次
∙E．55～65次
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
1岁以内小儿每分钟呼吸次数为30～40。
30.使子宫内膜出现增长期变化的激素是
∙A．孕激素
∙B．雌激素
∙C．生乳素
∙D．黄体生成素
∙E．绒毛膜促性腺激素
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
雌激素使子宫内膜出现增长期变化，孕激素使子宫内膜出现分泌期变化。
31.女婴，5天，因感染用抗生素治疗，今日发现口腔内有乳凝块样附着物，诊断为鹅日疮，清洁口腔应选用
∙A．2%碳酸氢钠溶液
∙B．温开水
∙C．3%过氧化氢溶液
∙D．0.1%依沙吖啶溶液
∙E．生理盐水
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
鹅口疮患儿宜用2%的碳酸氢钠溶液清洗。
用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂，适用于各种口炎。
二、（总题数：
5，分数：
5.50）
李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128/分。
（分数：
1.50）
（1）.护士应该如何指导病人休息（分数：
0.50）
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动
D.卧床休息．限制活动量
E.严格卧床休息，采取半卧位 √
解析：
患者心功能4级，同时双肺湿啰音，下肢水肿，肝区胀痛，为全心衰竭表现，故不能从事任何轻微活动，同时给予半卧位。
（2）.以地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50/分，律不齐。
应该考虑病人出现了哪种情况（分数：
0.50）
A.心力衰竭加重
B.颅压增高
C.洋地黄中毒 √
D.心源性休克
E.低钾血症
解析：
地高辛属洋地黄类药物，易发生中毒，其中毒反应包括心律失常，头晕、头痛、视力模糊、黄视绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应。
结合该患者用药后的症状，考虑为洋地黄中毒。
（3）.此病人饮食不宜（分数：
0.50）
A.细嚼慢咽
B.多食粗纤维食物 √
C.少食多餐
D.禁烟酒
E.禁刺激性食物
解析：
患者心功能4级，全心衰竭，存在胃肠道及肝淤血，不宜进食粗纤维食物，防止引起血管破裂出血。
林先生，41岁，上腹止痛伴反酸、暖气2个月，检察有上腹部轻压痛，大便隐血实验阳性，经纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。
（分数：
1.00）
（1）.大便隐血试验阳性提示为（分数：
0.50）
A.病发幽门梗阻
B.溃疡病变活动 √
C.溃疡病变
D.并发慢性穿孔
E.合并胃炎
解析：
大便隐血阳性，提示有小量出血，因病人原发病为十二指肠球部溃疡，考虑为溃疡活动出血。
（2）.纤维胃镜检查前准备不需要（分数：
0.50）
A.消除病人紧张心理
B.禁食8小时
C.取下活动假牙
D.抽尽胃内容物 √
E.排空大小便
解析：
男，17岁，学习游泳不慎误入深水区，溺水，经抢救出水，当即发现心跳、呼吸已停。
（分数：
1.00）
（1）.现场首先的处理是（分数：
0.50）
A.送往医院
B.打电话999
C.立即控水，使呼吸道通畅 √
D.立即口对口人工呼吸
E.立即胸外心脏按压
解析：
保持呼吸道通畅是施行人工呼吸的首要条件，也是心肺复苏的前提。
（2）.下一步处理是（分数：
0.50）
A.观察病人情况
B.人工呼吸、胸外按压 √
C.寻找患者家人
D.打电话120
E.送往压院
解析：
当呼吸道通畅后，应立即行人工呼吸、胸外心脏按压，争分夺秒，尽可能减少缺氧时间，挽救生命。
男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强制性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
（分数：
1.00）
（1）.导致病人死亡的常见原因是（分数：
0.50）
A.休克
B.窒息 √
C.肺部感染
D.心脏损害
E.脱水，酸中毒
解析：
严重的呼吸肌群和膈肌持续痉挛，造成窒息死亡。
（2）.下列哪一项护理措施与控制痉挛无关（分数：
0.50）
A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇定药
D.鼻饲流食饮食 √
E.避免强光照射
解析：
控制痉挛的措施有创造良好的休息环境，避免声、光的刺激，交替使用镇静药和解痉药等。
男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
（分数：
1.00）
（1）.下列哪项能及时反应肾出血情况（分数：
0.50）
A.面色、意识
B.腰部疼痛
C.血压、脉搏
D.肢体温度
E.尿量、尿色 √
解析：
肾出血一般通过尿道排出。
（2）.该病人的护理，下列哪项错误（分数：
0.50）
A.绝对卧床休息
B.输液、使用止血药
C.按时使用抗生素
D.血尿消失即可下床活动 √
E.做好术前准备
解析：
绝对卧床2～4周，血尿消失、病情稳定后方可离床活动，恢复后2～3个月不宜参加体力劳动。
三、（总题数：
4，分数：
4.00）
∙A．尿频
∙B．排尿困难
∙C．尿潴留
∙D．尿失禁
∙E．尿瘘
（分数：
1.00）
（1）.膀胱内尿液不能控制，自尿道随时流出为（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
尿液丧失控制的情况下自行排出称为尿失禁。
（2）.膀胱内尿液经不正常通道自行流出称为（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
∙A．幼年期
∙B．青春期
∙C．性成熟期
∙D．更年期
∙E．老年期
（分数：
1.00）
（1）.卵巢功能逐渐衰退，生殖系统开始萎缩为（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
幼年期从4岁到12岁；青春期从10岁到20岁，从月经来潮到生殖器官发育成熟；性成熟期约18岁历时30年，更年期从卵巢功能衰退至生殖器官萎缩；老年期65岁以后。
（2）.从月经初潮至生殖器官发育成熟为（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
∙A．甲状腺功能亢进症病人
∙B．糖尿病病人
∙C．肾上腺皮质功能减退症病人
∙D．尿崩症病人
∙E．皮质醇增多症病人
（分数：
1.00）
（1）.高热量饮食宜（分数：
0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
甲状腺功能亢进症病人代谢率增高，导致代谢需求量大于摄入量，因此应选择高热量饮食。
（2）.饮食治疗作为基础治疗宜（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
糖尿病治疗措施以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础，根据病情结合药物治疗。
∙A．不规则发热
∙B．关节畸形
∙C．关节肿痛
∙D．蝶形红斑
∙E．血沉增快
（分数：
1.00）
（1）.系统性红斑狼疮病人不会有（分数：
0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
约85%患者有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。
呈不对称分布，较少引起畸形。
（2）.类风湿关节炎病人不会有（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约40%病人可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。
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